Co je zánětlivý karcinom prsu? Příznaky, příčiny a léčba

Zánětlivý karcinom prsu je vzácná, ale agresivní forma rakoviny prsu, která způsobuje zarudnutí a otok prsu. Na rozdíl od typických karcinomů prsu, které tvoří nádor, se tento typ šíří lymfatickými cévami v kůži prsu a vytváří zánět, který se může zaměňovat za infekci.

Tento stav představuje přibližně 1–5 % všech karcinomů prsu, ale je důležité jej pochopit, protože rychle postupuje a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Dobrou zprávou je, že s včasnou léčbou mnoho lidí může tento stav účinně zvládat.

Jaké jsou příznaky zánětlivého karcinomu prsu?

Příznaky zánětlivého karcinomu prsu se značně liší od toho, co si většina lidí představuje pod rakovinou prsu. Místo zřetelného nádoru si všimnete změn, které postihují celé prso a objevují se relativně rychle, často během několika týdnů.

Zde jsou klíčové příznaky, na které si dát pozor:

• Kůže prsu, která vypadá červeně, růžově nebo fialově a pokrývá alespoň třetinu prsu
• Otok, který způsobí, že jedno prso je znatelně větší než druhé
• Kůže, která je na dotek teplá
• Kůže prsu s tlustým, prohloubeným vzhledem, který vypadá jako pomerančová kůže
• Bolest, citlivost nebo tupá bolest prsu
• Bradavka, která se stáhne dovnitř nebo se zploští
• Oteklé lymfatické uzliny pod paží, nad klíční kostí nebo pod klíční kostí
• Prso, které se cítí těžké nebo tvrdé

Tyto příznaky se obvykle vyvíjejí rychle, často během několika týdnů. Tato rychlá progrese je jedním z klíčových rozdílů mezi zánětlivým karcinomem prsu a jinými typy rakoviny prsu, které obvykle rostou pomaleji.

V některých případech můžete také zaznamenat méně časté příznaky, jako je neobvyklý výtok z bradavek, změny tvaru prsu nebo kůže, která se při stisku prohlubuje. Obzvláště znepokojivé je, že tyto příznaky se mohou snadno zaměňovat za infekci prsu, proto je důležité vyhledat lékaře, pokud se příznaky nezlepší s typickou léčbou infekce.

Co způsobuje zánětlivý karcinom prsu?

Zánětlivý karcinom prsu se vyvíjí, když rakovinné buňky blokují lymfatické cévy v prsní tkáni. Tyto malé cévy obvykle pomáhají odvádět tekutinu a bojovat proti infekcím, ale když je rakovinné buňky ucpají, tekutina se hromadí a způsobuje charakteristický otok a zarudnutí.

Přesný důvod, proč se některé buňky stanou rakovinnými, není zcela objasněn, ale vědci se domnívají, že se jedná o kombinaci genetických změn a environmentálních faktorů. Na rozdíl od některých jiných typů rakoviny se zánětlivý karcinom prsu nezdá mít jednu specifickou příčinu, na kterou bychom mohli ukázat.

To, co tento typ rakoviny odlišuje, je způsob, jakým se šíří. Místo toho, aby se nejprve vytvořil pevný nádor, rakovinné buňky okamžitě začínají růst v lymfatických cévách kůže prsu. Proto vidíte změny kůže, spíše než abyste cítili nádor.

Většina případů zánětlivého karcinomu prsu je invazivní duktální karcinom, což znamená, že začínají v mléčných vývodech a poté se šíří. Rakovinové buňky však mohou pocházet i z jiných částí prsní tkáně.

Jaké jsou rizikové faktory pro zánětlivý karcinom prsu?

Několik faktorů může zvýšit vaše riziko vzniku zánětlivého karcinomu prsu, i když mít tyto rizikové faktory neznamená, že určitě onemocníte. Pochopení těchto faktorů vám může pomoci zůstat bdělými ohledně vašeho zdraví prsou.

