Hyponatremie

Hyponatremie nastává, když je koncentrace sodíku v krvi abnormálně nízká. Sodík je elektrolyt a pomáhá regulovat množství vody v buňkách a kolem nich.

Při hyponatremii jeden nebo více faktorů – od základního onemocnění až po pití příliš velkého množství vody – způsobuje, že se sodík v těle ředí. Když k tomu dojde, hladina vody v těle stoupá a buňky začínají bobtnat. Toto bobtnání může způsobit mnoho zdravotních problémů, od mírných až po život ohrožující.

Léčba hyponatremie je zaměřena na řešení základního onemocnění. V závislosti na příčině hyponatremie může stačit omezit příjem tekutin. V jiných případech hyponatremie může být nutné intravenózní podání elektrolytických roztoků a léků.

Příznaky a symptomy hyponatremie mohou zahrnovat: Nevolnost a zvracení Bolest hlavy Zmatenost Úbytek energie, ospalost a únava Neklid a podrážděnost Slabost svalů, křeče nebo křeče Záchvaty Kóma Vyhledejte neodkladnou péči pro kohokoli, kdo se u něj rozvinou závažné příznaky a symptomy hyponatremie, jako je nevolnost a zvracení, zmatenost, záchvaty nebo ztráta vědomí. Kontaktujte svého lékaře, pokud víte, že máte riziko hyponatremie a pociťujete nevolnost, bolesti hlavy, křeče nebo slabost. V závislosti na rozsahu a trvání těchto příznaků a symptomů vám lékař může doporučit vyhledat okamžitou lékařskou péči.

Vyhledejte neodkladnou péči pro kohokoli, kdo se u něj objeví závažné známky a příznaky hyponatremie, jako je nevolnost a zvracení, zmatenost, křeče nebo ztráta vědomí. Kontaktujte svého lékaře, pokud víte, že máte riziko hyponatremie a pociťujete nevolnost, bolesti hlavy, křeče nebo slabost. V závislosti na rozsahu a délce trvání těchto známek a příznaků vám lékař může doporučit vyhledat okamžitou lékařskou péči.

Sodík hraje ve vašem těle klíčovou roli. Pomáhá udržovat normální krevní tlak, podporuje funkci nervů a svalů a reguluje rovnováhu tekutin v těle. Normální hladina sodíku v krvi je mezi 135 a 145 miliekvivalenty na litr (mEq/l). Hyponatremie nastává, když hladina sodíku v krvi klesne pod 135 mEq/l. K hyponatremii může vést mnoho různých stavů a faktorů životního stylu, včetně: Některých léků. Některé léky, jako jsou některé diuretika, antidepresiva a léky proti bolesti, mohou narušovat normální hormonální a ledvinové procesy, které udržují koncentraci sodíku v zdravém normálním rozmezí. Problémy se srdcem, ledvinami a játry. Srdeční selhání a některá onemocnění ledvin nebo jater mohou způsobovat hromadění tekutin v těle, což ředí sodík v těle a snižuje jeho celkovou hladinu. Syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu (SIADH). V tomto stavu se produkuje vysoká hladina antidiuretického hormonu (ADH), což způsobuje, že si tělo zadržuje vodu místo toho, aby ji normálně vylučovalo močí. Chronické, těžké zvracení nebo průjem a další příčiny dehydratace. To způsobuje, že tělo ztrácí elektrolyty, jako je sodík, a také zvyšuje hladinu ADH. Pití příliš mnoho vody. Pití nadměrného množství vody může způsobit nízkou hladinu sodíku tím, že překoná schopnost ledvin vylučovat vodu. Protože sodík ztrácíte potem, pití příliš mnoho vody během vytrvalostních aktivit, jako jsou maratony a triatlony, může také naředit obsah sodíku v krvi. Hormonální změny. Nedostatečnost nadledvinek (Addisonova nemoc) ovlivňuje schopnost nadledvinek produkovat hormony, které pomáhají udržovat rovnováhu sodíku, draslíku a vody v těle. Nízké hladiny hormonů štítné žlázy mohou také způsobit nízkou hladinu sodíku v krvi. Rekreační droga extáze. Tento amfetamin zvyšuje riziko těžkých a dokonce smrtelných případů hyponatremie.

