Fibroadenom

Fibroadenom (fy-broe-ad-uh-NO-muh) je pevná bulka v prsu. Tato bulka v prsu není rakovina. Fibroadenom se nejčastěji objevuje ve věku 15 až 35 let. Může se však objevit v jakémkoli věku u kohokoli, kdo má menstruaci.

Fibroadenom často nezpůsobuje bolest. Může se cítit pevně, hladce a gumovitě. Má kulatý tvar. Může se cítit jako hrášek v prsu. Nebo se může cítit plochý jako mince. Při dotyku se snadno pohybuje v prsní tkáni.

Fibroadenomy jsou běžné bulky v prsu. Pokud máte fibroadenom, váš poskytovatel zdravotní péče vám může říci, abyste sledovali změny v jeho velikosti nebo pocitu. Možná budete potřebovat biopsii k vyšetření bulky nebo operaci k jejímu odstranění. Mnoho fibroadenomů nevyžaduje další léčbu.

Fibroadenom je pevná hrudka v prsu, která často nezpůsobuje bolest. Je: • Okrouhlá s jasně ohraničenými, hladkými okraji • Snadno pohyblivá • Pevná nebo gumovitá Fibroadenom často roste pomalu. Průměrná velikost je asi 2,5 centimetru (1 palec). Fibroadenom může časem zvětšovat. Může být citlivý nebo způsobovat bolest několik dní před menstruací. Velký fibroadenom může bolet při dotyku. Ale nejčastěji tento typ hrudky v prsu nezpůsobuje bolest. Můžete mít jeden fibroadenom nebo více fibroadenomů. Mohou se vyskytovat v jednom nebo obou prsou. Některé fibroadenomy se časem zmenšují. Většina fibroadenomů u dospívajících se během několika měsíců až let zmenší. Poté zmizí. Fibroadenomy se také mohou časem měnit tvarem. Fibroadenomy se mohou zvětšovat během těhotenství. Mohou se zmenšit po menopauze. Zdravá prsní tkáň se často cítí hrudkovitá. Domluvte si schůzku se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud: • Objevíte novou hrudku v prsu • Si všimnete dalších změn v prsou • Zjistíte, že hrudka v prsu, kterou jste si nechali vyšetřit v minulosti, zvětšila nebo se jakkoli změnila

Zdravá prsní tkáň se často jeví hrudkovitá. Domluvte si schůzku se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud:

• Objevíte novou hrudku v prsu
• Si všimnete jiných změn na vašich prsou
• Zjistíte, že hrudka v prsu, kterou jste si nechala v minulosti vyšetřit, zvětšila nebo se jakkoli změnila

Příčina fibroadenomů není známa. Mohou souviset s hormony, které regulují menstruační cyklus. Méně časté typy fibroadenomů a souvisejících hrudních bulky se nemusí chovat stejně jako typické fibroadenomy. Tyto typy hrudních bulky zahrnují: Komplexní fibroadenomy. Jedná se o fibroadenomy, které mohou časem zvětšovat. Mohou tlačit na okolní tkáň prsu nebo ji posunovat. Obří fibroadenomy. Obří fibroadenomy rychle rostou na velikost větší než 5 centimetrů (2 palce). Mohou také tlačit na okolní tkáň prsu nebo ji vytlačovat z místa. Fyloidové nádory. Fyloidové nádory a fibroadenomy jsou tvořeny podobnými tkáněmi. Pod mikroskopem se však fyloidové nádory liší od fibroadenomů. Fyloidové nádory typicky vykazují rysy spojené s rychlejší růstem. Většina fyloidových nádorů je benigní. To znamená, že nejsou rakovinné. Některé fyloidové nádory však mohou být rakovinné. Nebo se mohou stát rakovinnými. Fyloidové nádory často nezpůsobují bolest.

Běžné fibroadenomy neovlivňují vaše riziko rakoviny prsu. Ale vaše riziko se může mírně zvýšit, pokud máte komplexní fibroadenom nebo fylodes tumor.

Fibroadenom si můžete poprvé všimnout při koupeli nebo sprchování. Nebo si ho můžete všimnout při samovyšetření prsou. Fibroadenomy lze také zjistit během pravidelné lékařské prohlídky, screeningové mamografie nebo ultrazvuku prsu.

Pokud máte hmatatelný hrudku v prsu, možná budete potřebovat určitá vyšetření nebo zákroky. Která vyšetření budete potřebovat, závisí na vašem věku a charakteristikách hrudky v prsu.

