Genitální Herpes

Genitální herpes je běžné sexuálně přenosné onemocnění (STI). Způsobuje ho virus herpes simplex (HSV). Genitální herpes se často šíří kontaktem kůže s kůží během sexuální aktivity.

Někteří lidé infikovaní virem mohou mít velmi mírné příznaky nebo žádné příznaky. Přesto mohou virus šířit. Jiní lidé mají bolest, svědění a vředy kolem genitálií, konečníku nebo úst.

Na genitální herpes neexistuje lék. Příznaky se často objevují znovu po prvním propuknutí. Léky mohou zmírnit příznaky. Snižují také riziko infekce ostatních. Kondomy mohou pomoci zabránit šíření infekce genitálního herpesu.

Boláky spojené s genitálním herpesem mohou být malé pupínky, puchýře nebo otevřené vředy. Nakonec se vytvoří strupy a vředy se zahojí, ale mají tendenci se opakovat.

Většina lidí infikovaných HSV o tom neví. Mohou nemít žádné příznaky nebo mít velmi mírné příznaky.

Příznaky se objeví asi 2 až 12 dní po expozici viru. Mohou zahrnovat:

• Bolest nebo svědění v okolí genitálií
• Malé pupínky nebo puchýře kolem genitálií, konečníku nebo úst
• Bolestivé vředy, které se vytvoří, když puchýře prasknou a vytékají nebo krvácejí
• Strupy, které se tvoří, když se vředy hojí
• Bolestivé močení
• Výtok z močové trubice, trubice, která uvolňuje moč z těla
• Výtok z pochvy

Během prvního propuknutí můžete mít běžně příznaky podobné chřipce, jako jsou:

• Horečka
• Bolest hlavy
• Bolesti těla
• Oteklé lymfatické uzliny v tříslech

Boláky se objevují tam, kde infekce vstupuje do těla. Infekci můžete šířit dotykem boláku a následným třením nebo škrábáním jiné oblasti těla. To zahrnuje vaše prsty nebo oči.

Boláky se mohou vyvinout na nebo v:

• Hýždích
• Stehnech
• Konečníku
• Anusu
• Ústech
• Močové trubici
• Stydkých pyscích
• Pochvě
• Děložním čípku
• Penisu
• Šourku

Po prvním propuknutí genitálního herpesu se příznaky často objevují znovu. Tyto se nazývají recidivující propuknutí nebo recidivující epizody.

Jak často se recidivující propuknutí objevují, se značně liší. Obvykle budete mít nejvíce propuknutí v prvním roce po infekci. Mohou se objevovat méně často v průběhu času. Vaše příznaky během recidivujících propuknutí obvykle netrvají tak dlouho a nejsou tak závažné jako první.

Několik hodin nebo dní před začátkem nového propuknutí můžete mít varovné příznaky. Ty se nazývají prodromální příznaky. Zahrnují:

• Bolest genitálií
• Brnění nebo bodavá bolest v nohou, kyčlích nebo hýždích

Pokud máte podezření na genitální herpes nebo jinou pohlavně přenosnou infekci, vyhledejte svého poskytovatele zdravotní péče.

Genitální herpes je způsoben dvěma typy viru herpes simplex. Tyto typy zahrnují virus herpes simplex typu 2 (HSV-2) a virus herpes simplex typu 1 (HSV-1). Lidé s infekcí HSV mohou virus přenášet i tehdy, když nemají žádné viditelné příznaky.

HSV-2 je nejčastější příčinou genitálního herpesu. Virus se může vyskytovat:

• Na puchýřích a vředech nebo v tekutině z vředů
• Na vlhké sliznici nebo tekutinách v ústech
• Na vlhké sliznici nebo tekutinách vagíny nebo konečníku

Virus se z jedné osoby na druhou přenáší během sexuální aktivity.

HSV-1 je varianta viru, která způsobuje opary nebo horečnaté puchýře. Lidé mohou být vystaveni HSV-1 v dětství v důsledku těsného kontaktu kůže s kůží s nakaženou osobou.

Osoba s HSV-1 v tkáních úst může virus přenést na genitálie sexuálního partnera během orálního sexu. Nově získaná infekce je infekce genitálního herpesu.

Recidivující propuknutí genitálního herpesu způsobené HSV-1 jsou často méně časté než propuknutí způsobené HSV-2.

Ani HSV-1, ani HSV-2 nepřežívají dobře při pokojové teplotě. Virus se tedy pravděpodobně nepřenáší prostřednictvím povrchů, jako je kohoutek nebo ručník. Ale líbání nebo sdílení skleničky nebo příborů by mohlo virus šířit.

