Zarostlý Nehet

Zarostlý nehet je běžný problém, při kterém roh nebo strana nehtu zarůstá do měkké tkáně. Výsledkem je bolest, zanícená kůže, otok a někdy i infekce. Zarostlé nehty se obvykle vyskytují na palci u nohy.

Příznaky zarostlého nehtu zahrnují:

• Bolest a citlivost
• Zánět kůže
• Otok
• Infekce

Vyhledejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud:

• Zažíváte silnou bolest v palci na noze, hnis nebo zanícenou kůži, která se zdá šířit
• Máte cukrovku nebo jiné onemocnění, které způsobuje špatný průtok krve do nohou, a máte bolák nebo infekci na noze

Příčiny zarostlých nehtů na nohou zahrnují:

• Nošení bot, které tlačí na nehty na nohou
• Stříhání nehtů příliš nakrátko nebo ne rovně
• Poranění nehtu na noze
• Velmi zakřivené nehty na nohou
• Houbová onemocnění nehtů
• Některá onemocnění

Faktory, které zvyšují riziko zarůstání nehtů na nohou, zahrnují:

• Adolescenci, kdy se nohy více potí, což změkčuje nehet a kůži
• Zvyk při péči o nehty, které podporují zarůstání nehtu do kůže, jako je příliš krátké stříhání nehtů nebo zaoblování rohů
• Sníženou schopnost péče o nehty
• Nošení obuvi, která stlačuje prsty na nohou
• Účast na aktivitách, jako je běh a kopání, které ohrožují prsty na nohou zraněním
• Stav, jako je diabetes, který způsobuje špatný průtok krve

Komplikace mohou být obzvláště závažné, pokud máte diabetes, který může způsobit špatný průtok krve a poškození nervů v nohou. Proto se i drobné poranění nohy – řez, oděrka, kuří oko, mozolek nebo zarostlý nehet – nemusí správně zahojit a může se infikovat.

Jak předejít zarůstajícímu nehtu:

• Stříhejte nehty rovně. Nestříhejte nehty do oblouku, aby kopírovaly tvar špičky palce. Pokud si necháváte dělat pedikúru, požádejte o zastřihnutí nehtů rovně. Pokud máte onemocnění, které způsobuje špatný průtok krve do nohou a nemůžete si stříhat nehty, pravidelně navštěvujte podiatrickou ordinaci, aby vám nehty zastřihli.
• Udržujte nehty na střední délce. Stříhejte nehty tak, aby byly zarovno se špičkami prstů. Pokud si nehty stříháte příliš krátce, tlak bot na prsty může způsobit zarůstání nehtu do tkáně.
• Noste boty, které vám správně sedí. Boty, které vyvíjejí příliš velký tlak na prsty nebo je svírají, mohou způsobit zarůstání nehtu do okolní tkáně. Pokud máte poškození nervů na nohou, nemusíte si uvědomovat, zda vám boty příliš tlačí.
• Noste ochrannou obuv. Pokud vaše aktivity představují riziko poranění prstů na nohou, noste ochrannou obuv, například boty s ocelovou špičkou.
• Kontrolujte si nohy. Pokud máte cukrovku, kontrolujte si denně nohy, zda nevykazují známky zarůstajících nehtů nebo jiných problémů s nohama.

Váš poskytovatel zdravotní péče může diagnostikovat zarostlý nehet na základě vašich příznaků a fyzikálního vyšetření nehtu a okolní kůže.

Pokud domácí léky nezabraly na zarostlý nehet, váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit:

Zvednutí nehtu. U mírně zarostlého nehtu může váš poskytovatel zdravotní péče opatrně zvednout zarůstající okraj nehtu a umístit pod něj vatu, dentální nit nebo dlahu. To oddělí nehet od přiléhající kůže a pomůže nehtu růst nad okraj kůže, obvykle za 2 až 12 týdnů. Doma budete muset prst namočit a materiál denně vyměňovat. Váš poskytovatel zdravotní péče může také předepsat kortikosteroidní krém, který se aplikuje po namáčení.

