Created at:1/16/2025
Nádorová onemocnění hlavy a krku jsou skupinou rakovin, které vznikají v tkáních oblasti hlavy a krku, včetně úst, krku, hlasivek, nosu a slinných žláz. Tyto rakoviny se vyvíjejí, když se normální buňky v těchto oblastech začnou nekontrolovatelně množit a vytvářejí nádory, které mohou ovlivnit vaši řeč, polykání, dýchání nebo chuť.
I když zpráva o jakékoli diagnóze rakoviny může být zdrcující, je důležité vědět, že rakoviny hlavy a krku jsou často léčitelné, zejména pokud jsou odhaleny včas. Pochopení toho, co tyto rakoviny jsou, a rozpoznání potenciálních varovných signálů vám může pomoci převzít kontrolu nad svým zdravím a vyhledat vhodnou péči, když je to potřeba.
Příznaky rakoviny hlavy a krku se mohou lišit v závislosti na tom, kde se rakovina vyvíjí, ale mnoho raných příznaků jsou věci, které si můžete všimnout ve svém každodenním životě. Některé příznaky se mohou zpočátku zdát jako běžné problémy, proto je důležité věnovat pozornost tomu, když přetrvávají nebo se zhoršují v průběhu času.
Zde jsou nejčastější příznaky, na které je třeba dávat pozor:
Někteří lidé mohou také pociťovat méně časté, ale důležité příznaky. Mezi ně může patřit přetrvávající zácpa v jedné nosní dírce, časté krvácení z nosu bez zjevné příčiny nebo změny chuti a čichu. Můžete si všimnout obtíží s pohybem jazyka nebo čelisti nebo nevysvětlitelného úbytku hmotnosti spolu s dalšími příznaky.
Pamatujte, že výskyt jednoho nebo více z těchto příznaků automaticky neznamená, že máte rakovinu. Mnoho z těchto příznaků může být způsobeno infekcemi, alergiemi nebo jinými nerakovinovými onemocněními. Pokud však jakýkoli příznak přetrvává déle než dva týdny nebo se zdá, že se zhoršuje, je vhodné se o něm poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Rakovina hlavy a krku se klasifikuje podle toho, kde v těle začíná, a každý typ má své vlastní charakteristiky a přístupy k léčbě. Pochopení těchto různých typů vám může pomoci lépe komunikovat s vaším zdravotnickým týmem a porozumět vaší specifické situaci.
Mezi nejčastější typy patří:
Existují také některé vzácnější typy, o kterých si s vámi může váš lékař pohovořit. Patří mezi ně rakoviny štítné žlázy, i když rakovina štítné žlázy se často posuzuje odděleně od ostatních nádorů hlavy a krku. Na hlavě a krku se mohou objevit i rakoviny kůže, ale ty se obvykle klasifikují jinak.
Každý typ nádoru hlavy a krku může způsobovat mírně odlišné příznaky a vyžadovat odlišné přístupy k léčbě. Váš zdravotnický tým určí přesný typ, který máte, pomocí různých testů a vyšetření, což mu pomůže vytvořit nejúčinnější léčebný plán pro vaši specifickou situaci.
Nádorová onemocnění hlavy a krku se vyvíjejí, když něco poškodí DNA uvnitř normálních buněk, což způsobí jejich nekontrolovaný růst a množení. Ačkoli přesně nevíme, proč se to stane u některých lidí a u jiných ne, výzkumníci identifikovali několik faktorů, které mohou zvýšit vaše riziko.
Mezi nejvýznamnější rizikové faktory patří:
Zmínku si zaslouží i některé méně časté, avšak důležité rizikové faktory. Expozice určitým chemickým látkám na pracovišti, jako je azbest, dřevěný prach nebo formaldehyd, může v průběhu času riziko zvýšit. Lidé s určitými genetickými chorobami, jako je Fanconiho anémie, mohou mít vyšší riziko. Navíc může k zvýšenému riziku přispět i strava s nízkým obsahem ovoce a zeleniny.
Přítomnost jednoho nebo více rizikových faktorů neznamená, že u vás rakovina určitě vznikne. Mnoho lidí s rizikovými faktory nikdy rakovinu nedostane, zatímco někteří lidé bez známých rizikových faktorů ano. Pochopení těchto faktorů vám jednoduše pomůže činit informovaná rozhodnutí o vašem zdraví a životním stylu.
