Co je hirsutismus? Příznaky, příčiny a léčba

Hirsutismus je stav, kdy se u žen objevuje nadměrný růst ochlupení v oblastech, kde u mužů typicky roste vousy, jako je obličej, hrudník a záda. Stává se to kvůli vyšší hladině mužských hormonů zvaných androgeny ve vašem těle.

Hirsutismus v určité fázi života zažije asi 5 až 10 % žen. I když to může být nepříjemné, je důležité vědět, že existují účinné léčby a nejste sama, kdo se s tímto stavem potýká.

Co je hirsutismus?

Hirsutismus nastává, když vaše tělo produkuje příliš mnoho mužských hormonů, zejména testosteronu. Tyto hormony způsobují, že vlasové folikuly rostou silnější, tmavší a hrubší vlasy v místech, kde ženy obvykle nemají moc ochlupení.

Stav ovlivňuje vzorce růstu vlasů v oblastech, které lékaři nazývají „androgenově citlivé“. Patří mezi ně horní ret, brada, hrudník, horní část zad a vnitřní stehna. Vlasy, které rostou, jsou typicky tmavé a hrubé, podobné mužským vousům.

Liší se od jemných, světlých vlasů, které mnoho žen má přirozeně na těle. Hirsutismus se konkrétně vztahuje na růst vlasů podle mužského vzoru, který je znatelnější a obtěžující.

Jaké jsou příznaky hirsutismu?

Hlavním příznakem je nadměrný růst vlasů v oblastech, kde u mužů typicky rostou vlasy. Možná si všimnete těchto změn, které se postupně objevují během měsíců nebo let.

Zde jsou nejčastější oblasti, kde můžete pozorovat zvýšený růst vlasů:

• Obličej (horní ret, brada, čelist a tváře)
• Hrudník a kolem bradavek
• Horní část zad a ramena
• Dolní část břicha a vnitřní stehna
• Hýždě

Vlasy jsou obvykle tmavé, hrubé a silné, spíše než jemné, světlé vlasy, které jsou pro tyto oblasti normální. Můžete si také všimnout dalších příznaků souvisejících s vysokou hladinou androgenů, jako je akné, mastná pleť nebo změny menstruačního cyklu.

Některé ženy mohou zaznamenat prohloubení hlasu nebo plešatění podle mužského vzoru, i když to je méně časté a obvykle naznačuje závažnější hormonální nerovnováhu.

Co způsobuje hirsutismus?

Hirsutismus se objevuje, když vaše tělo buď produkuje příliš mnoho mužských hormonů, nebo se stává citlivějším na normální hladiny hormonů. Několik základních stavů může tento proces spustit.

Nejčastější příčinou je syndrom polycystických ovarií (PCOS), který postihuje asi 70 % žen s hirsutismem. PCOS způsobuje, že vaše vaječníky produkují nadbytek androgenů, což vede k různým příznakům, včetně nežádoucího růstu vlasů.

Další hormonální stavy, které mohou způsobit hirsutismus, zahrnují:

• Inzulínová rezistence, která může zvýšit produkci androgenů
• Poruchy štítné žlázy, které ovlivňují hormonální rovnováhu
• Poruchy nadledvin, které produkují nadbytek hormonů
• Nádor vaječníků nebo nadledvin (i když to je vzácné)

Někdy mohou hirsutismus vyvolat určité léky. Patří mezi ně některé steroidy, léky na epilepsii a léky, které ovlivňují hladinu hormonů. Ve vzácných případech se stav dědí v rodinách kvůli genetickým faktorům, které činí vlasové folikuly citlivějšími na hormony.

U některých žen lékaři nedokážou identifikovat specifickou základní příčinu. To se nazývá idiopatický hirsutismus a obvykle to znamená, že vaše vlasové folikuly jsou jednoduše citlivější na normální hladiny hormonů.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc kvůli hirsutismu?