Nejdůležitější rizikové faktory zahrnují:

• Bytí ženou, i když muži mohou vzácně tuto rakovinu také dostat
• Věk, přičemž většina případů se vyskytuje u žen ve věku 45–55 let
• Bytí Afroameričankou, protože tato rakovina je častější u žen s tmavou pletí
• Mít vyšší index tělesné hmotnosti nebo být obézní
• Mít děti v mladém věku nebo mít mnoho těhotenství

Některé méně časté rizikové faktory zahrnují rodinnou anamnézu rakoviny prsu nebo vaječníků, předchozí ozáření oblasti hrudníku a určité genetické mutace, jako je BRCA1 nebo BRCA2. Mnoho lidí se zánětlivým karcinomem prsu však nemá žádné známé rizikové faktory.

Stojí za zmínku, že na rozdíl od některých jiných typů rakoviny prsu se zánětlivý karcinom prsu nezdá být tak silně spojen s expozicí hormonům nebo určitými životními faktory. Tato nepředvídatelnost je součástí toho, co činí včasné rozpoznání příznaků tak důležitým.

Kdy byste měli vyhledat lékaře kvůli příznakům zánětlivého karcinomu prsu?

Měli byste okamžitě vyhledat lékaře, pokud si všimnete jakékoli kombinace zarudnutí, otoku a změn kůže prsu, zejména pokud se vyvíjejí rychle během dnů nebo týdnů. Nečekejte, zda se příznaky samy zlepší.

Protože příznaky zánětlivého karcinomu prsu mohou vypadat jako infekce prsu (mastitis), mnoho lidí se nejprve snaží o domácí léky nebo čeká na zlepšení. Pokud však nekojíte a tyto příznaky se objeví, nebo pokud kojíte a příznaky se nezlepší do několika dnů od léčby, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc.

Kontaktujte svého lékaře urgentně, pokud zaznamenáte kůži prsu, která vypadá jako pomerančová kůže, významný otok prsu, přetrvávající bolest prsu nebo jakékoli změny bradavek spolu s zarudnutím kůže. Tyto příznaky dohromady jsou obzvláště znepokojivé a vyžadují okamžité vyšetření.

I když se vaše příznaky ukážou být infekcí, nikoli rakovinou, je důležité v obou případech získat včasnou léčbu. Infekce prsu také vyžadují lékařskou léčbu a mohou se stát závažnými, pokud se neléčí.

Jaká jsou možná komplikace zánětlivého karcinomu prsu?

Zánětlivý karcinom prsu může vést k závažným komplikacím, protože je to agresivní rakovina, která se rychle šíří. Pochopení těchto potenciálních komplikací pomáhá vysvětlit, proč je okamžitá léčba tak důležitá.

Nejnaléhavější komplikace zahrnují:

• Rychlé šíření do blízkých lymfatických uzlin a tkání
• Metastázy do jiných částí těla, jako jsou kosti, játra, plíce nebo mozek
• Poškození kůže a otevřené rány na prsu
• Silný otok, který ovlivňuje pohyb paže
• Infekce v postižené prsní tkáni

Protože tato rakovina roste tak rychle, komplikace se mohou vyvinout během týdnů nebo měsíců, pokud se neléčí. Rakovinové buňky se mohou šířit krevním řečištěm do vzdálených orgánů, což ztěžuje léčbu.

Dlouhodobé komplikace mohou zahrnovat lymfedém (chronický otok paže), chronickou bolest a emocionální problémy související s agresivní povahou léčby. S včasnou a vhodnou léčbou se však mnoha z těchto komplikací dá předcházet nebo je účinně zvládat.

Jak se diagnostikuje zánětlivý karcinom prsu?

Diagnostika zánětlivého karcinomu prsu vyžaduje několik testů, protože příznaky mohou napodobovat jiné stavy, jako jsou infekce. Váš lékař začne důkladným fyzikálním vyšetřením a anamnézou, aby pochopil vaše příznaky.

Diagnostický proces obvykle zahrnuje zobrazovací testy, jako je mamografie a ultrazvuk prsu, i když tyto nemusí ukazovat typické známky jiných typů rakoviny prsu, protože zánětlivý karcinom prsu obvykle netvoří zřetelné nádory. Magnetická rezonance prsu často poskytuje podrobnější informace o rozsahu onemocnění.

Biopsie je nezbytná pro potvrzení diagnózy. Váš lékař odebere malý vzorek prsní tkáně, často včetně kůže, k vyšetření pod mikroskopem. To pomáhá určit nejen to, zda jsou přítomny rakovinné buňky, ale také jaký typ rakoviny to je a jak agresivní by mohla být.

