Alergie, Roztoči Prachu

Alergie na roztoče prachu je alergická reakce na mikroskopické roztoče, kteří běžně žijí v domácím prachu. Příznaky alergie na roztoče prachu zahrnují příznaky podobné senné rýmě, jako je kýchání a rýma. Mnoho lidí s alergií na roztoče prachu má také příznaky astmatu, jako je sípání a dušnost.

Roztoči prachu, blízcí příbuzní klíšťat a pavouků, jsou příliš malí na to, aby je bylo možné vidět bez mikroskopu. Roztoči prachu se živí odumřelými kožními buňkami, které lidé svlékají, a daří se jim ve vlhkém a teplém prostředí. Ve většině domácností poskytují ideální prostředí pro roztoče prachu předměty, jako je ložní prádlo, čalouněný nábytek a koberce.

Snižováním počtu roztočů prachu ve vašem domově můžete alergii na roztoče prachu zvládat. K úlevě od příznaků a léčbě astmatu jsou někdy nutné léky nebo jiná léčba.

Příznaky alergie na roztoče prachu způsobené zánětem nosních průchodů zahrnují:

• Kýchání
• Rýma
• Svědění, zarudnutí nebo slzení očí
• Zácpa nosu
• Svědění nosu, patra nebo krku
• Stekání hlenu po zadní stěně nosohltanu
• Kašel
• Tlak a bolest v obličeji
• Oteklá, namodralá kůže pod očima
• U dítěte časté otírání nosu směrem nahoru

Pokud vaše alergie na roztoče prachu přispívá k astmatu, můžete také pociťovat:

• Obtížné dýchání
• Tlak nebo bolest na hrudi
• Slyšitelné pískání nebo sípání při výdechu
• Problémy se spánkem způsobené dušností, kašlem nebo sípáním
• Záchvaty kašle nebo sípání, které se zhoršují respiračním virem, jako je nachlazení nebo chřipka

Alergie na roztoče prachu se může pohybovat od mírné po těžkou. Mírný případ alergie na roztoče prachu může způsobit příležitostnou rýmu, slzení očí a kýchání. V těžkých případech může být stav trvalý (chronický), což vede k přetrvávajícímu kýchání, kašli, zácpe nosu, tlaku v obličeji, zhoršení ekzému nebo těžkému astmatickému záchvatu.

Některé příznaky alergie na roztoče prachu, jako je rýma nebo kýchání, jsou podobné příznakům běžného nachlazení. Někdy je těžké poznat, zda máte nachlazení nebo alergii. Pokud příznaky přetrvávají déle než jeden týden, můžete mít alergii.

Pokud jsou vaše příznaky závažné – například silná rýma, sípání nebo potíže se spánkem – zavolejte svého lékaře. Vyhledejte neodkladnou péči, pokud se sípání nebo dušnost rychle zhoršují nebo pokud se vám při minimální aktivitě dušnost zhoršuje.

Alergie se objeví, když váš imunitní systém reaguje na cizí látku, jako je pyl, zvířecí srst nebo roztoči. Váš imunitní systém produkuje proteiny známé jako protilátky, které vás chrání před nežádoucími vetřelci, kteří by vás mohli nakazit nebo způsobit infekci.

Když máte alergie, váš imunitní systém vytváří protilátky, které identifikují váš specifický alergen jako něco škodlivého, i když to tak není. Když přijdete do kontaktu s alergenem, váš imunitní systém vyvolá zánětlivou reakci v nosních cestách nebo plicích. Dlouhodobá nebo pravidelná expozice alergenu může způsobit přetrvávající (chronický) zánět spojený s astmatem.

Roztoči se živí organickou hmotou, jako jsou odlupující se kožní buňky, a místo pití vody absorbují vodu z vlhkosti v atmosféře.

Prach také obsahuje trus a rozkládající se těla roztočů a právě proteiny přítomné v tomto "odpadu" roztočů jsou viníkem alergie na roztoče.

