Ehrlichióza A Anaplasmóza

Ehrlichióza a anaplasmóza jsou podobná onemocnění přenášená klíšťaty, která způsobují příznaky podobné chřipce, včetně horečky, bolestí svalů a bolesti hlavy. Příznaky ehrlichiózy a anaplasmózy se obvykle objeví do 14 dnů po kousnutí klíštětem.

Pokud se onemocnění rychle léčí vhodnými antibiotiky, pravděpodobně se uzdravíte během několika dnů. Nelečená ehrlichióza a anaplasmóza mohou vést k závažným nebo život ohrožujícím komplikacím.

Nejlepším způsobem, jak zabránit těmto infekcím, je vyhnout se kousnutí klíšťaty. Repelenty proti klíšťatům, důkladná kontrola těla po pobytu venku a správné odstranění klíšťat jsou nejlepší obranou proti těmto onemocněním přenášeným klíšťaty.

Známky a příznaky ehrlichiózy a anaplasmózy jsou obecně stejné, ačkoli u ehrlichiózy jsou obvykle závažnější. Příznaky ehrlichiózy a anaplasmózy, které se u jednotlivých osob značně liší, zahrnují:

• Středně vysoká horečka
• Chvění
• Bolest hlavy
• Bolesti nebo píchání svalů
• Celková nevolnost
• Bolest kloubů
• Nevolnost
• Zvracení
• Průjem
• Ztráta chuti k jídlu

Další známky a příznaky spojené s ehrlichiózou, ale vzácně s anaplasmózou, zahrnují:

• Zmatenost nebo změny duševního stavu
• vyrážka

Někteří lidé se mohou nakazit a žádné příznaky se u nich nemusí rozvinout.

Doba od přisátí klíštěte k projevení známek a příznaků obvykle trvá pět až čtrnáct dní. Pokud se u vás po kousnutí klíštětem nebo po možném kontaktu s klíšťaty objeví některé z těchto známek nebo příznaků, vyhledejte lékaře.

Dospělá samice klíštěte hvězdnatého (Amblyomma americanum) má charakteristickou bílou skvrnu na hřbetě a před nakrmením může dorůst až do velikosti 1/3 palce.

Klíště jelení (Ixodes scapularis) prochází třemi vývojovými stádii. Zleva doprava je zobrazena dospělá samice, dospělý samec, nymfa a larva na centimetrové stupnici.

Ehrlichióza a anaplasmóza jsou způsobeny různými bakteriemi.

Ehrlichiózu způsobují různé druhy bakterií ehrlichia. Klíště hvězdnaté – vyskytující se v jiho-centrálních, jihovýchodních a východních pobřežních státech – je hlavním přenašečem bakterií způsobujících ehrlichiózu. Klíšťata jelení, běžně nazývaná klíšťata černonohá, v horním Středozápadě jsou méně častými přenašeči.

Anaplasmózu způsobuje bakterie Anaplasma phagocytophilum. Je primárně přenášena klíšťaty jeleními v horním Středozápadě, severovýchodních státech a centrálních kanadských provinciích. Je také přenášena západním klíštětem černonohým v západních pobřežních státech a dalšími druhy klíšťat v Evropě a Asii.

Druhy ehrlichia a anaplasma patří do stejné čeledi bakterií. Ačkoli se zdá, že každá bakterie má specifický cíl mezi imunitními buňkami hostitele, všechny tyto infekční agens obecně způsobují stejné příznaky.

Klíšťata se živí krví tak, že se přichytí na hostitele a živí se, dokud nenabydou na mnohonásobně větší velikost než normálně. Klíšťata mohou přijímat bakterie z hostitele, jako je jelen, a poté šířit bakterie na jiného hostitele, jako je člověk. Šíření bakterií z klíštěte na hostitele pravděpodobně nastává asi 24 hodin poté, co se klíště začalo živit.

