Gilbertův Syndrom

Gilbertův (žol-bér) syndrom je časté, neškodné onemocnění jater, při kterém játra správně nezpracovávají bilirubin. Bilirubin vzniká rozkladem červených krvinek.

Nejčastějším příznakem Gilbertského syndromu je občasné zažloutnutí kůže a bělma očí v důsledku mírně zvýšené hladiny bilirubinu v krvi. U lidí s Gilbertským syndromem se hladina bilirubinu může zvýšit v důsledku:

• Nemoci, jako je nachlazení nebo chřipka
• Hladovění nebo konzumace velmi nízkokalorické diety
• Dehydratace
• Menstruace
• Namáhavého cvičení
• Stresu

Domluvte si schůzku se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud máte žloutenku, která má mnoho možných příčin.

Gilbertův syndrom je způsoben modifikovaným genem, který zdědíte od svých rodičů. Tento gen obvykle řídí enzym, který pomáhá rozkládat bilirubin v játrech. Pokud máte neúčinný gen, vaše krev obsahuje nadměrné množství bilirubinu, protože vaše tělo nevytváří dostatek enzymu.

Syndrom Gilbert se sice vyskytuje od narození, ale obvykle se projeví až v pubertě nebo později, protože produkce bilirubinu se v pubertě zvyšuje. Zvýšené riziko vzniku syndromu Gilbert máte, pokud:

• Oba vaši rodiče jsou nositeli modifikovaného genu, který způsobuje toto onemocnění
• Jste muž

Nízká hladina enzymu zpracovávajícího bilirubin, který způsobuje Gilbertův syndrom, může také zvýšit nežádoucí účinky některých léků, jelikož tento enzym hraje roli v pomáhání tělu tyto léky vyloučit.

Mezi tyto léky patří:

• Irinotekan (Camptosar), protinádorový chemoterapeutický lék
• Některé inhibitory proteáz používané k léčbě viru lidské imunodeficience (HIV)

Máte-li Gilbertův syndrom, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče před užíváním nových léků. Také jakékoli jiné onemocnění, které narušuje rozklad červených krvinek, může zvýšit riziko vzniku žlučových kamenů.

Váš poskytovatel zdravotní péče může podezřívat Gilbertův syndrom, pokud máte nevysvětlitelnou žloutenku nebo pokud je hladina bilirubinu ve vaší krvi zvýšená. Mezi další příznaky, které naznačují Gilbertův syndrom i řadu dalších onemocnění jater, patří tmavá moč a bolest břicha.

Aby se vyloučila běžnější onemocnění jater, může váš poskytovatel zdravotní péče nařídit kompletní krevní obraz a jaterní testy.

Kombinace standardních krevních testů a jaterních enzymů se zvýšenou hladinou bilirubinu je indikátorem Gilbertova syndromu. Obvykle není potřeba žádné další testování, ačkoli genetické testování může diagnózu potvrdit.

Gilbertův syndrom nevyžaduje léčbu. Hladiny bilirubinu v krvi se mohou v průběhu času měnit. Příležitostně se může objevit žloutenka, která obvykle odezní sama bez jakýchkoli následků.

Některé životní události, jako je stres, mohou vyvolat epizody vyšších hladin bilirubinu u Gilbertova syndromu, což vede k žloutence. Kroky k zvládání těchto situací mohou pomoci udržet hladinu bilirubinu pod kontrolou.

Mezi tyto kroky patří:

• Ujistěte se, že vaši poskytovatelé zdravotní péče vědí, že máte Gilbertův syndrom. Protože Gilbertův syndrom ovlivňuje způsob, jakým vaše tělo zpracovává některé léky, každý poskytovatel, kterého navštívíte, musí vědět, že máte toto onemocnění.
• Jezte zdravou stravu. Vyhýbejte se extrémně nízkokalorickým dietám. Dodržujte pravidelný jídelníček a vyhýbejte se půstu nebo vynechávání jídel.
• Zvládněte stres. Najděte způsoby, jak se vypořádat se stresem ve vašem životě. Cvičení, meditace a poslech hudby mohou být užitečné.