Měli byste kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, pokud si všimnete jakýchkoli příznaků, které přetrvávají déle než dva týdny nebo se zdají časem zhoršovat. Včasná diagnostika a léčba rakoviny hlavy a krku může výrazně zlepšit výsledky, takže je lepší nechat si příznaky zkontrolovat dříve než později.
Vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví některý z těchto znepokojivých příznaků. Vřed v ústech nebo v krku, který se nezahojí do dvou týdnů, vyžaduje vyšetření. Podobně by se měla vyšetřit i chrapot nebo změny hlasu, které trvají déle než několik týdnů, zejména pokud jste neměli nachlazení nebo respirační infekci.
Měli byste také navštívit svého lékaře, pokud se u vás objeví potíže s polykáním, které vám brání v jídle nebo pití, nebo pokud si všimnete boule na krku, v ústech nebo v krku, která nezmizí. Trvalá jednostranná bolest ucha bez známek infekce, nevysvětlitelné krvácení z úst nebo nosu nebo významná nevysvětlitelná ztráta hmotnosti spolu s dalšími příznaky také vyžadují lékařské vyšetření.
Nečekejte, pokud se u vás objevuje více příznaků najednou, i když se každý z nich zdá být sám o sobě mírný. Někdy kombinace příznaků může poskytnout vašemu poskytovateli zdravotní péče důležité vodítko. Pamatujte, že většina těchto příznaků má nezhoubné příčiny, ale jejich vyšetření vám poskytne klid a zajistí, že obdržíte odpovídající péči.
Řada faktorů může zvýšit vaši pravděpodobnost vzniku rakoviny hlavy a krku, i když přítomnost rizikových faktorů nezaručuje, že rakovinu dostanete. Pochopení těchto faktorů vám může pomoci činit informovaná rozhodnutí o vašem zdraví a diskutovat o preventivních strategiích s vaším poskytovatelem zdravotní péče.
Primární rizikové faktory, které významně zvyšují vaše šance, zahrnují:
Další rizikové faktory zahrnují dlouhodobé vystavení slunci, které může vést k rakovině rtů, a expozici na pracovišti určitým chemikáliím, jako je azbest, piliny nebo výpary z barev. Někteří lidé mají genetické predispozice, které je činí náchylnějšími, i když je to relativně neobvyklé.
Určitou roli mohou hrát i některé dietní faktory. Strava s nízkým obsahem ovoce a zeleniny může riziko zvýšit, zatímco konzumace velkého množství čerstvé zeleniny může pomoci vás chránit. Předchozí radiační léčba oblasti hlavy a krku z jiných důvodů může také zvýšit riziko v pozdějších letech.
Dobrá zpráva je, že mnoho z těchto rizikových faktorů je pod vaší kontrolou. Rozhodnutí nekouřit, omezení konzumace alkoholu, dodržování správné ústní hygieny a zdravá strava mohou všechny významně pomoci snížit riziko.
Rakovina hlavy a krku může vést k různým komplikacím, jak z samotného nádoru, tak z léčby. Pochopení těchto potenciálních problémů vám a vašemu zdravotnickému týmu pomůže připravit se a naplánovat nejlepší možnou péči během vaší cesty.
Komplikace z samotného nádoru se mohou vyvíjet s růstem nebo šířením nádoru:
Mohou se také vyskytnout komplikace související s léčbou, ačkoli moderní techniky mnoho z těchto rizik snížily. Chirurgie může vést ke změnám řeči, schopnosti polykat nebo vzhledu. Radioterapie může způsobit sucho v ústech, zubní problémy nebo obtíže s polykáním, které mohou přetrvávat dlouhodobě. Chemoterapie může vést k nevolnosti, únavě, zvýšenému riziku infekce nebo neuropatii.
Někteří lidé mohou zažít méně časté, ale závažné komplikace. Mezi ně mohou patřit závažné nutriční problémy vyžadující zavedení sondy, chronická bolest, kterou je obtížné zvládat, nebo významná deprese a úzkost související se změnami funkce nebo vzhledu. Možné jsou také krevní sraženiny, závažné infekce nebo problémy s hojením ran po operaci.