Následující faktory zvyšují vaše riziko rozvoje alergie na roztoče prachu:

• Rodinná anamnéza alergií. Je pravděpodobnější, že se u vás rozvine citlivost na roztoče prachu, pokud má alergie několik členů vaší rodiny.
• Expozice roztočům prachu. Vystavení vysokým hladinám roztočů prachu, zejména v raném věku, zvyšuje vaše riziko.
• Dítě nebo mladý dospělý. Alergie na roztoče prachu se u vás s větší pravděpodobností rozvine v dětství nebo v mladém dospělosti.

Máte-li alergii na roztoče, může vystavení roztočům a jejich odpadním produktům způsobit komplikace.

• Záněty vedlejších nosních dutin. Trvalý (chronický) zánět tkání v nosních cestách způsobený alergií na roztoče může ucpat vaše vedlejší nosní dutiny, duté prostory spojené s vašimi nosními cestami. Tyto obstrukce mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku infekcí vedlejších nosních dutin (sinusitidy).
• Astma. Lidé s astmatem a alergií na roztoče často mají potíže s léčbou příznaků astmatu. Mohou být ohroženi astmatickými záchvaty, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc nebo pohotovostní péči.

Váš lékař může podezření na alergii na roztoče prachu založit na vašich příznacích a odpovědích na otázky týkající se vašeho domova.

K potvrzení alergie na nějakou látku ve vzduchu může lékař použít osvětlený nástroj k prohlédnutí stavu sliznice nosu. Pokud máte alergii na něco ve vzduchu, sliznice nosních průchodů bude oteklá a může vypadat bledě nebo namodralá.

Váš lékař může podezřívat alergii na roztoče prachu, pokud se vaše příznaky zhoršují, když jdete spát nebo během úklidu – kdy jsou alergeny roztočů prachu dočasně ve vzduchu. Pokud máte domácího mazlíčka, může být obtížnější určit příčinu alergie, zejména pokud váš mazlíček spí ve vaší ložnici.

Kožní test na alergii. Váš lékař vám může navrhnout kožní test na alergii, abyste zjistili, na co jste alergičtí. Na tento test můžete být odesláni k alergologovi (specialistovi na alergie).

V tomto testu se na povrch vaší kůže vpichují malá množství purifikovaných extraktů alergenů – včetně extraktu pro roztoče prachu. To se obvykle provádí na předloktí, ale může se to provést i na horní části zad.

Váš lékař nebo zdravotní sestra sleduje vaši kůži po dobu 15 minut na známky alergických reakcí. Pokud jste alergičtí na roztoče prachu, objeví se vám na místě vpichu extraktu roztočů prachu červený, svědivý pupínek. Nejčastějšími nežádoucími účinky těchto kožních testů jsou svědění a zarudnutí. Tyto nežádoucí účinky obvykle vymizí do 30 minut.

• Kožní test na alergii. Váš lékař vám může navrhnout kožní test na alergii, abyste zjistili, na co jste alergičtí. Na tento test můžete být odesláni k alergologovi (specialistovi na alergie).

  V tomto testu se na povrch vaší kůže vpichují malá množství purifikovaných extraktů alergenů – včetně extraktu pro roztoče prachu. To se obvykle provádí na předloktí, ale může se to provést i na horní části zad.

  Váš lékař nebo zdravotní sestra sleduje vaši kůži po dobu 15 minut na známky alergických reakcí. Pokud jste alergičtí na roztoče prachu, objeví se vám na místě vpichu extraktu roztočů prachu červený, svědivý pupínek. Nejčastějšími nežádoucími účinky těchto kožních testů jsou svědění a zarudnutí. Tyto nežádoucí účinky obvykle vymizí do 30 minut.

• Krevní test na alergii. Někteří lidé nemohou podstoupit kožní test, protože mají kožní onemocnění nebo užívají léky, které mohou ovlivnit výsledky. Jako alternativu může lékař nařídit krevní test, který vyšetřuje specifické protilátky způsobující alergie na různé běžné alergeny, včetně roztočů prachu. Tento test může také ukázat, jak jste citliví na alergen.

