Kojenecký reflux je, když miminko plivá tekutinu nebo jídlo. Stává se to, když obsah žaludku putuje zpět ze žaludku miminka do jícnu. Jícen je svalová trubice, která spojuje ústa se žaludkem. Reflux se u kojenců vyskytuje mnohokrát denně. Pokud je vaše miminko spokojené a dobře roste, reflux není důvodem k obavám. Někdy nazývaný gastroezofageální reflux, také zvaný GER, se onemocnění stává méně častým, jak miminko roste. Je neobvyklé, aby kojenecký reflux pokračoval po 18 měsících věku. Zřídka kojenecký reflux vede k úbytku hmotnosti nebo růstu, který zaostává za růstem jiných dětí stejného věku a pohlaví. Tyto příznaky mohou znamenat, že vaše miminko má zdravotní problém. Tento problém by mohl být alergie, blokáda v trávicím systému nebo gastroezofageální refluxní choroba, také zvaná GERD. GERD je forma GER, která způsobuje závažné zdravotní problémy.
Většinou není reflux u kojenců důvodem k obavám. Není obvyklé, aby žaludeční obsah obsahoval dostatek kyselin k podráždění krku nebo jícnu a způsobení příznaků. Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud dítě: Nepřibývá na váze. Stále silně zvrací, takže obsah žaludku vystřikuje z úst. Tomu se říká projektilní zvracení. Zvrací zelenou nebo žlutou tekutinu. Zvrací krev nebo žaludeční obsah, který vypadá jako kávová sedlina. Odmítá se krmit nebo jíst. Má krev ve stolici. Má potíže s dýcháním nebo kašel, který neustupuje. Začne zvracet ve věku 6 měsíců nebo starším. Je po jídle velmi podrážděné. Nemá moc energie. Některé z těchto příznaků mohou znamenat závažné, ale léčitelné stavy. Patří mezi ně GERD nebo zablokování trávicího traktu.
Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud miminko: Nepřibývá na váze. Stále silně zvrací, takže obsah žaludku vystřikuje z úst. Tomuto se říká projektilní zvracení. Zvrací zelenou nebo žlutou tekutinu. Zvrací krev nebo obsah žaludku, který vypadá jako kávová sedlina. Odmítá se krmit nebo jíst. Má krev ve stolici. Má potíže s dýcháním nebo kašel, který neustupuje. Začne zvracet ve věku 6 měsíců nebo starším. Je po jídle velmi podrážděné. Nemá moc energie. Některé z těchto příznaků mohou znamenat vážné, ale léčitelné stavy. Patří mezi ně GERD nebo zablokování trávicího traktu.
U kojenců není svalový kruh mezi jícnem a žaludkem ještě plně vyvinutý. Tento sval se nazývá dolní jícnový svěrač, také známý jako LES. Pokud není LES plně vyvinutý, umožňuje zpětný tok žaludečního obsahu do jícnu. LES obvykle s časem dozraje. Otevře se, když dítě polyká, a v ostatních časech zůstává pevně uzavřený, čímž udržuje žaludeční obsah na svém místě. Některé faktory přispívající k refluxu u kojenců jsou u dětí běžné a často se jim nelze vyhnout. Patří mezi ně ležení na zádech po většinu času a krmení téměř výhradně tekutou stravou. Někdy může být reflux u kojenců způsoben závažnějšími stavy, jako jsou: GERD. Reflux obsahuje dostatek kyselin, které dráždí a poškozují výstelku jícnu. Pylorická stenóza. Svalový ventil umožňuje potravě opustit žaludek a vstoupit do tenkého střeva jako součást trávení. U pylorické stenózy se ventil ztlušťuje a zvětšuje se více, než by měl. Ztluštěný ventil pak zachycuje potravu v žaludku a brání jí ve vstupu do tenkého střeva. Nesnášenlivost potravin. Nejčastějším spouštěčem je bílkovina v kravském mléce. Eozinofilní ezofagitida. Určitý typ bílých krvinek se hromadí a poškozuje výstelku jícnu. Tato bílá krvinka se nazývá eozinofil. Sandiferův syndrom. To způsobuje neobvyklé naklánění a otáčení hlavy a pohyby, které vypadají jako záchvaty. Je to vzácná komplikace GERD.