Šíření bakterií způsobujících ehrlichiózu nebo anaplasmózu je možné prostřednictvím krevních transfuzí, z matky na plod nebo přímým kontaktem s nakaženým poraženým zvířetem.

Klíšťata žijí nízko u země v zalesněných nebo křovinatých oblastech. Nelétají ani neskáčou, takže se mohou dostat pouze k hostiteli, který se jich dotkne. Mezi faktory, které zvyšují riziko kousnutí klíštětem, patří:

• Pobyt venku v teplých jarních a letních měsících
• Účast na aktivitách v zalesněných oblastech, jako je kempování, turistika nebo lov
• Nošení oblečení, které ponechává vaši pokožku odhalenou v prostředí příznivém pro klíšťata

Bez včasné léčby mohou ehrlichióza a anaplasmóza mít vážné následky i u jinak zdravého dospělého nebo dítěte. Lidé se slabým imunitním systémem mají vyšší riziko závažnějších a život ohrožujících komplikací.

Komplikace neléčené infekce mohou zahrnovat:

• Selhání ledvin
• Selhání dýchání
• Selhání srdce
• Poškození centrálního nervového systému
• Křeče
• Kóma
• Závažné sekundární infekce

Nejlepším způsobem, jak se vyhnout ehrlichióze nebo anaplasmóze, je vyhnout se kousnutí klíšťaty, když jste venku. Většina klíšťat se přichytí na vaše dolní končetiny a chodidla, když chodíte nebo pracujete v travnatých, zalesněných oblastech nebo zarostlých polích. Poté, co se klíště přichytí na vaše tělo, obvykle se plazí nahoru, aby našlo místo, kde se zahrabe do vaší kůže. Pokud budete pracovat nebo si hrát v oblasti, která je pravděpodobným biotopem klíšťat, řiďte se těmito tipy, abyste se ochránili. Jeff Olsen: Zatímco si užíváte túru, klíšťata hledají cestu. Dr. Bobbi Pritt: Umístí se do pozice. A vylezou na nejbližší předmět, jako je tato stéblo trávy. Jeff Olsen: Tomu se říká hledání hostitele. Dr. Bobbi Pritt: Vytáhne nohy a to jí umožňuje chytit se hostitelů, jak jdou kolem. Jeff Olsen: Můžete snížit šanci, že se stanete hostitelem. Dr. Bobbi Pritt: Používání repelentů proti hmyzu je dobrý nápad. Dr. Bobbi Pritt: Můžete opravdu nasytit své vybavení. Nechte je uschnout a další den je oblečte. Jeff Olsen: Používejte permethrin na materiály a DEET na kůži. Nastříkejte repelent DEET na odhalenou kůži, včetně nohou a rukou. Vyhněte se obličeji, ale chraňte si krk. Pak si zastrčte kalhoty do ponožek. A na túře si pamatujte, abyste se vyhýbali oblastem, kde mohou být tito klíšťata hledající hostitele. Dr. Bobbi Pritt: Proto se chcete držet dál od vysoké trávy. Zůstaňte uprostřed.

• Nastříkejte své venkovní oblečení, boty, stan nebo jiné kempovací vybavení repelenty s 0,5% permethrinu. Některé vybavení a oblečení může být předem ošetřeno permethrinem.
• Používejte repelent proti hmyzu registrovaný u Agentury pro ochranu životního prostředí na jakoukoli odhalenou kůži, s výjimkou obličeje. Patří mezi ně repelenty obsahující DEET, picaridin, IR3535, olej z eukalyptu citronového (OLE), para-menthan-diol (PMD) nebo 2-undekanon.
• Nepoužívejte produkty s OLE nebo PMD u dětí mladších 3 let.
• Noste světlé oblečení, které vám nebo ostatním usnadní vidění klíšťat na vašem oblečení, než kousnou.
• Vyhýbejte se otevřeným botám nebo sandálům.
• Noste košile s dlouhými rukávy zastrčené do kalhot a dlouhé kalhoty zastrčené do ponožek.
• Co nejdříve se osprchujte, abyste smyli všechna volná klíšťata a zkontrolovali klíšťata, která se mohla zahrabat.
• Použijte zrcadlo k důkladné kontrole těla. Věnujte pozornost podpaží, vlasům a vlasové linii, uším, pasu, mezi nohama, za koleny a uvnitř pupku.
• Zkontrolujte si vybavení. Usušte si oblečení a vybavení na horko po dobu nejméně 10 minut, abyste zabili klíšťata před čištěním.
• Denně kontrolujte, zda na jakémkoli zvířeti, které tráví čas venku, nejsou klíšťata.
• V zalesněných a travnatých oblastech se co nejvíce držte vyznačených cest.

