Co je to fibroadenom? Příznaky, příčiny a léčba

Fibroadenom je nezhoubný (nekancerózní) hrudka v prsu, která se při dotyku jeví pevná a snadno se pohybuje pod kůží. Tyto hladké, kulaté hrudky se skládají z prsní tkáně a pojivové tkáně, proto se cítí jinak než okolní prsní tkáň.

Fibroadenomy jsou neuvěřitelně běžné, zejména u žen ve věku 15 až 35 let. I když nalezení jakékoli hrudky v prsu může být děsivé, tyto výrůstky jsou zcela neškodné a nezvyšují vaše riziko rakoviny prsu. Představte si je jako způsob, jak vaše prsní tkáň roste o něco více na určitých místech.

Jaké jsou příznaky fibroadenomu?

Většina fibroadenomů se cítí jako kulička nebo hroznová bobule pod kůží. Hrudka se obvykle volně pohybuje, když na ni zatlačíte, téměř jako by plavala těsně pod povrchem.

Zde je to, čeho si můžete všimnout, když objevíte fibroadenom:

• Pevná, hladká, kulatá hrudka, která se cítí gumově
• Hrudka, která se snadno pohybuje pod kůží při dotyku
• Obvykle bezbolestná, i když některé ženy pociťují mírnou bolestivost
• Velikost se může pohybovat od sotva znatelné až po několik centimetrů v průměru
• Někdy více hrudky v jednom nebo obou prsou

Dobrá zpráva je, že fibroadenomy zřídka způsobují bolest nebo nepohodlí. Některé ženy je objeví až při běžných samovyšetřeních nebo mamografiích. Pokud pociťujete bolestivost, je obvykle mírná a může se měnit s menstruačním cyklem.

Jaké jsou typy fibroadenomu?

Existuje několik typů fibroadenomů, z nichž každý má mírně odlišné vlastnosti. Většina spadá do kategorie jednoduchého fibroadenomu, který se chová předvídatelně a zůstává malý.

Jednoduché fibroadenomy jsou nejběžnějším typem. Obvykle zůstávají pod 3 centimetry a časem se příliš nemění. Tyto hrudky se často samy zmenší nebo zmizí, zejména po menopauze, kdy hladina hormonů klesá.

Komplexní fibroadenomy obsahují další typy tkání, jako jsou cysty nebo kalciové usazeniny. I když jsou stále nezhoubné, mohou vyžadovat pečlivější sledování, protože nesou mírně vyšší riziko vývoje atypických buněk. Pokud máte tento typ, váš lékař vám pravděpodobně doporučí častější kontroly.

Obří fibroadenomy dorůstají do velikosti větší než 5 centimetrů. Navzdory jejich zastrašujícímu názvu jsou stále nezhoubné. Jejich velikost však může způsobovat nepohodlí nebo měnit tvar vašeho prsu, takže lékaři často doporučují odstranění.

Juvenilní fibroadenomy se vyskytují u dospívajících dívek a mladých žen do 20 let. Tyto mohou růst poměrně rychle a mohou se stát poměrně velké, ale jsou stále zcela nezhoubné. Často se samy zmenší, jak se hladiny hormonů s věkem stabilizují.

Co způsobuje fibroadenom?

Fibroadenomy se vyvíjejí, když prsní tkáň roste aktivněji v některých oblastech než v jiných. Vaše hormony, zejména estrogen, hrají v tomto procesu hlavní roli.

Během vašich reprodukčních let stimuluje estrogen růst prsní tkáně každý měsíc jako součást vašeho menstruačního cyklu. Někdy se některé oblasti prsní tkáně stanou citlivějšími na tyto hormonální signály. Když se to stane, tato tkáň roste rychleji a tvoří zřetelnou hrudku.

To vysvětluje, proč jsou fibroadenomy nejběžnější během vašich dospívajících let, dvacátých a třicátých let, kdy jsou hladiny estrogenu nejvyšší. Vysvětluje to také, proč se často zmenšují po menopauze, kdy produkce estrogenu výrazně klesá.

