Srdeční Onemocnění

Srdeční choroby popisují řadu onemocnění, která postihují srdce. Srdeční choroby zahrnují:

• Onemocnění cév, jako je koronární srdeční choroba.
• Nepravidelný srdeční rytmus, zvaný arytmie.
• Srdeční vady, se kterými se člověk narodí, zvané vrozené srdeční vady.
• Onemocnění srdečního svalu.
• Onemocnění srdečních chlopní.

Mnoha forem srdečních chorob lze předcházet nebo je léčit zdravým životním stylem.

Příznaky srdečních onemocnění závisí na typu srdečního onemocnění.

Ischemická choroba srdeční je časté srdeční onemocnění, které postihuje hlavní krevní cévy zásobující srdeční sval. Ischemickou chorobu srdeční obvykle způsobuje nahromadění tuků, cholesterolu a dalších látek v a na stěnách tepen. Toto nahromadění se nazývá plak. Nahromadění plaku v tepnách se nazývá ateroskleróza (ath-ur-o-skluh-ROE-sis). Ateroskleróza snižuje průtok krve do srdce a dalších částí těla. Může vést k infarktu myokardu, bolesti na hrudi nebo mrtvici.

Příznaky ischemické choroby srdeční mohou zahrnovat:

• Dušnost.
• Bolest na krku, čelisti, v krku, v horní části břicha nebo na zádech.
• Bolest, necitlivost, slabost nebo prochladnutí v nohou nebo pažích, pokud jsou zúžené krevní cévy v těchto částech těla.

Možná vám nebude diagnostikována ischemická choroba srdeční, dokud nedostanete infarkt myokardu, anginu pectoris, mrtvici nebo srdeční selhání. Je důležité sledovat srdeční příznaky. Promluvte si se svým zdravotnickým týmem o všech obavách. Srdeční onemocnění se někdy dá zjistit brzy pomocí pravidelných zdravotních prohlídek.

Stephen Kopecky, M.D., hovoří o rizikových faktorech, příznacích a léčbě ischemické choroby srdeční (ICHS). Naučte se, jak změny životního stylu mohou snížit vaše riziko.

{Hraje hudba}

Ischemická choroba srdeční, také nazývaná ICHS, je onemocnění, které postihuje vaše srdce. Je to nejčastější srdeční onemocnění ve Spojených státech. ICHS nastává, když koronární tepny bojují se zásobováním srdce dostatečným množstvím krve, kyslíku a živin. Většinou za to mohou usazeniny cholesterolu, neboli plaky. Tyto usazeniny zužují vaše tepny a snižují průtok krve do vašeho srdce. To může způsobit bolest na hrudi, dušnost nebo dokonce infarkt myokardu. ICHS se obvykle vyvíjí dlouhou dobu. Takže pacienti často nevědí, že ji mají, dokud nenastane problém. Existují však způsoby, jak předcházet ischemické chorobě srdeční, a způsoby, jak zjistit, zda máte riziko, a jak ji léčit.

Diagnostika ICHS začíná rozhovorem s vaším lékařem. Bude schopen se podívat na vaši anamnézu, provést fyzikální vyšetření a nařídit rutinní krevní testy. V závislosti na tom může navrhnout jeden nebo více z následujících testů: elektrokardiogram nebo EKG, echokardiogram nebo ultrazvukové vyšetření srdce, zátěžový test, srdeční katetrizaci a angiografii nebo srdeční CT vyšetření.

Léčba ischemické choroby srdeční obvykle znamená změny životního stylu. To může být konzumace zdravějších potravin, pravidelné cvičení, hubnutí, snižování stresu nebo odvykání kouření. Dobrá zpráva je, že tyto změny mohou hodně zlepšit vaše vyhlídky. Zdravější život se promítá do zdravějších tepen. V případě potřeby může léčba zahrnovat léky, jako je aspirin, léky na úpravu cholesterolu, beta-blokátory nebo určité lékařské zákroky, jako je angioplastika nebo koronární bypass.