První léčbou kontroly alergie na roztoče je co největší vyhýbání se roztočům. Když minimalizujete expozici roztočům, můžete očekávat méně nebo méně závažné alergické reakce. Je však nemožné zcela odstranit roztoče z vašeho prostředí. K potlačení příznaků můžete také potřebovat léky.

Váš lékař vám může doporučit užívání jednoho z následujících léků ke zlepšení příznaků nosní alergie:

Dekongestanty mohou pomoci zmenšit oteklé tkáně v nosních průchodech a usnadnit dýchání nosem. Některé volně prodejné tablety proti alergii kombinují antihistaminikum s dekongestantem. Perorální dekongestanty mohou zvyšovat krevní tlak a neměly by se užívat, pokud máte těžkou hypertenzi, glaukom nebo kardiovaskulární onemocnění. U mužů s hypertrofií prostaty může lék zhoršit stav. Promluvte si se svým lékařem o tom, zda můžete dekongestant bezpečně užívat.

Volně prodejné dekongestanty užívané jako nosní sprej mohou krátkodobě zmírnit alergické příznaky. Pokud však používáte sprej s dekongestantem déle než tři dny po sobě, může to ve skutečnosti zhoršit nosní kongesci.

• Antihistaminika snižují produkci chemické látky imunitního systému, která je aktivní v alergické reakci. Tyto léky zmírňují svědění, kýchání a rýmu. K dispozici jsou volně prodejné antihistaminické tablety, jako je fexofenadin (Allegra Allergy), loratadin (Alavert, Claritin), cetirizin (Zyrtec) a další, stejně jako antihistaminické sirupy pro děti. K antihistaminikům na předpis, které se užívají jako nosní sprej, patří azelastin (Astelin, Astepro) a olopatadin (Patanase).
• Kortikosteroidy podávané jako nosní sprej mohou snížit zánět a kontrolovat příznaky senné rýmy. Mezi tyto léky patří flutikasonpropionát (Flonase Allergy Relief), mometazonfuroát (Nasonex), triamcinolon (Nasacort Allergy 24HR), ciklesonid (Omnaris) a další. Nosní kortikosteroidy poskytují nízkou dávku léku a mají mnohem nižší riziko nežádoucích účinků ve srovnání s perorálními kortikosteroidy.
• Dekongestanty mohou pomoci zmenšit oteklé tkáně v nosních průchodech a usnadnit dýchání nosem. Některé volně prodejné tablety proti alergii kombinují antihistaminikum s dekongestantem. Perorální dekongestanty mohou zvyšovat krevní tlak a neměly by se užívat, pokud máte těžkou hypertenzi, glaukom nebo kardiovaskulární onemocnění. U mužů s hypertrofií prostaty může lék zhoršit stav. Promluvte si se svým lékařem o tom, zda můžete dekongestant bezpečně užívat.

Volně prodejné dekongestanty užívané jako nosní sprej mohou krátkodobě zmírnit alergické příznaky. Pokud však používáte sprej s dekongestantem déle než tři dny po sobě, může to ve skutečnosti zhoršit nosní kongesci.

• Modifikátory leukotrienů blokují účinek určitých chemických látek imunitního systému. Váš lékař vám může předepsat modifikátor leukotrienů montelukast (Singulair), který je dostupný v tabletách. Mezi možné nežádoucí účinky montelukastu patří infekce horních cest dýchacích, bolest hlavy a horečka. Méně časté nežádoucí účinky zahrnují změny chování nebo nálady, jako je úzkost nebo deprese.

• Imunoterapie. Můžete „trénovat“ svůj imunitní systém, aby nebyl citlivý na alergen. Imunoterapie se podává buď sérií alergických injekcí, nebo tabletami pod jazyk (sublingválně). Jedna až dvě týdenní injekce nebo tablety vás vystaví velmi malým dávkám alergenu – v tomto případě proteinům roztočů, které způsobují alergickou reakci. Dávka se postupně zvyšuje, obvykle během tří až šestiměsíčního období. Udržovací injekce nebo tablety jsou potřebné každých čtyři týdny po dobu tří až pěti let. Imunoterapie se obvykle používá, když jiné jednoduché léčby nejsou uspokojivé.