Další testy mohou zahrnovat krevní testy, rentgen hrudníku, CT vyšetření nebo PET vyšetření, aby se zkontrolovalo, zda se rakovina rozšířila do jiných částí vašeho těla. Tyto stagingové testy pomáhají lékařskému týmu naplánovat nejúčinnější přístup k léčbě.

Jaká je léčba zánětlivého karcinomu prsu?

Léčba zánětlivého karcinomu prsu obvykle zahrnuje kombinaci terapií používaných v určitém pořadí. Tento vícestupňový přístup, nazývaný multimodální terapie, je navržen tak, aby agresivně napadl rakovinu z různých úhlů.

Standardní léčebný plán obvykle sleduje tento vzor:

1. Nejprve chemoterapie ke zmenšení rakoviny a snížení zánětu
2. Chirurgie k odstranění zbývající rakovinné tkáně
3. Radioterapie k odstranění všech zbývajících rakovinných buněk
4. Další cílená terapie nebo hormonální terapie, pokud je to vhodné

Chemoterapie obvykle začíná do několika dnů od diagnózy a trvá několik měsíců. Specifické léky závisí na charakteristikách vašich rakovinných buněk, včetně toho, zda reagují na hormony nebo mají určité proteiny, jako je HER2.

Chirurgie obvykle zahrnuje mastektomii (úplné odstranění prsu) spolu s odstraněním blízkých lymfatických uzlin. Šetřící operace prsu se u zánětlivého karcinomu prsu obvykle nedoporučuje kvůli tomu, jak se rakovina šíří prsní tkání.

Po operaci je radioterapie zaměřena na oblast hrudníku, aby se zničily všechny zbývající rakovinné buňky, které nemusí být viditelné. Někteří lidé mohou také dostávat další léčbu, jako je hormonální terapie, pokud jejich rakovina reaguje na hormony, nebo cílené léky, pokud má jejich rakovina specifické genetické vlastnosti.

Jak můžete zvládat zánětlivý karcinom prsu doma?

Ačkoli lékařská léčba je primárním způsobem boje proti zánětlivému karcinomu prsu, existuje několik věcí, které můžete dělat doma, abyste podpořili své zotavení a zvládli příznaky během léčby.

Zvládání nežádoucích účinků léčby se stává klíčovou součástí vaší každodenní rutiny. Jemná péče o pleť s neparfémovanými hydratačními krémy může pomoci s podrážděním kůže souvisejícím s ozářením. Konzumace malých, častých jídel může pomoci s nevolností související s chemoterapií a hydratace podporuje vaše celkové zdraví během léčby.

Fyzická aktivita, jak doporučí váš lékařský tým, může pomoci udržet vaši sílu a energetickou hladinu. I lehké aktivity, jako jsou krátké procházky, mohou ovlivnit to, jak se cítíte, a pomoci snížit únavu.

Stejně důležitá je emocionální podpora. Spojení s přáteli, rodinou nebo podpůrnými skupinami může poskytnout útěchu v tomto náročném období. Mnoho lidí zjistí, že mluvit s ostatními, kteří zažili podobné situace, jim pomáhá lépe se vyrovnat.

Sledujte své příznaky a všechny nežádoucí účinky léčby. Tato informace pomáhá lékařskému týmu upravit váš léčebný plán podle potřeby a zajistit, abyste dostávali nejlepší možnou péči.

Jak byste se měli připravit na schůzku s lékařem?

Příprava na schůzku s lékařem může pomoci zajistit, abyste z návštěvy získali maximum a nezapomněli na důležité informace. Začněte si zapisovat všechny své příznaky, včetně toho, kdy začaly a jak se změnily v čase.

Přineste si úplný seznam všech léků, doplňků a vitamínů, které užíváte, spolu s informacemi o všech alergiích, které máte. Pokud máte předchozí mamografie nebo zobrazování prsu, přineste si tyto záznamy nebo zařiďte jejich zaslání k novému lékaři.

Napište si otázky, které chcete položit před schůzkou. Důležité otázky mohou zahrnovat dotazy na vaši specifickou diagnózu, možnosti léčby, potenciální nežádoucí účinky a co očekávat během zotavení.