Měli byste navštívit lékaře, pokud si všimnete náhlého nebo rychlého růstu vlasů v oblastech typických pro muže. Včasné vyšetření může pomoci identifikovat jakékoli základní stavy a zahájit vhodnou léčbu.

Je obzvláště důležité vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás spolu s hirsutismem objeví tyto příznaky:

• Nepravidelná nebo vynechaná menstruace
• Těžké akné, které nereaguje na běžnou léčbu
• Rychlý přírůstek hmotnosti nebo potíže s hubnutím
• Prohloubení hlasu nebo plešatění podle mužského vzoru
• Zvýšená svalová hmota nebo jiné mužské rysy

Nečekejte, pokud vám růst vlasů způsobuje značné psychické strádání nebo ovlivňuje vaši kvalitu života. Váš lékař vám pomůže určit příčinu a probrat možnosti léčby, které jsou vhodné pro vaši situaci.

I když se vaše příznaky zdají být mírné, vyšetření může pomoci odhalit stavy jako PCOS včas, což může mít dlouhodobé zdravotní důsledky, které přesahují pouhý růst vlasů.

Jaké jsou rizikové faktory pro hirsutismus?

Několik faktorů může zvýšit pravděpodobnost vzniku hirsutismu. Pochopení těchto faktorů vám může pomoci rozpoznat, kdy můžete být vystaveni vyššímu riziku.

Nejvýznamnější rizikové faktory zahrnují:

• Rodinná anamnéza hirsutismu nebo PCOS
• Obezita, která může zhoršit inzulínovou rezistenci a hormonální nerovnováhu
• Určité etnické skupiny (ženy ze Středomoří, Blízkého východu a jižní Asie mají vyšší výskyt)
• Věk, protože hormonální změny během puberty a menopauzy mohou spustit příznaky

Inzulínová rezistence nebo diabetes 2. typu také zvyšují vaše riziko, protože tyto stavy mohou ovlivnit to, jak vaše tělo zpracovává hormony. Ženy s těmito stavy mají často vyšší hladinu androgenů.

Dlouhodobé užívání určitých léků může být také rizikovým faktorem. Pokud užíváte léky, které ovlivňují hormony, váš lékař by vás měl sledovat na příznaky hirsutismu.

Jaká jsou možná komplikace hirsutismu?

Hirsutismus sám o sobě není nebezpečný, ale může být příznakem základních stavů, které vyžadují pozornost. Psychický dopad může být pro mnoho žen také významný.

Psychické účinky často zahrnují:

• Snížené sebevědomí a obavy z tělesné image
• Sociální úzkost nebo stažení se z aktivit
• Deprese nebo změny nálady
• Problémy ve vztazích

Z lékařského hlediska může hirsutismus naznačovat stavy, které mohou vést k dalším zdravotním problémům. PCOS například může zvýšit vaše riziko diabetu, srdečních onemocnění a problémů s plodností, pokud se neléčí.

Ve vzácných případech může být hirsutismus příznakem závažnějších stavů, jako jsou nádory, které produkují nadbytek hormonů. Ty vyžadují okamžitou lékařskou pomoc a léčbu.

Dobrá zpráva je, že s vhodnou léčbou se obvykle dá účinně zvládat jak růst vlasů, tak i základní stavy.

Jak se diagnostikuje hirsutismus?

Váš lékař začne dotazováním na vaše příznaky, anamnézu a jakékoli léky, které užíváte. Bude se také chtít dozvědět o vaší rodinné anamnéze podobných stavů.

Fyzikální vyšetření zahrnuje kontrolu oblastí, kde se u vás objevuje růst vlasů. Váš lékař může použít bodovací systém k měření rozsahu růstu vlasů v různých částech těla.

Krevní testy jsou obvykle nezbytné ke kontrole hladiny vašich hormonů, včetně:

• Hladiny testosteronu a dalších androgenů
• Hladiny inzulínu a glukózy
• Testy funkce štítné žlázy
• Hladiny prolaktinu

V závislosti na vašich příznacích a výsledcích testů vám lékař může doporučit další testy. Mohou to být například ultrazvuk pánve ke kontrole vaječníků nebo CT vyšetření k vyšetření nadledvin.

