Health Library Logo

Health Library

Pád Chodidla

Přehled

Pád chodidla, někdy nazývaný také pokles chodidla, je obecný termín pro obtíže s zvedáním přední části chodidla. Pokud máte pád chodidla, přední část vaší nohy se vám při chůzi může škrábat o zem.

Pád chodidla není nemoc. Spíše je to známka základního neurologického, svalového nebo anatomického problému.

Někdy je pád chodidla dočasný, ale může být i trvalý. Pokud máte pád chodidla, možná budete muset nosit ortézu na kotník a chodidlo, abyste chodidlo podpořili a drželi ho v poloze.

Příznaky

Kleslá noha ztěžuje zvednutí přední části chodidla, takže se při chůzi může o zem vlít. Aby chodidlo zvedlo od země, osoba s kleslou nohou může při chůzi zvedat stehno výše než obvykle, jako by šlapala po schodech. Tento neobvyklý způsob chůze, zvaný stepavý chod, může způsobit, že chodidlo při každém kroku dopadne na zem s plesknutím. V některých případech je kůže na horní straně chodidla a prstů znecitlivělá. V závislosti na příčině může kleslá noha postihnout jednu nebo obě nohy. Pokud se vám při chůzi prsty vlečou po zemi, poraďte se se svým lékařem.

Kdy navštívit lékaře

Pokud se vám při chůzi špičky nohou šouchají o zem, poraďte se se svým lékařem.

Příčiny

Klesání nohy je způsobeno slabostí nebo ochrnutím svalů, které se podílejí na zvedání přední části chodidla. Příčiny klesání nohy mohou zahrnovat: Poškození nervu. Nejčastější příčinou klesání nohy je komprese nervu v noze, který ovládá svaly podílející se na zvedání chodidla. Tento nerv se nazývá peroneální nerv. Vážné zranění kolene může vést ke kompresi nervu. Může být také poškozen během operace náhrady kyčle nebo kolene, což může způsobit klesání nohy. Poškození nervového kořene – „nervová dráha“ – v páteři může také způsobit klesání nohy. Lidé s diabetem jsou náchylnější k nervovým poruchám, které jsou spojeny s klesáním nohy. Svalové nebo nervové poruchy. Různé formy svalové dystrofie, dědičné choroby, která způsobuje progresivní svalovou slabost, mohou přispívat ke klesání nohy. Stejně tak i jiné neurologické poruchy, jako je poliomyelitida nebo Charcot-Marie-Toothova nemoc. Poruchy mozku a míchy. Poruchy, které postihují míchu nebo mozek – jako je mrtvice, roztroušená skleróza nebo amyotrofická laterální skleróza (ALS) – mohou způsobit klesání nohy.

Rizikové faktory
  • Dlouhé klečení. Profese, které zahrnují dlouhé dřepy nebo klečení – například sběr jahod nebo pokládání dlaždic – mohou vést k poklesu nohy.
Diagnóza

Pád nohy se obvykle diagnostikuje během fyzikálního vyšetření. Váš poskytovatel zdravotní péče bude sledovat vaši chůzi a zkontroluje vaše svaly nohou na slabost. Váš poskytovatel může také zkontrolovat necitlivost na holeni a na horní straně chodidla a prstů na nohou.

  • Rentgenové snímky. Obyčejné rentgenové snímky používají nízkou úroveň záření k zobrazení měkkotkáněvé masy nebo kostní léze, která by mohla způsobovat vaše příznaky.
  • CT vyšetření. Toto kombinuje rentgenové snímky pořízené z mnoha různých úhlů, aby se vytvořily příčné řezy struktur uvnitř těla.

Elektromyografie (EMG) a studie nervové vodivosti měří elektrickou aktivitu ve svalech a nervech. Tyto testy mohou být nepříjemné, ale jsou užitečné při určování umístění poškození podél postiženého nervu.

Léčba

Nejčastější příčinou poklesu chodidla je poranění nervus peroneus, který ovládá svaly zvedající chodidlo. Pokles chodidla může být dočasný nebo trvalý. Dlaha může pomoci udržet chodidlo v poloze.

Léčba poklesu chodidla závisí na příčině. Pokud je příčina úspěšně léčena, pokles chodidla se může zlepšit nebo dokonce zmizet. Pokud příčinu nelze léčit, pokles chodidla může být trvalý.

Léčba poklesu chodidla může zahrnovat:

  • Dlahou nebo ortézy. Dlaha na kotníku a chodidle nebo ortéza, která se vejde do boty, může pomoci udržet chodidlo v normální poloze.
  • Fyzioterapii. Cvičení může posílit svaly nohou a pomoci vám udržet rozsah pohybu v koleni a kotníku. Tato cvičení mohou zlepšit problémy s chůzí spojené s poklesem chodidla. Protahovací cvičení jsou obzvláště důležitá pro prevenci ztuhlosti v lýtku a patě.
  • Nervovou stimulaci. Někdy stimulace nervu, který zvedá chodidlo, zlepšuje pokles chodidla.
  • Chirurgii. V závislosti na příčině a pokud je pokles chodidla relativně nový, může být užitečná nervová chirurgie. Pokud je pokles chodidla dlouhodobý, lékař může navrhnout chirurgický zákrok, který převede funkční šlachu do jiné části chodidla, aby se zlepšila funkce.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Odmítnutí odpovědnosti: August je platforma pro informace o zdraví a jeho odpovědi nepředstavují lékařskou radu. Před provedením jakýchkoli změn se vždy poraďte s licencovaným lékařem ve vašem okolí.

Vyrobeno v Indii, pro svět