Váš zdravotnický tým usilovně pracuje na prevenci a léčbě těchto komplikací. Před léčbou s vámi prodiskutují potenciální rizika a během celé péče vás budou pečlivě sledovat. Mnoha komplikacím lze předejít nebo je úspěšně léčit, pokud jsou odhaleny včas, proto je tak důležité sledovat doporučení vašeho lékařského týmu.
Ačkoli nelze předejít všem rakovinám hlavy a krku, můžete významně snížit riziko zdravým životním stylem a preventivními opatřeními. Mnoho nejúčinnějších preventivních strategií zahrnuje vyhýbání se nebo omezení expozice známým rizikovým faktorům.
Mezi nejúčinnější preventivní kroky patří:
Pokud pracujete v prostředí s možnou expozicí chemikáliím, dodržování bezpečnostních pokynů a používání vhodných ochranných pomůcek může pomoci snížit vaše riziko. To je obzvláště důležité, pokud pracujete se dřevěným prachem, azbestem nebo průmyslovými chemikáliemi.
Pravidelné návštěvy zubního lékaře jsou zvláště důležité pro prevenci a včasnou detekci. Váš zubař může zaznamenat časné změny v ústech, které by mohly vyžadovat další vyšetření. Může vám také pomoci udržovat dobrou ústní hygienu, což může snížit vaše celkové riziko.
Pokud v současné době kouříte nebo nadměrně pijete alkohol, poraďte se se svým lékařem o strategiích, jak s tím přestat. I když jste tyto látky užívali po mnoho let, přestat nyní může stále snížit vaše riziko a zlepšit vaše celkové zdraví.
Diagnostika rakoviny hlavy a krku obvykle zahrnuje několik kroků, počínaje vyšetřením u vašeho lékaře a dotazováním se na vaše příznaky a anamnézu. Proces je navržen tak, aby určil nejen to, zda je rakovina přítomna, ale také jaký typ rakoviny to je a jak daleko se mohla rozšířit.
Váš lékař pravděpodobně začne důkladným fyzikálním vyšetřením vaší hlavy, krku, úst a hrdla. Bude hmatat na boule nebo oteklé lymfatické uzliny a použije speciální světla a zrcátka k prohlédnutí úst a hrdla. Toto počáteční vyšetření mu pomůže rozhodnout, jaké další testy by mohly být potřebné.
Pokud váš lékař zjistí něco znepokojivého, může nařídit zobrazovací vyšetření, aby získal lepší pohled na danou oblast. Mohou to být CT vyšetření, MRI vyšetření nebo PET vyšetření, která mohou ukázat velikost a polohu jakýchkoli nádorů a zda se rakovina rozšířila do blízkých oblastí. Někdy se k vyšetření hrdla a jícnu používá baryové doušek.
Nejspolehlivější způsob diagnostiky rakoviny je biopsie, při které se odebere malý vzorek tkáně a vyšetří se pod mikroskopem. To se může provádět jehlou, během ambulantního zákroku, nebo někdy vyžaduje menší chirurgický zákrok. Biopsie lékaři přesně řekne, jaký typ buněk je přítomen a zda jsou rakovinné.
Další testy mohou zahrnovat krevní testy ke kontrole celkového zdravotního stavu a test na HPV k určení, zda je vaše rakovina spojena s infekcí HPV. Váš lékař může také doporučit stomatologické vyšetření a nutriční posouzení, aby pomohl naplánovat vaši léčbu a podpůrnou péči.
Léčba rakoviny hlavy a krku závisí na několika faktorech, včetně typu a stádia vaší rakoviny, její polohy a vašeho celkového zdravotního stavu. Váš zdravotnický tým s vámi bude spolupracovat na vypracování personalizovaného léčebného plánu, který nabízí nejlepší šanci na úspěch a zároveň zohledňuje vaši kvalitu života.
Hlavní léčebné přístupy zahrnují:
Mnoho lidí dostává kombinaci těchto léčebných postupů. Například můžete podstoupit operaci následovanou radioterapií nebo dostávat chemoterapii a radioterapii současně. Konkrétní kombinace závisí na vaší individuální situaci a na tom, co výzkum ukázal, že nejlépe funguje pro váš typ rakoviny.
K dispozici jsou i novější přístupy k léčbě. Cílené terapie mohou blokovat specifické proteiny, které pomáhají růstu nádorových buněk. Imunoterapie může pomoci vašemu imunitnímu systému efektivněji rozpoznávat a napadat nádorové buňky. Tyto léčby mohou být použity samostatně nebo v kombinaci s tradičními přístupy.
