Gestační Diabetes

Diabetes gestační je diabetes diagnostikovaný poprvé během těhotenství (gestace). Stejně jako jiné typy diabetu, i diabetes gestační ovlivňuje způsob, jakým vaše buňky používají cukr (glukózu). Diabetes gestační způsobuje vysokou hladinu cukru v krvi, která může ovlivnit vaše těhotenství a zdraví vašeho dítěte.

I když je jakákoli komplikace těhotenství znepokojivá, existuje dobrá zpráva. Během těhotenství můžete pomoci kontrolovat diabetes gestační zdravým jídlem, cvičením a v případě potřeby užíváním léků. Kontrola hladiny cukru v krvi může udržet vás a vaše dítě zdravé a zabránit obtížnému porodu.

Pokud máte během těhotenství diabetes gestační, hladina cukru v krvi se vám po porodu obvykle brzy vrátí na obvyklou úroveň. Pokud jste však měla diabetes gestační, máte vyšší riziko vzniku diabetu 2. typu. Budete muset být častěji testováni na změny hladiny cukru v krvi.

Ve většině případů gestační diabetes nezpůsobuje žádné znatelné známky ani příznaky. Možnými příznaky jsou zvýšená žízeň a častější močení.

Pokud je to možné, vyhledejte lékařskou péči včas – když poprvé začnete uvažovat o otěhotnění – aby váš poskytovatel zdravotní péče mohl zkontrolovat vaše riziko gestačního diabetu spolu s vaším celkovým zdravím. Jakmile otěhotníte, váš poskytovatel zdravotní péče vás v rámci prenatální péče vyšetří na gestační diabetes.

Pokud se u vás rozvine gestační diabetes, budete možná potřebovat častější kontroly. Ty se s největší pravděpodobností uskuteční během posledních tří měsíců těhotenství, kdy váš poskytovatel zdravotní péče bude sledovat hladinu cukru v krvi a zdraví vašeho dítěte.

Vědci zatím nevědí, proč některé ženy dostanou těhotenskou cukrovku a jiné ne. Často hraje roli nadváha před těhotenstvím.

Obvykle různé hormony udržují hladinu cukru v krvi pod kontrolou. Během těhotenství se však hladiny hormonů mění, což ztěžuje tělu efektivní zpracování cukru v krvi. To způsobuje zvýšení hladiny cukru v krvi.

Rizikové faktory pro gestační diabetes zahrnují:

• Nadváhu nebo obezitu
• Nedostatek fyzické aktivity
• Prediabetes
• Gestační diabetes v předchozím těhotenství
• Syndrom polycystických ovárií
• Diabetes v rodině
• Předchozí porod dítěte s hmotností nad 4,1 kg (9 liber)
• Určitou rasu nebo etnicitu, například černošskou, hispánskou, americkou indiánskou a asijskoamerickou

Gestationní diabetes, který není pečlivě řízen, může vést k vysoké hladině cukru v krvi. Vysoká hladina cukru v krvi může způsobit problémy vám i vašemu dítěti, včetně zvýšeného rizika nutnosti císařského řezu.

Není možné zaručit prevenci gestačního diabetu – ale čím více zdravých návyků si osvojíte před těhotenstvím, tím lépe. Pokud jste již gestační diabetes prodělala, tato zdravá rozhodnutí mohou také snížit riziko jeho opětovného výskytu v budoucích těhotenstvích nebo rozvoje diabetu 2. typu v budoucnu.

• Jezte zdravé potraviny. Vyberte si potraviny s vysokým obsahem vlákniny a nízkým obsahem tuku a kalorií. Zaměřte se na ovoce, zeleninu a celozrnné obiloviny. Snažte se o rozmanitost, abyste dosáhla svých cílů, aniž byste musela dělat kompromisy v chuti nebo výživě. Sledujte velikosti porcí.
• Zůstaňte aktivní. Cvičení před a během těhotenství vám může pomoci chránit se před rozvojem gestačního diabetu. Snažte se o 30 minut mírné aktivity ve většině dnů v týdnu. Jděte na svižnou denní procházku. Jezděte na kole. Plavte. Krátké výbuchy aktivity – například parkování dále od obchodu, když jdete na nákup, nebo krátká procházka – se sčítají.
• Začněte těhotenství se zdravou váhou. Pokud plánujete otěhotnět, ztráta nadváhy předem vám může pomoci k zdravějšímu těhotenství. Zaměřte se na trvalé změny vašich stravovacích návyků, které vám pomohou během těhotenství, například konzumace většího množství zeleniny a ovoce.
• Nepřibývejte na váze více, než je doporučeno. Přibírání na váze během těhotenství je typické a zdravé. Ale příliš rychlé přibírání na váze může zvýšit riziko gestačního diabetu. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, jaké přibírání na váze je pro vás rozumné.

Pokud máte průměrné riziko gestačního diabetu, pravděpodobně budete mít screeningový test během druhého trimestru – mezi 24. a 28. týdnem těhotenství.

Pokud máte vysoké riziko diabetu – například, pokud jste před těhotenstvím obézní nebo máte nadváhu; máte matku, otce, sourozence nebo dítě s diabetem; nebo jste měla gestační diabetes během předchozího těhotenství – váš poskytovatel zdravotní péče může testovat na diabetes již na začátku těhotenství, pravděpodobně při vaší první prenatální návštěvě.

Screeningové testy se mohou mírně lišit v závislosti na vašem poskytovateli zdravotní péče, ale obecně zahrnují:

Počáteční glukózový zátěžový test. Vypijete sirupový roztok glukózy. O hodinu později vám bude proveden odběr krve k měření hladiny cukru v krvi. Hladina cukru v krvi 190 miligramů na decilitr (mg/dl) nebo 10,6 milimolů na litr (mmol/l) indikuje gestační diabetes.

Hladina cukru v krvi pod 140 mg/dl (7,8 mmol/l) se obvykle považuje za standardní rozmezí při glukózovém zátěžovém testu, ačkoli se to může lišit podle kliniky nebo laboratoře. Pokud je vaše hladina cukru v krvi vyšší, než se očekávalo, budete potřebovat další glukózový toleranční test, abyste zjistili, zda máte gestační diabetes.

• Počáteční glukózový zátěžový test. Vypijete sirupový roztok glukózy. O hodinu později vám bude proveden odběr krve k měření hladiny cukru v krvi. Hladina cukru v krvi 190 miligramů na decilitr (mg/dl) nebo 10,6 milimolů na litr (mmol/l) indikuje gestační diabetes.

  Hladina cukru v krvi pod 140 mg/dl (7,8 mmol/l) se obvykle považuje za standardní rozmezí při glukózovém zátěžovém testu, ačkoli se to může lišit podle kliniky nebo laboratoře. Pokud je vaše hladina cukru v krvi vyšší, než se očekávalo, budete potřebovat další glukózový toleranční test, abyste zjistili, zda máte gestační diabetes.

• Následné glukózové toleranční testování. Tento test je podobný počátečnímu testu – s výjimkou toho, že sladký roztok bude obsahovat ještě více cukru a vaše hladina cukru v krvi bude kontrolována každou hodinu po dobu tří hodin. Pokud jsou alespoň dva z naměřených hodnot cukru v krvi vyšší, než se očekávalo, bude vám diagnostikován gestační diabetes.