Srdce může bít příliš rychle, příliš pomalu nebo nepravidelně. Příznaky srdeční arytmie mohou zahrnovat:

• Bolest nebo nepohodlí na hrudi.
• Závratě.
• Mdloby nebo téměř mdloby.
• Třes v hrudi.
• Motání hlavy.
• Zrychlený tep.
• Dušnost.
• Zpomalený tep.

Vrozená vada srdce je srdeční onemocnění přítomné při narození. Vážné vrozené vady srdce se obvykle zjistí krátce po narození. Příznaky vrozené vady srdce u dětí mohou zahrnovat:

• Modrou nebo šedou kůži. V závislosti na barvě pleti mohou být tyto změny snadněji nebo obtížněji viditelné.
• Otok nohou, břicha nebo oblasti kolem očí.
• U kojence dušnost během krmení, vedoucí k nedostatečnému přibývání na váze.

Některé vrozené vady srdce se nemusí zjistit až do pozdějšího dětství nebo v dospělosti. Příznaky mohou zahrnovat:

• Velmi silnou dušnost během cvičení nebo aktivity.
• Snadnou únavu během cvičení nebo aktivity.
• Otok rukou, kotníků nebo nohou.

Na začátku kardiomyopatie nemusí způsobovat znatelné příznaky. Jak se stav zhoršuje, příznaky mohou zahrnovat:

• Závratě, motání hlavy a mdloby.
• Únavu.
• Pocit dušnosti během aktivity nebo v klidu.
• Pocit dušnosti v noci při snaze usnout nebo probouzení s dušností.
• Rychlý, bušící nebo třepotání srdce.
• Oteklé nohy, kotníky nebo chodidla.

Srdce má čtyři chlopně. Chlopně se otevírají a zavírají, aby pohybovaly krví srdcem. Mnoho věcí může poškodit srdeční chlopně. Pokud je srdeční chlopeň zúžená, nazývá se to stenóza. Pokud srdeční chlopeň umožňuje zpětný tok krve, nazývá se to regurgitace.

Příznaky onemocnění srdečních chlopní závisí na tom, která chlopeň nefunguje správně. Příznaky mohou zahrnovat:

• Bolest na hrudi.
• Mdloby nebo téměř mdloby.
• Únavu.
• Nepravidelný tep.
• Dušnost.
• Oteklé nohy nebo kotníky.

Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud máte tyto příznaky srdečního onemocnění:

• Bolest na hrudi.
• Dušnost.
• Ztráta vědomí. Vždy volejte 155 nebo místní tísňové číslo, pokud si myslíte, že můžete mít infarkt. Pokud si myslíte, že můžete mít příznaky srdečního onemocnění, domluvte si schůzku na zdravotní prohlídku. Srdeční onemocnění se lépe léčí, když se objeví včas.

Příčiny srdečních onemocnění závisí na konkrétním typu srdečního onemocnění. Existuje mnoho různých typů srdečních onemocnění.

Typické srdce má dvě horní a dvě dolní komory. Horní komory, pravá a levá síň, přijímají přitékající krev. Dolní komory, silnější pravá a levá komora, pumpují krev ze srdce. Srdeční chlopně jsou branky v otvorech komor. Udržují tok krve správným směrem.

Abychom pochopili příčiny srdečních onemocnění, může pomoci porozumět tomu, jak srdce funguje.

• Srdce má čtyři komory. Dvě horní komory se nazývají síně. Dvě dolní komory se nazývají komory.
• Pravá strana srdce pohybuje krev do plic krevními cévami zvanými plicní tepny.
• V plicích krev získává kyslík. Kyslíkem bohatá krev jde do levé strany srdce plicními žilami.
• Levá strana srdce pak pumpuje krev hlavní tepnou těla zvanou aorta. Krev pak jde do zbytku těla.

Čtyři chlopně v srdci udržují tok krve správným směrem. Tyto chlopně jsou:

• Aortální chlopeň.
• Mitrální chlopeň.
• Plicní chlopeň.
• Trikuspidální chlopeň.

