Gastrointestinální Stromální Tumor (Gist)

Gastrointestinální stromální tumor (GIST)

Gastrointestinální stromální tumor (GIST) je typ rakoviny, která začíná v trávicím systému. GIST se nejčastěji vyskytuje v žaludku a tenkém střevě. GIST je růst buněk, o kterém se předpokládá, že vzniká ze speciálního typu nervových buněk. Tyto speciální nervové buňky se nacházejí ve stěnách trávicích orgánů. Hrají roli v procesu, který pohybuje potravou tělem. Malé GIST nemusí způsobovat žádné příznaky a mohou růst tak pomalu, že zpočátku nezpůsobují problémy. Jak GIST roste, může způsobovat příznaky a symptomy. Mohou zahrnovat:

• Bolest břicha
• Růst, který můžete cítit ve svém břiše
• Únava
• Nevolnost
• Zvracení
• Křečovitá bolest břicha po jídle
• Necítit hlad, když byste očekávali
• Pocit plnosti, pokud sníte jen malé množství jídla
• Tmavě zbarvená stolice způsobená krvácením v trávicím systému GIST se může vyskytnout u lidí v jakémkoli věku, ale nejčastější jsou u dospělých a velmi vzácné u dětí. Příčina většiny GIST není známa. Malé množství je způsobeno geny předávanými od rodičů dětem. Přihlaste se zdarma a získejte podrobný průvodce zvládáním rakoviny, plus užitečné informace o tom, jak získat druhý názor. Můžete se kdykoli odhlásit. Váš podrobný průvodce zvládáním rakoviny bude brzy ve vaší e-mailové schránce. Budete také K diagnostice GIST může váš zdravotnický pracovník začít tím, že se vás zeptá na vaše příznaky a vaše zdraví. Váš poskytovatel může také zkontrolovat růst ve vašem břiše. Pokud příznaky naznačují, že byste mohli mít GIST, možná budete potřebovat další testy k nalezení tumoru. Tyto testy mohou zahrnovat:
• Zobrazovací testy. Zobrazovací testy pomáhají vašemu zdravotnickému týmu najít váš tumor a vidět jeho velikost. Testy mohou zahrnovat ultrazvuk, CT, MRI a pozitronovou emisní tomografii (PET). Ne každý potřebuje každý test.
• Horní endoskopie. Tento test používá dlouhou, tenkou trubici (endoskop) se světlem na konci. Trubice prochází ústy a dolů do krku. Tento test se dívá na vnitřek jícnu, žaludku a první části tenkého střeva.
• Endoskopický ultrazvuk (EUS). Tento test také používá endoskop, ale s ultrazvukovou sondou na špičce endoskopu. Ultrazvuková sonda používá zvukové vlny k vytvoření obrázků tumoru a ukazuje jeho velikost.
• Biopsie tenkou jehlou. Tento test sbírá malý vzorek tkáně z tumoru, aby mohl být testován v laboratoři. Tento test je podobný EUS, ale s tenkou, dutou jehlou na špičce endoskopu. EUS najde tumor. Jehla sbírá malé množství tkáně pro laboratorní testy. Někdy jehla nemůže získat dostatek buněk, nebo výsledky nejsou jasné. Možná budete potřebovat operaci k získání vzorku.
• Laboratorní testy na biopsie. Vzorek biopsie z vašeho tumoru jde do laboratoře k testování. V laboratoři specialisté testují buňky, aby zjistili, zda jsou to rakovinné buňky. Další testy poskytují vašemu poskytovateli podrobnosti o vašich rakovinných buňkách, které se používají k plánování vaší léčby. Biopsie tenkou jehlou. Tento test sbírá malý vzorek tkáně z tumoru, aby mohl být testován v laboratoři. Tento test je podobný EUS, ale s tenkou, dutou jehlou na špičce endoskopu. EUS najde tumor. Jehla sbírá malé množství tkáně pro laboratorní testy. Někdy jehla nemůže získat dostatek buněk, nebo výsledky nejsou jasné. Možná budete potřebovat operaci k získání vzorku. Léčba GIST často zahrnuje chirurgii a cílenou terapii. Které léčby jsou pro vás nejlepší, závisí na vaší situaci. Některé GIST nepotřebují léčbu hned. Velmi malé GIST, které nezpůsobují příznaky, nemusí potřebovat léčbu. Místo toho můžete mít testy, abyste zjistili, zda rakovina roste. Pokud váš GIST roste, můžete začít léčbu. Cílem chirurgie je odstranit celý GIST. Často je to první léčba pro GIST, které se nerozšířily do jiných částí těla. Chirurgie nemusí být použita, pokud váš tumor roste velmi velký nebo pokud roste do blízkých struktur. Pokud k tomu dojde, vaší první léčbou může být cílená léčba léky ke zmenšení tumoru. Možná budete mít chirurgii později. Typ operace, kterou máte, závisí na vaší rakovině. Často mohou chirurgové přistupovat k GIST pomocí minimálně invazivní chirurgie. To znamená, že chirurgické nástroje procházejí malými řezy v břiše, spíše než jedním velkým řezem. Cílená léčba léky se zaměřuje na specifické chemikálie přítomné v rakovinných buňkách. Blokováním těchto chemikálií mohou cílené léčby léky způsobit, že rakovinné buňky zemřou. Pro GIST je cílem těchto léků enzym zvaný tyrosinkináza, který pomáhá rakovinným buňkám růst. Cílená léčba léky pro GIST často začíná imatinibem (Gleevec). Cílené léčby léky mohou být podávány:
• Po chirurgii ke snížení rizika, že se rakovina vrátí
• Před chirurgií ke zmenšení tumoru a usnadnění jeho odstranění
• Jako první léčba, pokud se rakovina rozšířila do jiných částí těla
• Pokud se GIST vrátí Jiné cílené léky mohou být použity, pokud pro vás imatinib nefunguje nebo pokud přestane fungovat. Cílená léčba léky je aktivní oblastí výzkumu rakoviny a v budoucnu se pravděpodobně stanou možností nové léky.