Vyšší riziko vzniku genitálního herpesu je spojeno s:

• Kontaktem s genitáliemi prostřednictvím orálního, vaginálního nebo análního sexu. Sexuální kontakt bez použití bariéry zvyšuje riziko genitálního herpesu. Bariéry zahrnují kondomy a kondomům podobné ochranné pomůcky zvané dentální přehrady používané při orálním sexu. Ženy mají vyšší riziko vzniku genitálního herpesu. Virus se může snadněji šířit z mužů na ženy než z žen na muže.
• Sexem s více partnery. Počet lidí, se kterými máte sex, je silným rizikovým faktorem. Kontakt s genitáliemi prostřednictvím sexu nebo sexuální aktivity zvyšuje vaše riziko. Většina lidí s genitálním herpesem neví, že ho má.
• Mít partnera, který má toto onemocnění, ale neužívá léky k jeho léčbě. Genitální herpes nelze vyléčit, ale léky mohou pomoci omezit propuknutí nemoci.
• Určitými skupinami v populaci. Ženy, lidé s anamnézou sexuálně přenosných nemocí, starší lidé, černoši ve Spojených státech a muži, kteří mají sex s muži, jsou diagnostikováni s genitálním herpesem s vyšší než průměrnou frekvencí. Lidé ve skupinách s vyšším rizikem se mohou rozhodnout promluvit si se zdravotnickým pracovníkem o svém osobním riziku.

Komplikace spojené s genitálním herpesem mohou zahrnovat:

• Jiné sexuálně přenosné infekce. Genitální vředy zvyšují riziko přenosu nebo nákazy dalšími STI, včetně HIV/AIDS.
• Infekce novorozence. Miminko se může nakazit HSV během porodu. Méně často se virus přenáší během těhotenství nebo těsným kontaktem po porodu. Novorozenci s HSV často trpí infekcemi vnitřních orgánů nebo nervového systému. I s léčbou mají tito novorozenci vysoké riziko vývojových nebo fyzických problémů a riziko úmrtí.
• Vnitřní zánětlivé onemocnění. Infekce HSV může způsobit otok a zánět v orgánech spojených s pohlavní aktivitou a močením. Patří mezi ně močovod, konečník, pochva, děložní čípek a děloha.
• Infekce prstu. Infekce HSV se může šířit na prst přes porušenou kůži a způsobovat změnu barvy, otok a vředy. Tyto infekce se nazývají herpetický whitlow.
• Infekce oka. HSV infekce oka může způsobit bolest, vředy, rozmazané vidění a slepotu.
• Otok mozku. Zřídka vede infekce HSV k zánětu a otoku mozku, také zvanému encefalitida.
• Infekce vnitřních orgánů. Zřídka může HSV v krevním řečišti způsobit infekce vnitřních orgánů.

Prevence genitálního herpesu je stejná jako prevence jiných sexuálně přenosných infekcí.

• Měj jednoho dlouhodobého sexuálního partnera, který byl testován na STI a není infikován.
• Během sexuální aktivity používejte kondom nebo dentální dam. Ty snižují riziko onemocnění, ale nezabraňují veškerému kontaktu kůže s kůží během sexu.
• Nemějte sex, když partner s genitálním herpesem má příznaky. Pokud jste těhotná a víte, že máte genitální herpes, řekněte to svému poskytovateli zdravotní péče. Pokud si myslíte, že byste mohli mít genitální herpes, zeptejte se svého poskytovatele, zda se můžete nechat otestovat. Váš poskytovatel může doporučit, abyste v pozdním těhotenství užívala antivirotika proti herpesu. To je proto, aby se pokusila zabránit propuknutí kolem doby porodu. Pokud máte propuknutí, když jdete do porodu, váš poskytovatel může navrhnout císařský řez. To je operace k odstranění dítěte z dělohy. Snižuje riziko přenosu viru na vaše dítě.

Váš poskytovatel zdravotní péče obvykle dokáže diagnostikovat genitální herpes na základě fyzikálního vyšetření a anamnézy vaší sexuální aktivity.

Pro potvrzení diagnózy Váš poskytovatel pravděpodobně odebere vzorek z aktivního vředu. Jeden nebo více testů těchto vzorků se používá k zjištění, zda máte infekci virem herpes simplex (HSV), a k určení, zda se jedná o HSV-1 nebo HSV-2.

Méně často se k potvrzení diagnózy nebo vyloučení jiných infekcí může použít laboratorní test krve.

Váš poskytovatel péče Vám pravděpodobně doporučí, abyste se nechal(a) testovat na další pohlavně přenosné infekce (STI). Váš partner by se měl také nechat testovat na genitální herpes a další STI.