Laktační Mastitida

Zánět prsu, který postihuje převážně kojící ženy, způsobuje zarudnutí, otok a bolest jednoho nebo obou prsou. Zarudnutí může být na tmavé nebo hnědé pleti hůře viditelné.

Zánět prsu je otok a zarudnutí, zvané zánět, prsní tkáně. Někdy zahrnuje infekci. Kromě otoku a zarudnutí způsobuje zánět prsu bolest a teplo v prsu. Infekce může také způsobit horečku a zimnici.

Zánět prsu nejčastěji postihuje kojící ženy. Tomu se říká laktační mastitida. Ale zánět prsu se může objevit i u žen, které nekojí.

Laktační mastitida může způsobit, že se budete cítit vyčerpaná, což vám ztěžuje péči o vaše dítě. Někdy zánět prsu způsobí, že ženy odstaví svá miminka dříve, než zamýšlely. Ale pokračování v kojení je lepší pro vás i vaše dítě. To platí i v případě, že užíváte antibiotika.

Příznaky mastitidy se mohou objevit náhle. Mohou se vyskytovat v jedné nebo obou prsou. Příznaky mohou zahrnovat:

• Bolest nebo otok prsu.
• Zduření prsu.
• Ztluštění prsní tkáně nebo hrudka v prsu.
• Bolest nebo pálení neustále nebo během kojení.
• Zarudnutí kůže, často ve tvaru klínu. Zarudnutí může být u osob s černou nebo hnědou pletí hůře viditelné.
• Pocit nemoci.
• Horečka 38,3 stupně Celsia nebo vyšší.

Pokud máte příznaky na prsou, které vás znepokojují, navštivte svého lékaře.

Hlavní příčinou mastitidy je mateřské mléko, které se v prsu zadržuje. Mezi další příčiny patří:

• Zablokovaný mlékovod. Pokud se prso během kojení zcela nevyprázdní, může dojít k ucpání jednoho z mlékovodů. Poté se mléko hromadí a vede k infekci prsu.
• Zavlečení bakterií do prsu. Baktérie z povrchu kůže a z úst dítěte se mohou dostat do mlékovodů. To se může stát prasklinou v kůži bradavky nebo otvorem mlékovodu. Baktérie se mohou množit v mléce, které zůstává v prsu, který se nevyprázdní.

Kyslík a živiny putují do prsní tkáně krví v tepnách a kapilárách – tenkých, křehkých cévách.

Struktura ženského prsu je komplexní – zahrnuje tukovou, žlázovou a vazivovou tkáň, stejně jako laloky, lalůčky, vývody, lymfatické uzliny, cévy a vazy.

Prostory kolem lalůčků a vývodů jsou vyplněny tukem, vazy a vazivovou tkání. Množství tuku v prsou do značné míry určuje jejich velikost. Skutečné struktury produkující mléko jsou u všech žen téměř stejné. Ženská prsní tkáň je citlivá na cyklické změny hladin hormonů. Prsní tkáň většiny žen se s věkem mění, s větším podílem tuku ve vztahu k množství husté tkáně.

Prs nemá žádnou svalovou tkáň. Svaly se však nacházejí pod prsy a oddělují je od žeber.

Kyslík a živiny putují do prsní tkáně krví v tepnách a kapilárách – tenkých, křehkých cévách.

Struktura ženského prsu je komplexní – zahrnuje tukovou, žlázovou a vazivovou tkáň, stejně jako laloky, lalůčky, vývody, lymfatické uzliny, cévy a vazy.

Struktura ženského prsu je komplexní – zahrnuje tukovou, žlázovou a vazivovou tkáň, stejně jako laloky, lalůčky, vývody, lymfatické uzliny, cévy a vazy.

Rizikové faktory mastitidy zahrnují:

• Předchozí mastitida.
• Bolestivé nebo popraskané bradavky.
• Nesprávné kojení.
• Nadměrná únava nebo stres.
• Špatná strava.
• Kouření.

Zánět prsu, který se neléčí nebo je způsoben ucpaným mlékovým vývodem, může vést k hromadění hnisu v prsu. Tomu se říká absces. Absces se nejčastěji musí chirurgicky odvodnit.

Aby se této komplikaci předešlo, poraďte se se svým lékařem, jakmile se u vás objeví příznaky zánětu prsu. Možná budete muset užívat antibiotika.

Než začnete kojit, zvažte schůzku s laktační poradkyní, specialistkou na kojení. To vám může pomoci vyhnout se komplikacím, jako je mastitida. Snížte riziko mastitidy dodržováním těchto tipů:

• Při kojení plně vyprazdňujte prsa od mléka.
• Nechte miminko plně vyprázdnit jedno prso, než přejdete k druhému během krmení.
• Při každém krmení měňte polohu, v jaké kojíte.
• Ujistěte se, že se miminko při krmení správně přisaje.
• Pokud kouříte, poraďte se se svým lékařem, jak s kouřením přestat.

Váš zdravotnický pracovník provede fyzikální vyšetření a zeptá se na vaše příznaky a anamnézu. Možná budete potřebovat ultrazvuk prsu. Váš zdravotnický pracovník může odebrat, tzv. aspirát, část tekutiny z vašeho prsu. Kultura této tekutiny může pomoci najít pro vás nejlepší antibiotikum.

