Co jsou hemoroidy? Příznaky, příčiny a léčba

Hemoroidy jsou oteklé krevní cévy v konečníku a kolem řitního otvoru, které mohou způsobovat nepohodlí, bolest a krvácení. Představte si je jako křečové žíly, ale v citlivější oblasti těla.

Téměř polovina všech dospělých zažije hemoroidy do 50 let, což z nich dělá jeden z nejčastějších trávicích problémů. Dobrou zprávou je, že hemoroidy jsou zřídka závažné a často se zlepšují s jednoduchými domácími léčbami.

Co jsou hemoroidy?

Hemoroidy jsou zvětšené, oteklé krevní cévy, které se vyvíjejí v dolní části konečníku a kolem řitního otvoru. Každý má tyto krevní cévy přirozeně, ale stávají se problematickými, když se pod tlakem natahují a vyboulují.

Hemoroidy si můžete představit jako polštářky tkáně naplněné krevními cévami, které pomáhají regulovat stolici. Když se tyto polštářky zvětší kvůli zvýšenému tlaku, změní se na to, čemu běžně říkáme hemoroidy neboli žilky.

Tento stav postihuje miliony lidí po celém světě a s věkem se stává častějším. I když jsou hemoroidy nepříjemné, obecně nejsou nebezpečné a dají se účinně zvládat správnou péčí.

Jaké jsou typy hemoroidů?

Existují dva hlavní typy hemoroidů, klasifikované podle místa, kde se vyvíjejí. Vnitřní hemoroidy se tvoří uvnitř konečníku, zatímco vnější hemoroidy se vyvíjejí pod kůží kolem řitního otvoru.

Vnitřní hemoroidy jsou obvykle bezbolestné, protože oblast má málo nervů vnímajících bolest. Možná o nich ani nevíte, pokud nekrvácejí nebo nevypadnou (nevyklouznou skrz řitní otvor). Tyto jsou stupňovány od 1 do 4 na základě toho, jak moc vyčnívají.

Vnější hemoroidy se vyvíjejí pod kůží kolem řitního otvoru, kde je mnoho nervů vnímajících bolest. Tyto mají tendenci být bolestivější a mohou způsobovat značné nepohodlí, zejména při sezení nebo během stolice.

Někdy se ve vnějším hemoroidu může vytvořit krevní sraženina, čímž vznikne to, čemu lékaři říkají trombovaný hemoroid. To se jeví jako tvrdá, bolestivá boule a obvykle způsobuje intenzivní bolest během prvních několika dnů.

Jaké jsou příznaky hemoroidů?

Příznaky, které zažijete, závisí na tom, zda máte vnitřní nebo vnější hemoroidy. Mnoho lidí si jako první příznak všimne krvácení, které může být znepokojivé, ale obvykle není závažné.

Zde jsou nejčastější příznaky, které můžete zažít:

• Jasně červená krev na toaletním papíře nebo v záchodové míse po stolici
• Bolest nebo nepohodlí, zejména během stolice nebo při sezení
• Svědění nebo podráždění kolem řitního otvoru
• Otok nebo boule kolem řitního otvoru, které můžete nahmatat
• Pocit, že jste se úplně nevyprázdnili
• Výtok hlenu po stolici

Vnitřní hemoroidy mohou způsobovat bezbolestné krvácení, zatímco vnější hemoroidy obvykle způsobují větší bolest a nepohodlí. Pokud hemoroid vypadne, můžete cítit měkkou, vlhkou bouli, která je růžovější než okolní oblast.

Někteří lidé pociťují to, co se zdá být neustálou potřebou stolice, i hned po jejím vykonání. To se děje proto, že oteklé hemoroidy mohou dát vašemu tělu pocit, že je tam ještě stolice, která musí projít.

Co způsobuje hemoroidy?

Hemoroidy se vyvíjejí, když se krevní cévy v oblasti konečníku zvětší kvůli zvýšenému tlaku. Tento tlak se může hromadit z různých každodenních aktivit a zdravotních stavů.

Nejčastější příčiny zahrnují:

• Namáhání během stolice, zejména při zácpě
• Sezení na záchodě po dlouhou dobu
• Chronická průjem nebo zácpa
• Těhotenství a porod kvůli zvýšenému tlaku v břiše
• Zvedání těžkých břemen nebo jiné aktivity, které zvyšují tlak v břiše
• Dlouhé sezení, zejména na tvrdých površích
• Obezita, která zvyšuje tlak na pánevní krevní cévy

Věk také hraje roli, protože tkáně podporující krevní cévy v konečníku a kolem řitního otvoru mohou časem oslabovat. To dělá hemoroidy pravděpodobnějšími s věkem.