Váš léčebný tým bude pravděpodobně zahrnovat několik specialistů spolupracujících dohromady. To může zahrnovat chirurgy, lékařské onkology, radiační onkology a specialisty na podpůrnou péči, jako jsou logopedi, nutriční terapeuti a sociální pracovníci. Tento týmový přístup pomáhá zajistit, že obdržíte komplexní péči, která řeší všechny aspekty vaší léčby a zotavení.
Zvládání péče doma během léčby rakoviny hlavy a krku zahrnuje kroky k podpoře hojení těla, zvládání nežádoucích účinků a udržení celkové pohody. Váš zdravotnický tým vám poskytne specifické pokyny, ale existují obecné strategie, které mohou většině lidí pomoci cítit se během léčby lépe.
Výživa a stravování se během léčby mohou stát náročnými, proto se zaměřte na dostatečný příjem kalorií a bílkovin na podporu hojení. Měkká, vlhká jídla mohou být snadněji polykatelná. Zvažte smoothie, polévky, jogurty a výživové doplňky, pokud je doporučí váš tým. Pijte dostatek tekutin, jako je voda, ledové tříště nebo jiné čiré tekutiny po celý den.
Zvláště důležitá se během léčby stává péče o ústa a hrdlo. Váš tým může doporučit speciální ústní vody nebo léky k prevenci nebo léčbě aftů. Jemná ústní hygiena s měkkým zubním kartáčkem a jemnou zubní pastou může pomoci předcházet infekcím. Vyhněte se ústním vodám na bázi alkoholu, které mohou dráždit.
Domácí léčba bolesti může zahrnovat pravidelné užívání předepsaných léků, používání ledových obkladů nebo teplých kompresů dle doporučení a praktikování relaxačních technik. Nečekejte, až se bolest stane silnou, než začnete užívat léky. Bolest je často snazší předcházet, než ji léčit, když je již intenzivní.
Sledujte se, zda se u vás neobjeví příznaky vyžadující okamžitou lékařskou pomoc. Patří mezi ně horečka, silné potíže s polykáním, známky dehydratace, silná bolest, která není kontrolována vašimi léky, nebo jakékoli potíže s dýcháním. Mějte kontaktní údaje svého zdravotnického týmu snadno dostupné a neváhejte zavolat, pokud máte obavy.
Příprava na návštěvu lékaře vám pomůže zajistit, abyste z návštěvy získali maximum a aby váš poskytovatel zdravotní péče měl všechny informace potřebné k poskytování nejlepší péče. Věnování nějakého času na uspořádání vašich myšlenek a informací předem může učinit schůzku produktivnější a méně stresující.
Před vaší schůzkou si napište všechny vaše příznaky, včetně toho, kdy začaly, jak dlouho trvaly a zda se zlepšují nebo zhoršují. Zahrňte podrobnosti o tom, co příznaky zlepšuje nebo zhoršuje, a zaznamenejte si všechny léčby, které jste již vyzkoušeli. I příznaky, které se zdají nesouvisející, mohou být důležité.
Připravte si úplný seznam všech léků, které užíváte, včetně léků na předpis, volně prodejných léků, vitamínů a doplňků stravy. Zahrňte dávky a jak často je užíváte. Také shromážděte informace o vašich zdravotních problémech v minulosti, včetně předchozích operací, chronických onemocnění a jakékoli rodinné anamnézy rakoviny.
Napište si otázky, které chcete položit svému lékaři. Zvažte, zda se zeptat na to, co by mohlo způsobovat vaše příznaky, jaké testy by mohly být nutné, jaké by měly být další kroky a na co byste si měli doma dávat pozor. Nedělejte si starosti s tím, že máte příliš mnoho otázek. Je lepší se zeptat na všechno, co vás napadne.
Zvažte, zda si na schůzku s lékařem nepřivedete důvěryhodného přítele nebo člena rodiny. Mohou vám pomoci si zapamatovat informace, o kterých se během návštěvy diskutovalo, a poskytnout emocionální podporu. Pokud se cítíte pohodlně, mohou vám také pomoci hájit vaše zájmy a klást otázky, na které byste mohli zapomenout.
