Rakovina, Leukémie

Leukemie je rakovina krvetvorných tkání těla, včetně kostní dřeně a lymfatického systému.

Mnoho typů leukemie existuje. Některé formy leukemie jsou častější u dětí. Jiné formy leukemie se vyskytují většinou u dospělých.

Leukemie obvykle zahrnuje bílé krvinky. Vaše bílé krvinky jsou silnými bojovníky proti infekcím - normálně rostou a dělí se uspořádaným způsobem, jak vaše tělo potřebuje. Ale u lidí s leukemií kostní dřeň produkuje nadměrné množství abnormálních bílých krvinek, které nefungují správně.

Léčba leukemie může být komplexní - v závislosti na typu leukemie a dalších faktorech. Existují však strategie a zdroje, které vám mohou pomoci k úspěšné léčbě.

Klinika

Přijímáme nové pacienty. Náš tým expertů je připraven naplánovat váš termín na vyšetření leukemie.

Arizona:  520-783-6222

Florida:  904-719-7656

Minnesota:  507-792-8717

Příznaky leukémie se liší v závislosti na typu leukémie. Mezi běžné příznaky a symptomy leukémie patří:

• Horečka nebo zimnice
• Přetrvávající únava, slabost
• Časté nebo těžké infekce
• Úbytek hmotnosti bez snahy o hubnutí
• Oteklé lymfatické uzliny, zvětšená játra nebo slezina
• Snadné krvácení nebo tvorba modřin
• Opakované krvácení z nosu
• Malé červené skvrny na kůži (petechia)
• Nadměrné pocení, zejména v noci
• Bolest kostí nebo citlivost na dotek

Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud máte jakékoli přetrvávající příznaky, které vás znepokojují. Příznaky leukemie jsou často nejasné a nespecifické. Můžete přehlédnout časné příznaky leukemie, protože se mohou podobat příznakům chřipky a jiných běžných onemocnění. Někdy je leukemie objevena při krevních testech prováděných z důvodu jiného onemocnění.

Lymfatický systém je součástí imunitního systému těla, který chrání před infekcí a nemocemi. Lymfatický systém zahrnuje slezinu, brzlík, lymfatické uzliny a lymfatické cévy, stejně jako mandle a adenoidy.

Vědci přesně neznají příčiny leukémie. Zdá se, že se vyvíjí z kombinace genetických a environmentálních faktorů.

Obecně se předpokládá, že k leukémii dochází, když některé krvinky získají změny (mutace) ve své genetické informaci nebo DNA. DNA buňky obsahuje instrukce, které říkají buňce, co má dělat. Normálně DNA říká buňce, aby rostla danou rychlostí a aby zemřela v daném čase. U leukémie mutace říkají krvinkám, aby pokračovaly v růstu a dělení.

Když k tomu dojde, produkce krvinek se vymkne kontrole. Postupem času mohou tyto abnormální buňky vytlačit zdravé krvinky v kostní dřeni, což vede k menšímu počtu zdravých bílých krvinek, červených krvinek a krevních destiček, což způsobuje příznaky leukémie.

Lékaři klasifikují leukémii podle rychlosti jejího průběhu a typu zapojených buněk.

První typ klasifikace je podle toho, jak rychle leukémie postupuje:

• Akutní leukémie. U akutní leukémie jsou abnormální krvinky nezralé krvinky (blasty). Nemohou plnit své normální funkce a rychle se množí, takže se nemoc rychle zhoršuje. Akutní leukémie vyžaduje agresivní a včasnou léčbu.
• Chronická leukémie. Existuje mnoho typů chronických leukémií. Některé produkují příliš mnoho buněk a některé způsobují, že se produkuje příliš málo buněk. Chronická leukémie zahrnuje zralejší krvinky. Tyto krvinky se replikují nebo hromadí pomaleji a po určitou dobu mohou fungovat normálně. Některé formy chronické leukémie zpočátku nezpůsobují žádné časné příznaky a mohou zůstat bez povšimnutí nebo nediagnostikované po mnoho let.

