Kaposiho Sarkom

Kaposiův sarkom je typ rakoviny, která se tvoří ve výstelce krevních a lymfatických cév. Rakovina tvoří výrůstky buněk, tzv. léze, na kůži. Léze se často tvoří na obličeji, pažích a nohou. Léze mohou vypadat růžově, červeně, fialově nebo hnědě.

Léze se mohou objevit také na genitáliích nebo v ústech. U těžkého Kaposiho sarkomu se mohou léze nacházet v trávicím traktu a plicích.

Příčinou Kaposiho sarkomu je infekce virem lidského herpesviru 8, také zvaného HHV-8. U zdravých lidí tato infekce obvykle nezpůsobuje žádné příznaky, protože imunitní systém ji drží pod kontrolou. U osob se oslabeným imunitním systémem však může HHV-8 vést k Kaposiho sarkomu.

Typy Kaposiho sarkomu zahrnují:

• AIDS-související nebo epidemického Kaposiho sarkom. Tento typ se vyskytuje u lidí infikovaných virem lidské imunodeficience, také zvaným HIV. HIV je virus, který způsobuje AIDS.
• Transplantačně-asociovaný nebo iatrogenní Kaposiho sarkom. Tento typ se vyskytuje u lidí, kteří užívají léky k regulaci imunitního systému po transplantaci orgánů.
• Klasický Kaposiho sarkom. Tento typ se vyskytuje u starších dospělých východní Evropy, Středomoří a Blízkého východu. Obvykle roste pomalu a může způsobovat otok v oblastech, jako jsou nohy.
• Endemický Kaposiho sarkom. Tento typ postihuje mladé lidi v Africe. Může pomalu růst na kůži nebo rychle uvnitř těla.

Příznaky a symptomy Kaposiho sarkomu zahrnují:

• Kožní výrůstek, který může být zvednutý nebo plochý.
• Kožní výrůstek, který má červenou, fialovou nebo hnědou barvu.

Výrůstky, nazývané léze, se nejčastěji objevují na obličeji, pažích nebo nohou. Obvykle nezpůsobují nepohodlí.

Pokud se Kaposiho sarkom neléčí, léze se mohou zvětšit. Mohou způsobit:

• Otok v dolních končetinách způsobený problémy s průtokem krve.
• Zvětšené lymfatické uzliny.
• Kůže, která má červenou nebo fialovou barvu a může být bolestivá a svědivá.

Kaposiho sarkom může také postihnout oblasti, které nevidíte. Může růst v trávicím traktu nebo plicích. Pokud se Kaposiho sarkom objeví v trávicím traktu, příznaky mohou zahrnovat:

• Průjem.
• Nevolnost.
• Bolest břicha.
• Zvracení.
• Úbytek hmotnosti.

Domluvte si schůzku s lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem, pokud máte příznaky, které vás znepokojují.

Virus lidské herpes 8 způsobuje Kaposiho sarkom. Zdravotničtí pracovníci se domnívají, že se tento virus, také nazývaný HHV-8, šíří z člověka na člověka slinami. Může se také přenášet krví.

Když se zdravý člověk nakazí virem HHV-8, jeho imunitní systém ho pravděpodobně zvládne. Virus může zůstat v těle, ale nezpůsobuje žádné problémy. Pokud se stane něco, co oslabí imunitní systém, virus se nemusí dále kontrolovat. To může vést k Kaposiho sarkomu.

Rizikové faktory pro Kaposiho sarkom zahrnují:

• Infekce HIV. HIV je virus, který způsobuje AIDS.
• Vyšší věk. Kaposiho sarkom se může objevit v jakémkoli věku. Nejčastěji se vyskytuje u dospělých ve věku 50 až 70 let.
• Život v určitých částech světa. Kaposiho sarkom je ve Spojených státech vzácný. Nejčastěji se vyskytuje ve Středomoří, východní Evropě a subsaharské Africe.
• Léky, které oslabují imunitní systém. Některé stavy se léčí léky, které regulují imunitní systém. Léky, které fungují tímto způsobem, se často používají po transplantaci orgánů.

Zdravotnický pracovník může doporučit odebrání malé části kožní léze k testování. Tento postup se nazývá kožní biopsie. Vzorek se odešle do laboratoře k testování. Laboratorní testy mohou hledat známky rakoviny.

