Fokální Segmentální Glomeruloskleróza (Fsgs)

Fokální segmentální glomeruloskleróza (FSGS) je způsobena jizivovou tkání, která se vyvíjí v glomerulech. Glomeruly jsou drobné struktury v ledvinách, které filtrují odpadní produkty z krve a vytvářejí moč. Zdravý glomerulus je zobrazen vlevo. Když se v glomerulu vyvine jizvová tkáň, funkce ledvin se zhoršuje (zobrazeno vpravo).

Fokální segmentální glomeruloskleróza (FSGS) je onemocnění, při kterém se v glomerulech, malých částech ledvin, které filtrují odpadní produkty z krve, vyvíjí jizvová tkáň. FSGS může být způsobena řadou faktorů.

FSGS je závažný stav, který může vést k selhání ledvin, které lze léčit pouze dialýzou nebo transplantací ledvin. Možnosti léčby FSGS závisí na typu onemocnění.

Typy FSGS zahrnují:

• Primární FSGS. Mnoho lidí diagnostikovaných s FSGS nemá žádnou známou příčinu svého onemocnění. Toto se nazývá primární (idiopatická) FSGS.
• Sekundární FSGS. Několik faktorů, jako je infekce, toxicita léků, onemocnění včetně diabetu nebo srpkovité anémie, obezita a dokonce i další ledvinová onemocnění, může způsobit sekundární FSGS. Kontrola nebo léčba základní příčiny často zpomaluje probíhající poškození ledvin a může vést k zlepšení funkce ledvin v průběhu času.
• Genetická FSGS. Jedná se o vzácnou formu FSGS způsobenou genetickými změnami. Nazývá se také familiární FSGS. Je podezření, když několik členů rodiny vykazuje známky FSGS. Familiární FSGS se může také vyskytnout, když ani jeden z rodičů onemocnění nemá, ale každý z nich nese kopii změněného genu, který může být předán další generaci.
• Neznámá FSGS. V některých případech nelze základní příčinu FSGS určit navzdory vyhodnocení klinických příznaků a rozsáhlého testování.

Příznaky fokální segmentální glomerulosklerózy (FSGS) mohou zahrnovat:

• Otok, zvaný edém, v nohách a kotnících, kolem očí a v dalších částech těla.
• Přibývání na váze v důsledku zadržování tekutin.
• Pěnivý moč v důsledku hromadění bílkovin, zvaný proteinurie.

Pokud máte některý z příznaků FSGS, vyhledejte lékařskou pomoc.

Fokální segmentální glomeruloskleróza (FSGS) může být způsobena řadou stavů, jako je diabetes, srpkovitá anémie, další onemocnění ledvin a obezita. Může ji také způsobit infekce a poškození způsobené nelegálními drogami, léky nebo toxiny. Změny genů předávané v rodinách, tzv. dědičné změny genů, mohou způsobit vzácnou formu FSGS. Někdy není známa žádná příčina.

Faktory, které mohou zvýšit riziko fokální segmentální glomerulosklerózy (FSGS), zahrnují:

• Lékařské stavy, které mohou poškodit ledviny. Určité nemoci a stavy zvyšují riziko vzniku FSGS. Patří mezi ně diabetes, lupus, obezita a další ledvinová onemocnění.
• Určité infekce. Infekce, které zvyšují riziko FSGS, zahrnují HIV a hepatitidu C.
• Změny genů. Určité geny předávané v rodinách mohou zvýšit riziko FSGS.

Fokální segmentální glomeruloskleróza (FSGS) může vést k dalším zdravotním problémům, také nazývaným komplikace, včetně:

• Selhání ledvin. Poškození ledvin, které nelze opravit, způsobí, že ledviny přestanou fungovat. Jedinými léčbami selhání ledvin jsou dialýza nebo transplantace ledvin.

Při podezření na fokální segmentální glomerulosklerózu (FSGS) lékař zkontroluje Vaši anamnézu a nařídí laboratorní testy, aby zjistil, jak dobře Vám fungují ledviny. Testování může zahrnovat:

• Testy moči. Ty zahrnují 24hodinový sběr moči, který měří množství proteinu a dalších látek v moči.
• Krevní testy. Krevní test zvaný glomerulární filtrace měří, jak dobře ledviny odstraňují odpadní látky z těla.
• Zobrazování ledvin. Tyto testy se používají k zobrazení tvaru a velikosti ledvin. Mohou zahrnovat ultrazvuk a CT nebo MRI vyšetření. Mohou se také použít studie nukleární medicíny.
• Biopsie ledvin. Biopsie obvykle zahrnuje zavedení jehly kůží, aby se odebral malý vzorek z ledviny. Výsledky biopsie mohou potvrdit diagnózu FSGS.

Léčba fokální segmentální glomerulosklerózy (FSGS) závisí na typu a příčině onemocnění.

V závislosti na příznacích může léčba FSGS zahrnovat tyto léky:

• Léky na snížení hladiny cholesterolu. Lidé s FSGS často trpí vysokou hladinou cholesterolu.
• Léky na snížení imunitní odpovědi organismu. U primární FSGS mohou tyto léky zabránit poškození ledvin imunitním systémem. Mezi tyto léky patří kortikosteroidy. Mohou mít závažné nežádoucí účinky, proto se používají s opatrností.

FSGS je onemocnění, které se může vrátit. Jelikož jizvení glomerulů může být celoživotní, je nutné pravidelně docházet na kontroly k lékařskému týmu, aby se zkontrolovalo, jak dobře fungují ledviny.

U pacientů s ledvinovým selháním zahrnuje léčba dialýzu a transplantaci ledvin.

Následující změny životního stylu mohou pomoci udržet ledviny zdravější:

• Nepoužívejte léky, které mohou poškodit vaše ledviny. Patří mezi ně některá analgetika, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSA). NSA, které můžete získat bez lékařského předpisu, zahrnují ibuprofen (Advil, Motrin IB a další) a naproxen sodný (Aleve).
• Nekuřte. Pokud potřebujete pomoc s odvykáním, promluvte si s členem svého zdravotnického týmu.
• Udržujte si zdravou váhu. Pokud máte nadváhu, zhubněte.
• Buďte aktivní ve většině dnů. Být aktivní je prospěšné pro vaše zdraví. Zeptejte se svého zdravotnického týmu, jaké druhy cvičení a kolik cvičení můžete dělat.