Druhý typ klasifikace je podle typu postižených bílých krvinek:

• Lymfocytová leukémie. Tento typ leukémie postihuje lymfoidní buňky (lymfocyty), které tvoří lymfoidní nebo lymfatickou tkáň. Lymfatická tkáň tvoří váš imunitní systém.
• Myelogenická leukémie. Tento typ leukémie postihuje myeloidní buňky. Myeloidní buňky dávají vznik červeným krvinkám, bílým krvinkám a buňkám produkujícím krevní destičky.

Hlavní typy leukémie jsou:

• Akutní lymfoblastická leukémie (ALL). Toto je nejčastější typ leukémie u malých dětí. ALL se může vyskytnout i u dospělých.
• Akutní myeloidní leukémie (AML). AML je častý typ leukémie. Vyskytuje se u dětí i dospělých. AML je nejčastějším typem akutní leukémie u dospělých.
• Chronická lymfocytová leukémie (CLL). U CLL, nejčastější chronické leukémie u dospělých, se můžete po mnoho let cítit dobře, aniž byste potřebovali léčbu.
• Chronická myeloidní leukémie (CML). Tento typ leukémie postihuje převážně dospělé. Osoba s CML může mít málo nebo žádné příznaky po měsíce nebo roky, než vstoupí do fáze, ve které leukemické buňky rostou rychleji.
• Jiné typy. Existují i ​​jiné, vzácnější typy leukémie, včetně leukémie s vlasatými buňkami, myelodysplastických syndromů a myeloproliferativních poruch.

Faktory, které mohou zvýšit vaše riziko vzniku některých typů leukémie, zahrnují:

• Předchozí léčba rakoviny. Lidé, kteří podstoupili určité druhy chemoterapie a radioterapie pro jiné druhy rakoviny, mají zvýšené riziko vzniku určitých typů leukémie.
• Genetické poruchy. Genetické abnormality se zdají hrát roli ve vývoji leukémie. Určité genetické poruchy, jako je Downova syndrom, jsou spojeny se zvýšeným rizikem leukémie.
• Expozice určitým chemikáliím. Expozice určitým chemikáliím, jako je benzen – který se nachází v benzínu a používá se v chemickém průmyslu – je spojena se zvýšeným rizikem některých druhů leukémie.
• Kouření. Kouření cigaret zvyšuje riziko akutní myeloidní leukémie.
• Rodinná anamnéza leukémie. Pokud u členů vaší rodiny byla diagnostikována leukémie, může být vaše riziko onemocnění zvýšeno.

Nicméně většina lidí se známými rizikovými faktory leukémii nedostane. A mnoho lidí s leukémií nemá žádný z těchto rizikových faktorů.

Při aspiraci kostní dřeně zdravotnický pracovník používá tenkou jehlu k odebrání malého množství tekuté kostní dřeně. Obvykle se odebírá z místa na zadní straně kyčelní kosti, také nazývané pánev. Biopsie kostní dřeně se často provádí současně. Tento druhý postup odstraní malý kousek kostní tkáně a uzavřené dřeně.

Lékaři mohou objevit chronickou leukémii při rutinním krevním testu, ještě než se objeví příznaky. Pokud k tomu dojde, nebo pokud máte příznaky nebo symptomy, které naznačují leukémii, můžete podstoupit následující diagnostické vyšetření:

• Fyzikální vyšetření. Váš lékař bude hledat fyzické známky leukémie, jako je bledá kůže z důvodu anémie, otok lymfatických uzlin a zvětšení jater a sleziny.
• Krevní testy. Při pohledu na vzorek vaší krve může lékař určit, zda máte abnormální hladiny červených nebo bílých krvinek nebo krevních destiček – což může naznačovat leukémii. Krevní test může také ukázat přítomnost leukemických buněk, i když ne všechny typy leukémie způsobují, že leukemické buňky cirkulují v krvi. Někdy leukemické buňky zůstávají v kostní dřeni.
• Test kostní dřeně. Váš lékař může doporučit postup k odebrání vzorku kostní dřeně z vaší kyčelní kosti. Kostní dřeň se odebírá pomocí dlouhé tenké jehly. Vzorek je odeslán do laboratoře k hledání leukemických buněk. Specializované testy vašich leukemických buněk mohou odhalit určité charakteristiky, které se používají k určení vašich možností léčby.