Kožní biopsie může potvrdit Kaposiho sarkom.

K vyhledání Kaposiho sarkomu v plicích nebo trávicím traktu mohou být nutné další testy.

Testy k nalezení Kaposiho sarkomu v trávicím traktu mohou zahrnovat:

• Test na okultní krev ve stolici. Tento test detekuje skrytou krev ve stolici. Pokud zjistí skrytou krev, mohou být nutné další testy k nalezení zdroje. Mezi další testy patří endoskopie nebo kolonoskopie. Tyto testy se používají k zjištění, zda Kaposiho sarkom způsobuje krvácení.
• Endoskopie. Při tomto testu se tenká trubička, zvaná endoskop, zavádí ústy. Umožňuje zdravotnickému pracovníkovi prohlédnout si jícen, žaludek a první část tenkého střeva.
• Kolonoskopie. Při tomto testu se tenká trubička zvaná kolonoskop zavádí konečníkem do tlustého střeva. Umožňuje zdravotnickému pracovníkovi prohlédnout si stěny těchto orgánů.
• CT vyšetření. Toto zobrazovací vyšetření používá rentgenové záření k vytvoření detailních snímků vnitřku těla. CT břicha a pánve může zobrazit trávicí trakt.

Testy k nalezení Kaposiho sarkomu v plicích mohou zahrnovat:

• Rentgen hrudníku. Rentgen hrudníku může ukázat něco neobvyklého v plicích. Pokud ano, k zjištění, zda je neobvyklý nález Kaposiho sarkom, se může použít CT vyšetření hrudníku nebo bronchoskopie.
• CT vyšetření. Toto zobrazovací vyšetření používá rentgenové záření k vytvoření detailních snímků vnitřku těla. CT vyšetření hrudníku může zobrazit plíce.
• Bronchoskopie. Při tomto testu se tenká trubička zvaná bronchoskop zavádí nosem nebo ústy do plic. To umožňuje prohlédnout si výstelku dýchacích cest a odebrat vzorky plicní tkáně.

Na Kaposiův sarkom neexistuje žádný lék. Existuje však mnoho možností léčby, které mohou pomoci jej kontrolovat. Někteří lidé nemusí potřebovat okamžitou léčbu. Místo toho by se mohl stav sledovat, aby se zajistilo, že se nezhoršuje. Léčba závisí na:

• Typu Kaposiho sarkomu.
• Počtu lézí a jejich umístění.
• Účincích lézí, jako je bolest nebo zhoršení příjmu potravy nebo dýchání.
• Vašem celkovém zdravotním stavu.

Díky lepším antivirovým lékům k léčbě AIDS a způsobům jeho prevence se Kaposiův sarkom stal u lidí s AIDS méně častým a méně závažným. Užívání antivirových léků může snížit množství viru, který způsobuje HIV/AIDS, a posílit imunitní systém. To by mohlo být jedinou potřebnou léčbou Kaposiho sarkomu.

Někteří lidé s transplantačním Kaposiho sarkomem mohou být schopni přestat užívat léky, které kontrolují imunitní systém, nebo přejít na jiný lék.

Léčba malých kožních lézí může zahrnovat:

• Malý chirurgický zákrok, také nazývaný excize.
• Kryoterapii (zmrazení).
• Radioterapii.
• Injekci chemoterapeutického léku vinblastinu do lézí.
• Aplikaci léčivého krému nebo gelu na kůži.

Léze léčené jakýmkoli z těchto způsobů se s největší pravděpodobností vrátí během několika let. V takovém případě se léčba často může opakovat.

Pokud Kaposiův sarkom způsobí mnoho kožních lézí, mohou být zapotřebí další léčby, jako například:

• Radioterapie. Radioterapie využívá silné paprsky energie k usmrcení rakovinných buněk. Jedná se o možnost léčby, pokud existuje mnoho kožních lézí, ale ne tolik, aby byla nutná chemoterapie.
• Chemoterapie. Chemoterapie používá silné léky k usmrcení rakovinných buněk. Chemoterapie může být volbou, když Kaposiův sarkom postihuje více částí těla. U Kaposiho sarkomu, který se rychle zhoršuje, může chemoterapie pomoci.