Enterokéla

Prolaps tenkého střeva, také nazývaný enterokéla (EN-tur-o-seel), nastává, když se tenké střevo (tenké střevo) posune do dolní pánevní dutiny a tlačí na horní část pochvy, čímž vytváří vyklenutí. Slovo "prolaps" znamená sklouznutí nebo vypadnutí z místa. Porod, stárnutí a další procesy, které vyvíjejí tlak na pánevní dno, mohou oslabit svaly a vazy, které podporují pánevní orgány, a tím zvýšit pravděpodobnost výskytu prolapsu tenkého střeva. K léčbě prolapsu tenkého střeva jsou často účinná opatření vlastní péče a další nechirurgické možnosti. V závažných případech může být nutný chirurgický zákrok k nápravě prolapsu.

Mírný prolaps tenkého střeva nemusí vyvolávat žádné známky ani příznaky. Pokud však máte významný prolaps, můžete pociťovat: Tah v pánvi, který se zmírní, když si lehnete Plný, tlakový nebo bolestivý pocit v pánvi Bolest v bedrech, která se zmírní, když si lehnete Jemné vyklenutí tkáně ve vagíně Vaginální diskomfort a bolestivý pohlavní styk (dyspareunie) Mnoho žen s prolapsem tenkého střeva má také prolaps jiných pánevních orgánů, jako je močový měchýř, děloha nebo konečník. Pokud se u vás objeví známky nebo příznaky prolapsu, které vás trápí, navštivte svého lékaře.

Pokud se u vás objeví známky nebo příznaky prolapsu, které vám vadí, navštivte svého lékaře.

Zvýšený tlak na pánevní dno je hlavním důvodem jakékoli formy prolapsu pánevních orgánů. Stavy a aktivity, které mohou způsobit nebo přispět k prolapsu tenkého střeva nebo jiných typů prolapsu, zahrnují: Těhotenství a porod Chronická zácpa nebo namáhání při stolici Chronický kašel nebo bronchitida Opakované zvedání těžkých břemen Nadváha nebo obezita Těhotenství a porod jsou nejčastějšími příčinami prolapsu pánevních orgánů. Svaly, vazy a fascie, které drží a podporují vagínu, se během těhotenství, porodu a porodu natahují a oslabují. Ne každá žena, která porodila dítě, vyvine prolaps pánevních orgánů. Některé ženy mají velmi silné podpůrné svaly, vazy a fascie v pánvi a nikdy nemají problém. Je také možné, aby žena, která nikdy neměla dítě, vyvinula prolaps pánevních orgánů.

Faktory, které zvyšují riziko výhřezu tenkého střeva, zahrnují: Těhotenství a porod. Vaginální porod jednoho nebo více dětí přispívá k oslabení struktur podpory pánevního dna, čímž se zvyšuje riziko výhřezu. Čím více těhotenství žena prodělala, tím větší je riziko vzniku jakéhokoli typu výhřezu pánevních orgánů. Ženy, které rodily pouze císařským řezem, mají menší pravděpodobnost vzniku výhřezu. Věk. Výhřez tenkého střeva a další typy výhřezu pánevních orgánů se s rostoucím věkem vyskytují častěji. S přibývajícím věkem dochází ke ztrátě svalové hmoty a síly – jak v pánevních svalech, tak i v jiných svalech. Pánevní chirurgie. Odstranění dělohy (hysterektomie) nebo chirurgické zákroky k léčbě inkontinence mohou zvýšit riziko výhřezu tenkého střeva. Zvýšený abdominální tlak. Nadváha zvyšuje tlak uvnitř břicha, což zvyšuje riziko výhřezu tenkého střeva. Mezi další faktory, které zvyšují tlak, patří chronický kašel a namáhání při stolici. Kouření. Kouření se spojuje s výskytem výhřezu, protože kuřáci často kašlou, čímž se zvyšuje abdominální tlak. Rasa. Z neznámých důvodů mají vyšší riziko výhřezu pánevních orgánů hispánské a bílé ženy. Poruchy pojivové tkáně. Můžete být geneticky náchylní k výhřezu kvůli slabší pojivové tkáni v oblasti pánve, což vás dělá přirozeně náchylnější k výhřezu tenkého střeva a dalším typům výhřezu pánevních orgánů.