Infekce přenášené klíšťaty se obtížně diagnostikují pouze na základě příznaků a symptomů, protože jsou podobné mnoha dalším běžným onemocněním. Proto je anamnéza známého kousnutí klíštětem nebo možné expozice klíšťatům důležitou informací pro stanovení diagnózy. Váš lékař také provede fyzikální vyšetření a nařídí testy.

Pokud máte ehrlichiózu nebo anaplasmózu, z krevních testů se pravděpodobně zjistí tyto výsledky:

• Nízký počet bílých krvinek, které jsou buňkami imunitního systému bojujícími proti nemocem
• Nízký počet krevních destiček, které jsou nezbytné pro srážení krve
• Zvýšené jaterní enzymy, které mohou indikovat abnormální funkci jater

Testy vaší krve mohou také indikovat infekci přenášenou klíšťaty detekcí jednoho z následujících:

• Specifické geny unikátní pro bakterie
• Protilátky proti bakteriím vytvořené vaším imunitním systémem

Pokud vám lékař diagnostikuje ehrlichiózu nebo anaplasmózu – nebo ji bude podezřívat na základě příznaků a klinických nálezů – léčba začne antibiotikem doxycyklin (Doryx, Vibramycin a další). Lék budete užívat nejméně tři dny poté, co vám zmizí horečka a lékař zaznamená zlepšení dalších příznaků onemocnění. Minimální doba léčby je pět až sedm dní. Vážnější onemocnění může vyžadovat dvou až třítýdenní antibiotickou léčbu. Pokud jste těhotná nebo máte alergii na doxycyklin, lékař vám může předepsat antibiotikum rifampicin (Rifadin, Rimactane a další).

Pokud najdete na těle klíště, nenechejte se znepokojit. Rychlé odstranění klíštěte je dobrou obranou proti přenosu bakterií. Postupujte podle následujících kroků:

• Rukavice. Pokud je to možné, chraňte si ruce lékařskými rukavicemi nebo podobnými rukavicemi.
• Pinzeta. Klíště pevně uchopte pinzetou s jemnými hroty blízko jeho hlavy nebo úst a co nejblíže kůže.
• Odstranění. Tělo klíštěte opatrně a pomalu odtáhněte od kůže, bez trhání nebo kroucení. Pokud zůstanou části úst, odstraňte je čistou pinzetou.
• Uložení. Klíště lze později otestovat, pokud máte podezření na infekci. Vložte klíště do nádoby, označte ji datem a vložte do mrazničky.
• Úklid. Po manipulaci s klíštětem a kolem místa kousnutí si umyjte ruce mýdlem a vodou. Očistěte místo kousnutí a ruce lihem.

Na klíště nenanášejte vazelínu, lak na nehty, líh ani zapálenou zápalku.

Na místě kousnutí klíštětem nebo po jeho odstranění se často objeví malá červená boule, podobná bouli po kousnutí komárem, která se během několika dnů vstřebá. To je normální a nemělo by to vyvolávat obavy.

Pokud se u vás objeví přetrvávající podráždění na místě kousnutí nebo jakékoli příznaky, které by mohly naznačovat infekci přenášenou klíštětem, kontaktujte svého lékaře.