Dětský reflux je běžný. Některé věci však zvyšují pravděpodobnost, že dítě bude mít dětský reflux. Mezi ně patří: Předčasný porod. Onemocnění plic, jako je cystická fibróza. Onemocnění, která ovlivňují nervový systém, jako je dětská mozková obrna. Předchozí operace jícnu.
Kojenecký reflux se obvykle sám zlepší. Zřídka způsobuje problémy u kojenců. Pokud má vaše dítě závažnější onemocnění, jako je GERD, jeho růst může zaostávat za růstem ostatních dětí. Některé výzkumy naznačují, že kojenci, kteří mají časté epizody říhání, mohou mít později v dětství větší pravděpodobnost vzniku GERD.
K diagnostice refluxu u kojenců zdravotnický pracovník obvykle začíná fyzikální prohlídkou a dotazy na příznaky dítěte. Pokud dítě roste podle očekávání a zdá se být spokojené, pak testování obvykle není nutné. V některých případech však zdravotnický pracovník může doporučit: Ultrazvuk. Tento zobrazovací test může odhalit pylorickou stenózu. Laboratorní testy. Krevní a močové testy mohou pomoci najít nebo vyloučit možné příčiny špatného přibývání na váze a častého zvracení. Měření pH jícnu. Pro měření kyselosti v jícnu dítěte zdravotnický pracovník zavede tenkou hadičku nosem nebo ústy dítěte do jícnu. Hadička je připojena k přístroji, který monitoruje kyselost. Dítě může muset během monitorování zůstat v nemocnici. Rentgenové snímky. Tyto snímky mohou odhalit problémy v zažívacím traktu, jako je například zablokování. Dítě může před vyšetřením dostat kontrastní tekutinu s lahví. Tato tekutina je obvykle baryum. Horní endoskopie. Horní endoskopie používá malou kameru na konci ohebné trubičky zvané endoskop k vizuálnímu vyšetření horní části trávicího systému. Vzorky tkáně mohou být odebrány k analýze. U kojenců a dětí se endoskopie obvykle provádí v celkové anestezii. Celková anestezie způsobuje stav podobný spánku před operací nebo jinými lékařskými zákroky. Více informací Ultrazvuk Horní endoskopie Analýza moči Rentgen Zobrazit více souvisejících informací
U většiny kojenců zmírnění refluxu dosáhneme úpravou krmení, dokud se stav sám nezlepší. Léky Léky proti refluxu se u dětí s nekomplikovaným refluxem obvykle nepoužívají. Lékař však může na několik týdnů nebo měsíců doporučit lék blokující kyselinu. Mezi léky blokující kyselinu patří cimetidin (Tagamet HB), famotidin (Pepcid AC) a omeprazol hořečnatý (Prilosec). Lékař může doporučit lék blokující kyselinu, pokud má vaše dítě: špatný přírůstek hmotnosti a změny v krmení nezabraly. odmítá se krmit. oteklý, podrážděný jícen. chronický astma. Operace Vzácně může být nutný chirurgický zákrok. To se provádí pouze v případě, že dítě nepřibývá na váze nebo má kvůli refluxu problémy s dýcháním. Během operace se zpevní dolní jícnový svěrač (LES) mezi jícnem a žaludkem. Tím se zabrání zpětnému toku kyseliny do jícnu. Vyžádejte si schůzku Existuje problém s níže zvýrazněnými informacemi a odešlete formulář znovu. Z Mayo Clinic do vaší schránky Zaregistrujte se zdarma a buďte informováni o pokroku ve výzkumu, tipech na zdraví, aktuálních tématech týkajících se zdraví a odborných znalostech v oblasti péče o zdraví. Klikněte sem pro náhled e-mailu. E-mailová adresa 