'Těmito strategiemi můžete snížit riziko prolapsu tenkého střeva: Udržujte si zdravou váhu. Pokud máte nadváhu, ztráta váhy může snížit tlak v břiše.\nPrevence zácpy. Jezte potraviny s vysokým obsahem vlákniny, pijte hodně tekutin a pravidelně cvičte, abyste předešli namáhání při stolici.\nLéčba chronického kašle. Stálý kašel zvyšuje tlak v břiše. Pokud máte chronický kašel, obraťte se na svého lékaře a zeptejte se na léčbu.\nPřestat kouřit. Kouření přispívá k chronickému kašli.\nVyhýbejte se zvedání těžkých břemen. Zvedání těžkých předmětů zvyšuje tlak v břiše.'

K potvrzení diagnózy prolapsu tenkého střeva lékař provede vyšetření pánve. Během vyšetření vás lékař může požádat, abyste se zhluboka nadechli a zadrželi dech, zatímco tlačíte dolů, jako byste měli stolici (Valsalvův manévr), což pravděpodobně způsobí, že prolabované tenké střevo vyklenutí dolů. Pokud lékař nemůže ověřit, že máte prolaps, zatímco ležíte na vyšetřovacím stole, může vyšetření opakovat, zatímco stojíte. Péče na Mayo Clinic Náš pečující tým expertů Mayo Clinic vám může pomoci s vašimi zdravotními problémy souvisejícími s prolapsem tenkého střeva (enterokéla). Začněte zde Další informace Péče o prolaps tenkého střeva (enterokéla) na Mayo Clinic Vyšetření pánve

Typy pesarů Zvětšit obrázek Zavřít Typy pesarů Typy pesarů Pesary se dodávají v mnoha tvarech a velikostech. Pomůcka se vkládá do pochvy a poskytuje oporu vaginálním tkáním, které jsou posunuty v důsledku prolapsu pánevních orgánů. Zdravotnický pracovník může pesar nasadit a poskytnout informace o tom, který typ by byl nejvhodnější. Prolaps tenkého střeva obvykle nevyžaduje léčbu, pokud vás příznaky neobtěžují. Chirurgie může být účinná, pokud máte pokročilý prolaps s obtěžujícími příznaky. Pokud se chcete vyhnout operaci, pokud by operace byla příliš riskantní nebo pokud chcete v budoucnu otěhotnět, jsou k dispozici nechirurgické přístupy. Možnosti léčby prolapsu tenkého střeva zahrnují: Sledování. Pokud váš prolaps způsobuje málo nebo žádné zjevné příznaky, léčbu nepotřebujete. Jednoduchá opatření vlastní péče, jako je provádění cvičení zvaných Kegelovy cviky k posílení pánevních svalů, mohou zmírnit příznaky. Vyhýbání se zvedání těžkých břemen a zácpě může snížit pravděpodobnost zhoršení prolapsu. Pesar. Silikonová, plastová nebo gumová pomůcka zavedená do pochvy podporuje vyklenutí tkáně. Pesary se dodávají v různých stylech a velikostech. Nalezení toho správného vyžaduje metodu pokusů a omylů. Váš lékař vám změří a nasadí pomůcku a vy se naučíte, jak ji zavádět, vyjímat a čistit. Chirurgie. Chirurg může provést operaci k opravě prolapsu přes pochvu nebo břicho, s robotickou asistencí nebo bez ní. Během zákroku chirurg vrátí prolabované tenké střevo zpět na místo a zpevní pojivovou tkáň pánevního dna. Někdy se k podpoře oslabených tkání mohou použít malé části syntetické síťoviny. Prolaps tenkého střeva se obvykle neopakuje. K dalšímu poranění pánevního dna však může dojít při zvýšeném tlaku v pánvi, například při zácpě, kašli, obezitě nebo zvedání těžkých břemen. Vyžádejte si schůzku