Následující faktory mohou zvýšit vaše riziko hyponatremie: Věk. Starší dospělí mohou mít více přispívajících faktorů k hyponatremie, včetně věkem podmíněných změn, užívání určitých léků a větší pravděpodobnosti rozvoje chronického onemocnění, které mění sodíkovou rovnováhu těla. Určité léky. Léky, které zvyšují vaše riziko hyponatremie, zahrnují thiazidová diuretika, stejně jako některá antidepresiva a léky proti bolesti. Kromě toho byl rekreační lék extáze spojen s fatálními případy hyponatremie. Stavy, které snižují vylučování vody z těla. Mezi zdravotní stavy, které mohou zvýšit vaše riziko hyponatremie, patří onemocnění ledvin, syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu (SIADH) a srdeční selhání, mimo jiné. Intenzivní fyzická aktivita. Lidé, kteří pijí příliš mnoho vody při účasti na maratonech, ultramaratonech, triatlonech a dalších dlouhodobých aktivitách s vysokou intenzitou, mají zvýšené riziko hyponatremie.

Při chronické hyponatrémii hladina sodíku klesá postupně během 48 hodin nebo déle – a příznaky a komplikace jsou obvykle mírnější.

Při akutní hyponatrémii hladina sodíku klesá rychle – což má za následek potenciálně nebezpečné účinky, jako je rychlý otok mozku, který může vést ke kómatu a smrti.

Ženy před menopauzou se zdají být nejvíce ohroženy poškozením mozku souvisejícím s hyponatrémií. To může souviset s účinkem ženských pohlavních hormonů na schopnost těla vyrovnávat hladinu sodíku.

Následující opatření vám mohou pomoci předcházet hyponatremii:

• Léčte související onemocnění. Léčba onemocnění, která přispívají k hyponatremii, jako je nedostatečnost nadledvinek, může pomoci předcházet nízkým hladinám sodíku v krvi.
• Vzdělávejte se. Pokud máte zdravotní stav, který zvyšuje vaše riziko hyponatremie, nebo užíváte diuretika, mějte na paměti příznaky a symptomy nízkého obsahu sodíku v krvi. Vždy se poraďte se svým lékařem o rizicích nového léku.
• Dodržujte opatření během vysoce intenzivních aktivit. Sportovci by měli pít pouze tolik tekutin, kolik ztratí pocením během závodu. Žízeň je obecně dobrým ukazatelem toho, kolik vody nebo jiných tekutin potřebujete.
• Zvažte pití sportovních nápojů během náročných aktivit. Zeptejte se svého lékaře na to, zda máte nahradit vodu sportovními nápoji, které obsahují elektrolyty, při účasti na vytrvalostních akcích, jako jsou maratony, triatlony a další náročné aktivity.
• Pijte vodu s mírou. Pití vody je nezbytné pro vaše zdraví, proto se ujistěte, že pijete dostatek tekutin. Ale nepřehánějte to. Žízeň a barva moči jsou obvykle nejlepšími indikátory toho, kolik vody potřebujete. Pokud nemáte žízeň a vaše moč je světle žlutá, pravděpodobně dostáváte dostatek vody.

Váš lékař začne dotazováním na vaši anamnézu a provedením fyzikálního vyšetření.

Nicméně, jelikož se známky a příznaky hyponatremie vyskytují u mnoha onemocnění, je nemožné stanovit diagnózu pouze na základě fyzikálního vyšetření. Pro potvrzení nízké hladiny sodíku v krvi vám lékař nařídí krevní a močové testy.