Těhotenství a kojení mohou také ovlivnit fibroadenomy, protože tyto životní etapy zahrnují velké hormonální změny. Některé hrudky mohou růst během těhotenství nebo se zmenšit během kojení. Tyto změny jsou zcela normální a očekávané.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc kvůli fibroadenomu?

Měli byste navštívit svého lékaře, kdykoli objevíte novou hrudku v prsu, i když máte podezření, že by to mohl být neškodný fibroadenom. Pouze zdravotnický pracovník může správně vyhodnotit a diagnostikovat hrudky v prsu.

Naplánujte si schůzku co nejdříve, pokud si všimnete některé z těchto změn:

• Nová hrudka, která se cítí jinak než vaše normální prsní tkáň
• Existující hrudka, která náhle zvětší
• Změny v textuře hrudky nebo v tom, jak se pohybuje
• Neobvyklá bolest prsu, která neodpovídá vašemu menstruačnímu cyklu
• Změny kůže nad hrudkou, jako je prohloubení nebo zvrásnění

Nečekejte, pokud si všimnete výtoku z bradavky, zejména pokud je krvavý nebo se objevuje bez stlačení. I když tyto příznaky zřídka naznačují rakovinu, vždy vyžadují odborné vyšetření. Pamatujte, že včasné odhalení jakéhokoli stavu prsu vede k lepším výsledkům.

Jaké jsou rizikové faktory pro fibroadenom?

Váš věk je největším faktorem při vývoji fibroadenomů. Tyto hrudky se nejčastěji objevují, když jste ve věku 15 až 35 let, během vašich vrcholných reprodukčních let.

Několik faktorů může zvýšit vaši pravděpodobnost vývoje fibroadenomů:

• Být v dospívání, dvacátých nebo začátkem třicátých let
• Mít rodinnou anamnézu fibroadenomů nebo onemocnění prsu
• Začátek menstruace v mladém věku (před 12 lety)
• Užívání antikoncepčních pilulek, zejména v mladém věku
• Být Afroameričanka, protože fibroadenomy se v této populaci vyskytují častěji

Mít jeden nebo více rizikových faktorů neznamená, že se u vás fibroadenomy určitě vyvinou. Mnoho žen s více rizikovými faktory je nikdy nedostane, zatímco jiné bez zjevných rizikových faktorů ano. Tyto faktory lékařům jednoduše pomáhají porozumět vzorům, u koho je pravděpodobnější, že se tyto nezhoubné hrudky vyvinou.

Jaké jsou možné komplikace u fibroadenomu?

Velká většina fibroadenomů nezpůsobuje žádné komplikace. Zůstávají stabilní, nezhoubné hrudky, které koexistují pokojně s vaší normální prsní tkání po celý život.

Vzácných případech můžete zažít tyto komplikace:

• Rychlý růst, který změní tvar vašeho prsu nebo způsobí nepohodlí
• Vývoj komplexních rysů, které vyžadují pečlivější sledování
• Psychologický stres z obav z hrudky
• Zasahování do čtení mamogramu kvůli hustotě hrudky
• Velmi zřídka se v komplexních fibroadenomech vyvíjejí atypické buňky

I když se komplikace vyskytnou, jsou obvykle zvládnutelné s náležitou lékařskou péčí. Nejdůležitější je pamatovat na to, že fibroadenomy se nemění na rakovinu a jejich přítomnost nezvyšuje vaše celkové riziko rakoviny prsu.

Jak se diagnostikuje fibroadenom?

Váš lékař začne vyšetřením vašich prsou a pohmatem hrudky během klinického vyšetření prsu. Posoudí velikost, texturu a pohyb hrudky pod kůží.

Pro potvrzení diagnózy vám lékař pravděpodobně nařídí zobrazovací vyšetření. Ultrazvuk je často první volbou, zejména u mladších žen, protože jasně ukazuje vlastnosti hrudky bez expozice záření. Ultrazvuk odhalí hladké okraje a jednotnou texturu hrudky, které jsou typické pro fibroadenomy.

Pokud je vám více než 40 let nebo pokud výsledky ultrazvuku nejsou jasné, váš lékař může doporučit mamografii. Tento rentgenový snímek může ukázat další podrobnosti o hrudce a zkontrolovat další oblasti zájmu v obou prsou.