Zvažte, zda si na schůzku přivedete důvěryhodného přítele nebo člena rodiny. Mohou poskytnout emocionální podporu a pomoci vám si zapamatovat důležité informace, které lékař sdělí, zejména pokud se cítíte zahlceni.

Připravte se na diskusi o vaší rodinné anamnéze, zejména o jakékoli anamnéze rakoviny prsu, vaječníků nebo jiných typů rakoviny. Tato informace pomáhá lékaři pochopit vaše rizikové faktory a naplánovat vaši péči.

Co je klíčové, co si zapamatovat o zánětlivém karcinomu prsu?

Nejdůležitější věcí, na kterou si máte pamatovat o zánětlivém karcinomu prsu, je, že rychlé jednání má významný vliv na výsledky. Ačkoli se jedná o agresivní formu rakoviny, mnoho lidí dobře reaguje na léčbu, když se začne včas.

Neignorujte změny prsou, zejména pokud se vyvíjejí rychle nebo vypadají jinak než typické příznaky rakoviny prsu. Důvěřujte svým instinktům ohledně svého těla a neváhejte vyhledat lékařskou pomoc, pokud se něco necítí správně.

Pamatujte, že zánětlivý karcinom prsu je vzácný, ale povědomí o jeho jedinečných příznacích může pomoci zajistit rychlejší diagnózu a léčbu. Kombinace zarudnutí, otoku a změn kůže, které se vyvíjejí rychle, by vždy měla vést k okamžitému lékařskému vyšetření.

S pokrokem v léčbě rakoviny a lepším pochopením této choroby se prognóza pro lidi se zánětlivým karcinomem prsu stále zlepšuje. Včasná detekce a včasná léčba zůstávají vašimi nejlepšími nástroji k úspěšnému boji proti tomuto onemocnění.

Často kladené otázky o zánětlivém karcinomu prsu

Je zánětlivý karcinom prsu vždy smrtelný?

Ne, zánětlivý karcinom prsu není vždy smrtelný. Ačkoli se jedná o agresivní formu rakoviny, mnoho lidí ji úspěšně léčí a žijí plnohodnotný život. Klíčem je zahájení léčby krátce po objevení příznaků. Pětileté přežití se s lepšími léčebnými přístupy výrazně zlepšilo a mnoho lidí žije mnohem déle než pět let po diagnóze.

Může být zánětlivý karcinom prsu zaměněn za infekci?

Ano, zánětlivý karcinom prsu se často zaměňuje za infekci prsu (mastitis), protože oba stavy způsobují zarudnutí, otok a teplo v prsu. Klíčovým rozdílem je, že infekce prsu obvykle reagují na antibiotika během několika dnů, zatímco příznaky zánětlivého karcinomu prsu přetrvávají nebo se zhoršují. Pokud nekojíte a tyto příznaky se objeví, je méně pravděpodobné, že se jedná o infekci.

Postihuje zánětlivý karcinom prsu vždy celé prso?

Zánětlivý karcinom prsu obvykle postihuje alespoň třetinu prsu, ale zpočátku nezahrnuje vždy celé prso. Protože se však rakovinné buňky šíří lymfatickými cévami v kůži, postižená oblast se často rychle rozšiřuje. Zarudnutí a otok se mohou začít v jedné oblasti a poté se během dnů nebo týdnů rozšířit na větší část povrchu prsu.

Mohou muži dostat zánětlivý karcinom prsu?

Ano, muži mohou dostat zánětlivý karcinom prsu, i když je to extrémně vzácné. Muži mají malé množství prsní tkáně a rakovina se tam může vyvinout stejně jako u žen. Příznaky jsou podobné - zarudnutí, otok a změny kůže v oblasti prsu. Protože je to u mužů tak neobvyklé, může být diagnóza opožděna, takže povědomí o příznacích je obzvláště důležité.

Je zánětlivý karcinom prsu dědičný?

Zánětlivý karcinom prsu může mít dědičnou složku, ale většina případů se přímo nedědí. Rodinná anamnéza rakoviny prsu nebo vaječníků nebo nošení genetických mutací, jako je BRCA1 nebo BRCA2, může mírně zvýšit vaše riziko. Většina lidí, kteří dostanou zánětlivý karcinom prsu, však nemají rodinnou anamnézu této choroby. Genetické poradenství může pomoci posoudit vaše individuální riziko na základě vaší rodinné anamnézy.