Hepatitida B

Hepatitida B je závažné infekční onemocnění jater způsobené virem hepatitidy B (HBV). U většiny lidí je hepatitida B krátkodobá, také nazývaná akutní. Akutní hepatitida B trvá méně než šest měsíců. Ale u jiných infekce trvá déle než šest měsíců a nazývá se chronická. Chronická hepatitida B zvyšuje riziko selhání jater, rakoviny jater a závažného jaterního zjizvení zvaného cirhóza.

Většina dospělých s hepatitidou B se zcela uzdraví, i když mají těžké příznaky. Kojenci a děti mají větší pravděpodobnost, že se u nich rozvine chronická, dlouhodobá infekce virem hepatitidy B.

Vakcína může zabránit infekci virem hepatitidy B. U těch, kteří se nakazí, závisí léčba na tom, zda je infekce akutní nebo chronická. Někteří lidé potřebují léky. Jiní s těžkým poškozením jater z chronické infekce potřebují transplantaci jater. Pokud jste infikováni, určitá bezpečnostní opatření mohou pomoci zabránit šíření viru na ostatní.

Příznaky akutní hepatitidy B se pohybují od mírných po závažné. Příznaky se obvykle objeví přibližně 1 až 4 měsíce poté, co jste se nakazili virem HBV. Můžete si jich však všimnout již dva týdny po infekci. Někteří lidé s akutní nebo chronickou hepatitidou B nemusí mít žádné příznaky, zejména malé děti. Příznaky hepatitidy B mohou zahrnovat: Bolest v oblasti žaludku, také zvaná břicho. Tmavá moč. Horečka. Bolest kloubů. Ztráta chuti k jídlu. Nevolnost a zvracení. Slabost a extrémní únava. Žloutenka, což je zežloutnutí bělma očí a kůže. V závislosti na barvě pleti může být tato změna obtížněji nebo snadněji viditelná. Pokud víte, že jste byli vystaveni viru hepatitidy B, okamžitě zavolejte svého lékaře. Preventivní léčba může snížit riziko infekce, pokud léčbu dostanete do 24 hodin od expozice viru. Pokud si myslíte, že máte příznaky hepatitidy B, zavolejte svého lékaře.

Pokud víte, že jste byli vystaveni viru hepatitidy B, okamžitě zavolejte svého lékaře. Preventivní léčba může snížit riziko infekce, pokud léčbu zahájíte do 24 hodin od expozice viru. Pokud se domníváte, že máte příznaky hepatitidy B, zavolejte svého lékaře.

Hepatitida B je způsobena virem hepatitidy B (HBV). Virus se přenáší z člověka na člověka krví, spermatem nebo jinými tělními tekutinami. Nepřenáší se kýcháním ani kašláním.

Běžné způsoby přenosu HBV jsou:

• Sexuální kontakt. Hepatitidu B můžete dostat, pokud máte sex s nakaženou osobou a nepoužíváte kondom. Virus se vám může přenést, pokud se krev, sliny, sperma nebo vaginální tekutiny této osoby dostanou do vašeho těla.
• Sdílení jehel. HBV se snadno šíří jehlami a stříkačkami, které jsou kontaminované infikovanou krví. Sdílení vybavení používaného k injekční aplikaci nelegálních drog vás vystavuje vysokému riziku hepatitidy B.
• Náhodné vpichy jehlami. Hepatitida B je problémem pro zdravotnické pracovníky a všechny ostatní, kteří přijdou do kontaktu s lidskou krví.
• Z těhotné osoby na novorozence. Těhotné osoby infikované HBV mohou virus přenést na své děti během porodu. Novorozenec však může být očkován, aby se v téměř všech případech zabránilo infekci. Pokud jste těhotná nebo chcete otěhotnět, promluvte si se svým lékařem o testování na hepatitidu B.

Infekce HBV může být krátkodobá, také nazývaná akutní. Nebo může trvat dlouhou dobu, také známá jako chronická.

