Ženská Sexuální Dysfunkce
Přehled
Ženská sexuální dysfunkce je lékařský termín pro přetrvávající sexuální problémy, které vás nebo vašeho partnera trápí. Problémy mohou zahrnovat sexuální odezvu, touhu, orgasmus nebo bolest během sexu.
Mnoho lidí má někdy sexuální problémy. Někteří je mají po celý život. Ženská sexuální dysfunkce se může objevit v jakékoli fázi života. Může se objevit jen někdy nebo po celou dobu během sexu.
Sexuální odezva je komplexní. Zahrnuje to, jak vaše tělo funguje, vaše pocity, události ve vašem životě, vaše přesvědčení, váš životní styl a váš vztah k partnerovi. Problém v kterékoli z těchto oblastí může ovlivnit sexuální touhu, vzrušení nebo uspokojení. Léčba často zahrnuje více než jeden přístup.
Příznaky
Příznaky se liší v závislosti na typu sexuální dysfunkce. Příznaky mohou zahrnovat: Nízká sexuální touha. Tato nejčastější ženská sexuální dysfunkce zahrnuje nedostatek zájmu o sex a nechutenství k sexu. Porucha sexuálního vzrušení. I když máte chuť na sex, někdy může být obtížné dosáhnout nebo udržet vzrušení během sexu. Orgazmická porucha. Máte trvalé potíže s dosažením orgasmu, i když máte dostatečné sexuální vzrušení. Porucha sexuální bolesti. Máte bolest při sexu. Pokud sexuální problémy ovlivňují váš vztah nebo vás trápí, domluvte si schůzku s členem vašeho zdravotnického týmu.
Kdy navštívit lékaře
Pokud vás sexuální problémy trápí nebo ovlivňují váš vztah, objednejte se k lékaři.
Příčiny
Problémy se sexuální dysfunkcí často začínají, když se mění hormony. To se může stát po porodu dítěte nebo během menopauzy. Těžká onemocnění, jako je rakovina, diabetes nebo srdeční choroby, také mohou přispívat k sexuální dysfunkci.
Faktory, které přispívají k sexuálním problémům, zahrnují:
-
Hormonální. Nižší hladiny estrogenu po menopauze mohou vést ke změnám ve vašich genitálních tkáních a k tomu, jak reagujete na sex. Nižší hladina estrogenu vede k menšímu průtoku krve do pánve. To může způsobit, že budete mít menší citlivost v genitáliích a budete potřebovat více času na vzrušení a dosažení orgasmu.
Pochva se také stává tenčí a méně pružná. Nedostatečná sexuální aktivita to může zhoršit. Tyto faktory mohou vést k bolestivému pohlavnímu styku, kterému se říká dyspareunie. Sexuální touha také klesá, když hladiny hormonů klesají.
Hladiny hormonů v těle se mění po porodu a během kojení. To může vést k vaginální suchosti a ovlivnit vaši touhu po sexu.
Hormonální. Nižší hladiny estrogenu po menopauze mohou vést ke změnám ve vašich genitálních tkáních a k tomu, jak reagujete na sex. Nižší hladina estrogenu vede k menšímu průtoku krve do pánve. To může způsobit, že budete mít menší citlivost v genitáliích a budete potřebovat více času na vzrušení a dosažení orgasmu.
Pochva se také stává tenčí a méně pružná. Nedostatečná sexuální aktivita to může zhoršit. Tyto faktory mohou vést k bolestivému pohlavnímu styku, kterému se říká dyspareunie. Sexuální touha také klesá, když hladiny hormonů klesají.
Hladiny hormonů v těle se mění po porodu a během kojení. To může vést k vaginální suchosti a ovlivnit vaši touhu po sexu.
Problémy s partnerem mohou ovlivnit váš sexuální život. Stejně tak mohou kulturní a náboženské otázky a problémy s obrazem těla.
Rizikové faktory
Faktory, které mohou zvýšit vaše riziko sexuální dysfunkce:
- Srdeční choroby, diabetes, rakovina.