Každá chlopeň má laloky, které se nazývají cípy nebo kapsy. Laloky se otevírají a zavírají jednou během každého srdečního tepu. Pokud se chlopeň neotevře nebo nezavře správně, méně krve se dostane ze srdce do zbytku těla.

Elektrický systém srdce udržuje srdeční tep. Elektrické signály srdce začínají ve skupině buněk nahoře srdce zvané sinusový uzel. Procházejí drahou mezi horními a dolními komorami srdce zvanou atrioventrikulární (AV) uzel. Pohyb signálů způsobuje, že se srdce stlačí a pumpuje krev.

Pokud je v krvi příliš mnoho cholesterolu, cholesterol a další látky mohou tvořit usazeniny zvané plak. Plak může způsobit zúžení nebo ucpání tepny. Pokud se plak roztrhne, může se vytvořit krevní sraženina. Plak a krevní sraženiny mohou snížit průtok krve tepnou.

Hromadění mastných látek v tepnách, které se nazývá ateroskleróza, je nejčastější příčinou koronární choroby srdeční. Mezi rizikové faktory patří nezdravá strava, nedostatek pohybu, obezita a kouření. Zdravý životní styl může pomoci snížit riziko aterosklerózy.

Běžné příčiny arytmií nebo stavů, které k nim mohou vést, zahrnují:

• Onemocnění srdečního svalu, které se nazývá kardiomyopatie.
• Koronární choroba srdeční.
• Diabetes.
• Nezákonné drogy, jako je kokain.
• Emoční stres.
• Příliš mnoho alkoholu nebo kofeinu.
• Srdeční vady přítomné při narození, které se nazývají vrozené srdeční vady.
• Kouření.
• Onemocnění srdečních chlopní.
• Některé léky, byliny a doplňky.

Vrozená srdeční vada se objeví, když se dítě vyvíjí v děloze. Zdravotničtí pracovníci si nejsou jisti, co přesně způsobuje většinu vrozených srdečních vad. Ale změny genů, některé zdravotní stavy, některé léky a faktory prostředí nebo životního stylu mohou hrát roli.

Příčina kardiomyopatie závisí na typu. Existují tři typy:

• Dilatovaná kardiomyopatie. Toto je nejčastější typ kardiomyopatie. Příčina je často neznámá. Může se dědit v rodinách, což znamená, že je dědičná.
• Hypertrofická kardiomyopatie. Tento typ se obvykle dědí v rodinách.
• Restriktivní kardiomyopatie. Tento typ kardiomyopatie se může objevit bez známé příčiny. Někdy ji způsobuje hromadění proteinu zvaného amyloid. Mezi další příčiny patří poruchy pojivové tkáně.

Mnoho věcí může způsobit poškozenou nebo nemocnou srdeční chlopeň. Někteří lidé se rodí s onemocněním srdečních chlopní. Pokud k tomu dojde, nazývá se to vrozené onemocnění srdečních chlopní.

Mezi další příčiny onemocnění srdečních chlopní patří:

• Revmatická horečka.
• Infekce výstelky srdečních chlopní, která se nazývá infekční endokarditida.
• Poruchy pojivové tkáně.