Nicméně, někteří lidé se zdají být náchylnější k rozvoji hemoroidů kvůli genetice. Pokud vaši rodiče měli hemoroidy, můžete být také náchylnější k jejich rozvoji.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc kvůli hemoroidům?

Měli byste navštívit lékaře, pokud si všimnete krvácení z konečníku, i když si myslíte, že je to z hemoroidů. Zatímco hemoroidy jsou nejčastější příčinou krvácení z konečníku, jiné stavy mohou způsobovat podobné příznaky.

Naplánujte si schůzku, pokud máte přetrvávající bolest, která se po týdnu nezlepší domácí léčbou. Silná bolest, zejména pokud se objeví náhle, může znamenat trombovaný hemoroid, který vyžaduje lékařskou pomoc.

Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud máte silné krvácení, známky infekce, jako je horečka, nebo pokud se cítíte slabí nebo závratě spolu s krvácením z konečníku. Tyto příznaky by mohly naznačovat závažnější stav, který vyžaduje okamžitou léčbu.

Je také moudré navštívit lékaře, pokud se tyto příznaky objevují poprvé. Mohou potvrdit diagnózu a vyloučit jiné stavy, které by mohly způsobovat podobné nepohodlí.

Jaké jsou rizikové faktory pro hemoroidy?

Několik faktorů může zvýšit vaši pravděpodobnost rozvoje hemoroidů. Pochopení těchto rizikových faktorů vám může pomoci podniknout kroky k jejich prevenci nebo lepšímu zvládání stávajících.

Nejvýznamnější rizikové faktory zahrnují:

• Věk nad 50 let, protože tkáně časem slábnou
• Těhotenství, zejména ve třetím trimestru
• Chronická zácpa nebo namáhání během stolice
• Dlouhé sezení, zejména na záchodě
• Nadváha nebo obezita
• Rodinná anamnéza hemoroidů
• Pravidelné zvedání těžkých předmětů
• Chronický průjem

Těhotenství si zaslouží zvláštní zmínku, protože rostoucí dítě vyvíjí tlak na krevní cévy v pánvi. Hormonální změny během těhotenství mohou také způsobit, že krevní cévy budou náchylnější k otokům.

Lidé s určitými povoláními čelí také vyšším rizikům. Pokud vaše práce vyžaduje dlouhé sezení nebo zvedání těžkých břemen, můžete být náchylnější k rozvoji hemoroidů v průběhu času.

Jaké jsou možné komplikace hemoroidů?

Většina hemoroidů nezpůsobuje závažné komplikace, ale mohou se vyvinout některé situace, které vyžadují lékařskou pomoc. Tyto komplikace jsou relativně vzácné, ale je dobré o nich vědět.

Potenciální komplikace zahrnují:

• Anémie z chronické ztráty krve, i když je to vzácné
• Uškrcený hemoroid, když je přerušen přívod krve
• Krevní sraženiny ve vnějších hemoroidů (trombóza)
• Infekce, zejména pokud se oblast poraní
• Vypadlé vnitřní hemoroidy, které nelze zasunout zpět

Uškrcený hemoroid nastává, když je přerušen přívod krve do vnitřního hemoroidu, což způsobuje silnou bolest. Jedná se o lékařskou pohotovost, která vyžaduje okamžitou léčbu.

Trombované vnější hemoroidy mohou být extrémně bolestivé, ale obvykle se samy vyléčí během několika dnů až týdnů. Lékař však může někdy poskytnout úlevu odstraněním sraženiny.

Jak lze hemoroidům předcházet?

Nejlepším způsobem, jak předcházet hemoroidům, je udržovat stolici měkkou a vyhnout se namáhání během stolice. Jednoduché změny životního stylu mohou výrazně pomoci předcházet hemoroidům nebo zabránit jejich zhoršování.