Vzácné onemocnění rakoviny prsu, zvané zánětlivá rakovina prsu, může také způsobit zarudnutí a otok, které by se mohly zaměnit s mastitidou. Váš zdravotnický pracovník může navrhnout mamografii nebo ultrazvuk, nebo obojí.

Pokud vaše příznaky neustoupí po užívání plné dávky antibiotik, možná budete potřebovat biopsii, abyste se ujistili, že nemáte rakovinu prsu. Nezapomeňte se po užití všech antibiotik objednat na kontrolu k vašemu zdravotnickému pracovníkovi.

Léčba mastitidy může zahrnovat:

• Antibiotika. Pokud máte infekci, nejčastěji je potřeba 10denní kúra antibiotik. Vezměte všechny léky. Tím se snižuje riziko návratu infekce. Pokud se vaše mastitida po užívání antibiotik nevyřeší, kontaktujte svého lékaře.
• Lék proti bolesti. Můžete vyzkoušet lék dostupný bez lékařského předpisu, jako je paracetamol (Paralen, další) nebo ibuprofen (Advil, Motrin IB, další). Je bezpečné kojit, pokud máte mastitidu. Kojení pomáhá infekci odstranit. Náhlé odstavení dítěte může vaše příznaky zhoršit. Možná se budete chtít poradit se specialistou na kojení, tzv. laktační poradkyní, pro pomoc a podporu. Rady, jak nejlépe kojit, mohou zahrnovat:
• Nedovolte, aby se vaše prsa mezi kojeními příliš naplnila.
• Snažte se, aby se vaše dítě dobře přisálo. To může být obtížné, když je vaše prso oteklé.
• Ujistěte se, že se vaše prso během kojení úplně vyprázdní. Pokud máte problémy s vyprázdněním prsa, před kojením nebo odsáváním mléka si na prso přiložte teplý, vlhký hadřík.
• Nejprve kojte z postižené strany. To je, když je vaše dítě nejvíce hladové a saje silněji.
• Změňte polohy při kojení.
• Pijte hodně tekutin. Ležící poloha může být dobrou volbou, když jste unavení, ale dokážete zůstat vzhůru – i když je důležité vrátit dítě do jeho vlastní postele spát. Lehněte si na bok a otočte dítě k prsu, jednou rukou ho podpírejte. Druhou rukou uchopte prso a dotkněte se bradavky rtů dítěte. Jakmile se dítě přisaje, jednou rukou si podpírejte hlavu a druhou pomáhejte podpírat dítě a přitáhnout ho k sobě. Pokud máte dvojčata, můžete se rozhodnout kojit je odděleně. To může být užitečné, když začínáte kojit. Později, pokud byste raději kojili současně, zkuste polohu „americký fotbal“ – s jedním dítětem v každé ruce. Držte každé dítě na jedné straně, s ohnutými lokty. Záda vašich dětí budou spočívat na vašich předloktích. Pro pohodlí si dejte na klín polštáře a použijte židli se širokými, nízkými područkami. Kojení může být zpočátku nepříjemné. Experimentujte s různými polohami, dokud nenajdete tu, která vám vyhovuje. Poloha „křížové kolébky“ je ideální pro začátek kojení. Sedněte si vzpřímeně na pohodlnou židli s područkami. Přineste dítě před tělo, bříško na bříško. Držte dítě v ohybu paže opačné prsu, ze kterého kojíte – levá paže pro pravé prso, pravá paže pro levé. Podpřete záda hlavy dítěte otevřenou dlaní. Druhou rukou si podpírejte prso zespodu v U-tvaru. Navedte ústa dítěte k prsu. Nepředklánějte se ani se nepředklánějte. Místo toho držte dítě blízko prsa. Poloha „kolébky“ je podobná poloze „křížové kolébky“, ale dítě podpíráte paží na stejné straně jako kojící prso, nikoliv na opačné straně. Stejně jako u polohy „křížové kolébky“ sedněte vzpřímeně – nejlépe na židli s područkami. Držte dítě v náručí, s hlavou pohodlně opřenou v ohybu lokte, zatímco se dívá na vaše prso. Pro větší oporu si dejte na klín polštář. Kojení může být zpočátku nepříjemné. Experimentujte s různými polohami, dokud nenajdete tu, která vám vyhovuje. Poloha „křížové kolébky“ je ideální pro začátek kojení. Sedněte si vzpřímeně na pohodlnou židli s područkami. Přineste dítě před tělo, bříško na bříško. Držte dítě v ohybu paže opačné prsu, ze kterého kojíte – levá paže pro pravé prso, pravá paže pro levé. Podpřete záda hlavy dítěte otevřenou dlaní. Druhou rukou si podpírejte prso zespodu v U-tvaru. Navedte ústa dítěte k prsu. Nepředklánějte se ani se nepředklánějte. Místo toho držte dítě blízko prsa.

Jak si pomoci cítit se lépe:

• Nedovolte, aby se vaše prsa mezi kojeními příliš naplnila mlékem.
• Po kojení si na prsa přiložte chladný hadřík nebo chladicí obklad.
• Noste podprsenku, která vaše prsa podpírá.
• Co nejvíce odpočívejte.