Rizikové faktory srdečních onemocnění zahrnují: Věk. Stárnutí zvyšuje riziko poškození a zúžení tepen a oslabení nebo ztluštění srdečního svalu. Pohlaví při narození. Muži mají obecně větší riziko srdečních onemocnění. U žen se riziko zvyšuje po menopauze. Rodinná anamnéza. Rodinná anamnéza srdečních onemocnění zvyšuje riziko koronární choroby srdeční, zejména pokud se u rodiče rozvinula v mladším věku. To znamená před 55 lety u mužského příbuzného, ​​např. bratra nebo otce, a před 65 lety u ženského příbuzného, ​​např. matky nebo sestry. Kouření. Pokud kouříte, přestaňte. Látky v tabákovém kouři poškozují tepny. Infarkty myokardu jsou častější u kuřáků než u nekuřáků. Pokud potřebujete pomoc s odvykáním, promluvte si s lékařem. Nezdravá strava. Diety s vysokým obsahem tuku, soli, cukru a cholesterolu byly spojeny se srdečními chorobami. Vysoký krevní tlak. Nekontrolovaný vysoký krevní tlak může způsobit ztvrdnutí a ztluštění tepen. Tyto změny mění průtok krve do srdce a těla. Vysoký cholesterol. Vysoký cholesterol zvyšuje riziko aterosklerózy. Ateroskleróza byla spojena s infarktem myokardu a mozkovou mrtvicí. Diabetes. Diabetes zvyšuje riziko srdečních onemocnění. Obezita a vysoký krevní tlak zvyšují riziko diabetu a srdečních onemocnění. Obezita. Nadváha obvykle zhoršuje další rizikové faktory srdečních onemocnění. Nedostatek pohybu. Neaktivita je spojena s mnoha formami srdečních onemocnění a také s některými jejími rizikovými faktory. Stres. Emoční stres může poškozovat tepny a zhoršovat další rizikové faktory srdečních onemocnění. Špatná dentální hygiena. Nezdravé zuby a dásně usnadňují pronikání bakterií do krevního oběhu a jejich cestu do srdce. To může způsobit infekci zvanou endokarditida. Často si čistěte zuby a používejte zubní nit. Také choďte na pravidelné zubní prohlídky.

Možná komplikace srdečních onemocnění jsou:

• Srdeční selhání. Toto je jeden z nejčastějších komplikací srdečních onemocnění. Srdce nedokáže pumpovat dostatek krve, aby uspokojilo potřeby těla.
• Infarkt myokardu. Infarkt myokardu se může objevit, pokud se část plaku v tepně nebo krevní sraženina přesune do srdce.
• Cévní mozková příhoda. Rizikové faktory, které vedou k srdečním onemocněním, mohou také vést k ischemické cévní mozkové příhodě. Tento typ cévní mozkové příhody se stane, když jsou tepny do mozku zúžené nebo zablokované. Do mozku se dostane příliš málo krve.
• Aneurysma. Aneurysma je výduť ve stěně tepny. Pokud aneurysma praskne, může dojít k život ohrožujícímu vnitřnímu krvácení.
• Periferní arteriální onemocnění. V tomto stavu nedostávají paže nebo nohy - obvykle nohy - dostatek krve. To způsobuje příznaky, nejvýrazněji bolest nohou při chůzi, tzv. claudicatio intermittens. Ateroskleróza může vést k periferní arteriální nemoci.
• Náhlá srdeční zástava. Náhlá srdeční zástava je náhlá ztráta srdeční činnosti, dýchání a vědomí. Obvykle je způsobena problémem s elektrickým systémem srdce. Náhlá srdeční zástava je lékařská pohotovost. Pokud se neléčí okamžitě, vede k náhlé srdeční smrti.

Stejné změny životního stylu, které se používají k léčbě srdečních chorob, mohou také pomoci jejich prevenci. Vyzkoušejte tyto tipy pro zdravé srdce:

• Nejezděte.
• Jezte dietu s nízkým obsahem soli a nasycených tuků.
• Cvičte alespoň 30 minut denně ve většině dnů v týdnu.
• Udržujte si zdravou váhu.
• Snižujte a zvládejte stres.
• Dospěte dostatek spánku. Dospělí by se měli snažit o 7 až 9 hodin denně.

K diagnostice srdečního onemocnění lékař pacienta vyšetří a poslechne si jeho srdce. Obvykle se pacienta ptají na jeho příznaky a na jeho osobní a rodinnou anamnézu.

K diagnostice srdečního onemocnění se používá mnoho různých testů.