Zobrazovací vyšetření poskytují podrobnosti o velikosti, tvaru a dalších charakteristikách hrudky v prsu:

• Ultrazvuk prsu používá zvukové vlny k vytvoření snímků vnitřku prsu. Pokud je vám méně než 30 let, váš poskytovatel zdravotní péče pravděpodobně použije ultrazvuk prsu k vyšetření hrudky v prsu. Ultrazvuk jasně ukazuje velikost a tvar fibroadenomu. Tento test také dokáže rozlišit mezi pevnou hrudkou v prsu a cystou naplněnou tekutinou. Ultrazvuk nezpůsobuje bolest. Pro tento test nic nemusí vstupovat do vašeho těla.
• Mamografie používá rentgenové záření k vytvoření obrazu prsní tkáně. Tento snímek se nazývá mamogram. Detekuje okraje fibroadenomu a odlišuje ho od jiných tkání. Mamografie však nemusí být nejlepším zobrazovacím vyšetřením pro fibroadenomy u mladších lidí, kteří mohou mít hustou prsní tkáň. Hustá tkáň ztěžuje rozlišení mezi typickou prsní tkání a tím, co by mohl být fibroadenom. Také vzhledem k riziku záření z mamografií se obecně nepoužívají k vyšetřování hrudky v prsu u osob mladších 30 let.

Biopsie jádrovou jehlou používá dlouhou dutou trubičku k získání vzorku tkáně. Zde se provádí biopsie podezřelé hrudky v prsu. Vzorek se odešle do laboratoře k testování lékaři, kteří se nazývají patologové. Specializují se na vyšetřování krve a tělesných tkání.

Pokud existují nějaké otázky ohledně typu nebo povahy hrudky v prsu, možná budete potřebovat test zvaný biopsie k vyšetření vzorku tkáně. Běžnou metodou biopsie pro fibroadenom je biopsie jádrovou jehlou.

Biopsii jádrovou jehlou obvykle provádí lékař, který se nazývá radiolog. Ultrazvukové zařízení pomáhá lékaři navést jehlu na správné místo. Speciální dutá jehla odebere malý vzorek prsní tkáně. Laboratorní vyšetření vzorku může odhalit, jaký typ hrudky je přítomen. Lékař, který se nazývá patolog, prohlédne vzorek, aby zjistil, zda se jedná o fibroadenom nebo fylodesový nádor.

Pokud hrudka v prsu rychle roste nebo způsobuje bolest nebo jiné problémy, možná budete muset nechat celou hrudku odstranit. To se může také stát, pokud výsledky biopsie nejsou jasné. Chirurg s vámi bude hovořit o vašich možnostech.

Fibroadenomy často nevyžadují žádnou léčbu. V některých případech však může být nutný chirurgický zákrok k odstranění rychle rostoucího fibroadenomu.

Pokud výsledky zobrazovacích testů a biopsie ukážou, že vaše hrudka v prsu je fibroadenom, nemusíte podstoupit operaci k jejímu odstranění.

Při rozhodování o operaci mějte na paměti tyto skutečnosti:

• Operace může změnit vzhled vašeho prsu.
• Fibroadenomy se někdy zmenší nebo samy zmizí.
• Fibroadenomy mohou zůstat beze změny.

Pokud se rozhodnete nepodstoupit operaci, váš poskytovatel zdravotní péče vám může doporučit kontrolní návštěvy k monitorování fibroadenomu. Při těchto návštěvách můžete podstoupit ultrazvukové vyšetření, abyste zkontrolovali změny tvaru nebo velikosti hrudky v prsu. Mezi návštěvami informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud si všimnete jakýchkoli změn na vašich prsou.

Pokud jsou výsledky zobrazovacích testů nebo biopsie pro vašeho poskytovatele zdravotní péče znepokojivé, může být nutný chirurgický zákrok. Operace může být také nutná, pokud je fibroadenom velký, rychle roste nebo způsobuje příznaky. Operace je standardní léčbou obřích fibroadenomů a fyloidních nádorů.

Postupy k odstranění fibroadenomu zahrnují:

• Vyříznutí. Při tomto zákroku chirurg používá nůž k odstranění celého fibroadenomu. Tomuto zákroku se říká chirurgická excize.
• Zmrazení. Při tomto zákroku se tenké zařízení ve tvaru tyčinky zavede přes kůži prsu k fibroadenomu. Zařízení se velmi zchladí a zmrazí tkáň. Tím se fibroadenom zničí. Tato technika není dostupná ve všech zdravotnických zařízeních.

Po léčbě se mohou vytvořit další fibroadenomy. Pokud objevíte novou hrudku v prsu, sdělte to svému poskytovateli zdravotní péče. Možná budete potřebovat vyšetření ultrazvukem, mamografií nebo biopsií, abyste zjistili, zda je nová hrudka v prsu fibroadenom nebo jiný stav prsu.