- Stavy páteře a mozku, tzv. neurologické. Příklady jsou poškození míchy nebo roztroušená skleróza.
- Gynekologické stavy, včetně infekcí.
- Emoční nebo psychický stres, zejména stres ve vztahu s partnerem.
- Historie sexuálního zneužívání.
- Nedostatek soukromí.
Diagnóza
K diagnostice ženské sexuální dysfunkce může Váš zdravotnický pracovník:
- Probrat Vaši sexuální anamnézu, zdravotní historii a Vaši genderovou identitu. Můžete se cítit nepříjemně při rozhovoru o takových osobních záležitostech. Vaše sexualita je však klíčovou součástí Vaší pohody. Otevřenost ohledně Vaší sexuální anamnézy a současných problémů zvyšuje šanci na nalezení způsobu jejich léčby.
- Provést gynekologické vyšetření. Během vyšetření Váš zdravotnický pracovník zkontroluje fyzické změny, které mohou ovlivnit míru Vašeho sexuálního uspokojení. Patří mezi ně řídnutí genitálních tkání, jizvy nebo bolest.
- Nařídit krevní testy. Krevní testy mohou odhalit zdravotní stavy, které mohou být součástí sexuální dysfunkce.
Váš zdravotnický pracovník Vám také může doporučit konzultaci s poradcem nebo terapeutem, který se zabývá sexuálními a partnerskými problémy.
Léčba
Sexuální dysfunkce je problém pouze tehdy, pokud vám vadí. Pokud vám nevadí, léčbu nepotřebujete. Pokud vám ale sexuální dysfunkce škodí ve vztahu s partnerem, pak může být užitečné navštívit společně poradce nebo terapeuta.
Ženská sexuální dysfunkce má mnoho možných příznaků a příčin, takže léčba se liší. Je nutné sdělit své obavy zdravotnickému pracovníkovi.
Také je potřeba vědět, jak vaše tělo reaguje na sex a co od sexu očekáváte. To pomůže při výběru léčby a při zjištění, zda pro vás funguje.
Nejčastěji nejlépe funguje kombinace léčebných postupů, která zahrnuje lékařské, partnerské a emocionální problémy.
Pro léčbu sexuální dysfunkce může váš zdravotnický pracovník navrhnout následující:
- Mluvit a naslouchat. Pro dobrý sexuální život je nutné otevřeně komunikovat s partnerem. Možná nejste zvyklí mluvit o tom, co chcete. Ale naučit se to a poskytovat zpětnou vazbu způsobem, který neohrožuje, může posílit vaši vazbu jako páru.
- Zdravý životní styl. Změny životního stylu, které zlepšují zdraví a pohodu, mohou také pomoci zlepšit sexuální život. Omezte alkohol. Nadměrné pití může otupit vaši reakci na sex. Buďte fyzicky aktivní. Fyzická aktivita vám může dodat více energie a zlepšit náladu.
Naučte se způsoby, jak snížit stres. To vám pomůže soustředit se na sex a užívat si ho.
- Vyhledat poradenství. Promluvte si s poradcem nebo terapeutem, který pracuje se sexuálními problémy. Terapie často zahrnuje učení se o vašem těle a způsoby, jak se více sblížit s partnerem.
- Používat lubrikant. Vaginální lubrikant může pomoci během pohlavního styku, pokud máte vaginální suchost nebo bolest během sexu.
- Používat vaginální zvlhčovač. To můžete používat kdykoli pro zmírnění vaginální suchost.
- Zůstat sexuálně aktivní. Dělejte to sami nebo s partnerem. To může také zmírnit vaginální nepohodlí zvýšením průtoku krve do pochvy.
- Používat pomůcky. Pomůcky, jako jsou vibrátory, pomáhají s orgasmem zvýšením průtoku krve do klitorisu.