Diagnostický proces pomáhá zjistit, zda existuje základní stav, který způsobuje váš hirsutismus, a vede k nejvhodnějšímu léčebnému přístupu pro vaši situaci.

Jaká je léčba hirsutismu?

Léčba hirsutismu se zaměřuje na snížení růstu vlasů a řešení jakýchkoli základních hormonálních nerovnováh. Přístup závisí na příčině a závažnosti vašeho stavu.

Hormonální léčba je často první linií terapie a zahrnuje:

• Anticonceptiční pilulky, které obsahují estrogen a progesteron
• Antiandrogenní léky, jako je spironolakton
• Metformin pro ženy s inzulínovou rezistencí
• Lokální krémy, které zpomalují růst vlasů

Tyto léky fungují tak, že buď snižují produkci androgenů, nebo blokují jejich účinky na vlasové folikuly. Obvykle trvá 3 až 6 měsíců, než se objeví znatelné zlepšení, takže je důležitá trpělivost.

Pro okamžité odstraňování vlasů máte několik kosmetických možností:

• Laserové odstraňování vlasů pro dlouhodobé snížení
• Elektrolýza pro trvalé odstraňování vlasů
• Holení, voskování nebo nitkování pro dočasná řešení
• Depilační krémy určené pro citlivé oblasti

Váš lékař s vámi vypracuje léčebný plán, který řeší jak základní příčinu, tak i vaše kosmetické obavy. Mnoho žen zjistí, že kombinace lékařské léčby s metodami odstraňování vlasů přináší nejlepší výsledky.

Jak zvládat hirsutismus doma?

Ačkoli je lékařská léčba důležitá, existuje několik věcí, které můžete dělat doma, abyste pomohli zvládat hirsutismus a podpořili svůj celkový léčebný plán.

Udržování zdravé váhy může výrazně pomoci, pokud máte inzulínovou rezistenci nebo PCOS. I 5-10% úbytek hmotnosti může zlepšit hladinu hormonů a snížit růst vlasů v průběhu času.

Pravidelné cvičení pomáhá vašemu tělu efektivněji využívat inzulín a může snížit hladinu androgenů. Snažte se alespoň 30 minut mírné aktivity většinu dní v týdnu.

Pro každodenní péči o vlasy zvažte tyto bezpečné možnosti:

• Používejte kvalitní holicí strojek a pěnu na holení pro citlivou pleť
• Vyzkoušejte bělicí přípravky, aby byly vlasy méně nápadné
• Používejte korektor nebo make-up k zakrytí oblastí mezi sezeními odstraňování vlasů
• Zvažte profesionální nitkování nebo voskování pro ochlupení obličeje

Konzumace vyvážené stravy s dostatkem vlákniny a omezení zpracovaných potravin může pomoci regulovat hladinu inzulínu. Některé ženy zjistí, že snížení mléčných výrobků a rafinovaného cukru jim pomáhá se symptomy.

Pamatujte, že domácí péče funguje nejlépe v kombinaci s lékařskou léčbou, nikoli jako její náhrada.

Jak se připravit na schůzku s lékařem?

Připravenost na vaši schůzku pomůže vašemu lékaři poskytnout vám nejlepší péči. Začněte sledováním vašich příznaků a toho, kdy začaly.

Zapište si specifické oblasti, kde si všímáte zvýšeného růstu vlasů, a jak dlouho tyto změny zažíváte. Poznamenejte si, zda byl růst vlasů postupný nebo náhlý.

Přineste si úplný seznam vašich současných léků, včetně volně prodejných doplňků a vitamínů. Některé z nich mohou ovlivnit hladinu hormonů nebo interagovat s léčbou.

