Folikulitida

Folikulitida je běžné kožní onemocnění, ke kterému dochází, když se vlasové folikuly zanítí. Často je způsobena bakteriální infekcí. Zpočátku se může projevovat jako malé pupínky kolem drobných otvorů, ze kterých vyrůstá každý vlas (vlasové folikuly).

Toto onemocnění může svědit, bolet a být nepříjemné. Infekce se může šířit a přeměnit se na stroupkové vředy.

Lehká folikulítida se pravděpodobně za několik dní vyléčí bez jizev pomocí základní domácí péče. Vážnější nebo opakované infekce mohou vyžadovat léky na předpis. Nelečená těžká infekce může způsobit trvalou ztrátu vlasů a jizvení.

Některé typy folikulity jsou známé jako vyrážka z vířivky a holičská vyrážka.

Známky a příznaky folikulitidy zahrnují:

• Shluky malých pupínků nebo vyrážek kolem vlasových folikulů
• Hnisavé puchýřky, které se otevřou a pokryjí strupy
• Svědivá, pálivá kůže
• Bolestivá, citlivá kůže
• Zánětlivý pupínek

Domluvte si schůzku se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud je váš stav rozšířený nebo příznaky neustoupí po týdnu nebo dvou samoléčby. Možná budete potřebovat antibiotikum nebo antimykotikum na předpis, které pomůže stav zvládnout.

Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví známky šířící se infekce. Patří mezi ně náhlé zvýšení zarudnutí nebo bolesti, horečka, zimnice a pocit nevolnosti (malátnost).

Folikulitida je často způsobena infekcí vlasových folikulů bakteriemi, běžně Staphylococcus aureus (stafylokok). Může být také způsobena viry, plísněmi, parazity, léky nebo fyzickým zraněním. Někdy není příčina známa.

Folikulitidu se může rozvinout kdokoli. Některé faktory zvyšují riziko jejího vzniku, včetně:

• Pravidelné nošení oblečení, které zadržuje teplo a pot, například gumových rukavic nebo vysokých bot
• Namáčení v horké vaně, vířivce nebo veřejném bazénu, který není řádně udržován
• Poškození vlasových folikulů holení, voskováním, nošením těsného oblečení nebo praktikami úpravy vlasů, jako je trakce, paruky a oleje
• Používání některých léků, jako jsou kortikosteroidní krémy, prednison, dlouhodobá antibiotická terapie akné a některé chemoterapeutické léky
• Ekzémy nebo nadměrné pocení (hyperhidróza)
• Diabetes, HIV/AIDS nebo jiný stav, který snižuje odolnost vůči infekcím

Možné komplikace folliculitis zahrnují:

• Recidivující nebo se šířící infekce
• Trvalé jizvení
• Plochy kůže, které jsou tmavší (hyperpigmentace) nebo světlejší (hypopigmentace), než předtím, než se stav objevil, obvykle dočasné
• Zničení vlasových folikulů a trvalá ztráta vlasů

Prevenci folikulity můžete podpořit těmito tipy:

• Pravidelně si myjte pokožku. Používejte vždy čistou žínku a ručník a nesdílejte své ručníky ani žínky.
• Pravidelně perte prádlo. Používejte horkou vodu a mýdlo k praní ručníků, žínek a veškerého olejem znečištěného oblečení.
• Vyhněte se tření nebo tlaku na pokožku. Chraňte pokožku náchylnou k folikulitě před třením způsobeným batohy, helmami a těsným oblečením.
• Sušte si gumové rukavice mezi použitím. Pokud pravidelně nosíte gumové rukavice, po každém použití je vyvrňte naruby, umyjte mýdlem, opláchněte a dobře osušte.
• Pokud je to možné, vyhněte se holení. U lidí s folikulitou v obličeji může být pěstování vousů dobrou volbou, pokud nepotřebujete hladce oholený obličej.
• Holte se opatrně. Pokud se holíte, osvojte si tyto návyky, které pomohou kontrolovat příznaky:

• Holte se méně často
• Před holením si umyjte pokožku vlažnou vodou a jemným čisticím prostředkem na obličej (Cetaphil, CeraVe, jiné)
• Před holením použijte žínku nebo čisticí tampón jemnými krouživými pohyby k vytažení zarostlých chloupků
• Před holením naneste dostatečné množství holícího krému
• Holte se ve směru růstu vlasů
• Vyhněte se příliš blízkému holení pomocí elektrického holicího strojku nebo chráněného břitu a nenatahujte pokožku
• Používejte čistý, ostrý břit a po každém tahu jej opláchněte vlažnou vodou
• Neholte stejnou oblast vícekrát než dvakrát
• Po holení naneste hydratační krém
• Vyhněte se sdílení holicích strojků, ručníků a žínek