Vyšetření a postupy používané k diagnostice sarkomu měkkých tkání zahrnují zobrazovací vyšetření a postupy k odebrání vzorku buněk pro testování.

Zobrazovací vyšetření vytvářejí obrazy vnitřku těla. Mohou pomoci ukázat velikost a umístění sarkomu měkkých tkání. Mezi příklady patří:

• Rentgenové snímky.
• CT vyšetření.
• MRI vyšetření.
• Pozitronová emisní tomografie (PET).

Postup k odebrání některých buněk pro testování se nazývá biopsie. Biopsie sarkomu měkkých tkání musí být provedena takovým způsobem, aby nezpůsobila problémy s budoucí operací. Z tohoto důvodu je vhodné vyhledat péči v lékařském centru, které léčí mnoho lidí s tímto typem rakoviny. Zkušené zdravotnické týmy vyberou nejlepší typ biopsie.

Typy bioptických postupů pro sarkom měkkých tkání zahrnují:

• Biopsie kanylovanou jehlou. Tato metoda používá jehlu k odebrání vzorků tkáně z nádoru. Lékaři se obvykle snaží odebrat vzorky z několika částí nádoru.
• Chirurgická biopsie. V některých případech může váš lékař navrhnout operaci k získání většího vzorku tkáně.

Vzorek biopsie se odešle do laboratoře k testování. Lékaři, kteří se specializují na analýzu krve a tělesných tkání, zvaní patologové, otestují buňky, aby zjistili, zda jsou rakovinné. Další testy v laboratoři ukážou podrobnější informace o rakovinných buňkách, například o tom, jakého typu buňky jsou.

Možnosti léčby sarkomu měkkých tkání závisí na velikosti, typu a umístění rakoviny. Chirurgie je běžnou léčbou sarkomu měkkých tkání. Během operace chirurg obvykle odstraní rakovinu a část zdravé tkáně kolem ní. Sarkom měkkých tkání často postihuje paže a nohy. V minulosti byla běžná operace k odstranění paže nebo nohy. Dnes se, pokud je to možné, používají jiné přístupy. Například radioterapie a chemoterapie mohou být použity ke zmenšení rakoviny. Tímto způsobem může být rakovina odstraněna bez nutnosti odstranění celé končetiny. Během intraoperační radioterapie (IORT) je záření směřováno tam, kde je potřeba. Dávka IORT může být mnohem vyšší než je možné u standardní radioterapie. Radioterapie využívá silné energetické paprsky k zabíjení rakovinných buněk. Energie může pocházet z rentgenových paprsků, protonů a dalších zdrojů. Během radioterapie ležíte na stole, zatímco se kolem vás pohybuje stroj. Stroj směřuje záření na specifické body na vašem těle. Radioterapie může být použita:

• Před operací. Radioterapie před operací může zmenšit nádor, aby bylo snazší jej odstranit.
• Během operace. Radioterapie během operace umožňuje dodání většího množství záření přímo do cílové oblasti. To může ušetřit zdravé tkáně kolem cílové oblasti.
• Po operaci. Radioterapie může být použita po operaci k zabití všech zbývajících rakovinných buněk. Chemoterapie využívá silné léky k zabíjení rakovinných buněk. Léky jsou často podávány přes žílu, i když některé jsou dostupné v tabletové formě. Některé typy sarkomu měkkých tkání reagují na chemoterapii lépe než jiné. Například chemoterapie je často používána k léčbě rhabdomyosarkomu. Cílená terapie využívá léky, které útočí na specifické chemikálie v rakovinných buňkách. Blokováním těchto chemikálií mohou cílené léčby způsobit smrt rakovinných buněk. Vaše rakovinné buňky mohou být testovány, aby se zjistilo, zda by cílená terapie mohla být pro vás užitečná. Tato léčba funguje dobře u některých typů sarkomu měkkých tkání, jako jsou gastrointestinální stromální tumory, také nazývané GIST. Přihlaste se zdarma a získejte podrobný průvodce zvládáním rakoviny, plus užitečné informace o tom, jak získat druhý názor. Odhlásit se můžete kdykoliv pomocí odkazu v e-mailu. Váš podrobný průvodce zvládáním rakoviny bude brzy ve vaší e-mailové schránce. Budete také Diagnóza rakoviny může působit ohromujícím dojmem. S časem najdete způsoby, jak se vyrovnat s tísní a nejistotou rakoviny. Do té doby vám může pomoci:
• Dozvědět se dostatek o sarkomu, abyste mohli rozhodovat o své péči. Zeptejte se svého zdravotnického týmu na váš sarkom měkkých tkání. Diskutujte o svých možnostech léčby. Pokud chcete, zeptejte se na svou prognózu. Jak se dozvíte více, můžete získat větší jistotu při rozhodování o léčbě.
• Mít přátele a rodinu blízko. Udržování silných blízkých vztahů vám pomůže vyrovnat se s sarkomem měkkých tkání. Přátelé a rodina mohou poskytnout podporu, včetně péče o váš domov, pokud jste v nemocnici. Mohou poskytnout emocionální podporu, když se cítíte ohromeni rakovinou.
• Najít někoho, s kým můžete mluvit. Najděte dobrého posluchače, který je ochoten naslouchat, když mluvíte o svých nadějích a obavách. Může to být přítel nebo člen rodiny. Setkání s poradcem, lékařským sociálním pracovníkem, duchovním nebo skupinou podpory pro pacienty s rakovinou také může být užitečné.