Zdravý životní styl. Změny životního stylu, které zlepšují zdraví a pohodu, mohou také pomoci zlepšit sexuální život. Omezte alkohol. Nadměrné pití může otupit vaši reakci na sex. Buďte fyzicky aktivní. Fyzická aktivita vám může dodat více energie a zlepšit náladu.
Naučte se způsoby, jak snížit stres. To vám pomůže soustředit se na sex a užívat si ho.
Léčba sexuální dysfunkce často zahrnuje řešení zdravotního problému nebo hormonální změny. Váš zdravotnický pracovník může navrhnout změnu léku, který užíváte, nebo snížení dávky.
Léčba ženské sexuální dysfunkce může zahrnovat:
- Vaginální estrogen. Pro zmírnění vaginální suchost můžete aplikovat estrogen do pochvy pomocí vaginálního krému, tablety nebo kroužku. Tato léčba vám dodá malé množství estrogenu, které vaginální tkáně vstřebají. Může pomoci zmírnit vaginální suchost, bolest při pohlavním styku a některé močové příznaky.
- Ospemifen (Osphena). Tento selektivní modulátor estrogenového receptoru (SERM) se užívá ústy a léčí bolestivý pohlavní styk spojený s řídnutím vaginální tkáně. Tento lék není určen pro osoby, které prodělaly rakovinu prsu nebo mají vysoké riziko rakoviny prsu.
- Testosteronová terapie. Testosteron hraje roli ve zdravé sexuální funkci u žen i mužů. Neexistují však žádné léčby testosteronem schválené k použití u žen pro sexuální dysfunkci. Je to kvůli obavám o to, jak dobře funguje a jak je bezpečný. Pokud chcete testosteronovou terapii, promluvte si s členem svého zdravotnického týmu o rizicích a přínosech.
- Bremelanotida (Vyleesi). Bremelanotida je další léčba schválená FDA pro nízkou sexuální touhu u žen před menopauzou. Tento lék je injekce, kterou si aplikujete těsně pod kůži do břicha nebo stehna před sexem.
Někteří lidé mají nevolnost. To je častější po první injekci. Má tendenci se zlepšovat po druhé injekci. Mezi další nežádoucí účinky patří zvracení, návaly horka, bolest hlavy a kožní reakce v místě vpichu.
- Prasteron (Intrarosa). Tento čípek nebo vaginální globule syntetického hormonu dehydroepiandrosteronu (DHEA) se vkládá do pochvy. Pomáhá zmírnit vaginální suchost a bolest při pohlavním styku.
Smíchání tohoto léku s alkoholem může zhoršit nežádoucí účinky. Odborníci doporučují lék vysadit, pokud se vaše sexuální touha nezlepší po osmi týdnech.
Bremelanotida (Vyleesi). Bremelanotida je další léčba schválená FDA pro nízkou sexuální touhu u žen před menopauzou. Tento lék je injekce, kterou si aplikujete těsně pod kůži do břicha nebo stehna před sexem.
Někteří lidé mají nevolnost. To je častější po první injekci. Má tendenci se zlepšovat po druhé injekci. Mezi další nežádoucí účinky patří zvracení, návaly horka, bolest hlavy a kožní reakce v místě vpichu.
Vědci studují tyto léčby ženské sexuální dysfunkce:
- Tibolon. Lidé v Evropě používají tento lék, který má ženské i mužské hormonální účinky. Z důvodu obav, že by mohl zvýšit riziko rakoviny prsu a mrtvice, FDA jej neschválil k použití v USA.
Inhibitory fosfodiesterázy. Tato skupina léků měla úspěch při léčbě neschopnosti dosáhnout a udržet erekci, tzv. erektilní dysfunkce. Léky však nefungují tak dobře u ženské sexuální dysfunkce. Výsledky studií žen užívajících tyto léky byly smíšené.
Protože ženská sexuální dysfunkce je komplexní, ani ty nejlepší léky pravděpodobně nebudou fungovat, pokud se nevyřeší další emocionální nebo sociální faktory.