Někdy váš lékař navrhne biopsii jádrovou jehlou, aby získal malý vzorek tkáně. Během tohoto zákroku tenká jehla odstraní malé kousky hrudky pro laboratorní analýzu. Tento test poskytuje definitivní potvrzení, že hrudka je skutečně fibroadenom a ne něco jiného.

Celý diagnostický proces obvykle trvá jen několik týdnů. I když čekání na výsledky může být stresující, pamatujte, že velká většina hrudky v prsu u mladých žen se ukáže jako nezhoubné fibroadenomy nebo jiné neškodné stavy.

Jaká je léčba fibroadenomu?

Mnoho fibroadenomů nevyžaduje žádnou léčbu. Pokud je vaše hrudka malá, jasně identifikována jako fibroadenom a neobtěžuje vás, váš lékař pravděpodobně doporučí přístup "pozorovat a čekat" s pravidelným monitorováním.

Váš lékař může navrhnout odstranění, pokud váš fibroadenom rychle roste, způsobuje nepohodlí nebo ovlivňuje vzhled vašeho prsu. Nejčastější chirurgickou možností je lumpektomie, kdy chirurg odstraní pouze fibroadenom a zachová veškerou okolní zdravou tkáň.

U menších fibroadenomů někteří lékaři nabízejí minimálně invazivní postupy. Kryoablace používá mrazící teploty k zničení tkáně fibroadenomu, zatímco vakuově asistovaná excize odstraní hrudku malým řezem pomocí sání. Tyto postupy často zanechávají menší jizvy než tradiční chirurgie.

Rozhodnutí o léčbě nebo monitorování závisí na několika faktorech, včetně velikosti hrudky, vašeho věku, vašich preferencí a toho, jak fibroadenom ovlivňuje vaši kvalitu života. Není třeba se s tímto rozhodnutím spěchat, takže si udělejte čas na důkladné projednání všech možností s vaším zdravotnickým týmem.

Jak zvládat fibroadenom doma?

I když fibroadenomy nelze léčit doma, můžete určitě podniknout kroky k jejich monitorování a udržení celkového zdraví prsou. Pravidelná samovyšetření vám pomohou zůstat obeznámeni s tím, jak se váš fibroadenom obvykle cítí.

Provádějte samovyšetření prsou měsíčně, ideálně několik dní po skončení menstruace, kdy je prsní tkáň nejméně citlivá. Seznamte se s tím, jak se váš fibroadenom obvykle cítí, abyste si všimli jakýchkoli změn. Tato obeznámenost vám dodá sebedůvěru a pomůže vám efektivně komunikovat se svým lékařem.

Některé ženy zjistily, že snížení kofeinu pomáhá s citlivostí prsou, i když to samo o sobě neovlivňuje fibroadenom. Nošení dobře padnoucí, podpůrné podprsenky může také pomoci, pokud pociťujete jakékoli nepohodlí, zejména během fyzické aktivity.

Vedu si jednoduchý záznam o všech změnách, které si všimnete ve velikosti, textuře nebo citlivosti. Tyto informace mohou být cenné během vašich lékařských schůzek. Pamatujte, že většina fibroadenomů zůstává stabilní v průběhu času, takže významné změny jsou neobvyklé.

Jak se připravit na schůzku s lékařem?

Před vaší schůzkou si zapište, kdy jste si poprvé všimli hrudky a jaké změny jste od té doby pozorovali. Zahrňte podrobnosti o velikosti, citlivosti a zda se zdá, že se mění s menstruačním cyklem.

Přineste si seznam všech léků, které užíváte, včetně antikoncepčních pilulek, hormonálních doplňků a volně prodejných léků. Poznamenejte si také rodinnou anamnézu onemocnění prsu nebo vaječníků, protože tato informace pomáhá vašemu lékaři posoudit váš celkový profil rizika.

Připravte si otázky, které chcete položit svému lékaři. Zvažte dotazy na plány monitorování, kdy se obávat změn a jak fibroadenom může ovlivnit budoucí mamografie nebo vyšetření prsou. Neváhejte se zeptat na cokoli, co vás znepokojilo.