• Akutní infekce HBV trvá méně než šest měsíců. Váš imunitní systém pravděpodobně dokáže virus hepatitidy B z vašeho těla odstranit. Měli byste se uzdravit během několika měsíců. Většina lidí, kteří dostanou infekci HBV v dospělosti, má akutní infekci. Tyto však mohou vést k chronické infekci.
• Chronická infekce HBV trvá šest měsíců nebo déle. Persistuje, protože imunitní systém nedokáže infekci potlačit. Chronická infekce virem hepatitidy B může trvat celý život. Může vést k závažným onemocněním, jako je cirhóza a rakovina jater. Někteří lidé s chronickou hepatitidou B nemusí mít žádné příznaky. Někteří mohou mít přetrvávající únavu a mírné příznaky akutní hepatitidy.

Čím mladší jste, když onemocníte hepatitidou B, tím vyšší je riziko, že se onemocnění stane chronickým. To platí zejména pro novorozence nebo děti mladší 5 let. Chronická hepatitida B nemusí být zjištěna po desetiletí, dokud se člověk nestane velmi nemocným z onemocnění jater.

Virus hepatitidy B se šíří kontaktem s krví, spermatem nebo jinými tělními tekutinami infikované osoby. Vaše riziko infekce HBV se zvyšuje, pokud:

• Máte sex bez kondomu s více sexuálními partnery nebo s někým, kdo je infikován HBV.
• Sdílíte jehly při užívání drog vstřikovaných do žíly.
• Jste muž a máte sex s muži.
• Žijete s někým, kdo má chronickou infekci HBV.
• Jste kojenec, který se narodil infikované těhotné osobě.
• Máte práci, která vás vystavuje lidské krvi.
• Máte hepatitidu C nebo HIV.
• Podstupujete dialýzu.
• Jste nebo jste byl ve vězení.
• Potřebujete užívat léky, které mohou oslabit imunitní systém, jako je chemoterapie.
• Cestujete do oblastí s vysokou mírou infekce HBV, jako je Asie, tichomořské ostrovy, Afrika a východní Evropa.

Chronická infekce HBV může vést k vážným zdravotním problémům, tzv. komplikacím. Patří mezi ně:

Jizvení jater, také zvané cirhóza. Otoky, zvané zánět, jsou spojeny s hepatitidou B. Zánět může vést k cirhóze, která může bránit játrům v jejich správné funkci. Rakovina jater. Lidé s chronickou hepatitidou B mají vyšší riziko rakoviny jater. Selhání jater. Akutní selhání jater je stav, při kterém životně důležité funkce jater selhávají. V takovém případě je k přežití nutná transplantace jater.

Náhlý vzestup hladiny viru hepatitidy B. U některých lidí s chronickou hepatitidou B jsou hladiny viru nízké nebo dosud nebyly testy zjištěny. Pokud se virus začne rychle kopírovat, testy mohou tento vzestup zaznamenat nebo virus najít. Tomu se říká reaktivace viru. Může vést k poškození jater nebo dokonce k selhání jater. Reaktivace má tendenci postihovat lidi se slabým imunitním systémem, také zvaným potlačený imunitní systém. To zahrnuje lidi užívající léky, které oslabují imunitní systém, jako jsou vysoké dávky kortikosteroidů nebo chemoterapie. Před užíváním těchto léků byste měli být testováni na hepatitidu B. Pokud testování ukáže, že máte hepatitidu B, navštivte specialistu na játra, tzv. hepatologa, než začnete tyto léky užívat.

Další stavy. Lidé s chronickou hepatitidou B mohou vyvinout onemocnění ledvin nebo zánět cév.