Léčba leukémie závisí na mnoha faktorech. Váš lékař určí možnosti léčby leukémie na základě vašeho věku a celkového zdravotního stavu, typu leukémie, kterou máte, a zda se rozšířila do jiných částí těla, včetně centrálního nervového systému. Běžné léčby používané k boji proti leukémii zahrnují:

• Chemoterapie. Chemoterapie je hlavní formou léčby leukémie. Tato léčba léky využívá chemikálie k usmrcení leukemických buněk. V závislosti na typu leukémie, kterou máte, můžete dostávat jeden lék nebo kombinaci léků. Tyto léky mohou být v pilulkové formě nebo mohou být injekčně podány přímo do žíly.
• Cílená terapie. Cílené léčebné postupy se zaměřují na specifické abnormality přítomné v nádorových buňkách. Blokováním těchto abnormalit mohou cílené léčebné postupy způsobit smrt nádorových buněk. Vaše leukemické buňky budou testovány, aby se zjistilo, zda by pro vás mohla být cílená terapie užitečná.
• Radioterapie. Radioterapie využívá rentgenové záření nebo jiné paprsky vysoké energie k poškození leukemických buněk a zastavení jejich růstu. Během radioterapie ležíte na stole, zatímco velký přístroj se kolem vás pohybuje a směruje záření na přesná místa na vašem těle. Můžete dostávat ozáření v jedné specifické oblasti těla, kde se nachází shluk leukemických buněk, nebo můžete dostávat ozáření po celém těle. Radioterapie se může použít k přípravě na transplantaci kostní dřeně.
• Transplantace kostní dřeně. Transplantace kostní dřeně, také nazývaná transplantace kmenových buněk, pomáhá obnovit zdravé kmenové buňky nahrazením nezdravé kostní dřeně kmenovými buňkami bez leukémie, které regenerují zdravou kostní dřeň. Před transplantací kostní dřeně dostanete velmi vysoké dávky chemoterapie nebo radioterapie, abyste zničili vaši leukemii produkující kostní dřeň. Poté dostanete infuzi krvetvorných kmenových buněk, které pomohou obnovit vaši kostní dřeň. Kmenové buňky můžete dostat od dárce nebo můžete použít své vlastní kmenové buňky.
• Imunoterapie. Imunoterapie využívá váš imunitní systém k boji proti rakovině. Imunitní systém vašeho těla, který bojuje proti nemocem, nemusí napadat vaši rakovinu, protože nádorové buňky produkují proteiny, které jim pomáhají skrývat se před buňkami imunitního systému. Imunoterapie funguje tak, že s tímto procesem interferuje.
• Inženýrství imunitních buněk k boji proti leukémii. Specializovaná léčba nazývaná chimerická antigenní receptorová (CAR) T-buněčná terapie bere buňky T vašeho těla, které bojují proti zárodkům, upraví je tak, aby bojovaly proti rakovině, a vrátí je zpět do vašeho těla. CAR T-buněčná terapie může být možností pro určité typy leukémie.
• Klinické studie. Klinické studie jsou experimenty k testování nových léčebných postupů rakoviny a nových způsobů použití stávajících léčebných postupů. Zatímco klinické studie vám nebo vašemu dítěti dávají šanci vyzkoušet nejnovější léčbu rakoviny, přínosy a rizika léčby mohou být nejisté. Diskutujte o přínosech a rizicích klinických studií se svým lékařem. Chemoterapie. Chemoterapie je hlavní formou léčby leukémie. Tato léčba léky využívá chemikálie k usmrcení leukemických buněk. V závislosti na typu leukémie, kterou máte, můžete dostávat jeden lék nebo kombinaci léků. Tyto léky mohou být v pilulkové formě nebo mohou být injekčně podány přímo do žíly. Radioterapie. Radioterapie využívá rentgenové záření