Gender Dysphoria
Přehled
Dysforie pohlaví je pocit úzkosti, který se může objevit, když se pohlavní identita člověka liší od pohlaví přiřazeného při narození.
Někteří transgenderoví a gender-diverzní lidé pociťují v určité fázi svého života dysforii pohlaví. Jiní transgenderoví a gender-diverzní lidé se cítí ve svém těle a své pohlavní identitě spokojeně a dysforii pohlaví nepociťují.
Diagnóza dysforie pohlaví je zahrnuta v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM-5). DSM-5 je publikován Americkou psychiatrickou asociací. Diagnóza byla vytvořena, aby pomohla lidem s dysforií pohlaví získat přístup k potřebné zdravotní péči a léčbě. Diagnóza dysforie pohlaví se zaměřuje na pocit úzkosti jako na problém, nikoli na pohlavní identitu.
Příznaky
Pohlavní identita je vnitřní pocit mužství nebo ženství, nebo pocit, že se nacházíte někde na spektru pohlaví, nebo vnitřní pocit pohlaví, který přesahuje mužství a ženství. Lidé, kteří mají genderovou dysforii, cítí velký rozdíl mezi svou pohlavní identitou a pohlavím přiřazeným při narození. Genderová dysforie se liší od prostého nedodržování stereotypních genderových chování. Zahrnuje pocity úzkosti v důsledku silné, trvalé touhy být jiného pohlaví. Genderová dysforie se může začít projevovat v dětství a pokračovat v dospívání a dospělosti. Někteří lidé však mohou mít období, kdy si genderovou dysforii nevšimnou. Nebo se pocity mohou zdát, že přicházejí a odcházejí. Někteří lidé mají genderovou dysforii, když začne puberta. U jiných se nemusí rozvinout až do pozdějšího věku. Někteří dospívající mohou vyjádřit své pocity genderové dysforie svým rodičům nebo zdravotnickému pracovníkovi. Jiní však mohou mít místo toho příznaky poruchy nálady, úzkosti nebo deprese. Nebo mohou mít sociální potíže nebo problémy ve škole.
Komplikace
Lidé s genderovou dysforií se často stávají terčem diskriminace a předsudků. To může vést k trvalému stresu a strachu. Tomu se říká stres menšiny pohlaví. Přístup ke zdravotní péči a péči o duševní zdraví může být obtížný. To může být způsobeno nedostatkem zdravotního pojištění, odmítnutím péče, problémy s nalezením zdravotnického pracovníka se zkušenostmi v péči o transgenderové osoby nebo strachem z diskriminace v zdravotnických zařízeních. Lidé s genderovou dysforií, kteří nedostanou potřebnou podporu a léčbu, mají vyšší riziko sebevražedných myšlenek nebo pokusů o sebevraždu.
Diagnóza
U dospívajících a dospělých zahrnuje diagnóza genderové dysforie úzkost způsobenou nesouladem genderové identity s přiřazeným pohlavím při narození, která trvá nejméně šest měsíců a zahrnuje dva nebo více z následujících bodů:
- Rozdíl mezi genderovou identitou a genitáliemi nebo sekundárními pohlavními znaky. Příklady těchto znaků zahrnují prsa a ochlupení obličeje. U mladých dospívajících, kteří ještě nezačali s pubertou, může být úzkost způsobena rozdílem mezi genderovou identitou a sekundárními pohlavními znaky, o kterých očekávají, že se u nich vyvinou.
- Silná touha zbavit se genitálií nebo sekundárních pohlavních znaků, nebo touha zabránit vývoji sekundárních pohlavních znaků.
- Silná touha mít genitálie a sekundární pohlavní znaky jiného pohlaví.
- Silná touha být nebo být vnímán jako jiné pohlaví.
- Silné přesvědčení o tom, že má typické pocity a chování jiného pohlaví.
Genderová dysforie také zahrnuje úzkost, která ztěžuje zvládání práce, školy, sociálních situací a dalších aspektů každodenního života.
Léčba
Cílem léčby je zmírnění genderové dysforie. Konkrétní cíle léčby genderové dysforie závisí na jednotlivci.