Hlavním způsobem, jak zabránit infekci HBV, je očkování proti hepatitidě B. Očkování se provádí dvěma injekcemi s odstupem jednoho měsíce nebo třemi až čtyřmi injekcemi během šesti měsíců. Počet injekcí závisí na typu očkovací látky proti hepatitidě B, kterou dostanete. Z očkování se hepatitida B přenést nemůže. Ve Spojených státech amerických doporučuje Poradní výbor pro imunizaci (Advisory Committee on Immunization Practices), aby kojenci dostali první dávku očkování po narození. Pokud jste nebyli očkováni jako dítě, výbor stále doporučuje očkování pro všechny do 59 let. Pokud je vám 60 let nebo více a nebyli jste očkováni, nechte se očkovat, pokud hrozí riziko expozice viru hepatitidy B. Osoby starší 60 let, které nebyly očkovány a nejsou vystaveny vysokému riziku, se také mohou rozhodnout pro očkování. Očkování proti hepatitidě B se důrazně doporučuje pro:

• Novorozence.
• Děti a dospívající, kteří nebyli očkováni při narození.
• Osoby, které pracují nebo žijí v centrech pro osoby s vývojovými poruchami.
• Osoby, které žijí s někým, kdo má hepatitidu B.
• Zdravotnické pracovníky, záchranáře a další osoby, které přicházejí do styku s krví.
• Každou osobu s pohlavně přenosnou infekcí, včetně HIV.
• Muže, kteří mají sex s muži.
• Osoby s více sexuálními partnery.
• Sexuální partnery osoby s hepatitidou B.
• Osoby, které si aplikují drogy injekčně nebo sdílejí jehly a stříkačky.
• Osoby s chronickým onemocněním jater.
• Osoby s onemocněním ledvin v terminálním stadiu.
• Cestovatele, kteří plánují cestu do oblasti světa s vysokou mírou infekce HBV. Další způsoby, jak snížit riziko infekce virem hepatitidy B, zahrnují:
• Znáte status HBV svého sexuálního partnera. Nemějte sex bez kondomu, pokud nevíte, že váš partner nemá hepatitidu B ani jinou pohlavně přenosnou infekci.
• Používejte nový latexový nebo polyuretanový kondom pokaždé, když máte sex, pokud neznáte zdravotní stav svého partnera. Kondomy mohou snížit riziko nákazy HBV, ale riziko zcela neodstraní.
• Nepoužívejte drogy. Pokud drogy užíváte, vyhledejte pomoc, abyste s nimi přestali. Pokud nemůžete přestat, používejte sterilní jehlu pokaždé, když si aplikujete drogy injekčně. Nikdy nesdílejte jehly.
• Buďte opatrní při piercingu a tetování. Pokud si chcete nechat udělat piercing nebo tetování, vyhledejte renomovaný salon. Zeptejte se, jak se čistí vybavení. Ujistěte se, že zaměstnanci používají sterilní jehly. Pokud nedostanete odpovědi, vyhledejte jiný salon.
• Zeptejte se na očkování proti hepatitidě B před cestou. Pokud cestujete do oblasti, kde je hepatitida B běžná, zeptejte se předem svého lékaře na očkování proti hepatitidě B. Obvykle se podává v sérii tří injekcí během šesti měsíců.

