Gastroparéza

Žaludek je svalnatý vak. Je přibližně o velikosti malého melounu, který se rozpíná, když jíte nebo pijete. Může pojmout až 4 litry jídla nebo tekutiny. Jakmile žaludek rozdrtí jídlo, silné svalové kontrakce zvané peristaltické vlny tlačí jídlo směrem k pyloru. Pylorus vede do horní části tenkého střeva, která se nazývá dvanáctník.

Gastroparéza je stav, při kterém svaly v žaludku nepohybují potravu tak, jak by měly, aby se mohla strávit.

Nejčastěji se svaly stahují, aby poslaly potravu trávicím traktem. Ale u gastroparézy se pohyb žaludku, zvaný motilita, zpomaluje nebo vůbec nefunguje. To brání žaludku v dobrém vyprazdňování.

Často není příčina gastroparézy známa. Někdy je spojena s diabetem. A někteří lidé dostanou gastroparézu po operaci nebo po virovém onemocnění.

Gastroparéza ovlivňuje trávení. Může způsobovat nevolnost, zvracení a bolest břicha. Může také způsobovat problémy s hladinou cukru v krvi a výživou. Neexistuje žádná léčba gastroparézy. Ale léky a změny stravy mohou přinést určitou úlevu.

Příznaky gastroparézy zahrnují: Zvracení. Nevolnost. Nadýmání. Bolest břicha. Pocit plnosti po snědení jen několika soust a dlouho po jídle. Zvracení nestravené potravy snědené několik hodin předtím. Pálení žáhy. Změny hladiny cukru v krvi. Ztráta chuti k jídlu. Úbytek hmotnosti a nedostatečný příjem živin, tzv. malnutrice. Mnoho lidí s gastroparézou si nevšimne žádných příznaků. Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud máte příznaky, které vás znepokojují.

Domluvte si schůzku se svým zdravotnickým pracovníkem, pokud máte příznaky, které vás znepokojují.

Není vždy jasné, co vede k gastroparéze. Ale někdy ji může způsobit poškození nervu, který řídí žaludeční svaly. Tento nerv se nazývá bloudivý nerv.

Bloudivý nerv pomáhá řídit dění v trávicím traktu. To zahrnuje dávání pokynů svalům v žaludku, aby se stahovaly a tlačily potravu do tenkého střeva. Poškozený bloudivý nerv nemůže posílat signály do žaludečních svalů tak, jak by měl. To může způsobit, že potrava zůstane v žaludku déle.

Stavy, jako je diabetes nebo operace žaludku nebo tenkého střeva, mohou poškodit bloudivý nerv a jeho větve.

Faktory, které mohou zvýšit riziko gastroparézy, zahrnují:

• Diabetes.
• Operace v oblasti žaludku nebo trubice, která spojuje hrdlo se žaludkem, zvaná jícen.
• Infekce virem.
• Některé druhy rakoviny a léčba rakoviny, jako je radiační terapie hrudníku nebo žaludku.
• Některé léky, které zpomalují rychlost vyprazdňování žaludku, jako jsou opioidní léky proti bolesti.
• Stav, který způsobuje ztvrdnutí a ztuhnutí kůže, zvaný sklerodermie.
• Nemoci nervového systému, jako je migréna, Parkinsonova choroba nebo roztroušená skleróza.
• Hypotyreóza, také zvaná snížená funkce štítné žlázy.

Lidé přiřazení ženám při narození mají větší pravděpodobnost, že dostanou gastroparézu, než lidé přiřazení mužům při narození.

Gastroparéza může způsobit několik komplikací, například:

• Ztráta tělesných tekutin, tzv. dehydratace. Opakované zvracení může způsobit dehydrataci.
• Podvýživa. Nechuť k jídlu může znamenat, že nepřijímáte dostatek kalorií. Nebo vaše tělo nemusí být schopno přijímat dostatek živin kvůli zvracení.
• Potrava, která se nestravuje, tvrdne a zůstává v žaludku. Tato potrava může ztvrdnout na pevnou hmotu zvanou bezoár. Bezoáry mohou způsobovat nevolnost a zvracení. Mohou být život ohrožující, pokud brání průchodu potravy do tenkého střeva.
• Změny hladiny cukru v krvi. Gastroparéza nezpůsobuje cukrovku. Ale změny v rychlosti a množství potravy procházející do tenkého střeva mohou způsobovat náhlé změny hladiny cukru v krvi. Tyto změny hladiny cukru v krvi mohou zhoršit cukrovku. Naopak špatná kontrola hladiny cukru v krvi zhoršuje gastroparézu.
• Nižší kvalita života. Příznaky mohou ztěžovat práci a zvládání každodenních aktivit.

Několik testů pomáhá diagnostikovat gastroparesi a vyloučit další stavy, které mohou způsobovat podobné příznaky jako gastroparese. Testy mohou zahrnovat:

Aby se zjistilo, jak rychle se vám vyprazdňuje žaludek, můžete podstoupit jeden nebo více z těchto testů:

• Dechové testy. Při dechových testech konzumujete pevnou nebo tekutou stravu, která obsahuje látku, kterou vaše tělo vstřebává. Postupem času se tato látka objeví ve vašem dechu.

Váš zdravotnický tým odebírá vzorky vašeho dechu během několika hodin, aby změřil množství této látky ve vašem dechu. Množství látky v dechu ukazuje, jak rychle se vám vyprazdňuje žaludek.

Scintigrafie. Toto je hlavní test používaný k diagnostice gastroparese. Zahrnuje konzumaci lehkého jídla, například vajec a toastu, které obsahuje malé množství radioaktivní látky. Skenovací zařízení sleduje pohyb radioaktivní látky. Skenovací zařízení prochází břichem a ukazuje rychlost, jakou jídlo opouští žaludek.

Tento test trvá asi čtyři hodiny. Budete muset přestat užívat jakékoli léky, které by mohly zpomalit vyprazdňování žaludku. Zeptejte se svého zdravotnického pracovníka, co byste neměli užívat.

Dechové testy. Při dechových testech konzumujete pevnou nebo tekutou stravu, která obsahuje látku, kterou vaše tělo vstřebává. Postupem času se tato látka objeví ve vašem dechu.

Váš zdravotnický tým odebírá vzorky vašeho dechu během několika hodin, aby změřil množství této látky ve vašem dechu. Množství látky v dechu ukazuje, jak rychle se vám vyprazdňuje žaludek.

Tento postup se používá k zobrazení trubice, která spojuje hrdlo se žaludkem, nazývané jícen, žaludku a začátku tenkého střeva, nazývaného dvanáctník. Používá malou kameru na konci dlouhé, ohebné trubice.

Tento test může také diagnostikovat další stavy, které mohou mít příznaky podobné gastroparese. Příklady jsou peptický vřed a pylorická stenóza.

Tento test používá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytváření obrazů struktur uvnitř těla. Ultrazvuk může pomoci diagnostikovat, zda problémy se žlučníkem nebo ledvinami by mohly způsobovat příznaky.