Zde jsou účinné strategie prevence:

• Jezte hodně vlákniny bohatých potravin, jako je ovoce, zelenina a celozrnné obiloviny
• Pijte dostatek vody po celý den
• Pravidelně cvičte, abyste podpořili zdravé trávení
• Neodkládejte stolici, když cítíte potřebu
• Vyhněte se namáhání nebo zadržování dechu během stolice
• Nezůstávejte na záchodě déle, než je nutné
• Udržujte si zdravou váhu

Postupné přidání 20-30 gramů vlákniny do vaší stravy může pomoci změkčit stolici a usnadnit její průchod. Začněte s vlákninou pomalu, abyste se vyhnuli plynatosti a nadýmání.

Pravidelná fyzická aktivita pomáhá stimulovat střevní funkci a může zkrátit dobu, po kterou stolice tráví v tlustém střevě. I každodenní 20minutová procházka může zlepšit vaše trávení.

Jak se diagnostikují hemoroidy?

Váš lékař může obvykle diagnostikovat hemoroidy pomocí fyzikálního vyšetření a diskuse o vašich příznacích. Proces je jednoduchý a pomáhá vyloučit jiné stavy, které by mohly způsobovat podobné příznaky.

Během vaší návštěvy se vás lékař zeptá na vaše příznaky, návyky na stolici a anamnézu. Bude se chtít dozvědět o jakékoli bolesti, krvácení nebo změnách v hygienických návycích.

Fyzikální vyšetření obvykle zahrnuje vizuální kontrolu oblasti kolem řitního otvoru a digitální rektální vyšetření. Váš lékař jemně zasune prst v rukavici a namazaný lubrikantem do konečníku, aby nahmatal abnormality.

V případě potřeby může lékař použít anoskop, krátkou plastovou trubičku, která mu umožňuje vidět do análního kanálu. Tento postup je obvykle rychlý a způsobuje minimální nepohodlí.

V některých případech, zejména pokud je vám více než 50 let nebo máte znepokojivé příznaky, může lékař doporučit kolonoskopii, aby prozkoumal celý tlusté střevo a vyloučil jiné stavy.

Jaká je léčba hemoroidů?

Většina hemoroidů dobře reaguje na konzervativní léčbu, kterou můžete začít doma. Cílem je zmírnit příznaky a zabránit zhoršování hemoroidů.

Léčba první linie zahrnuje:

• Zvýšení příjmu vlákniny ke změkčení stolice
• Teplé sedací koupele po dobu 10-15 minut několikrát denně
• Použití volně prodejných krémů nebo čípků na hemoroidy
• Užívání léků proti bolesti, jako je paracetamol nebo ibuprofen
• Přikládání studených obkladů ke snížení otoku
• Udržování oblasti kolem řitního otvoru čisté a suché

Pokud konzervativní léčba nepomůže po týdnu nebo dvou, lékař může doporučit minimálně invazivní zákroky. Patří mezi ně ligatura gumičkou, kde malá gumička přeruší přívod krve do hemoroidu.

Další ambulantní zákroky zahrnují skleroterapii (injekci roztoku ke zmenšení hemoroidu) nebo infračervenou koagulaci (použití tepla k zničení tkáně hemoroidu). Tyto zákroky se obvykle provádějí v ordinaci lékaře s minimálním nepohodlím.

Chirurgie je zřídka nutná, ale může být doporučena u velkých, bolestivých hemoroidů, které nereagují na jinou léčbu. Moderní chirurgické techniky učinily tyto zákroky mnohem pohodlnějšími než v minulosti.

Jak zvládat hemoroidy doma?

Domácí léčba může účinně zvládat většinu příznaků hemoroidů a urychlit hojení. Klíčem je snížení tlaku na postiženou oblast a udržení její čistoty.

Sedací koupele jsou jedním z nejúčinnějších domácích léků. Naplňte vanu 7-10 cm teplé vody a sedněte si do ní na 10-15 minut, zejména po stolici. To pomáhá snížit otok a poskytuje uklidňující úlevu.

Udržujte oblast kolem řitního otvoru čistou pomocí neparfémovaných ubrousků bez alkoholu nebo jemným mytím teplou vodou po každé stolici. Oblast osušte měkkým ručníkem, nikoli třením.

Přikládejte ledové obklady zabalené do tenké látky na 10-15 minut, abyste snížili otok a znecitlivěli bolest. Poté přiložte teplý obklad, abyste podpořili průtok krve a hojení.

Noste volné, prodyšné bavlněné spodní prádlo a vyhněte se sezení na tvrdých površích po delší dobu. Pokud potřebujete sedět po dlouhou dobu, použijte polštář ve tvaru koblihy.

