Lymeská Borelióza

Lymeská borelióza je onemocnění způsobené bakteriemi borrelia. Lidé se obvykle nakazí lymeskou boreliózou po kousnutí klíštětem, které bakterie přenáší.

Klíšťata, která mohou přenášet bakterie borrelia, žijí ve většině Spojených států. Lymeská borelióza je však nejčastější v horním Středozápadě a v severovýchodních a středněatlantických státech. Je také běžná v Evropě a v jihocentrálním a jihovýchodním Kanadě.

Jste vystaveni riziku lymeské boreliózy, pokud trávíte čas v oblastech, kde žijí klíšťata, například na travnatých, křovinatých nebo zalesněných místech. Dodržování bezpečnostních opatření v těchto oblastech může snížit riziko lymeské boreliózy.

Kousnutí klíštětem může vypadat jako malá, svědivá boule na kůži, podobně jako kousnutí komárem. To neznamená, že máte onemocnění přenášené klíštětem. Mnoho lidí si nevšimne, že je klíště kouslo. Příznaky lymské boreliózy se liší. Obvykle se objevují ve fázích. Fáze se však mohou překrývat. A někteří lidé nemají příznaky typické časné fáze. Časné příznaky lymské boreliózy se obvykle objeví do 3 až 30 dnů po kousnutí klíštětem. Tato fáze onemocnění má omezenou sadu příznaků. Tomu se říká časné lokalizované onemocnění. Kožní vyrážka je častým příznakem lymské boreliózy. Ale ne vždy se objeví. Vyrážka je obvykle jeden kruh, který se pomalu šíří z místa kousnutí klíštětem. Může se uprostřed vyjasnit a vypadat jako terč nebo býčí oko. Vyrážka se často na dotek jeví teplá, ale obvykle není bolestivá ani svědivá. Mezi další příznaky 1. fáze patří: Horečka. Bolest hlavy. Extrémní únava. Ztuhlost kloubů. Bolesti svalů. Oteklé lymfatické uzliny. Bez léčby se lymská borelióza může zhoršit. Příznaky se často objevují do 3 až 10 týdnů po kousnutí klíštětem. 2. fáze je často závažnější a rozšířenější. Nazývá se časné diseminované onemocnění. 2. fáze může zahrnovat příznaky 1. fáze a následující: Mnoho vyrážek na jiných částech těla. Bolest nebo ztuhlost krku. Svalová slabost na jedné nebo obou stranách obličeje. Aktivita imunitního systému v srdeční tkáni, která způsobuje nepravidelný srdeční rytmus. Bolest, která začíná v zádech a kyčlích a šíří se do nohou. Bolest, necitlivost nebo slabost v rukou nebo nohou. Bolestivý otok tkání oka nebo víčka. Aktivita imunitního systému v očních nervech, která způsobuje bolest nebo ztrátu zraku. Ve třetí fázi se mohou objevit příznaky z předchozích fází a další příznaky. Tato fáze se nazývá pozdní diseminované onemocnění. Ve Spojených státech je nejčastějším onemocněním této fáze artritida velkých kloubů, zejména kolen. Bolest, otok nebo ztuhlost mohou trvat dlouho. Nebo se příznaky mohou objevovat a mizet. Příznaky 3. fáze se obvykle začínají objevovat 2 až 12 měsíců po kousnutí klíštětem. Typ lymské boreliózy běžný v Evropě může způsobit kožní onemocnění zvané chronická atrofická akrodermatitida. Kůže na hřbetech rukou a vrchní straně chodidel se zbarví a otéká. Může se také objevit nad lokty a koleny. Vážnější případy mohou způsobit poškození tkání nebo kloubů. Toto kožní onemocnění se může objevit mnoho měsíců až mnoho let po kousnutí klíštětem. Většina lidí, kteří onemocní lymskou boreliózou, si nepamatuje, že je klíště kouslo. A mnoho příznaků lymské boreliózy souvisí s jinými onemocněními. Pokud máte příznaky lymské boreliózy, vyhledejte svého poskytovatele zdravotní péče. Včasná diagnóza a správná léčba mohou zlepšit výsledky. Pokud víte, že vás klíště kouslo, nebo jste se mohli nacházet v blízkosti klíšťat, sledujte příznaky. Pokud se objeví, vyhledejte co nejdříve svého poskytovatele péče.