• Krevní testy. Některé srdeční proteiny po poškození srdce infarktem pomalu unikají do krve. Krevní testy mohou tyto proteiny zkontrolovat. Test vysoce citlivého C-reaktivního proteinu (CRP) kontroluje protein spojený se zánětem tepen. Další krevní testy mohou kontrolovat hladinu cholesterolu a cukru v krvi.
• Rentgen hrudníku. Rentgen hrudníku ukazuje stav plic. Může ukázat, zda je srdce zvětšené.
• Elektrokardiogram (EKG). EKG je rychlý a bezbolestný test, který zaznamenává elektrické signály v srdci. Může zjistit, zda srdce bije příliš rychle nebo příliš pomalu.
• Holterovské monitorování. Holterův monitor je přenosné EKG zařízení, které se nosí jeden den nebo déle, aby zaznamenávalo srdeční aktivitu během každodenních činností. Tento test může odhalit nepravidelný srdeční rytmus, který se během běžného EKG vyšetření nenajde.
• Echokardiogram. Toto neinvazivní vyšetření používá zvukové vlny k vytvoření detailních snímků srdce v pohybu. Ukazuje, jak krev proudí srdcem a srdečními chlopněmi. Echokardiogram může pomoci určit, zda je chlopeň zúžená nebo netěsní.
• Zátěžové testy. Tyto testy často zahrnují chůzi na běžícím pásu nebo jízdu na stacionárním kole, zatímco se kontroluje srdce. Zátěžové testy pomáhají odhalit, jak srdce reaguje na fyzickou aktivitu a zda se během cvičení objevují příznaky srdečního onemocnění. Pokud nemůžete cvičit, můžete dostat léky, které ovlivňují srdce podobně jako cvičení.
• Srdeční katetrizace. Tento test může ukázat blokády v srdečních tepnách. Dlouhá, tenká, ohebná trubička zvaná katétr se zavede do krevní cévy, obvykle v třísle nebo zápěstí, a zavede se do srdce. Barvivo protéká katétrem do tepen v srdci. Barvivo pomáhá tepnám lépe se zobrazit na rentgenových snímcích pořízených během testu.
• Srdeční CT vyšetření, také nazývané srdeční CT sken. Při srdečním CT vyšetření ležíte na stole uvnitř stroje ve tvaru koblihy. Rentgenová trubice uvnitř stroje se otáčí kolem vašeho těla a sbírá snímky vašeho srdce a hrudníku.
• Srdeční magnetická rezonance (MRI). Srdeční MRI používá magnetické pole a počítačem generované rádiové vlny k vytvoření detailních snímků srdce.

Léčba srdečních onemocnění závisí na příčině a typu poškození srdce. Léčba srdečních onemocnění může zahrnovat:

• Změny životního stylu, jako je strava s nízkým obsahem soli a nasycených tuků, více pohybu a nekuřáctví.
• Léky.
• Srdeční zákrok.
• Srdeční operaci.

Léky můžete potřebovat k regulaci příznaků srdečních onemocnění a prevenci komplikací. Typ použitého léku závisí na typu srdečního onemocnění.

Někteří lidé se srdečním onemocněním mohou potřebovat srdeční zákrok nebo operaci. Typ léčby závisí na typu srdečního onemocnění a na tom, jak velké poškození srdce nastalo.

Zde je několik způsobů, jak pomoci zvládat srdeční onemocnění a zlepšit kvalitu života: Kardiologická rehabilitace. Jedná se o personalizovaný program vzdělávání a cvičení. Zahrnuje trénink, emocionální podporu a vzdělávání o zdraví prospěšném životním stylu. Dohlédnutý program se často doporučuje po infarktu myokardu nebo operaci srdce. Podpůrné skupiny. Spojení s přáteli a rodinou nebo zapojení do podpůrné skupiny je dobrý způsob, jak snížit stres. Můžete zjistit, že mluvení o vašich obavách s ostatními v podobných situacích může pomoci. Pravidelné zdravotní prohlídky. Pravidelné návštěvy vašeho lékaře pomáhají zajistit, že správně zvládáte své srdeční onemocnění.