Máte-li genderovou dysforii, je důležité najít zdravotnického pracovníka, který má zkušenosti s péčí o genderově různorodé osoby. Pokud potřebujete pomoc, můžete online vyhledat organizace, jako je Světová profesní asociace pro transgender zdraví (WPATH). WPATH nabízí na svých webových stránkách vyhledávání, které vám pomůže najít zdravotnické pracovníky ve vašem okolí, kteří pracují s transgenderovými a genderově různorodými lidmi.
Léčba genderové dysforie může zahrnovat:
- Genderově afirmativní hormonální terapii pro lepší sladění těla s genderovou identitou.
- Genderově afirmativní chirurgický zákrok, například zákroky, které provádějí změny na hrudi, genitáliích nebo obličejových rysech.
Konkrétní léčba je založena na cílech osoby, spolu s vyhodnocením rizik a přínosů. Léčba může být také založena na dalších stavech, které má osoba. Sociální a ekonomické otázky mohou také hrát roli při vytváření léčebného plánu.
- Přezkoumání osobní a rodinné anamnézy.
- Fyzikální vyšetření.
- Laboratorní testy.
- Přezkoumání očkování.
- Screeningové testy na některé stavy a nemoci.
- Identifikace a léčba, je-li to nutné, užívání tabáku, užívání drog, poruchy užívání alkoholu a HIV nebo jiných sexuálně přenosných infekcí.
- Diskuse o plodnosti a postupech, které mohou být potřebné k uchování plodnosti.
Vyhodnocení duševního zdraví může také provést zdravotnický pracovník se zkušenostmi v oblasti transgender zdraví. Vyhodnocení může posoudit:
- Cíle genderového zdraví.
- Problémy s duševním zdravím.
- Problémy se sexuálním zdravím.
- Dopad genderové dysforie v práci, ve škole, doma a v sociálním prostředí.
- Užívání návykových látek nebo užívání hormonální terapie nebo doplňků, které nedoporučil zdravotnický pracovník.
- Podporu od rodiny, přátel a dalších blízkých.
- Cíle, rizika a očekávání léčby.
Cílem terapie duševního zdraví je zlepšit duševní pohodu a kvalitu života. Není určena ke změně genderové identity. Místo toho tato terapie může lidem pomoci prozkoumat genderové obavy a najít způsoby, jak zmírnit genderovou dysforii.
Terapie duševního zdraví může zahrnovat individuální, partnerské, rodinné a skupinové poradenství, které lidem pomůže:
- Řešit duševní a emocionální dopad stresu, který vyplývá z předsudků a diskriminace kvůli genderové identitě. Tomu se říká stres menšiny pohlaví.
- Vypracovat plán, jak řešit problémy související s sdílením genderové identity s rodinou, přáteli, kolegy a dalšími.
- Prozkoumat zdravou sexualitu.
- Činit rozhodnutí o možnostech lékařské léčby.
Další způsoby, jak zmírnit genderovou dysforii, mohou zahrnovat použití:
- Potvrzující jméno a zájmena.
- Terapii hlasu a komunikace pro rozvoj vokálních charakteristik, které lépe odpovídají genderové identitě.
- Odstraňování chloupků nebo transplantace vlasů.
- Genitální tucking.
- Vazbu hrudníku.
- Výplně prsou.
- Genitální packing.
- Právní služby, které pomohou se změnou jména a pohlaví na právních dokumentech.
- Služby, které pomáhají s vzhledem, jako je líčení nebo oblečení.
- Sociální a komunitní služby, které pomáhají řešit problémy, jako jsou problémy na pracovišti, v rodině nebo s rodičovstvím.
Promluvte si se svým zdravotnickým pracovníkem o tom, zda by tyto kroky mohly být pro vás užitečné.
Mluvit s dalšími transgenderovými nebo genderově různorodými lidmi může také pomoci. Zeptejte se svého zdravotnického pracovníka na podporní skupiny ve vašem okolí. Některá komunitní centra nebo centra LGBTQ+ mají podporní skupiny. K dispozici jsou také online podporní skupiny.
Odmítnutí odpovědnosti: August je platforma pro informace o zdraví a jeho odpovědi nepředstavují lékařskou radu. Před provedením jakýchkoli změn se vždy poraďte s licencovaným lékařem ve vašem okolí.