Keratitida

Keratitida je zánět rohovky – průhledné, kopulovité tkáně na přední straně oka, která kryje zornici a duhovku. Keratitida může, ale nemusí být spojena s infekcí. Neinfekční keratitida může být způsobena relativně drobným zraněním, například nošením kontaktních čoček příliš dlouho nebo vniknutím cizího tělesa do oka. Infekční keratitida může být způsobena bakteriemi, viry, houbami a parazity.

Pokud máte zarudnutí očí nebo jiné příznaky keratitidy, objednejte se k očnímu specialistovi. Při včasné péči lze mírné až středně těžké případy keratitidy obvykle účinně léčit bez ztráty zraku. Pokud se keratitida neléčí nebo je infekce závažná, může vést k vážným komplikacím, které mohou trvale poškodit zrak.

Příznaky keratitidy zahrnují: Zarudnutí oka Bolest oka Nadměrné slzení nebo jiný výtok z oka Obtíže s otevíráním očního víčka kvůli bolesti nebo podráždění Rozmazané vidění Snížená zraková ostrost Přecitlivělost na světlo, zvaná fotofobie Pocit, že se v oku něco nachází Pokud si všimnete kteréhokoli z příznaků keratitidy, okamžitě si domluvte schůzku s očním specialistou. Zpoždění diagnózy a léčby keratitidy může vést k vážným komplikacím, včetně slepoty.

Pokud si všimnete jakýchkoli příznaků keratitidy, okamžitě si domluvte schůzku s očním specialistou. Zpoždění diagnózy a léčby keratitidy může vést k vážným komplikacím, včetně slepoty.

Příčiny keratitidy zahrnují:

• Zranění. Pokud jakýkoli předmět poškrábe nebo poraní povrch rohovky, může dojít k neinfekční keratitidě. Zranění může navíc umožnit mikroorganismům přístup k poškozené rohovce a způsobit infekční keratitidu.
• Bakterie, houby nebo paraziti. Tyto organismy mohou žít na povrchu kontaktní čočky nebo pouzdra na kontaktní čočky. Rohovka se může kontaminovat, když je čočka v oku, což vede k infekční keratitidě. Špatná hygiena kontaktních čoček nebo nadměrné nošení kontaktních čoček mohou způsobit jak neinfekční, tak infekční keratitidu.
• Virózy. Viry herpesu – herpes simplex a herpes zoster – mohou způsobit keratitidu.
• Bakterie. Staphylococcus, streptococcus a pseudomonas jsou běžné bakterie podílející se na keratitidě.
• Kontaminovaná voda. Bakterie, houby a paraziti ve vodě – zejména v oceánech, řekách, jezerech a vířivkách – se vám mohou dostat do očí při plavání a způsobit keratitidu. I když jste však těmto organismům vystaveni, zdravá rohovka se s největší pravděpodobností neinfikuje, pokud nedošlo k předchozímu narušení povrchu rohovky – například v důsledku příliš dlouhého nošení kontaktní čočky.

Faktory, které mohou zvýšit vaše riziko keratitidy, zahrnují:

• Kontaktní čočky. Nošení kontaktních čoček – zejména spaní v čočkách – zvyšuje riziko jak infekční, tak neinfekční keratitidy. Riziko obvykle pramení z nošení déle, než je doporučeno, nesprávné dezinfekce nebo nošení kontaktních čoček při plavání.

Keratitida je častější u lidí, kteří používají kontaktní čočky prodlouženého nošení, nebo je nosí nepřetržitě, než u těch, kteří používají denní čočky a vyndávají si je na noc.

• Snížená imunita. Pokud je váš imunitní systém oslabený onemocněním nebo léky, máte vyšší riziko vzniku keratitidy.
• Kortikosteroidy. Používání kortikosteroidních očních kapek k léčbě očního onemocnění může zvýšit riziko vzniku infekční keratitidy nebo zhoršit existující keratitidu.
• Oční zranění. Pokud byla jedna z vašich rohovek v minulosti poškozena zraněním, můžete být náchylnější k rozvoji keratitidy.

Kontaktní čočky. Nošení kontaktních čoček – zejména spaní v čočkách – zvyšuje riziko jak infekční, tak neinfekční keratitidy. Riziko obvykle pramení z nošení déle, než je doporučeno, nesprávné dezinfekce nebo nošení kontaktních čoček při plavání.

Keratitida je častější u lidí, kteří používají kontaktní čočky prodlouženého nošení, nebo je nosí nepřetržitě, než u těch, kteří používají denní čočky a vyndávají si je na noc.