Jak se připravit na schůzku s lékařem?

Příprava na schůzku vám může pomoci co nejlépe využít vaši návštěvu a zajistit, aby váš lékař měl všechny informace potřebné k tomu, aby vám pomohl. Předem si napište své příznaky a otázky.

Věnujte pozornost tomu, kdy se vaše příznaky začaly objevovat, co je zlepšuje nebo zhoršuje a jaké léčby jste již vyzkoušeli. Zaznamenejte si frekvenci a závažnost krvácení, bolesti nebo jiných příznaků.

Vytvořte si seznam všech léků, doplňků a volně prodejných produktů, které užíváte. Některé léky mohou ovlivnit krvácení nebo hojení, takže tato informace je důležitá.

Napište si otázky, které chcete položit, například jaké možnosti léčby jsou k dispozici, jak dlouho může trvat zotavení a na jaké varovné signály si dát pozor.

Nestyděte se otevřeně diskutovat o svých příznacích. Pamatujte, že hemoroidy jsou extrémně běžné a váš lékař pravděpodobně léčil mnoho pacientů s podobnými stavy.

Co je klíčové si zapamatovat o hemoroidách?

Hemoroidy jsou běžný, léčitelný stav, který postihuje téměř polovinu všech dospělých. I když jsou nepříjemné a někdy bolestivé, zřídka jsou závažné a obvykle dobře reagují na jednoduché léčby.

Nejdůležitější je si pamatovat, že včasná léčba a změny životního stylu mohou zabránit zhoršování hemoroidů. Většina lidí najde značnou úlevu s domácími prostředky a volně prodejnými léčbami.

Nenechte se studem bránit v hledání pomoci, pokud ji potřebujete. Zdravotničtí pracovníci mají zkušenosti s léčbou hemoroidů a mohou nabídnout účinná řešení, která vám pomohou cítit se lépe.

S náležitou péčí a preventivními strategiemi můžete hemoroidy účinně zvládat a snížit riziko budoucích epizod. Zaměřte se na udržení dobrých hygienických návyků a zdravého životního stylu pro nejlepší dlouhodobé výsledky.

Často kladené otázky o hemoroidách

Mohou hemoroidy samy zmizet?

Ano, mnoho hemoroidů se samo vyléčí, zejména pokud jsou mírné a vy řešíte základní příčiny, jako je zácpa nebo namáhání. Malé hemoroidy se často zmenší během několika dnů až týdnů s náležitou domácí péčí. Nicméně, větší nebo přetrvávající hemoroidy mohou vyžadovat lékařskou léčbu, aby se zcela vyléčily.

Jsou hemoroidy nakažlivé?

Ne, hemoroidy nejsou vůbec nakažlivé. Jsou způsobeny zvýšeným tlakem na krevní cévy v oblasti konečníku, nikoli bakteriemi nebo viry, které se mohou šířit z člověka na člověka. Nemůžete se nakazit hemoroidy od někoho jiného ani je předat druhým kontaktem.

Mohu cvičit s hemoroidy?

Lehké až středně náročné cvičení je obecně prospěšné pro hemoroidy, protože podporuje zdravé trávení a snižuje zácpu. Chůze, plavání a jemné protahování jsou vynikající volbou. Vyhněte se však zvedání těžkých břemen nebo nárazovým aktivitám, které by mohly zvýšit tlak v břiše, dokud se vaše příznaky nezlepší.

Jak dlouho hemoroidy obvykle trvají?

Doba trvání se liší v závislosti na závažnosti a typu hemoroidu. Mírné hemoroidy se mohou vyléčit během několika dnů s domácí léčbou, zatímco závažnější případy mohou trvat několik týdnů. Trombované vnější hemoroidy obvykle způsobují intenzivní bolest po dobu 2-3 dnů, poté se postupně zlepšují během 1-2 týdnů.

Jaké potraviny bych se měl vyhýbat, pokud mám hemoroidy?

Omezte potraviny, které mohou zhoršit zácpu nebo podráždit váš trávicí systém, jako jsou zpracované potraviny, nadměrné množství mléčných výrobků, kořeněná jídla a alkohol. Místo toho se zaměřte na potraviny bohaté na vlákninu, dostatek vody a jemná, snadno stravitelná jídla. Každý člověk je jiný, takže věnujte pozornost tomu, jak vaše tělo reaguje na různé potraviny.