Lišejník Plochý

Lišejník plochý (LIE-kun PLAY-nus) je onemocnění kůže, vlasů, nehtů, úst a genitálií. Na kůži se lišejník plochý často projevuje jako fialové, svědivé, ploché pupínky, které se vyvíjejí několik týdnů. V ústní a genitální sliznici tvoří lišejník plochý krajkové bílé skvrny, někdy s bolestivými vředy.

Mírný lišejník plochý kůže nemusí vyžadovat léčbu. Pokud onemocnění způsobuje bolest nebo intenzivní svědění, můžete potřebovat léky na předpis.

Příznaky lišejníku planus se liší v závislosti na postižené části těla. Onemocnění nehtů obvykle postihuje několik nehtů. Příznaky zahrnují: Fialové, lesklé, ploché pupínky, často na vnitřní straně předloktí, zápěstí nebo kotníků. Linie vyrážky, kde byla kůže poškrábaná. Krajkové bílé skvrny na jazyku nebo na vnitřní straně tváří. Svědění. Bolestivé vředy v ústech nebo v genitáliích. Vzácně vypadávání vlasů. Jizvy nebo ztráta nehtů. Tmavé čáry od špičky nehtu k bázi. Vyhledejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud se na vaší kůži objeví malé pupínky nebo vyrážka bez známé příčiny, například kontaktu s jedem dubu. Také vyhledejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte jakékoli příznaky související s lišejníkem planus v ústech, genitáliích, na pokožce hlavy nebo nehtech. Je nejlepší získat rychlou a správnou diagnózu, protože řada kožních a slizničních onemocnění může způsobovat vředy a bolest.

Pokud se vám na kůži bez zjevné příčiny, například kontaktu s jedem dubu, objeví malé pupínky nebo vyrážka, vyhledejte svého lékaře. Vyhledejte také svého lékaře, pokud máte jakékoli příznaky týkající se lichény planus v ústech, genitáliích, na pokožce hlavy nebo nehtech. Je nejlepší získat rychlou a správnou diagnózu, protože řada kožních a slizničních onemocnění může způsobovat vředy a bolest.

Příčina lišejníku planus je pravděpodobně spojena s imunitním systémem, který napadá buňky kůže nebo sliznic. Není jasné, proč k této nepravidelné imunitní odpovědi dochází. Toto onemocnění není nakažlivé.

Lichen planus může být aktivován:

• Infekcí hepatitidy C.
• Analgetiky a dalšími léky.
• Alergickou reakcí na kov v zubních plombách.

Lichen planus se může vyvinout u kohokoli. Nejčastěji postihuje dospělé středního věku. Lichen planus v ústech postihuje ženy častěji než muže.

Lišejník plochý se může na vulvě a v pochvě obtížně léčit. Může způsobit jizvení a silnou bolest. Vředy na genitáliích mohou způsobit bolestivou pohlavní styk.

Postižená kůže a nehty mohou zůstat i po vyléčení mírně tmavší.

Orální vředy mohou ovlivnit vaši schopnost jíst. Orální lišejník plochý zvyšuje riziko rakoviny ústní dutiny. Zřídka lišejník plochý postihuje zvukovod. Nelečený může vést k ztrátě sluchu.

Aby lékař zjistil příčinu vaší nemoci, pravděpodobně si s vámi pohovoří o vašich příznacích a anamnéze a provede fyzikální vyšetření. Možná budete také potřebovat některá vyšetření. Mohlo by se jednat o:

• Biopsie. Váš lékař odebere malý kousek postižené tkáně k vyšetření v laboratoři. Tkáň se vyšetřuje, zda má buněčné vzorce typické pro lišejník plochý.
• Krevní testy. Mohla by vám být odebrána krev k vyšetření zdravotních problémů souvisejících s lišejníkem plochým. Například hepatitida C.

Pokud nemáte bolest ani jiné potíže, nemusíte žádnou léčbu podstoupit. Kožní lišejník planus se často sám vyléčí během měsíců až let. Léky a další léčebné postupy mohou pomoci zmírnit svědění, bolest a urychlit hojení. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o výhodách a nevýhodách možností léčby. K zvládnutí vašich příznaků budete možná potřebovat více než jeden přístup. Pokud onemocnění postihuje vaše sliznice a nehty, má tendenci být obtížnější na léčbu. I když léčba zabere, příznaky se mohou vrátit. Pravděpodobně budete muset navštívit svého poskytovatele zdravotní péče na následnou péči alespoň jednou ročně. Kortikosteroidy Často je první volbou pro léčbu kožního lišejníku planus krém nebo mast s kortikosteroidy na předpis. To může pomoci zmírnit bolest, otok a zánět. Pokud lokální kortikosteroid nepomůže a váš stav je závažný nebo rozsáhlý, váš poskytovatel zdravotní péče by mohl navrhnout kortikosteroidové pilulky nebo injekce. Vedlejší účinky se liší v závislosti na způsobu použití. Kortikosteroidy jsou bezpečné, pokud se používají podle pokynů. Perorální antiinfekční léky Dalšími perorálními léky používanými při lišejníku planu jsou antimalarika hydroxychlorochin (Plaquenil) a antibiotikum metronidazol (Flagyl a další). Léky ovlivňující imunitní odpověď Při závažnějších příznacích budete možná potřebovat léky na předpis, které změní imunitní odpověď vašeho těla. Následující léky byly použity s určitým úspěchem, ale je zapotřebí dalšího výzkumu: cyklosporin (Sandimmune). Azathioprin (Azasan). methotrexát (Trexall). mykofenolát (Cellcept). sulfasalazin. talidomid (Thalomid). Antihistaminika Antihistaminikum užívané ústy může zmírnit svědivou kůži způsobenou lišejníkem planus. Světelná terapie Světelná terapie může pomoci vyléčit lišejník planus postihující kůži. Tento přístup se také nazývá fototerapie. Jedna metoda zahrnuje vystavení postižené kůže ultrafialovému B záření 2 až 3krát týdně po dobu několika týdnů. Jedním z možných vedlejších účinků jsou trvalé změny barvy kůže (postzánětlivá hyperpigmentace) i po zahojení kůže. Retinoidy Váš poskytovatel zdravotní péče by vám mohl předepsat retinoidový lék, který se užívá ústy nebo se aplikuje na kůži. Jedním příkladem je acitretin. Retinoidy mohou způsobit vrozené vady, takže tento typ léku není určen pro osoby, které jsou těhotné nebo by mohly otěhotnět. Pokud jste těhotná nebo kojíte, váš poskytovatel zdravotní péče vám může navrhnout odložení léčby nebo zvolit jinou léčbu. Zvládání spouštěčů Pokud si váš poskytovatel zdravotní péče myslí, že váš lišejník planus souvisí s infekcí, alergiemi, lékem, který užíváte, nebo nějakým jiným spouštěčem, budete možná potřebovat jinou léčbu nebo testy, abyste to vyřešili. Například budete možná muset změnit lék nebo vám váš poskytovatel zdravotní péče může navrhnout další testy na alergeny. Další informace Fotodynamická terapie Vyžádejte si schůzku