nebo jiné paprsky vysoké energie k poškození leukemických buněk a zastavení jejich růstu. Během radioterapie ležíte na stole, zatímco velký přístroj se kolem vás pohybuje a směruje záření na přesná místa na vašem těle. Můžete dostávat ozáření v jedné specifické oblasti těla, kde se nachází shluk leukemických buněk, nebo můžete dostávat ozáření po celém těle. Radioterapie se může použít k přípravě na transplantaci kostní dřeně. Transplantace kostní dřeně. Transplantace kostní dřeně, také nazývaná transplantace kmenových buněk, pomáhá obnovit zdravé kmenové buňky nahrazením nezdravé kostní dřeně kmenovými buňkami bez leukémie, které regenerují zdravou kostní dřeň. Před transplantací kostní dřeně dostanete velmi vysoké dávky chemoterapie nebo radioterapie, abyste zničili vaši leukemii produkující kostní dřeň. Poté dostanete infuzi krvetvorných kmenových buněk, které pomohou obnovit vaši kostní dřeň. Můžete dostávat kmenové buňky od dárce nebo můžete použít své vlastní kmenové buňky. Odkaz na odhlášení v e-mailu. Diagnóza leukémie může být zničující – zejména pro rodinu nově diagnostikovaného dítěte. Časem najdete způsoby, jak se vyrovnat s úzkostí a nejistotou rakoviny. Do té doby vám může pomoci:
• Naučte se dost o leukémii, abyste mohli dělat rozhodnutí o své péči. Zeptejte se svého lékaře na vaši leukémii, včetně vašich možností léčby a pokud chcete, i na vaši prognózu. Jak se dozvíte více o leukémii, můžete si být jistější při rozhodování o léčbě. Termín „leukémie“ může být matoucí, protože se vztahuje na skupinu rakovin, které nejsou všechny tak podobné, kromě toho, že postihují kostní dřeň a krev. Můžete ztratit spoustu času výzkumem informací, které se nevztahují na váš typ leukémie. Abyste tomu předešli, požádejte svého lékaře, aby si zapsal co nejvíce informací o vašem specifickém onemocnění. Poté svůj výzkum informací zúžte.
• Udržujte si blízké přátele a rodinu. Udržování silných blízkých vztahů vám pomůže vyrovnat se s leukémií. Přátelé a rodina vám mohou poskytnout praktickou podporu, například pomoc s péčí o váš dům, pokud jste v nemocnici. A mohou sloužit jako emocionální podpora, když se cítíte zahlceni rakovinou.
• Pečujte o sebe. Je snadné se nechat pohltit testy, léčbou a postupy terapie. Ale je důležité pečovat o sebe, nejen o rakovinu. Zkuste si najít čas na jógu, vaření nebo jiné oblíbené aktivity. Naučte se dost o leukémii, abyste mohli dělat rozhodnutí o své péči. Zeptejte se svého lékaře na vaši leukémii, včetně vašich možností léčby a pokud chcete, i na vaši prognózu. Jak se dozvíte více o leukémii, můžete si být jistější při rozhodování o léčbě. Termín „leukémie“ může být matoucí, protože se vztahuje na skupinu rakovin, které nejsou všechny tak podobné, kromě toho, že postihují kostní dřeň a krev. Můžete ztratit spoustu času výzkumem informací, které se nevztahují na váš typ leukémie. Abyste tomu předešli, požádejte svého lékaře, aby si zapsal co nejvíce informací o vašem specifickém onemocnění. Poté svůj výzkum informací zúžte. Najděte si někoho, s kým si můžete promluvit. Najděte si dobrého posluchače, který je ochoten poslouchat, jak mluvíte o svých nadějích a obavách. Může to být přítel nebo člen rodiny. Starostlivost a pochopení poradce, lékařského sociálního pracovníka, duchovního nebo skupiny podpory pro pacienty s rakovinou také mohou být užitečné.