Většina lidí, kteří onemocní lymeskou boreliózou, si nepamatuje, že je štípl klíště. A mnoho příznaků lymeské boreliózy se vztahuje k jiným onemocněním. Pokud máte příznaky lymeské boreliózy, navštivte svého lékaře. Včasná diagnóza a správná léčba mohou zlepšit výsledky. Pokud víte, že vás štíplo klíště, nebo jste se mohli s klíšťaty setkat, sledujte příznaky. Pokud se objeví, navštivte co nejdříve svého lékaře.

Klíště jelení (Ixodes scapularis) prochází třemi vývojovými stádii. Zleva doprava je zobrazena dospělá samice, dospělý samec, nymfa a larva na centimetrové stupnici.

Lymeská borelióza je způsobena bakteriemi borrelie. V Severní Americe tyto bakterie přenášejí hlavně klíšťata jelení, také zvaná klíšťata černé nohy.

V Evropě způsobuje Lymeskou boreliózu jiný druh borrelie. Bakterie přenášejí klíšťata. Tato klíšťata jsou známá pod několika jmény, včetně klíště obecné, ovčí klíště nebo klíště jelení.

Klíšťata se živí krví přichycením na kůži hostitele. Klíště saje krev, dokud nenabobtná na mnohonásobně větší velikost než obvykle. Klíšťata jelení se mohou živit krví hostitele několik dní.

Klíšťata získávají bakterie od hostitele, například jelena nebo hlodavce. Nespadnou nemocní. Mohou však bakterie předat dalšímu hostiteli. Když se infikované klíště přisaje na člověka, bakterie se mohou dostat do krevního oběhu člověka. Pravděpodobnost přenosu Lymeské boreliózy je menší, pokud klíště odstraníte do 24 hodin.

Nemoc mohou přenášet jak mladá, tak dospělá klíšťata. Mladá klíšťata jsou malá a těžko viditelná. Možná si nevšimnete, když vás mladé klíště kousne.

Vaše riziko nákazy lymskou boreliózou závisí na tom, zda trávíte čas v oblastech, kde se tato nemoc pravděpodobně vyskytuje. To zahrnuje:

• Region. Klíšťata přenášející lymskou boreliózu jsou rozšířená. Nejčastěji se vyskytují na horním Středozápadě, severovýchodních a středněatlantických státech a v jihocentrálním a jihovýchodním Kanadě. Klíště obecné se vyskytuje v celé Evropě.
• Habitat. Klíšťata žijí v zalesněných, křovinatých nebo travnatých oblastech.
• Roční období. Riziko infekce je vyšší na jaře, v létě a na podzim. Klíšťata však mohou být aktivní kdykoli, když je teplota nad bodem mrazu.

Někteří lidé s lymeskou boreliózou hlásí příznaky, které přetrvávají i po léčbě. Mezi tyto dlouhodobější příznaky mohou patřit:

• Artritida, která začíná lymeskou boreliózou a nezlepšuje se.
• Bolesti těla.
• Stálá nebo častá únava.
• Stížnosti na paměť.

Tyto stavy nejsou zcela objasněny. Někteří lidé s těmito příznaky mohou být diagnostikováni s post-treatment lymeskou boreliózou, neboli PTLDS. Tyto dlouhodobé problémy mohou být způsobeny:

• Nedostatečnou léčbou.
• Reinfekcí lymeskou boreliózou.
• Imunitní odpovědí na fragmenty usmrcených bakterií.
• Aktivitou imunitního systému, která poškozuje zdravé tkáně, také nazývanou autoimunitou.
• Jinými než lymeskou boreliózou onemocněními, která nebyla diagnostikována.

Nejlepší způsob, jak předcházet lymské borelióze, je vyhnout se kousnutí klíštětem, když jste venku. Většina klíšť se přichytí na vaše dolní končetiny a chodidla, když jdete nebo pracujete v travnatých, zalesněných oblastech nebo zarostlých polích. Poté, co se klíště přichytí na vaše tělo, často leze nahoru, aby si našlo místo, kde se zahrabe do vaší kůže. Pokud se nacházíte nebo plánujete být v oblasti, kde pravděpodobně žijí klíšťata, řiďte se těmito tipy, abyste se ochránili.