• Vyzkoušejte produkty na odstraňování chloupků (depilátory) nebo jiné metody odstraňování chloupků. I když i ty mohou pokožku dráždit.
• Léčte související stavy. Pokud víte, že jiný stav než folikulita spouští vaše příznaky, léčte tento stav. Například nadměrné pocení (hyperhidróza) může způsobit folikulitu. Tomu se můžete pokusit zabránit tím, že se převléknete z propoceného oblečení, budete se denně koupat a budete používat antiperspirant.
• Používejte pouze čisté vířivky a vyhřívané bazény. Centra pro kontrolu nemocí také doporučují, abyste po vynoření se z vody sundali plavky a osprchovali se mýdlem. Poté si umyjte i plavky. Pokud vlastníte vířivku nebo vyhřívaný bazén, pravidelně jej čistěte a přidávejte chlor podle doporučení.
• Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče. Pokud se vaše folikulita často vrací, váš poskytovatel zdravotní péče může navrhnout kontrolu bakteriálního růstu v nose. Možná budete potřebovat pětidenní kúru antibiotické masti na předpis. A možná budete muset používat tělové mýdlo s chlorhexidinem (Hibiclens, Hibistat, jiné).

Váš poskytovatel zdravotní péče pravděpodobně dokáže zjistit, zda máte folikulidu, pouhým pohledem na vaši pokožku a dotazem na vaši anamnézu.

Pokud časná léčba infekci neodstraní, váš poskytovatel zdravotní péče může provést některé testy. Tyto testy mohou zahrnovat:

• Stěr kůže k vyšetření kvasinek pod mikroskopem
• Odběr vzorku stěrem pro kultivaci k určení příčiny infekce
• Vzácně provedení kožní biopsie k vyloučení jiných onemocnění

Léčba folikulity závisí na typu a závažnosti vašeho stavu, na tom, jaké metody samoléčby jste již vyzkoušeli, a na tom, jak chcete postupovat.

Pokud jste několik týdnů zkoušeli volně prodejné přípravky a nepomohly, zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče na léky na předpis. Dermatolog vám může pomoci:

I když léčba pomůže, infekce se může vrátit. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o rizicích léčby, kterou zvažujete.

Odstranění chloupků laserem. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může navrhnout odstranění chloupků laserem jako možnost pro pseudofolikulitu barbae, zejména pokud jiné léčby nezlepšily vaše příznaky. Tato léčba často vyžaduje více návštěv ordinace poskytovatele zdravotní péče.

Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o možných nežádoucích účincích laserové léčby. Patří mezi ně jizvy a kůže, která se zesvětlí (hypopigmentace) nebo ztmavne (hyperpigmentace).

• Kontrola folikulity

• Zjistěte, zda lék, který užíváte, může způsobovat vaše příznaky, a zda ho můžete přestat užívat

• Vyhněte se jizvám nebo jinému poškození kůže

• Zmírněte viditelnost jizev

• Pleťové vody, gely nebo pilulky k regulaci bakteriální infekce. Při mírné infekci způsobené bakteriemi vám může váš poskytovatel zdravotní péče předepsat antibiotickou pleťovou vodu nebo gel. Pilulky proti infekci (perorální antibiotika) se běžně nepoužívají při folikulitě, ale možná je budete potřebovat při závažné nebo opakované infekci.

• Krémy, šampony nebo pilulky k boji proti plísňovým infekcím. Antimykotika jsou určena k infekcím způsobeným kvasinkami, nikoli bakteriemi. Antibiotika nejsou účinná při léčbě tohoto typu folikulity.

• Krémy nebo pilulky ke zklidnění zánětu. Pokud máte mírnou eosinofilní folikulitu, váš poskytovatel zdravotní péče vám může navrhnout vyzkoušení steroidního krému ke zmírnění svědění. Pokud máte virus lidské imunodeficience (HIV)/syndrom získané imunodeficience (AIDS), můžete po antiretrovirové terapii pozorovat zlepšení příznaků eosinofilní folikulity.

• Malý chirurgický zákrok. Pokud máte velký vřed nebo karbunkul, váš poskytovatel zdravotní péče do něj může provést malý řez, aby se vypustil hnis. To může zmírnit bolest, urychlit zotavení a snížit riziko jizev. Váš poskytovatel zdravotní péče pak může oblast zakrýt sterilní gázou, aby absorboval vytékající hnis.

• Odstranění chloupků laserem. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může navrhnout odstranění chloupků laserem jako možnost pro pseudofolikulitu barbae, zejména pokud jiné léčby nezlepšily vaše příznaky. Tato léčba často vyžaduje více návštěv ordinace poskytovatele zdravotní péče.

Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o možných nežádoucích účincích laserové léčby. Patří mezi ně jizvy a kůže, která se zesvětlí (hypopigmentace) nebo ztmavne (hyperpigmentace).