Naplánujte si schůzku na týden po menstruaci, pokud je to možné, kdy jsou vaše prsa nejméně citlivá a nejjednodušší na vyšetření. Noste dvoudílný oděv nebo košili, která se otevírá vpředu, aby bylo fyzické vyšetření pohodlnější a efektivnější.

Co je klíčové o fibroadenomu?

Fibroadenomy jsou neuvěřitelně běžné, zcela nezhoubné hrudky v prsu, které nepředstavují žádnou hrozbu pro vaše zdraví ani nezvyšují vaše riziko rakoviny. I když objevení jakékoli hrudky v prsu může být děsivé, tyto hladké, pohyblivé hrudky jsou jednoduše oblasti, kde prsní tkáň rostla o něco aktivněji než obvykle.

Většina fibroadenomů nevyžaduje nic víc než pravidelné monitorování, aby se zajistilo, že zůstanou stabilní v průběhu času. Mnohé se samy zmenší, zejména po menopauze, kdy hladina hormonů klesá. I ty, které přetrvávají, nezpůsobují žádnou újmu a mohou pokojně koexistovat s vaší normální prsní tkání po mnoho let.

Nejdůležitějším krokem je nechat si jakoukoli novou hrudku v prsu řádně vyhodnotit zdravotnickým pracovníkem. Jakmile máte potvrzenou diagnózu fibroadenomu, můžete si být jisti, že se jedná o nezhoubný stav, který je s náležitou lékařskou péčí extrémně zvládnutelný.

Často kladené otázky o fibroadenomu

Mohou se fibroadenomy změnit na rakovinu?

Ne, fibroadenomy se nemohou změnit na rakovinu prsu. Jsou to zcela nezhoubné nádory, které zůstávají nekancerózní po celou dobu své existence. Mít fibroadenom také nezvyšuje vaše celkové riziko vzniku rakoviny prsu v budoucnu. Toto je jeden z nejuklidňujících faktů o fibroadenomech, který pomáhá mnoha ženám cítit se s diagnózou klidněji.

Zmizí fibroadenomy samy od sebe?

Ano, mnoho fibroadenomů se zmenší nebo zcela zmizí bez jakékoli léčby, zejména po menopauze, kdy hladiny estrogenu výrazně klesají. Některé se mohou také zmenšit během kojení nebo se jednoduše časem stanou méně nápadnými. Jiné však zůstávají stabilní po mnoho let bez větších změn, což je také zcela normální a není důvodem k obavám.

Mohu stále kojit s fibroadenomem?

Absolutně, fibroadenomy nebrání vaší schopnosti úspěšně kojit. Hrudka neovlivní produkci ani tok mléka a kojení nepoškodí fibroadenom. Některé ženy si všimnou, že se jejich fibroadenomy během kojení změkčí nebo zmenší v důsledku hormonálních změn, což je normální a pozitivní vývoj.

Jak často bych si měl nechat zkontrolovat fibroadenom?

Váš lékař vám obvykle doporučí kontrolní schůzky každých 6 až 12 měsíců, aby se zajistilo, že hrudka zůstane stabilní. Pokud fibroadenom nevykazuje žádné změny po roce nebo dvou, můžete prodloužit intervaly monitorování. Pokračujte s pravidelnými mamografy a vyšetřeními prsou, jak je doporučeno pro vaši věkovou skupinu, a vždy co nejdříve informujte svého poskytovatele zdravotní péče o jakýchkoli znatelných změnách.

Měl bych se vyhýbat kofeinu nebo změnit svou stravu, pokud mám fibroadenom?

Neexistují žádné důkazy o tom, že kofein nebo specifické potraviny přímo ovlivňují fibroadenomy, takže nemusíte provádět dramatické změny ve stravě. Některé ženy zjistily, že snížení kofeinu pomáhá s celkovou citlivostí prsou, ale to samo o sobě nezmění fibroadenom. Zaměřte se na udržení zdravé, vyvážené stravy, která podporuje vaši celkovou pohodu, spíše než se snažit ovlivnit fibroadenom prostřednictvím výběru potravin.