Pálení Žáhy

Pálení žáhy je pálivá bolest na hrudi, těsně za hrudní kostí. Bolest je často horší po jídle, večer nebo v leže či při předklonu.

Občasná pálení žáhy je běžná a není důvodem k obavám. Většina lidí si dokáže poradit s nepříjemnými pocity pálení žáhy sama pomocí změn životního stylu a volně prodejných léků.

Pálení žáhy, které se vyskytuje častěji nebo narušuje váš každodenní režim, může být příznakem závažnějšího onemocnění, které vyžaduje lékařskou péči.

Příznaky pálení žáhy zahrnují:

• Pucí bolest na hrudi, která se obvykle objevuje po jídle a může se objevit i v noci
• Bolest, která se zhoršuje v leže nebo při předklonu
• Hořká nebo kyselá chuť v ústech

Bolest na hrudi může být příznakem infarktu myokardu. Pokud máte silnou bolest na hrudi nebo tlak, zejména v kombinaci s bolestí v paži nebo čelisti, nebo problémy s dýcháním, vyhledejte okamžitě pomoc.

Domluvte si schůzku se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud:

• Pálení žáhy se objevuje více než dvakrát týdně
• Příznaky přetrvávají i přes užívání volně prodejných léků
• Máte potíže s polykáním
• Máte přetrvávající nevolnost nebo zvracení
• Zhubli jste kvůli špatné chuti k jídlu nebo obtížím s jídlem

Pálení žáhy vzniká, když se žaludeční kyselina vrací zpět do trubice, která vede potravu z úst do žaludku (jícnu).

Obvykle, když se jídlo spolkne, skupina svalů kolem spodní části jícnu (dolní jícnový svěrač) se uvolní, aby umožnila jídlu a tekutině protéct do žaludku. Poté se sval znovu stáhne.

Pokud dolní jícnový svěrač nefunguje tak, jak by měl, žaludeční kyselina se může vracet zpět do jícnu (kyselý reflux) a způsobovat pálení žáhy. Vrácení kyseliny může být horší, když se hrbujete nebo ležíte.

Některé potraviny a nápoje mohou u některých lidí vyvolat pálení žáhy, včetně:

• Kořeněná jídla
• Cibule
• Citrusové produkty
• Rajčatové produkty, jako je kečup
• Tuky nebo smažená jídla
• Máta peprná
• Čokoláda
• Alkohol, perlivé nápoje, káva nebo jiné nápoje s kofeinem
• Velká nebo tučná jídla

Nadváha nebo těhotenství také mohou zvýšit riziko pálení žáhy.

Pálení žáhy, které se vyskytuje často a narušuje váš běžný režim, se považuje za gastroezofageální refluxní chorobu (GERD). Léčba gastroezofageální refluxní choroby (GERD) může vyžadovat léky na předpis a občas chirurgický zákrok nebo jiné procedury. GERD může vážně poškodit jícen nebo vést k prekancerózním změnám v jícnu, které se nazývají Barretův jícen.

Aby lékař určil, zda je vaše pálení žáhy příznakem gastroezofageální refluxní choroby (GERD), může doporučit:

Horní gastrointestinální endoskopie zahrnuje zavedení ohebné, osvětlené trubičky zvané endoskop do krku a jícnu. Malá kamera na konci endoskopu umožňuje lékaři vyšetřit jícen, žaludek a začátek tenkého střeva, zvaného dvanáctník.

• Rentgenové vyšetření, k zobrazení tvaru a stavu jícnu a žaludku.
• Endoskopie, k prohlédnutí jícnu pomocí miniaturní kamery ke kontrole nepravidelností. Pro analýzu může být odebrána vzorek tkáně (biopsie).
• Ambulantní testy kyselé sondy, k určení, kdy a jak dlouho se žaludeční kyselina vrací do jícnu. Monitor kyseliny, který je umístěn v jícnu, se připojuje k malému počítači, který nosíte kolem pasu nebo na popruhu přes rameno.
• Vyšetření motility jícnu, k měření pohybu a tlaku v jícnu.

Mnoho volně prodejných léků může pomoci zmírnit pálení žáhy. Mezi možnosti patří:

Pokud volně prodejné léky nezabírají nebo se na ně často spoléháte, navštivte svého lékaře. Možná budete potřebovat léky na předpis a další vyšetření.

• Antacida, která pomáhají neutralizovat žaludeční kyselinu. Antacida mohou poskytnout rychlou úlevu. Ale nemohou vyléčit jícen poškozený žaludeční kyselinou.
• H2 blokátory, které mohou snižovat žaludeční kyselinu. H2 blokátory nepůsobí tak rychle jako antacida, ale mohou poskytnout delší úlevu. Příklady zahrnují cimetidin (Tagamet HB) a famotidin (Pepcid AC).
• Inhibitory protonové pumpy, které také mohou snižovat žaludeční kyselinu. Příklady zahrnují esomeprazol (Nexium 24HR), lansoprazol (Prevacid 24HR) a omeprazol (Prilosec OTC).

Změny životního stylu mohou pomoci zmírnit pálení žáhy:

• Udržujte si zdravou váhu. Nadváha vyvíjí tlak na vaše břicho, tlačí na žaludek a způsobuje zpětný tok kyseliny do jícnu.
• Vyhýbejte se těsnému oblečení, které vyvíjí tlak na vaše břicho a dolní jícnový svěrač.
• Vyhýbejte se potravinám, které vyvolávají pálení žáhy.
• Vyhýbejte se ležení po jídle. Počkejte 2 až 3 hodiny.
• Vyhýbejte se pozdním jídlům.
• Zvyšte hlavu postele, pokud pravidelně trpíte pálením žáhy v noci nebo při spánku. Pokud to není možné, vložte klín mezi matraci a rošt, abyste zvedli tělo od pasu nahoru. Zvednutí hlavy pomocí dalších polštářů obvykle není účinné.
• Vyhýbejte se kouření a alkoholu. Jak kouření, tak i pití alkoholu snižují schopnost dolního jícnového svěrače správně fungovat.
• Vyhýbejte se velkým jídlům. Místo toho jezte mnoho malých jídel během dne.