• Nosní irigace. Můžete použít neti hrnec nebo speciálně navrženou tlakovou láhev k propláchnutí zahuštěného hlenu a dráždivých látek ze sinusů připraveným fyziologickým roztokem (solným roztokem). Pokud si připravujete fyziologický roztok sami, použijte vodu bez kontaminantů – destilovanou, sterilní, předtím převařenou a vychlazenou nebo filtrovanou filtrem s absolutní velikostí pórů 1 mikron nebo menší. Po každém použití důkladně opláchněte irigační zařízení vodou bez kontaminantů a nechte volně uschnout.

Nejlepší strategií pro kontrolu alergie na roztoče je vyhýbat se kontaktu s nimi. I když se roztočů v domácnosti zcela nezbavíte, můžete jejich počet výrazně snížit. Zde je návod:

• Používejte nepropustné povlečení. Matraci a polštáře chraňte nepropustnými nebo antialergickými povlaky. Tyto povlaky z pevně tkané látky zabraňují roztočům v usazování a úniku z matrace nebo polštářů. Použijte nepropustné povlaky i na boxspring.
• Prádlo perte každý týden. Veškeré prostěradla, deky, povlaky na polštáře a přikrývky perte v horké vodě o teplotě nejméně 54,4 °C (130 °F), abyste zabili roztoče a odstranili alergeny. Pokud se prádlo nemůže prát v horké vodě, dejte ho do sušičky na nejméně 15 minut při teplotě nad 54,4 °C (130 °F), abyste roztoče zabili. Poté prádlo vyperte a usušte, abyste odstranili alergeny. Zamrazení nepratelného prádla na 24 hodin také může roztoče zabít, ale alergeny se tím neodstraní.
• Udržujte nízkou vlhkost. V domácnosti udržujte relativní vlhkost pod 50 %. Pomoci může odvlhčovač nebo klimatizace a vlhkost můžete měřit pomocí vlhkoměru (k dostání v železářstvích).
• Moudře vybírejte ložní prádlo. Vyhýbejte se přikrývkám, které snadno zachycují prach a obtížně se čistí.
• Kupujte plyšové hračky, které se dají prát. Často je perte v horké vodě a důkladně usušte. Také plyšové hračky nenechávejte na posteli.
• Odstraňujte prach. K úklidu prachu používejte vlhký nebo naolejovaný mop nebo hadr, nikoli suché materiály. Tím zabráníte tomu, aby se prach dostal do vzduchu a znovu usadil.
• Pravidelně vysávejte. Vysávání koberců a čalouněného nábytku odstraňuje prach z povrchu – ale vysávání není účinné při odstraňování většiny roztočů a alergenů z roztočů. Používejte vysavač s dvojitým mikrofiltrem nebo filtrem HEPA (High-Efficiency Particulate Air), abyste snížili emise prachu z vysavače. Pokud máte těžkou alergii, držte se mimo prostor, který se vysává, zatímco to dělá někdo jiný. Počkejte asi dvě hodiny, než se vrátíte do vysáté místnosti.
• Zbavte se nepořádku. Pokud něco shromažďuje prach, shromažďuje i roztoče. Odstraňte drobnosti, stolní ozdoby, knihy, časopisy a noviny z ložnice.
• Odstraňte koberce a další místa, kde se roztoči usazují. Koberce poskytují roztočům pohodlné prostředí. To platí zejména v případě, že je koberec položen na betonu, který snadno zadržuje vlhkost a vytváří vlhké prostředí pro roztoče. Pokud je to možné, vyměňte koberce v ložnici za dlaždice, dřevo, linoleum nebo vinylové podlahy. Zvažte výměnu dalšího nábytku, který shromažďuje prach v ložnicích, jako je čalouněný nábytek, nepratelné závěsy a horizontální žaluzie.
• Nainstalujte vysoce účinný filtr do vašeho topného a klimatizačního zařízení. Hledejte filtr s minimální hodnotou účinnosti (MERV) 11 nebo 12 a nechte ventilátor zapnutý, abyste vytvořili filtr vzduchu pro celý dům. Nezapomeňte filtr měnit každé tři měsíce.