Gingivitis

Gingivitida je běžný a mírný typ onemocnění dásní, které se také nazývá parodontální onemocnění. Způsobuje podráždění, zarudnutí, otok a krvácení dásní, což je část dásně kolem báze zubů. Je důležité brát gingivitidu vážně a včas ji léčit. Gingivitida nezpůsobuje úbytek kostní tkáně. Pokud se však neléčí, může vést k mnohem závažnějšímu onemocnění dásní, které se nazývá parodontitida, a k ztrátě zubů.

Nejčastější příčinou gingivitidy je nedostatečná hygiena zubů a dásní. Dobré návyky ústní hygieny, jako je čištění zubů alespoň dvakrát denně, každodenní používání mezizubních kartáčků a pravidelné kontroly u zubaře, mohou pomoci předcházet gingivitidě a zvrátit její průběh.

Zánět dásní může způsobovat světle nebo tmavě červené, oteklé, citlivé dásně, které snadno krvácejí, zejména při čištění zubů. Zdravé dásně jsou pevné a světle růžové. Těsně přiléhají k zubům. Příznaky zánětu dásní zahrnují:

• Oteklé nebo nafouklé dásně.
• Světle červené nebo tmavě červené dásně, nebo dásně tmavší než obvykle.
• Dásně, které snadno krvácejí při čištění kartáčkem nebo nití.
• Citlivé dásně.
• Nepříjemný dech. Pokud si všimnete jakýchkoli příznaků zánětu dásní, co nejdříve si domluvte schůzku se svým zubařem. Čím dříve vyhledáte péči, tím větší je šance na zvrácení poškození způsobeného zánětem dásní a na to, abyste nedostali parodontitidu. Váš zubař vám může doporučit návštěvu parodontologa, pokud se vaše příznaky nezlepší. Jedná se o zubaře s pokročilým výcvikem, který se specializuje na léčbu onemocnění dásní.

Nejčastější příčinou zánětu dásní je nedostatečná péče o zuby a dásně, která umožňuje tvorbu plaku na zubech. To způsobuje otok okolních tkání dásní.

Jak plak vede k zánětu dásní:

• Plak se tvoří na zubech. Plak je lepivý film bez barvy. Skládá se převážně z bakterií, které se tvoří na zubech po konzumaci škrobů a cukrů v potravě. Plak je nutné odstraňovat každý den, protože se rychle tvoří.
• Plak se mění v zubní kámen. Plak, který zůstane na zubech, může pod linií dásní ztvrdnout na zubní kámen. Tento zubní kámen, také známý jako calculus, pak shromažďuje bakterie. Zubní kámen ztěžuje odstraňování plaku, vytváří ochranný štít pro bakterie a dráždí linii dásní. K odstranění zubního kamene je nutné profesionální čištění zubů.
• Dásně se podráždí a otékají. Dásně jsou částí dásní kolem báze zubů. Čím déle plak a zubní kámen zůstávají na zubech, tím více dráždí dásně. Postupem času se dásně otékají a snadno krvácejí. Tomu se říká zánět dásní. Pokud se neléčí, může zánět dásní vést k zubnímu kazu, parodontitidě a ztrátě zubů.

Gingivitida je běžná a může se u ní objevit kdokoli. Mezi faktory, které mohou zvýšit riziko gingivitidy, patří:

• Špatné návyky ústní hygieny.
• Kouření nebo žvýkání tabáku.
• Vyšší věk.
• Sucho v ústech.
• Špatná výživa, včetně nedostatečného příjmu vitaminu C.
• Zubní opravy, které nesedí správně nebo jsou v špatném stavu, jako jsou výplně, můstky, zubní implantáty nebo fazetky.
• Křivé zuby, které se obtížně čistí.
• Stavy snižující imunitu, jako je leukémie, HIV/AIDS nebo léčba rakoviny.
• Některé léky, jako je fenytoin (Dilantin, Phenytek a další) pro epileptické záchvaty a některé blokátory kalciových kanálů používané při angině pectoris, vysokém krevním tlaku a dalších stavech.
• Hormonální změny, jako jsou ty, které souvisejí s těhotenstvím, menstruačním cyklem nebo užíváním antikoncepčních pilulek.
• Některé geny.
• Lékařské stavy, jako jsou některé virové a plísňové infekce.

Neřešená gingivitida může vést k onemocnění dásní, které se šíří do podkladové tkáně a kosti, tzv. parodontitidě. Toto je mnohem závažnější onemocnění, které může vést ke ztrátě zubů.

Probíhající onemocnění dásní může souviset s některými chorobami, které postihují celé tělo, jako jsou respirační onemocnění, diabetes, koronární srdeční onemocnění, mrtvice a revmatoidní artritida. Některé výzkumy naznačují, že bakterie zodpovědné za parodontitidu mohou pronikat do krevního oběhu přes tkáň dásní, a tím potenciálně ovlivňovat srdce, plíce a další části těla. Pro potvrzení souvislosti je však zapotřebí více studií.

