Co je entropion? Příznaky, příčiny a léčba

Entropion nastane, když se vaše oční víčko otočí dovnitř a vaše řasy se tak třou o oko. Toto dovnitř obrácené oční víčko může postihnout jak horní, tak dolní víčko, nejčastěji se však vyskytuje na dolním víčku.

Představte si to tak, že vaše oční víčko dělá pravý opak toho, co by mělo. Místo ochrany oka vytváří obrácené víčko tření a podráždění. Dobrou zprávou je, že entropion je léčitelný a nemusíte žít s nepohodlím, které způsobuje.

Jaké jsou příznaky entropionu?

Nejnápadnějším znakem entropionu je neustálý pocit, že máte něco v oku. To se děje proto, že se vaše řasy doslova dotýkají a škrábou oční bulvu při každém mrknutí.

Zde jsou příznaky, které můžete zaznamenat, od mírného podráždění po znepokojivější známky:

• Písčitý, drsný pocit v oku
• Nadměrné slzení nebo slzení očí
• Zarudnutí a podráždění očí
• Citlivost na světlo a vítr
• Hlenovitý výtok z postiženého oka
• Rozmazané vidění
• Bolest nebo nepohodlí očí
• Časté mrkání nebo křeče očí

V závažnějších případech si můžete všimnout, že se vám zhoršuje vidění nebo se vám na rohovce objeví bílá nebo šedivá skvrna. Tyto příznaky naznačují možné poškození rohovky a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Jaké jsou typy entropionu?

Entropion se vyskytuje v několika různých formách, z nichž každá má svou vlastní základní příčinu. Pochopení, jaký typ máte, pomáhá určit nejlepší přístup k léčbě.

S věkem související entropion je nejčastějším typem. S věkem se oslabují a natahují svaly a šlachy kolem očního víčka. To umožňuje očnímu víčku otočit se dovnitř, zejména když sevřete oči nebo silně mrkáte.

Spazmatický entropion nastává, když se sval kolem očního víčka dostane do křeče. To se může stát po operaci oka, zranění nebo těžkých očních infekcích. Svalové kontrakce stáhnou oční víčko dovnitř dočasně nebo trvale.

Jizvový entropion se vyvíjí, když se na vnitřním povrchu očního víčka vytvoří jizvové tkáně. Toto zjizvení může být výsledkem chemických popálenin, těžkých infekcí, zánětlivých onemocnění nebo předchozích operací očí.

Vrozený entropion je přítomen od narození, i když je poměrně vzácný. Děti narozené s tímto onemocněním obvykle podstoupí korekci v raném věku, aby se zabránilo poškození očí a problémům se zrakem.

Co způsobuje entropion?

Entropion se vyvíjí, když je narušena normální struktura a funkce vašeho očního víčka. Nejčastějším důvodem je prostě přirozený proces stárnutí, který ovlivňuje tkáně kolem vašich očí.

Jak stárnete, dochází k několika změnám na vašich očních víčkách. Svaly, které drží vaše oční víčko v správné poloze, slábnou. Šlachy a vazy se natahují a ztrácejí schopnost udržovat vše pevné a na svém místě. Navíc se kůže kolem vašich očí stává volnější a méně elastická.

Kromě stárnutí může k entropionu vést několik dalších faktorů:

• Oční infekce, zejména těžké, jako je trachom
• Chemické popáleniny nebo tepelná zranění v oblasti očí
• Předchozí operace očí nebo zákroky
• Zánětlivá onemocnění postihující oční víčko
• Zjizvení zranění nebo ran v blízkosti oka
• Některá autoimunitní onemocnění
• Chronické podráždění očí nebo tření

Vzácných případech někteří lidé vyvinou entropion kvůli genetickým faktorům nebo vývojovým abnormalitám. Tyto případy se obvykle projeví dříve v životě, než se vyvinou s věkem.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc kvůli entropionu?

Měli byste kontaktovat svého očního lékaře, pokud si všimnete, že se vaše oční víčko obrací dovnitř, nebo pokud máte přetrvávající podráždění očí. Včasná léčba zabrání komplikacím a udrží vás v pohodlí.

Naplánujte si schůzku během několika dnů, pokud máte trvalé příznaky, jako je nadměrné slzení, pocit něčeho v oku nebo zvýšená citlivost na světlo. Tyto příznaky naznačují, že se vaše řasy třou o povrch oka.

Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví náhlé změny zraku, silná bolest očí nebo si všimnete bílých nebo zakalených skvrn na oku. Tyto příznaky by mohly znamenat poškození rohovky, které vyžaduje okamžitou léčbu, aby se zabránilo trvalé ztrátě zraku.

