Keloidní Jizva

Keloidní jizva je tlustá, zvednutá jizva. Může se objevit kdekoli, kde došlo k poranění kůže, ale obvykle se tvoří na lalůčcích uší, ramenou, tvářích nebo na hrudi. Pokud máte sklon k tvorbě keloidů, můžete je mít na více místech.

Keloidní jizva není škodlivá pro vaše fyzické zdraví, ale může způsobovat psychické strádání. Prevence nebo včasná léčba je klíčová.

Léčba keloidních jizev je možná. Pokud se vám nelíbí, jak keloid vypadá nebo se cítí, promluvte si s lékařem o tom, jak jej zploštit nebo odstranit. I po léčbě může keloid přetrvávat po mnoho let nebo se opakovat.

Keloidní jizva se může vytvořit během měsíců až let od původního poranění. Příznaky mohou zahrnovat: Tlusté, nepravidelné jizvení, typicky na ušních lalůčcích, ramenou, tvářích nebo na střední části hrudníku Lesklá, bezsrstá, hrbolatá, zvednutá kůže Různá velikost, v závislosti na velikosti původního poranění a na tom, kdy keloid přestane růst Různá textura, od měkké po pevnou a gumovitou Červená, hnědá nebo fialová, v závislosti na vaší barvě pleti Svědění Diskomfort Včasná léčba může pomoci minimalizovat růst keloidu. Promluvte si s lékařem brzy poté, co si všimnete keloidu. Pokud chcete léčit keloid, který máte již delší dobu, promluvte si s lékařem, který se specializuje na kožní onemocnění (dermatologem).

Včasná léčba může pomoci minimalizovat růst keloidu. Promluvte si s lékařem krátce poté, co si všimnete keloidu. Pokud chcete léčit keloid, který máte již delší dobu, promluvte si s lékařem, který se specializuje na kožní onemocnění (dermatologem).

Odborníci přesně nevědí, co způsobuje keloidní jizvy. Většina se však shoduje na tom, že je to pravděpodobně dysfunkce procesu hojení ran. Kolagen – protein nacházející se v celém těle – je užitečný pro hojení ran, ale když tělo produkuje příliš mnoho kolagenu, mohou se tvořit keloidy.

Růst keloidů může být vyvolán jakýmkoli druhem poranění kůže – kousnutím hmyzem, akné, injekcí, body piercingem, popáleninami, odstraňováním chloupků a dokonce i drobnými škrábanci a nárazy. Někdy se keloidy tvoří bez zjevné příčiny.

Keloidy nejsou nakažlivé ani rakovinné.

Keloid se liší od hypertrofické jizvy. Hypertrofická jizva zůstává v mezích původní rány a časem může bez léčby vyblednout.

Rizikové faktory pro vznik keloidů zahrnují:

• Tmavá pleť. Keloidy se nejčastěji vyskytují u osob s hnědou nebo černou pletí. Důvod této predispozice není znám.
• Osobní nebo rodinná anamnéza keloidů. Keloidy se mohou vyskytovat v rodinách, což naznačuje, že sklon k nim může být dědičný. Pokud jste již měli jeden keloid, riskujete vznik dalších.
• Věk do 30 let. Keloid se u vás pravděpodobněji objeví, pokud je vám mezi 20 a 30 lety.

Keloidy umístěné na kloubu mohou vyvinout tvrdou, napjatou tkáň, která omezuje pohyb.

