Hornerův Syndrom
Přehled
Hornerův syndrom je onemocnění, které postihuje obličej a oko na jedné straně těla. Je způsobeno přerušením nervové dráhy z mozku do hlavy a krku.
Příznaky
Hornerův syndrom obvykle postihuje pouze jednu stranu obličeje. Mezi běžné příznaky patří:
- Trvale zúžená zornice (mióza)
- Znatelný rozdíl ve velikosti zornic mezi oběma očima (anisokorie)
- Malé nebo zpožděné rozšíření (dilatace) postižené zornice při tlumeném světle
- Opadnutí horního víčka (ptóza)
- Mírné zdvižení dolního víčka, někdy nazývané obrácená ptóza
- Propadlý vzhled postiženého oka
- Malé nebo žádné pocení (anhidróza) na postižené straně obličeje
Příznaky, zejména ptóza a anhidróza, mohou být nenápadné a obtížně zjistitelné.
Kdy navštívit lékaře
Řadu faktorů, některé závažnější než jiné, může způsobit Hornerův syndrom. Je důležité získat rychlou a přesnou diagnózu.
Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud se příznaky spojené s Hornerovým syndromem objeví náhle, objeví se po úrazu nebo jsou doprovázeny dalšími příznaky, jako jsou:
- Porucha zraku
- Závratě
- Nevyrazitelná řeč
- Obtížné chůze
- Slabost svalů nebo nedostatek kontroly svalů
- Silná, náhlá bolest hlavy nebo krku
Příčiny
Hornerův syndrom je způsoben poškozením určité dráhy v sympatickém nervovém systému. Sympatický nervový systém reguluje srdeční frekvenci, velikost zornic, pocení, krevní tlak a další funkce, které vám umožňují rychle reagovat na změny ve vašem okolí.
Nervová dráha postižená Hornerovým syndromem je rozdělena do tří skupin nervových buněk (neuronů).
Diagnóza
Kromě obecného lékařského vyšetření Váš lékař pravděpodobně provede testy k určení povahy Vašich příznaků a identifikaci možné příčiny.
Váš lékař může být schopen diagnostikovat Hornerův syndrom na základě Vaší anamnézy a posouzení Vašich příznaků.
Oční specialista (oftalmolog) může také potvrdit diagnózu aplikací očních kapek do obou očí - buď kapek, které rozšíří zornici zdravého oka, nebo kapek, které zúží zornici zdravého oka. Porovnáním reakcí v zdravém oku s reakcí podezřelého oka může lékař určit, zda je příčinou problémů v podezřelém oku poškození nervu.
Povaha Vašich příznaků může lékaři pomoci zúžit hledání příčiny Hornerova syndromu. Váš lékař může také provést další testy nebo objednat zobrazovací vyšetření k lokalizaci léze nebo nepravidelnosti narušující nervovou dráhu.
Váš lékař může aplikovat typ očních kapek, které výrazně rozšíří zdravé oko a dojde k malé dilataci postiženého oka, pokud je Hornerův syndrom způsoben nepravidelností třetího řádu neuronů - narušením někde na krku nebo výše.
Váš lékař může nařídit jeden nebo více z následujících zobrazovacích testů k lokalizaci místa pravděpodobné nepravidelnosti způsobující Hornerův syndrom:
- Magnetická rezonance (MRI), technologie, která využívá rádiové vlny a magnetické pole k produkci detailních snímků
- Magnetická rezonanční angiografie (MRA), která se používá k vyhodnocení krevních cév
- Rentgen hrudníku
- Počítačová tomografie (CT), specializovaná rentgenová technologie
Léčba
Pro Hornerův syndrom neexistuje specifická léčba. Hornerův syndrom často vymizí, když se účinně léčí základní onemocnění.
Příprava na Vaši schůzku
Ve většině neakutních situací obvykle začnete návštěvou praktického lékaře nebo očního lékaře (oftalmologa). Můžete být odesláni k lékaři specializujícímu se na poruchy nervové soustavy (neurologovi) nebo k specialistům na neurologická onemocnění a onemocnění postihující oko a zrakové dráhy (neurooftalmologovi).
Před vaší návštěvou si připravte seznam, který zahrnuje následující:
Vezměte si s sebou, pokud je to možné, člena rodiny nebo přítele, který vám pomůže zapamatovat si informace, které vám budou sděleny.
Základní otázky, které můžete položit svému poskytovateli zdravotní péče, zahrnují:
Pokud je to možné, vezměte si s sebou na schůzku několik relativně nedávných fotografií – ty, které byly pořízeny před nástupem příznaků. Tyto snímky mohou lékaři pomoci posoudit aktuální stav vašeho postiženého oka.
Váš lékař pravděpodobně provede anamnézu vašich příznaků a provede obecné lékařské vyšetření. Pravděpodobně se vás zeptá na řadu otázek, včetně:
-
Vašich příznaků, včetně všech změn, které vás znepokojily
-
Klíčových osobních informací, včetně minulých a nedávných nemocí a zranění, jakož i jakéhokoli stresu ve vašem životě
-
Všech léků, vitamínů nebo doplňků stravy, které užíváte, včetně dávek
-
Otázky pro poskytovatele zdravotní péče
-
Co pravděpodobně způsobuje mé příznaky?
-
Kromě nejpravděpodobnější příčiny, jaké jsou další možné příčiny mých příznaků?
-
Jaké testy potřebuji?
-
Je můj stav pravděpodobně dočasný nebo chronický?
-
Jaký je nejlepší postup?
-
Budu potřebovat nějaké následné testy nebo vyšetření?
-
Kdy jste začali pociťovat příznaky?
-
Změnily se nebo se zhoršily příznaky v průběhu času?
-
Máte anamnézu rakoviny?
-
Zažili jste v poslední době nějaké zranění nebo úraz?
-
Zažili jste bolest hlavy, krku, ramen nebo paží?
-
Máte anamnézu migrén nebo shlukových bolestí hlavy?
Odmítnutí odpovědnosti: August je platforma pro informace o zdraví a jeho odpovědi nepředstavují lékařskou radu. Před provedením jakýchkoli změn se vždy poraďte s licencovaným lékařem ve vašem okolí.