Nečekejte, pokud jste nedávno utrpěli zranění oka, expozici chemikáliím nebo těžkou infekci, která mohla poškodit strukturu vašeho očního víčka. Rychlé vyšetření může pomoci zabránit rozvoji nebo zhoršení entropionu.

Jaké jsou rizikové faktory pro entropion?

Věk je největším rizikovým faktorem pro rozvoj entropionu. Většina lidí, kteří toto onemocnění vyvinou, je starší 60 let, protože přirozený proces stárnutí oslabuje struktury očních víček.

Několik dalších faktorů může zvýšit vaše šance na rozvoj entropionu:

• Předchozí operace očí nebo trauma
• Anamnéza očních infekcí, zejména chronických
• Autoimunitní onemocnění postihující pojivovou tkáň
• Chronický zánět nebo podráždění očí
• Expozice chemikáliím nebo popáleniny v oblasti očí
• Některé genetické stavy ovlivňující vývoj obličeje
• Dlouhodobé užívání některých léků, které ovlivňují svalový tonus

Lidé s onemocněními, jako je revmatoidní artritida nebo jiná zánětlivá onemocnění, mohou mít mírně vyšší riziko. Navíc, pokud si často třete oči nebo máte chronické alergie způsobující podráždění očí, může to přispět k změnám očních víček v průběhu času.

Jaké jsou možné komplikace entropionu?

Pokud se entropion neléčí, může vést k vážným problémům s očima, protože vaše řasy neustále škrábou povrch oka. Neustálé tření poškozuje jemné tkáně vašeho oka.

Nejčastější komplikace zahrnují:

• Oděrky a škrábance rohovky
• Chronické oční infekce
• Vředy nebo vředy rohovky
• Trvalá ztráta zraku
• Zjizvení rohovky
• Zvýšené riziko zranění očí

V závažných případech může neléčený entropion způsobit perforaci rohovky, kdy se v rohovce vytvoří díra. Toto je lékařská nouze, která může vést k trvalé, významné ztrátě zraku nebo dokonce ke ztrátě oka.

Dobrou zprávou je, že těmto komplikacím lze zabránit správnou léčbou. Většina lidí, kteří dostanou včasnou péči, se vyhnou vážným problémům a udrží si dobré zdraví očí.

Jak se diagnostikuje entropion?

Váš oční lékař může obvykle diagnostikovat entropion pouhým pohledem na vaše oční víčko během běžné oční prohlídky. Bude sledovat, jak vaše oční víčko sedí a pohybuje se, když normálně mrkáte a když sevřete oči.

Během vyšetření váš lékař zkontroluje známky poškození očí způsobené dovnitř obráceným očním víčkem. Bude se dívat na vaši rohovku pomocí speciálních světel a zvětšovací techniky, aby zjistil, zda existují nějaké škrábance nebo jiná zranění.

Váš lékař se také zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Chce pochopit, kdy problém začal, co ho zhoršuje nebo zlepšuje a zda jste utrpěli nějaká zranění očí nebo operace.

V některých případech může váš lékař provést další testy, aby určil, co způsobuje váš entropion. To mu pomůže vybrat nejúčinnější přístup k léčbě pro vaši konkrétní situaci.

Jaká je léčba entropionu?

Léčba entropionu závisí na jeho závažnosti a základní příčině. V mírných případech nebo dočasných situacích může váš lékař začít s konzervativními přístupy, než zváží operaci.

Nechirurgické léčby mohou poskytnout dočasnou úlevu:

• Umělé slzy pro udržení vlhkosti a pohodlí oka
• Masti pro ochranu povrchu oka
• Lepení očního víčka pro udržení v správné poloze
• Speciální kontaktní čočky pro ochranu rohovky
• Injekce botulotoxinu pro uvolnění přespříliš aktivních svalů očního víčka

Většina případů entropionu však vyžaduje chirurgickou korekci pro trvalou úlevu. Konkrétní operace závisí na tom, co způsobuje váš entropion a které oční víčko je postiženo.

Běžné chirurgické zákroky zahrnují utažení svalů a šlach očního víčka, odstranění přebytečné kůže nebo změnu polohy okraje očního víčka. Tyto ambulantní zákroky obvykle trvají 30 až 60 minut a mají vysokou úspěšnost.

Zotavení po operaci entropionu obvykle trvá několik týdnů. Většina lidí zaznamená významné zlepšení pohodlí a vzhledu po dokončení hojení.

Jak zvládat entropion doma?

Během čekání na léčbu nebo zotavení po operaci může několik opatření domácí péče pomoci udržet vás v pohodlí a chránit vaše oko před dalším poškozením.

Udržujte si oči dobře promazané bezkonzervačními umělými slzami po celý den. Používejte je často, zejména pokud máte suché nebo drsné oči. V noci naneste silnější oční mast pro delší ochranu.

