Rakovina Endometria

Rakovina endometria začíná ve výstelce dělohy, která se nazývá endometrium.

Rakovina endometria je typ rakoviny, která začíná růstem buněk v děloze. Děloha je dutý, hruškovitý pánevní orgán, kde probíhá vývoj plodu.

Rakovina endometria začíná ve vrstvě buněk, které tvoří výstelku dělohy, nazývanou endometrium. Rakovina endometria se někdy nazývá rakovina dělohy. V děloze se mohou tvořit i jiné typy rakoviny, včetně sarkomu dělohy, ale jsou mnohem méně časté než rakovina endometria.

Rakovina endometria se často zjistí v raném stádiu, protože způsobuje příznaky. Často prvním příznakem je nepravidelné vaginální krvácení. Pokud je rakovina endometria zjištěna včas, chirurgické odstranění dělohy ji často vyléčí.

Příznaky rakoviny endometria mohou zahrnovat: Vaginální krvácení po menopauze. Krvácení mezi menstruacemi. Bolest v pánvi. Domluvte si schůzku se zdravotnickým pracovníkem, pokud se u vás objeví jakékoli příznaky, které vás znepokojují.

Domluvte si schůzku se zdravotnickým pracovníkem, pokud se u vás objeví jakékoli příznaky, které vás znepokojují.

Příčina rakoviny endometria není známa. Ví se, že v děložní sliznici se něco stane s buňkami, které se změní na rakovinné buňky.

Rakovina endometria začíná, když buňky ve výstelce dělohy, zvané endometrium, získají změny v DNA. DNA buňky obsahuje instrukce, které říkají buňce, co má dělat. Změny říkají buňkám, aby se rychle množily. Změny také říkají buňkám, aby žily dál, když by zdravé buňky zemřely jako součást jejich přirozeného životního cyklu. To způsobí mnoho extra buněk. Buňky mohou vytvořit útvar zvaný nádor. Buňky mohou napadat a ničit zdravou tkáň těla. V průběhu času se buňky mohou odlomit a rozšířit do jiných částí těla.

Vaječníky, vejcovody, děloha, děložní čípek a pochva (vaginální kanál) tvoří ženský reprodukční systém.

Faktory, které zvyšují riziko rakoviny endometria, zahrnují:

• Změny v rovnováze hormonů v těle. Dva hlavní hormony, které produkují vaječníky, jsou estrogen a progesteron. Změny v rovnováze těchto hormonů způsobují změny endometria.

  Nemoc nebo stav, který zvyšuje množství estrogenu, ale ne hladinu progesteronu v těle, může zvýšit riziko rakoviny endometria. Příklady zahrnují obezitu, diabetes a nepravidelné ovulace, které se mohou objevit u syndromu polycystických ovarií. Užívání hormonální terapie obsahující estrogen, ale ne progestin po menopauze, zvyšuje riziko rakoviny endometria.

  Vzácné typy ovariálních nádorů, které uvolňují estrogen, mohou také zvýšit riziko rakoviny endometria.

• Více let menstruace. Začátek menstruace před 12 lety nebo pozdější nástup menopauzy zvyšuje riziko rakoviny endometria. Čím více menstruačních cyklů jste měla, tím více byl váš endometrium vystaven estrogenu.

• Nikdy nebyla těhotná. Pokud jste nikdy nebyla těhotná, máte vyšší riziko rakoviny endometria než někdo, kdo alespoň jedno těhotenství prodělal.

• Vyšší věk. S přibývajícím věkem se zvyšuje riziko rakoviny endometria. Rakovina endometria se nejčastěji vyskytuje po menopauze.

• Obezita. Obezita zvyšuje riziko rakoviny endometria. To se může stát proto, že nadbytečný tělesný tuk může změnit hormonální rovnováhu vašeho těla.

• Hormonální terapie u rakoviny prsu. Užívání hormonální terapie tamoxifenem u rakoviny prsu může zvýšit riziko vzniku rakoviny endometria. Pokud užíváte tamoxifen, proberte toto riziko se svým zdravotnickým týmem. U většiny pacientů převažují výhody tamoxifenu nad malým rizikem rakoviny endometria.

• Dědičný syndrom, který zvyšuje riziko rakoviny. Lynchův syndrom zvyšuje riziko rakoviny tlustého střeva a dalších typů rakoviny, včetně rakoviny endometria. Lynchův syndrom je způsoben změnou DNA, která se dědí z rodičů na děti. Pokud byl u člena rodiny diagnostikován Lynchův syndrom, zeptejte se svého zdravotnického týmu na vaše riziko tohoto genetického syndromu. Pokud vám byl diagnostikován Lynchův syndrom, zeptejte se, jaká vyšetření rakoviny potřebujete.

Změny v rovnováze hormonů v těle. Dva hlavní hormony, které produkují vaječníky, jsou estrogen a progesteron. Změny v rovnováze těchto hormonů způsobují změny endometria.

Nemoc nebo stav, který zvyšuje množství estrogenu, ale ne hladinu progesteronu v těle, může zvýšit riziko rakoviny endometria. Příklady zahrnují obezitu, diabetes a nepravidelné ovulace, které se mohou objevit u syndromu polycystických ovarií. Užívání hormonální terapie obsahující estrogen, ale ne progestin po menopauze, zvyšuje riziko rakoviny endometria.

Vzácné typy ovariálních nádorů, které uvolňují estrogen, mohou také zvýšit riziko rakoviny endometria.