Pokud máte sklon k tvorbě keloidů, dodržujte tato preventivní opatření:

• Chraňte si pokožku před poraněním. Snažte se vyhnout poranění pokožky. Zvažte, zda si nedělat piercing, tetování a elektivní operace. I drobná poranění – jako zarostlé chloupky, řezy a škrábance – mohou vyvolat růst keloidu. Pokud se rozhodnete podstoupit operaci, promluvte si se svým lékařem o vaší tendenci k tvorbě keloidů. Váš lékař může použít chirurgické techniky, které snižují riziko vzniku keloidů v místě chirurgického zákroku. Po operaci se zeptejte svého lékaře na pooperační péči a pečlivě dodržujte pokyny. Chraňte si pokožku před poraněním. Snažte se vyhnout poranění pokožky. Zvažte, zda si nedělat piercing, tetování a elektivní operace. I drobná poranění – jako zarostlé chloupky, řezy a škrábance – mohou vyvolat růst keloidu. Pokud se rozhodnete podstoupit operaci, promluvte si se svým lékařem o vaší tendenci k tvorbě keloidů. Váš lékař může použít chirurgické techniky, které snižují riziko vzniku keloidů v místě chirurgického zákroku. Po operaci se zeptejte svého lékaře na pooperační péči a pečlivě dodržujte pokyny.

Váš lékař obvykle dokáže zjistit, zda máte keloid, pouhým pohledem na postiženou kůži. K vyloučení rakoviny kůže může být nutná kožní biopsie.

Léčba keloidních jizev zahrnuje následující. Pro vaši situaci může být nejlepší jeden nebo kombinace přístupů. I po úspěšném zploštění nebo odstranění mohou keloidy znovu narůst, někdy i větší než předtím. Nebo se mohou objevit nové.

• Kortikosteroidní krém. Aplikace kortikosteroidního krému na předpis může pomoci zmírnit svědění.
• Injekční lék. Pokud máte menší keloid, váš lékař se může pokusit snížit jeho tloušťku injekcí kortizonu nebo jiných steroidů. Pravděpodobně budete potřebovat měsíční injekce po dobu až šesti měsíců, než uvidíte jizvu zploštělou. Možné nežádoucí účinky kortikosteroidních injekcí jsou řídnutí kůže, pavoučí žilky a trvalá změna barvy kůže (hypopigmentace nebo hyperpigmentace).
• Zmrazení jizvy. Malé keloidy mohou být redukovány nebo odstraněny zmrazením kapalným dusíkem (kryoterapie). Mohou být nutné opakované léčby. Možné nežádoucí účinky kryoterapie jsou puchýře, bolest a ztráta barvy kůže (hypopigmentace).
• Laserová léčba. Větší keloidy mohou být zploštěny pomocí pulzní barvivové laserové terapie. Tato metoda se také osvědčila při zmírňování svědění a vyblednutí keloidů. Pulzní barvivová laserová terapie se provádí v několika sezeních s odstupem 4 až 8 týdnů mezi sezeními. Váš lékař může doporučit kombinaci laserové terapie s injekcemi kortizonu. Možné nežádoucí účinky, které jsou častější u lidí s tmavší pletí, zahrnují hypopigmentaci nebo hyperpigmentaci, puchýře a krusty.
• Radiační terapie. Nízkoúrovňové rentgenové záření samostatně nebo po chirurgickém odstranění keloidu může pomoci zmenšit nebo minimalizovat jizvovou tkáň. Mohou být nutné opakované léčby. Možné nežádoucí účinky radiační terapie jsou komplikace kůže a dlouhodobě rakovina.
• Chirurgické odstranění. Pokud váš keloid nereagoval na jiné terapie, váš lékař může doporučit jeho odstranění chirurgicky v kombinaci s jinými metodami. Samotná chirurgie má míru recidivy 45 % až 100 %.

Neexistují žádné prokázané metody přirozeného odstranění keloidních jizev. Některé klinické studie ukázaly, že cibulový extrakt používaný perorálně nebo na kůži může být potenciálně účinný při zlepšování vzhledu keloidních jizev a snižování svědění a nepohodlí.

Výzkum problémů hojení ran, včetně tvorby keloidů, je slibný. Studie zahrnují například:

• Experimentální topické krémy a injekce ke snížení a zastavení růstu keloidů
• Botulotoxin typu A (Botox) ke zlepšení hojení ran
• Identifikace genetických markerů v keloidní tkáni
• Terapie kmenovými buňkami