Chraňte si oči před větrem, prachem a jasným světlem nošením slunečních brýlí s obrubou, když jste venku. To snižuje podráždění a nadměrné slzení způsobené vnějšími faktory.

Vyhněte se tření očí, i když se mohou cítit podrážděné. Tření může zhoršit entropion a způsobit další poškození povrchu oka. Místo toho použijte čisté, chladné obklady pro úlevu.

Udržujte si ruce a obličej čisté, abyste předešli očním infekcím. Před nanesením jakýchkoli očních kapek nebo mastí si důkladně umyjte ruce a vyhněte se sdílení ručníků nebo povlečení s ostatními.

Jak se připravit na schůzku s lékařem?

Před schůzkou si zapište všechny své příznaky a kdy jste si jich poprvé všimli. Zahrňte podrobnosti o tom, co vaše příznaky zlepšuje nebo zhoršuje, a o všech léčbách, které jste již vyzkoušeli.

Přineste si kompletní seznam vašich léků, včetně léků volně prodejných a doplňků stravy. Některé léky mohou ovlivnit vaše oči nebo proces hojení, takže váš lékař tyto informace potřebuje.

Připravte si otázky týkající se vašeho stavu a možností léčby. Možná budete chtít položit otázky o úspěšnosti různých léčebných postupů, době zotavení a potenciálních rizicích nebo komplikacích.

Pokud je to možné, vezměte si s sebou člena rodiny nebo přítele. Mohou vám pomoci zapamatovat si důležité informace a poskytnout podporu během vaší návštěvy.

Na schůzku si nenanášejte oční make-up, protože váš lékař bude muset vaše oční víčka pečlivě prohlédnout. Pokud nosíte kontaktní čočky, vezměte si místo nich brýle nebo buďte připraveni si čočky během vyšetření vyjmout.

Co je klíčové si zapamatovat o entropionu?

Entropion je léčitelný stav, který nemusí způsobovat trvalé nepohodlí nebo problémy se zrakem. I když může být znepokojivé, když se vaše oční víčko otočí dovnitř, existují účinné léčby, které obnoví normální polohu očního víčka a ochrání vaše zdraví očí.

Nejdůležitější je si pamatovat, že včasná léčba zabrání komplikacím. Pokud si všimnete, že se vaše oční víčko obrací dovnitř, nebo máte přetrvávající podráždění očí, nečekejte s vyhledáním lékařské pomoci.

S náležitou péčí se většina lidí s entropionem vrátí k normálním aktivitám a udrží si dobrý zrak. Klíčem je spolupráce s vaším očním lékařem, abyste našli správný přístup k léčbě pro vaši konkrétní situaci.

Často kladené otázky o entropionu

Může se entropion sám od sebe vyléčit bez léčby?

Bohužel se entropion zřídka sám od sebe zlepší, zejména případy související s věkem. Strukturální změny, které způsobují, že se oční víčko obrací dovnitř, se obvykle bez zásahu zhoršují. Zatímco dočasná opatření mohou poskytnout úlevu, většina případů vyžaduje chirurgickou korekci pro trvalou úlevu.

Je operace entropionu bolestivá?

Operace entropionu se provádí v lokální anestezii, takže během zákroku nebudete cítit bolest. Po operaci můžete pociťovat mírné nepohodlí, otok a podlitiny po několik dnů. Váš lékař vám předepíše léky proti bolesti, pokud je to potřeba, a většina lidí nepohodlí zvládá s volně prodejnými léky proti bolesti.

Jak dlouho trvá zotavení po operaci entropionu?

Počáteční hojení obvykle trvá 1 až 2 týdny, během kterých budete mít kolem oka otok a podlitiny. Úplné zotavení obvykle nastane během 4 až 6 týdnů. Většina lidí se může vrátit k normálním aktivitám do týdne, i když se budete muset vyhnout zvedání těžkých břemen a namáhavému cvičení po několik týdnů.

Může entropion způsobit trvalou ztrátu zraku?

Pokud se neléčí, entropion může potenciálně způsobit trvalé problémy se zrakem kvůli poškození rohovky neustálým třením řas. S včasnou léčbou si však většina lidí udrží vynikající zrak. Klíčem je vyhledat lékařskou pomoc dříve, než dojde k významnému poškození rohovky.

Proplatí moje pojišťovna operaci entropionu?

Většina pojišťoven, včetně Medicare, hradí operaci entropionu, protože se považuje za lékařsky nezbytnou, nikoli za kosmetickou. Stav může způsobit značné nepohodlí a problémy se zrakem, pokud se neléčí. Je však vždy vhodné zkontrolovat u svého poskytovatele pojištění podrobnosti o krytí a případnou požadovanou předchozí autorizaci.