Pro snížení rizika rakoviny endometria můžete zvážit:

• Promluvte si se svým zdravotnickým týmem o rizicích hormonální terapie po menopauze. Pokud zvažujete hormonální substituční terapii k regulaci příznaků menopauzy, zeptejte se na rizika a přínosy. Pokud vám nebyla odstraněna děloha, samotná substituce estrogenu po menopauze může zvýšit riziko rakoviny endometria. Hormonální terapie, která kombinuje estrogen a progestin, může toto riziko snížit. Hormonální terapie s sebou nese i další rizika, proto zvažte přínosy a rizika se svým zdravotnickým týmem.
• Zvažte užívání antikoncepčních pilulek. Užívání perorálních kontraceptiv po dobu nejméně jednoho roku může snížit riziko rakoviny endometria. Perorální kontraceptiva jsou kontraceptiva, která se užívají v tabletách. Nazývají se také antikoncepční pilulky. Předpokládá se, že snížení rizika trvá několik let i po ukončení užívání perorálních kontraceptiv. Perorální kontraceptiva však mají vedlejší účinky, proto prodiskutujte přínosy a rizika se svým zdravotnickým týmem.
• Udržujte si zdravou váhu. Obezita zvyšuje riziko rakoviny endometria, proto se snažte dosáhnout a udržovat si zdravou váhu. Pokud potřebujete zhubnout, zvýšte fyzickou aktivitu a snižte počet kalorií, které denně konzumujete.

Při transvaginálním ultrazvuku používá zdravotnický pracovník nebo technik zařízení podobné hůlce, které se nazývá snímač. Snímač se zavádí do pochvy, zatímco ležíte na zádech na vyšetřovacím stole. Snímač vysílá zvukové vlny, které vytvářejí obrazy vašich pánevních orgánů.

Během hysteroskopie (his-tur-OS-kuh-pee) poskytuje tenký, osvětlený nástroj pohled na vnitřek dělohy. Tento nástroj se také nazývá hysteroskop.

Vyšetření a postupy používané k diagnostice rakoviny endometria zahrnují:

• Imagingové vyšetření. Imagingové vyšetření vytváří snímky vnitřku těla. Mohou vašemu zdravotnickému týmu sdělit umístění a velikost vaší rakoviny. Jedním z imagingových vyšetření může být transvaginální ultrazvuk. V tomto postupu se do pochvy zavádí zařízení podobné hůlce, které se nazývá snímač. Snímač používá zvukové vlny k vytvoření video obrazu dělohy. Obraz ukazuje tloušťku a texturu endometria. Ultrazvuk může pomoci vašemu zdravotnickému týmu hledat známky rakoviny a vyloučit jiné příčiny vašich příznaků. Mohou být také navržena další imagingová vyšetření, jako je MRI a CT sken.
• Použití endoskopu k vyšetření endometria, které se nazývá hysteroskopie. Během hysteroskopie zdravotnický pracovník zavede tenkou, ohebnou, osvětlenou trubičku přes pochvu a děložní čípek do dělohy. Tato trubička se nazývá hysteroskop. Objektiv na hysteroskopu umožňuje zdravotnickému pracovníkovi prohlédnout si vnitřek dělohy a endometria.
• Odebrání vzorku tkáně k testování, které se nazývá biopsie. Při biopsii endometria se odebere vzorek tkáně z výstelky dělohy. Biopsie endometria se často provádí v ordinaci zdravotnického pracovníka. Vzorek se odešle do laboratoře k testování, aby se zjistilo, zda se jedná o rakovinu. Další speciální testy poskytují podrobnější informace o rakovinných buňkách. Váš zdravotnický tým tyto informace použije k vytvoření léčebného plánu.
• Provedení operace k odstranění tkáně pro testování. Pokud nelze během biopsie získat dostatek tkáně nebo pokud jsou výsledky biopsie nejasné, budete pravděpodobně muset podstoupit zákrok zvaný dilatace a kyretáž, také zvaný D&C. Během D&C se tkáň seškrábne z výstelky dělohy a vyšetří se pod mikroskopem na rakovinné buňky.

Vyšetření pánve. Vyšetření pánve kontroluje reprodukční orgány. Často se provádí během pravidelné prohlídky, ale může být nutné, pokud máte příznaky rakoviny endometria.

Pokud je zjištěna rakovina endometria, budete pravděpodobně odesláni k lékaři, který se specializuje na léčbu rakoviny zahrnující reprodukční systém, tzv. gynekologickému onkologovi.

Jakmile bude vaše rakovina diagnostikována, váš zdravotnický tým se bude snažit určit rozsah vaší rakoviny, tzv. stádium. Vyšetření používaná k určení stádia vaší rakoviny mohou zahrnovat rentgen hrudníku, CT sken, krevní testy a pozitronovou emisní tomografii, také zvanou PET sken. Stádium vaší rakoviny nemusí být známo, dokud nepodstoupíte operaci k léčbě vaší rakoviny.

Váš zdravotnický tým použije informace z těchto testů a postupů k přiřazení stádia vaší rakoviny. Stádia rakoviny endometria jsou označena čísly od 1 do 4. Nejnižší stádium znamená, že se rakovina nerozšířila za dělohu. Ve 4. stádiu se rakovina rozšířila do blízkých orgánů, jako je močový měchýř, nebo se rozšířila do vzdálených oblastí těla.