• Nastříkejte si venkovní oblečení, boty, stan a další kempovací vybavení repelenty s 0,5% permethrinu. Některé vybavení a oblečení může být předem ošetřeno permethrinem.
• Používejte insekticidní repelenty registrované u Agentury na ochranu životního prostředí na jakoukoli odhalenou kůži, s výjimkou obličeje. Patří mezi ně repelenty obsahující DEET, picaridin, IR3535, olej z eukalyptu citronového (OLE), para-menthan-diol (PMD) nebo 2-undekanon.
• Nepoužívejte produkty s OLE nebo PMD u dětí mladších 3 let.
• Noste světlé oblečení, které vám nebo ostatním usnadní vidění klíšť na vašem oblečení.
• Vyhněte se otevřeným botám nebo sandálům.
• Noste košile s dlouhými rukávy zastrčené do kalhot.
• Noste dlouhé kalhoty zastrčené do ponožek.
• Co nejdříve se osprchujte, abyste smyli všechna volná klíšťata. Zkontrolujte, zda se nějaká klíšťata nezahrabávala.
• Použijte zrcadlo, abyste si dobře prohlédli tělo. Věnujte pozornost podpaží, vlasům a linii vlasů. Zkontrolujte si také uši, pas a oblast mezi nohama, za koleny a uvnitř pupku.
• Zkontrolujte si vybavení. Než si vyperete venkovní oblečení, dejte ho do sušičky na horko alespoň na 10 minut, abyste klíšťata zabili.
• Denně kontrolujte, zda na jakémkoli zvířeti, které tráví čas venku, nejsou klíšťata.
• V zalesněných a travnatých oblastech se co nejvíce držte vyznačených cest.

Pokud žijete v oblasti, kde je běžná lymeská borelióza, může vyrážka stačit k diagnóze.

Diagnóza obvykle závisí na následujícím:

• Zhodnocení všech známek a příznaků.
• Anamnestických údajů o známé nebo možné expozici klíšťatům.
• Krevních testech k nalezení protilátek bojujících proti bakteriím.

Antibiotika se používají k léčbě lymské boreliózy. Ve většině případů bude zotavení rychlejší a úplnější, čím dříve se léčba zahájí. Antibiotické pilulky Standardní léčbou lymské boreliózy je antibiotikum užívané v tabletách. Léčba obvykle trvá 10 až 14 dní. Délka léčby se může lišit v závislosti na vašich příznacích. Je důležité užít všechny pilulky podle pokynů, i když se cítíte lépe. IV antibiotikum Váš poskytovatel péče vám může předepsat antibiotikum podávané přímo do žíly, také nazývané intravenózní (IV) antibiotikum. IV antibiotikum se může použít u závažnějšího onemocnění, zejména pokud máte příznaky: Dlouhodobá artritida. Onemocnění postihující nervový systém. Onemocnění postihující srdce. Preventivní užívání antibiotik Váš poskytovatel péče vám může předepsat antibiotikum jako preventivní opatření, také nazývané profylaxe, pouze pokud nastanou všechny tři tyto podmínky: Je známo, že kousající klíště je jelení klíště. Žijete v oblasti, kde je lymská borelióza běžná, nebo jste ji nedávno navštívili. Klíště bylo přichyceno na kůži po dobu 36 hodin nebo déle. Antibiotika jsou jedinou prokázanou léčbou lymské boreliózy. Jiné léčby se neukázaly jako účinné nebo nebyly testovány. Onemocnění po lymské borelióze Možná jste slyšeli termín "chronická lymská borelióza". Někteří lidé tento termín používají k označení dlouhodobých příznaků, o kterých si myslí, že mohou souviset s dřívějším případem lymské boreliózy. Tento termín však není dobře definován. Výzkum zjistil, že tyto příznaky nesouvisejí s probíhajícím onemocněním způsobeným bakterií borrelia. Výzkum také ukazuje, že pokračující užívání antibiotik tyto příznaky nezlepšuje. Pokud máte nové zdravotní problémy nebo trvající zdravotní problémy po lymské borelióze, promluvte si se svým poskytovatelem. Příznaky mohou být způsobeny mnoha potenciálními příčinami. Váš poskytovatel vám může pomoci zjistit příčinu vašich příznaků a najít pro vás správnou léčbu. Vyžádejte si schůzku