Diagnóza zahrnuje kroky, které váš zdravotnický pracovník podnikne, aby zjistil, zda máte hepatitidu B. Váš zdravotnický pracovník vám provede fyzikální vyšetření a bude hledat příznaky poškození jater. Mezi tyto příznaky může patřit zežloutnutí kůže a bolest žaludku. Testy, které mohou pomoci diagnostikovat hepatitidu B nebo její komplikace, jsou: Krevní testy. Krevní testy mohou detekovat virus hepatitidy B ve vašem těle. Mohou také vašemu zdravotnickému pracovníkovi říci, zda je infekce akutní nebo chronická. Jednoduchý krevní test může také zjistit, zda jste vůči onemocnění imunní. Ultrazvuk jater. Speciální ultrazvuk zvaný tranzitní elastografie může ukázat rozsah poškození jater. Biopsie jater. Váš zdravotnický pracovník může odebrat malou vzorku vašich jater k testování, aby zkontroloval poškození jater. Tomu se říká biopsie jater. Během tohoto testu váš zdravotnický pracovník zavede tenkou jehlu přes vaši kůži do jater. Jehla odebere vzorek tkáně, který laboratoř zkontroluje. Screening zdravých lidí na hepatitidu B Zdravotničtí pracovníci někdy testují na hepatitidu B určité zdravé lidi. Tomu se říká screening. Screening se provádí, protože HBV může poškodit játra dříve, než infekce způsobí příznaky. Promluvte si se svým zdravotnickým pracovníkem o screeningu na hepatitidu B, pokud: Jste těhotná. Žijete s někým, kdo má hepatitidu B. Měli jste mnoho sexuálních partnerů. Měli jste sex s někým, kdo má hepatitidu B. Jste muž a máte sex s muži. Máte anamnézu sexuálně přenosné infekce. Máte HIV nebo hepatitidu C. Máte test jaterních enzymů s nepravidelnými výsledky, které nelze vysvětlit. Podstupujete dialýzu ledvin. Užíváte léky, které potlačují imunitní systém, jako jsou léky používané k prevenci odmítnutí po transplantaci orgánů. Užíváte injikované pouliční drogy. Jste ve vězení. Narodili jste se v zemi, kde je hepatitida B běžná, včetně Asie, tichomořských ostrovů, Afriky a východní Evropy. Máte rodiče nebo adoptované děti z míst, kde je hepatitida B běžná, včetně Asie, tichomořských ostrovů, Afriky a východní Evropy. Další informace Biopsie jater Testy funkce jater