1 chyba Pole e-mail je povinné chyba Zadejte platnou e-mailovou adresu Získejte více informací o používání dat Mayo Clinic. Abychom vám poskytli co nejrelevantnější a nejnápadnější informace a pochopili, které informace jsou přínosné, můžeme kombinovat vaše informace o používání e-mailu a webových stránek s dalšími informacemi, které o vás máme. Pokud jste pacientem Mayo Clinic, může to zahrnovat chráněné informace o zdravotním stavu. Pokud tyto informace kombinujeme s vašimi chráněnými informacemi o zdravotním stavu, budeme s nimi zacházet jako s chráněnými informacemi o zdravotním stavu a budeme je používat nebo zveřejňovat pouze tak, jak je stanoveno v našem oznámení o postupech ochrany osobních údajů. Odhlášení z e-mailové komunikace je možné kdykoli kliknutím na odkaz pro odhlášení v e-mailu. Přihlásit se! Děkujeme za přihlášení! Brzy začnete dostávat nejnovější informace o zdraví od Mayo Clinic, o které jste požádali, ve vaší schránce. Je nám líto, při vašem odběru došlo k chybě Zkuste to prosím za pár minut znovu Zkusit znovu
Můžete začít návštěvou dětského lékaře vašeho dítěte. Nebo můžete být odesláni ke specialistovi na dětské trávicí choroby, tzv. dětskému gastroenterologovi. Co můžete udělat Když si domlouváte schůzku, zeptejte se, zda je něco, co musíte udělat předem. Vytvořte si seznam: Příznaků vašeho dítěte, včetně těch, které se zdají nesouviset s důvodem návštěvy vašeho dítěte. Klíčových osobních informací, včetně hlavních stresů, nedávných životních změn a rodinné anamnézy. Všech léků, vitamínů nebo doplňků stravy, které vaše dítě užívá, včetně dávek. Otázek, které chcete položit zdravotnickému týmu vašeho dítěte. Pečovatelů a jak krmí vaše dítě. Pokud je to možné, vezměte si s sebou člena rodiny nebo přítele, aby vám pomohl zapamatovat si informace, které vám budou sděleny. U refluxu kojenců patří mezi základní otázky: Co pravděpodobně způsobuje příznaky mého dítěte? Kromě nejpravděpodobnější příčiny, jaké jsou další možné příčiny příznaků mého dítěte? Jaké testy moje dítě potřebuje? Je stav mého dítěte pravděpodobně dočasný nebo chronický? Jaký je nejlepší postup? Jaké jsou alternativy k primárnímu přístupu, který navrhujete? Moje dítě má další zdravotní problémy. Jak je mohu nejlépe zvládat společně? Existují omezení, která musím pro mé dítě dodržovat? Měl bych vzít své dítě ke specialistovi? Existují brožury nebo jiný tištěný materiál, který bych si mohl vzít? Jaké webové stránky doporučujete? Neváhejte se zeptat na další otázky. Co očekávat od vašeho lékaře Pravděpodobně vám bude položeno několik otázek, například: Kdy se začaly projevovat příznaky vašeho dítěte? Byly příznaky vašeho dítěte nepřetržité nebo občasné? Jak silné jsou příznaky vašeho dítěte? Co, pokud něco, se zdá zlepšovat stav vašeho dítěte? Co, pokud něco, se zdá zhoršovat stav vašeho dítěte? Co můžete udělat mezitím Vyhněte se čemukoli, co se zdá zhoršovat příznaky vašeho dítěte. Personál kliniky Mayo
Odmítnutí odpovědnosti: August je platforma pro informace o zdraví a jeho odpovědi nepředstavují lékařskou radu. Před provedením jakýchkoli změn se vždy poraďte s licencovaným lékařem ve vašem okolí.