Připravte si informace o vašem menstruačním cyklu, včetně:

• Kdy začala vaše menstruace a její současná pravidelnost
• Jakékoli změny ve vašem cyklu v poslední době
• Zda jste měla problémy s plodností
• Jakékoli další příznaky, jako je akné, změny hmotnosti nebo změny nálady

Zeptejte se členů rodiny na jakoukoli anamnézu hirsutismu, PCOS nebo jiných hormonálních stavů ve vaší rodině. Tato informace může být pro vaši diagnózu cenná.

Přemýšlejte o tom, jaké otázky chcete položit, a zapište si je. Mohou to být otázky týkající se možností léčby, nežádoucích účinků nebo toho, jak dlouho může trvat, než uvidíte zlepšení.

Co je klíčové poselství o hirsutismu?

Hirsutismus je zvládnutelný stav, který postihuje mnoho žen, a nemusíte se s ním vypořádat sama. I když to může být znepokojivé, existují účinné léčby, které pomáhají snižovat růst vlasů a řešit základní příčiny.

Nejdůležitější je, že včasné vyhledání lékařského vyšetření může výrazně ovlivnit úspěch léčby. Mnoho základních stavů, které způsobují hirsutismus, dobře reagují na léčbu, pokud jsou odhaleny včas.

S vhodnou kombinací lékařské léčby a technik péče o vlasy většina žen vidí významné zlepšení svých příznaků. Může trvat nějakou dobu, než najdete přístup, který vám nejlépe vyhovuje, ale vytrvalost se obvykle vyplatí.

Pamatujte, že hirsutismus vás nedefinuje a není se za co stydět, když vyhledáte pomoc. Váš poskytovatel zdravotní péče je tu, aby vás podpořil při hledání řešení, která vám pomohou cítit se sebevědomě a pohodlně ve své kůži.

Často kladené otázky o hirsutismu

Otázka 1: Zmizí hirsutismus sám od sebe?

Hirsutismus se obvykle bez léčby nevyřeší, zejména pokud je způsoben základním hormonálním stavem. S vhodnou lékařskou léčbou však většina žen vidí významné zlepšení vzorců růstu vlasů. Klíčem je řešit kořen problému, spíše než čekat, až se to samo zlepší.

Otázka 2: Může hirsutismus ovlivnit mou schopnost otěhotnět?

Hirsutismus sám o sobě nezpůsobuje problémy s plodností, ale základní stavy, které ho způsobují, ano. PCOS, které způsobuje asi 70 % případů hirsutismu, může ovlivnit ovulaci a plodnost. Dobrá zpráva je, že léčba základního stavu často zlepšuje jak růst vlasů, tak i výsledky plodnosti.

Otázka 3: Je bezpečné holit nebo voskovat vlasy způsobené hirsutismem?

Ano, je naprosto bezpečné odstraňovat nežádoucí ochlupení holení, voskováním nebo jinými metodami, zatímco podstupujete lékařskou léčbu. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení holení nezpůsobuje, že vlasy rostou zpět silnější nebo tmavší. Vyberte si metodu odstraňování vlasů, která vám nejvíce vyhovuje.

Otázka 4: Jak dlouho trvá, než léčba hirsutismu začne fungovat?

Většina lékařských léčeb hirsutismu trvá 3 až 6 měsíců, než se projeví znatelné výsledky, a úplné přínosy mohou trvat až rok. Je to proto, že cykly růstu vlasů jsou pomalé a trvá nějakou dobu, než hormonální léčba ovlivní nový růst vlasů. Trpělivost je důležitá, protože zlepšení je postupná, ale obvykle významná.

Otázka 5: Může stres zhoršit hirsutismus?

Chronický stres může potenciálně zhoršit hirsutismus tím, že ovlivňuje hladinu vašich hormonů, zejména kortizolu, který může ovlivnit produkci androgenů. Zvládání stresu pomocí relaxačních technik, cvičení a dostatečného spánku může pomoci podpořit váš celkový léčebný plán, i když samotné zvládání stresu hirsutismus nevyléčí.