Jiný přístup, který minimalizuje potřebu denní výměny, používá vatu potaženou roztokem, který ji fixuje na místě a činí ji vodotěsnou (koloid).

Léčba zarostlého nehtu může zahrnovat umístění vaty pod okraj nehtu, aby se nehet oddělil od přiléhající kůže. To pomáhá nehtu růst nad okraj kůže.

Po zákroku na odstranění nehtu si můžete podle potřeby vzít lék proti bolesti. Na několik dní může pomoci přikládat na několik minut vlhký obklad, dokud otok nezmizí. A odpočívejte a držte prst ve zvýšené poloze po dobu 12 až 24 hodin. Když se vrátíte k pohybu, vyhněte se činnostem, které vám prst bolí, a neplavte ani nepoužívejte vířivku, dokud vám to váš poskytovatel zdravotní péče nepovolí. Sprchovat se můžete den po operaci. Pokud se prst nehojí, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče.

Někdy se problém opakuje i po úspěšné operaci. Chirurgické přístupy lépe zabraňují recidivě než nechirurgické metody.

• Zvednutí nehtu. U mírně zarostlého nehtu může váš poskytovatel zdravotní péče opatrně zvednout zarůstající okraj nehtu a umístit pod něj vatu, dentální nit nebo dlahu. To oddělí nehet od přiléhající kůže a pomůže nehtu růst nad okraj kůže, obvykle za 2 až 12 týdnů. Doma budete muset prst namočit a materiál denně vyměňovat. Váš poskytovatel zdravotní péče může také předepsat kortikosteroidní krém, který se aplikuje po namáčení.

  Jiný přístup, který minimalizuje potřebu denní výměny, používá vatu potaženou roztokem, který ji fixuje na místě a činí ji vodotěsnou (koloid).

• Lepení nehtu. Při této metodě váš poskytovatel zdravotní péče odtáhne kůži od zarostlého nehtu pomocí pásky.

• Umístění drážkové dlahy pod nehet. Při této metodě váš poskytovatel zdravotní péče znecitliví prst a zasune malou štěrbinu trubičky pod zarostlý nehet. Tato dlaha zůstane na místě, dokud nehet nevyroste nad okraj kůže. Tato metoda také pomáhá zmírnit bolest zarostlého nehtu.

• Částečné odstranění nehtu. U závažnějšího zarostlého nehtu (zánět kůže, bolest a hnis) může váš poskytovatel zdravotní péče znecitlivit prst a oříznout nebo odstranit zarostlou část nehtu. Trvá to 2 až 4 měsíce, než vám nehet doroste.

• Odstranění nehtu a tkáně. Pokud máte problém opakovaně na stejném prstu, váš poskytovatel zdravotní péče může navrhnout odstranění části nehtu spolu s podkladovou tkání (nehet). Tento zákrok může zabránit tomu, aby tato část nehtu znovu dorostla. Váš poskytovatel zdravotní péče znecitliví prst a použije chemikálii, laser nebo jiné metody.

Většinu zarostlých nehtů na nohou si můžete ošetřit doma. Zde je návod:

• Namočte si nohy do teplé mýdlové vody. Dělejte to 3 až 4krát denně po dobu 10 až 20 minut, dokud se stav nehtu nezlepší.
• Umístěte vatu nebo dentální nit pod nehet. Po každém namáčení vložte pod zarostlou část nehtu čerstvé kousky vaty nebo voskované dentální nitě. To pomůže nehtu růst nad okraj kůže.
• Naneste vazelínu. Naneste vazelínu (Vaseline) na citlivé místo a ovažte si prst.
• Vyberte si vhodnou obuv. Zvažte nošení sandálů nebo obuvi s otevřenou špičkou, dokud se váš prst necítí lépe.
• Užívejte léky proti bolesti. K úlevě od bolesti prstu vám může pomoci volně prodejný lék proti bolesti, jako je paracetamol (Paralen, další) nebo ibuprofen (Advil, Ibalgin, další).