Léčba k prevenci infekce HBV po expozici Pokud víte, že jste byli vystaveni viru hepatitidy B, okamžitě zavolejte zdravotnickému pracovníkovi. Je důležité vědět, zda jste byli očkováni proti hepatitidě B. Zdravotnický pracovník se vás zeptá, kdy jste byli vystaveni a jaký druh expozice jste měli. Léčivo zvané imunoglobulin může pomoci chránit vás před onemocněním hepatitidou B. Je nutné, abyste dostali injekci léku do 24 hodin od expozice viru hepatitidy B. Tato léčba poskytuje pouze krátkodobou ochranu. Proto byste měli současně dostat očkování proti hepatitidě B, pokud jste ho nikdy nedostali. Léčba akutní infekce HBV Možná nebudete potřebovat léčbu akutní infekce virem hepatitidy B. Infekce je krátkodobá a nejčastěji sama odezní. Zdravotnický pracovník může doporučit: Klidový režim. Správnou výživu. Dostatek tekutin. Těsné sledování, zatímco vaše tělo bojuje s infekcí. Pokud jsou vaše příznaky závažné, můžete potřebovat antivirové léky nebo hospitalizaci, abyste zabránili komplikacím. Léčba chronické infekce HBV Většina lidí s chronickou infekcí virem hepatitidy B potřebuje léčbu po zbytek života. Rozhodnutí zahájit léčbu závisí na mnoha faktorech, včetně toho, zda: Virus způsobuje zánět nebo jizvení jater, také nazývané cirhóza. Máte jiné infekce, jako je hepatitida C nebo HIV. Váš imunitní systém je oslaben léky nebo nemocí. Léčba pomáhá snižovat riziko onemocnění jater a brání vám v přenosu infekce na jiné osoby. Léčba chronické hepatitidy B může zahrnovat: Antivirové léky. Mnoho antivirových léků může pomoci bojovat proti viru a zpomalit jeho schopnost poškodit vaše játra. Tyto léky zahrnují entecavir (Baraclude), tenofovir (Viread), lamivudin (Epivir) a adefovir (Hepsera). Užívají se ústy, nejčastěji dlouhodobě. Váš zdravotnický pracovník může doporučit kombinaci dvou z těchto léků. Nebo vám zdravotnický pracovník může doporučit užívání jednoho z těchto léků s interferonem ke zlepšení odpovědi na léčbu. Injekce interferonem. Interferon je laboratorně vyrobená verze látky, kterou tělo produkuje k boji proti infekci. Tento typ léku zahrnuje peginterferon alfa-2a (Pegasys). Jednou z výhod injekcí interferonem je, že se užívají mnohem kratší dobu než perorální antivirové léky. Interferon má však vysokou míru nežádoucích účinků, jako je nevolnost, zvracení, potíže s dýcháním a deprese. Interferon se používá hlavně u mladých lidí s hepatitidou B, kteří si nepřejí dlouhodobou léčbu. Používá se také u žen, které by mohly chtít otěhotnět během několika let. Ženy by měly během léčby interferonem používat antikoncepci. Neužívejte interferon během těhotenství. Interferon také není vhodný pro osoby s cirhózou nebo akutním selháním jater. Transplantace jater. Pokud byla vaše játra vážně poškozena, může být možností transplantace jater. Během transplantace jater chirurg odstraní vaše poškozená játra a nahradí je zdravými játry. Většina transplantovaných jater pochází od zesnulých dárců. Malý počet pochází od žijících dárců, kteří darují část svých jater. Vyvíjejí se další léky k léčbě hepatitidy B. Další informace Transplantace jater Vyžádejte si schůzku Existuje problém s informacemi zvýrazněnými níže a odešlete formulář znovu. Získejte nejnovější informace o zdraví od Mayo Clinic doručené do vaší schránky. Přihlaste se zdarma a získejte podrobný průvodce časem. Klikněte zde pro náhled e-mailu. E-mailová adresa Chyba Pole e-mailu je povinné Chyba Zadejte platnou e-mailovou adresu Adresa 1 Přihlásit se Další informace o používání dat Mayo Clinic. Abychom vám poskytli nejrelevantnější a nejnápadnější informace a pochopili, které informace jsou přínosné, můžeme kombinovat vaše informace o e-mailu a používání webu s dalšími informacemi, které o vás máme. Pokud jste pacientem Mayo Clinic, může to zahrnovat chráněné informace o zdraví. Pokud tyto informace kombinujeme s vašimi chráněnými informacemi o zdraví, budeme s nimi zacházet jako s chráněnými informacemi o zdraví a budeme je používat nebo zveřejňovat pouze tak, jak je stanoveno v našem oznámení o postupech ochrany osobních údajů. Můžete se kdykoli odhlásit z e-mailové komunikace kliknutím na odkaz pro odhlášení v e-mailu. Děkujeme za přihlášení Váš podrobný průvodce trávicím zdravím bude brzy ve vaší schránce. Budete také dostávat e-maily od Mayo Clinic o nejnovějších zdravotnických zprávách, výzkumu a péči. Pokud nedostanete náš e-mail do 5 minut, zkontrolujte složku SPAM a poté nás kontaktujte na adrese [email protected]. Je nám líto, něco se pokazilo s vaším odběrem Zkuste to prosím za pár minut znovu Zkusit znovu

Máte-li hepatitidu B, následující tipy vám mohou pomoci zvládat ji: Naučte se něco o hepatitidě B. Dobrým výchozím bodem je Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Udržujte kontakt s přáteli a rodinou. Hepatitida B se nepřenáší běžným kontaktem, takže se neodřízněte od lidí, kteří vám mohou poskytnout podporu. Pečujte o sebe. Jezte zdravou stravu plnou ovoce a zeleniny, pravidelně cvičte a dostatečně spěte. Pečujte o své játra. Nepijte alkohol ani neužívejte nové léky, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem. Nechte se vyšetřit na hepatitidu A a C. Nechte se očkovat proti hepatitidě A, pokud jste nebyl(a) vystaven(a) infekci.