Zákopová ústa, známá také jako nekrotizující ulcerózní gingivitida nebo NUG, je závažná forma gingivitidy, která způsobuje bolestivé, infikované, krvácející dásně a vředy. Zákopová ústa jsou dnes v rozvinutých zemích vzácná, i když jsou běžná v rozvojových zemích s nedostatečnou výživou a špatnými životními podmínkami.

Jak předcházet zánětu dásní:

• Dodržujte správnou ústní hygienu. To znamená čistit si zuby alespoň dvakrát denně po dobu dvou minut – ráno a před spaním – a používat dentální nit alespoň jednou denně. Ještě lepší je čistit si zuby po každém jídle nebo svačině, nebo tak, jak doporučí váš zubař. Použití dentální nitě před čištěním zubů odstraní uvolněné částečky jídla a bakterie.
• Pravidelně navštěvujte zubaře. Pravidelně navštěvujte svého zubaře nebo dentální hygienistku na čištění, obvykle každých 6 až 12 měsíců. Pokud máte rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku parodontitidy – například suchá ústa, užívání určitých léků nebo kouření – budete možná potřebovat častější profesionální čištění. Roční dentální rentgenové snímky mohou pomoci odhalit onemocnění, která nejsou viditelná při vizuální dentální prohlídce, a sledovat změny ve vašem dentálním zdraví.
• Podnikejte kroky k zdravému životnímu stylu. Praktiky, jako je zdravé stravování a regulace hladiny cukru v krvi, pokud máte například diabetes, jsou také důležité pro podporu zdraví dásní.

Zubaři obvykle diagnostikují zánět dásní na základě:

• Přehledu vaší zubní anamnézy a zdravotního stavu a onemocnění, která mohou přispívat k vašim příznakům.
• Prohlídky vašich zubů, dásní, úst a jazyka na známky plaku, podráždění nebo otoku.
• Měření hloubky parodontálních kapes v rýze mezi dásněmi a zuby. Zubní sonda se vloží vedle zubu pod linii dásní, obvykle na několika místech v ústech. U zdravých úst je hloubka kapsy mezi 1 a 3 milimetry (mm). Kapsy hlubší než 4 mm mohou znamenat onemocnění dásní.
• Zubních rentgenových snímků ke kontrole ztráty kostní tkáně v oblastech, kde zubař vidí hlubší kapsy.
• Další testy dle potřeby. Pokud není jasné, co způsobilo váš zánět dásní, může váš zubař doporučit lékařské vyšetření, aby se zkontrolovaly další zdravotní stavy. Pokud je vaše onemocnění dásní dále pokročilé, může vás váš zubař odeslat k periodontologovi. Jedná se o zubaře s pokročilým výcvikem, který se specializuje na léčbu onemocnění dásní.

Včasná léčba obvykle zvrátí příznaky gingivitidy a zabrání jejímu přechodu do závažnějšího onemocnění dásní a ztráty zubů. Největší šanci na úspěšnou léčbu máte, když také denně dodržujete správnou ústní hygienu a přestanete používat tabák.

Profesionální péče o gingivitidu zahrnuje:

• Profesionální čištění zubů. Vaše první profesionální čištění bude zahrnovat odstranění všech stop plaku, zubního kamene a bakteriálních produktů. Tento postup se nazývá scaling a root planing. Scaling odstraňuje zubní kámen a bakterie z povrchu vašich zubů a pod dásněmi. Root planing odstraňuje bakteriální produkty vzniklé otokem a podrážděním a vyhlazuje povrch kořenů. To brání dalšímu hromadění zubního kamene a bakterií a umožňuje řádné hojení. Tento postup se může provádět pomocí nástrojů, laseru nebo ultrazvukového zařízení.
• Veškeré potřebné zubní opravy. Křivé zuby nebo špatně padnoucí korunky, můstky nebo jiné zubní opravy mohou dráždit vaše dásně a ztěžovat odstraňování plaku během každodenní ústní hygieny. Pokud problémy s vašimi zuby nebo zubními opravami hrají roli ve vaší gingivitidě, váš zubař vám může doporučit jejich nápravu.
• Průběžná péče. Gingivitida se obvykle vyčistí po důkladném profesionálním čištění – pokud budete pokračovat v dobré domácí ústní hygieně. Váš zubař vám pomůže naplánovat efektivní domácí program a plán pravidelných kontrol a čištění.

Pokud budete dodržovat pokyny vašeho zubaře a pravidelně si budete čistit zuby a používat dentální nit, zdravá tkáň dásní by se měla vrátit během několika dnů nebo týdnů.