Nádorová onemocnění hlavy a krku jsou skupinou nádorů, které mohou postihnout různé části vaší hlavy a krku, od úst a krku až po hlasivky a slinné žlázy. I když diagnóza rakoviny může být zdrcující, nejdůležitější je si uvědomit, že tyto nádory jsou často velmi léčitelné, zvláště pokud jsou odhaleny včas.
Klíčem k nejlepším výsledkům je včasná detekce a rychlá léčba. Věnujte pozornost přetrvávajícím příznakům, jako jsou vředy, které se nehojí, změny hlasu, potíže s polykáním nebo boule, které nezmizí. Většina těchto příznaků má nezhoubné příčiny, ale vždy stojí za to je nechat vyšetřit, pokud přetrvávají déle než dva týdny.
Mnoha nádorovým onemocněním hlavy a krku lze předcházet změnou životního stylu. Vyhýbání se tabáku, omezení konzumace alkoholu, dodržování správné ústní hygieny a vhodné očkování mohou výrazně snížit vaše riziko. I když jste v minulosti měli rizikové faktory, změna životního stylu k lepšímu může stále prospět vašemu celkovému zdraví.
Pokud vám bude diagnostikována rakovina hlavy a krku, pamatujte, že možnosti léčby se v posledních letech výrazně zlepšily. Váš zdravotnický tým s vámi bude spolupracovat na vypracování léčebného plánu, který bude přizpůsoben vaší specifické situaci, přičemž se bude brát v úvahu nejen léčba rakoviny, ale také zachování vaší kvality života.
Většina nádorů hlavy a krku se přímo nedědí od rodičů. Některé genetické faktory však mohou zvýšit vaši náchylnost k těmto nádorům. Převážná většina případů souvisí s environmentálními faktory, jako je kouření, konzumace alkoholu nebo infekce HPV, spíše než s dědičnými genetickými mutacemi. Pokud máte silnou rodinnou anamnézu rakoviny, proberte to se svým poskytovatelem zdravotní péče, abyste pochopili vaše osobní rizikové faktory.
Mnoho nádorů hlavy a krku se dá vyléčit, zejména pokud jsou odhaleny a léčeny včas. Míra vyléčení závisí na několika faktorech, včetně typu rakoviny, jejího stádia při diagnóze a vašeho celkového zdraví. Nádorová onemocnění v raném stádiu mají obecně mnohem vyšší míru vyléčení než pokročilá onemocnění. I v případech, kdy není možné úplné vyléčení, může léčba často kontrolovat rakovinu po mnoho let a pomáhat udržovat kvalitu života.
Doba trvání léčby se značně liší v závislosti na vaší konkrétní situaci. Samotná operace může být dokončena za jeden den, přičemž rekonvalescence trvá několik týdnů. Radioterapie obvykle trvá 6–7 týdnů s denním ozařováním. Cykly chemoterapie mohou trvat několik měsíců. Mnoho lidí dostává kombinovanou léčbu, která může trvat 3–6 měsíců nebo déle. Váš zdravotnický tým vám poskytne jasnější časový harmonogram na základě vašeho individuálního léčebného plánu.
Mnoho lidí si po léčbě zachová normální nebo téměř normální schopnost mluvit a jíst, i když to závisí na umístění a rozsahu vašeho nádorového onemocnění a typu potřebné léčby. Moderní chirurgické techniky a rehabilitační terapie výrazně zlepšily výsledky. Logopedi a terapeuti zabývající se polykáním spolupracují s pacienty během celé léčby, aby si udrželi a obnovili tyto důležité funkce. Někteří lidé možná budou muset upravit svou stravu nebo komunikační metody, ale většina si může zachovat dobrou kvalitu života.
Mezi rakovinou hlavy a krku a COVID-19 nebo nošením roušek neexistuje žádná souvislost. Rakovina hlavy a krku se vyvíjí v důsledku faktorů, jako je kouření tabáku, konzumace alkoholu, infekce HPV a dalších zavedených rizikových faktorů. Nošení roušek k prevenci infekce nezpůsobuje ani nepřispívá k rozvoji rakoviny. Pokud máte obavy ze symptomů, neodkládejte vyhledání lékařské péče kvůli obavám souvisejícím s pandemií. Zdravotnická zařízení mají zavedená bezpečnostní protokoly na ochranu pacientů.