Potenciální komplikace keratitidy zahrnují:

• Chronický zánět rohovky a jizvení
• Chronické nebo recidivující virové infekce rohovky
• Otevřené vředy na rohovce, tzv. rohovkové vředy
• Dočasné nebo trvalé snížení zraku
• Slepota

Pokud nosíte kontaktní čočky, jejich správné používání, čištění a dezinfekce mohou pomoci předcházet keratitidě. Dodržujte tyto tipy:

• Vyberte si kontaktní čočky na denní nošení a vyjměte si je před spaním.
• Před manipulací s čočkami si důkladně umyjte, opláchněte a osušte ruce.
• Dodržujte doporučení svého očního lékaře ohledně péče o čočky.
• Používejte pouze sterilní produkty určené speciálně pro péči o kontaktní čočky a používejte produkty pro péči o čočky, které jsou vhodné pro typ čoček, které nosíte.
• Vyměňujte kontaktní čočky podle doporučení.
• Vyměňujte pouzdro na kontaktní čočky každých 3 až 6 měsíců.
• Vždy, když čočky dezinfikujete, vylijte roztok z pouzdra na kontaktní čočky. Doplňujte roztok v pouzdře, který je již v něm.
• Nenoste kontaktní čočky při plavání. Některé formy virové keratitidy nelze zcela vyléčit. Následující kroky však mohou pomoci kontrolovat výskyt virové keratitidy:
• Pokud máte opar nebo herpesový puchýř, vyhněte se dotyku očí, očních víček a kůže kolem očí, pokud si předtím důkladně neumyjete ruce.
• Používejte pouze oční kapky předepsané očním lékařem.
• Časté mytí rukou může snížit výskyt virových onemocnění.

Diagnostika keratitidy obvykle zahrnuje následující:

• Vyšetření oka. I když může být nepříjemné otevírat oči pro vyšetření, je důležité, aby váš oční lékař vyšetřil vaše oči.
• Vyšetření pomocí kapesní svítilny. Váš oční lékař může vyšetřit vaše oko pomocí kapesní svítilny, aby zkontroloval reakci, velikost a další faktory zornice. Na povrch oka se může aplikovat barvivo. Použité se světlem, toto barvivo usnadňuje vidění poškození povrchu rohovky.
• Vyšetření štěrbinovou lampou. Váš oční lékař vyšetří vaše oči speciálním přístrojem zvaným štěrbinová lampa. Poskytuje jasný zdroj světla a zvětšení pro detekci charakteru a rozsahu keratitidy, stejně jako vliv, který může mít na jiné struktury oka.
• Laboratorní analýza. Váš oční lékař může odebrat vzorek slz nebo některé buňky z vaší rohovky pro laboratorní analýzu, aby určil příčinu keratitidy a pomohl vypracovat plán léčby pro vás.

Neinfekční keratitida Léčba neinfekční keratitidy se liší v závislosti na závažnosti. Například při mírných potížích z odřeniny rohovky mohou být jedinou léčbou umělé slzné kapky. Pokud však keratitida způsobuje výrazné slzení a bolest, mohou být nutné lokální oční léky. Infekční keratitida Léčba infekční keratitidy se liší v závislosti na příčině infekce. Bakteriální keratitida. Primární léčbou bakteriální keratitidy jsou antibiotické oční kapky. V závislosti na závažnosti infekce se frekvence kapek může pohybovat od přibližně čtyřkrát denně do každé 30 minut, a to i v noci. Někdy se jako doplněk používají perorální antibiotika. Plísňová keratitida. Keratitida způsobená plísněmi obvykle vyžaduje antifungální oční kapky a perorální antifungální léky. Virová keratitida. Pokud infekci způsobuje virus, mohou být účinné antivirové oční kapky a perorální antivirové léky. Jiné viry vyžadují pouze podpůrnou péči, jako jsou umělé slzné kapky. Acanthamoebická keratitida. Keratitida způsobená parazitem acanthamoeba se může obtížně léčit. Používají se antiparazitické oční kapky, ale některé acanthamoebické infekce jsou rezistentní na léky a mohou vyžadovat léčbu po dobu několika měsíců. Těžké případy acanthamoebické keratitidy mohou vyžadovat transplantaci rohovky. Pokud keratitida nereaguje na léčbu nebo pokud způsobí trvalé poškození rohovky, které významně ovlivňuje váš zrak, může váš oční lékař doporučit transplantaci rohovky. Vyžádejte si schůzku