Co je mastitida? Příznaky, příčiny a léčba

Co je mastitida?

Mastitida je zánět prsní tkáně, který způsobuje bolest, otok, teplo a zarudnutí. Tento stav nejčastěji postihuje kojící matky, zejména během prvních několika týdnů po porodu.

Představte si mastitidu jako podráždění a zánět prsní tkáně, podobně jako když se řez na kůži může zarudnout a být citlivý. Zánět se může objevit s infekcí nebo bez ní, i když jsou často zapojeny bakteriální infekce.

Ačkoli se mastitida primárně vyskytuje během kojení, může se příležitostně objevit u žen, které nekojí, nebo dokonce u mužů ve vzácných případech. Dobrou zprávou je, že mastitida dobře reaguje na léčbu, pokud je odhalena brzy.

Jaké jsou příznaky mastitidy?

Příznaky mastitidy se často vyvíjejí rychle a mohou vás cítit velmi špatně. Příznaky se typicky objevují v jednom prsu, i když v některých případech mohou být postižena obě prsa.

Mezi běžné příznaky, které můžete zažít, patří:

• Bolest a citlivost prsu, která se může během kojení zhoršit
• Otok a ztuhnutí části nebo celého prsu
• Teplo a zarudnutí postižené oblasti
• Horečka a zimnice, často dosahující 38,3 °C nebo vyšší
• Únava a bolesti těla podobné příznakům chřipky
• Klínkovitá oblast ztvrdnutí na prsu

Některé ženy si také všimnou pálení během kojení nebo malého množství hnisu v mateřském mléce. Tyto příznaky se mohou vyvíjet postupně během několika dnů nebo se objevit náhle během několika hodin.

Pokud máte tyto příznaky, zejména horečku a zimnici, je důležité co nejdříve kontaktovat svého lékaře pro řádné vyšetření a léčbu.

Jaké jsou typy mastitidy?

Lékaři obvykle klasifikují mastitidu do dvou hlavních typů podle toho, zda jsou zapojeny bakterie. Porozumění těmto typům vám může pomoci lépe pochopit váš stav a možnosti léčby.

Infekční mastitida nastává, když bakterie vstoupí do prsní tkáně, obvykle malými prasklinami v bradavce nebo mléčných vývodech. Tento typ často způsobuje závažnější příznaky, jako je vysoká horečka, a vyžaduje antibiotickou léčbu.

Neinfekční mastitida zahrnuje zánět bez bakteriální infekce. Tento typ se může vyvinout z mléčné staze (když se mléko hromadí v prsu) nebo z traumatu prsní tkáně.

Váš lékař může určit, který typ máte, na základě vašich příznaků, vyšetření a někdy i laboratorních testů. Oba typy jsou léčitelné, i když se přístup může mírně lišit.

Co způsobuje mastitidu?

Mastitida se vyvíjí, když se vaše prsní tkáň zánětlivě, a to se může stát několika způsoby. Porozumění těmto příčinám vám může pomoci rozpoznat rizikové faktory a podniknout preventivní kroky.

Mezi nejčastější příčiny patří:

• Mléčná staze - když mateřské mléko zůstává ve vašich vývodech příliš dlouho
• Bakteriální infekce - obvykle od bakterií Staphylococcus aureus nebo Streptococcus
• Popraskané nebo poškozené bradavky, které umožňují vstup bakterií
• Ucpání mléčných vývodů, které brání správnému toku mléka
• Nepravidelné kojení nebo náhlé změny v plánu krmení
• Špatné odstraňování mléka během krmení nebo odsávání

Méně časté příčiny mohou zahrnovat trauma prsu z těsného oblečení nebo polohy spánku, stres a únavu, které oslabují váš imunitní systém, nebo předchozí operaci prsu, která ovlivňuje tok mléka.

Ve vzácných případech se mastitida může objevit u žen, které nekojí, kvůli hormonálním změnám, určitým lékům nebo základním onemocněním prsu. Klíčovým faktorem je obvykle něco, co buď blokuje tok mléka, nebo zavádí bakterie do prsní tkáně.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc kvůli mastitidě?

Měli byste kontaktovat svého lékaře, jakmile si všimnete, že se vyvíjejí příznaky mastitidy. Včasná léčba může zabránit zhoršení stavu a pomůže vám se cítit lépe rychleji.

Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud máte horečku nad 38,3 °C, zejména v kombinaci s bolestí prsu a zarudnutím. Tyto příznaky dohromady silně naznačují mastitidu, která vyžaduje okamžitou léčbu.

Okamžitě zavolejte lékaře, pokud se u vás objeví závažné příznaky, jako jsou červené pruhy vycházející z prsu, hnis nebo krev v mateřském mléce, nebo pokud se cítíte extrémně špatně s vysokou horečkou a zimnicí.

Nečekejte, zda se příznaky samy zlepší. Neřešená mastitida může vést k abscesu prsu, což je závažnější a může vyžadovat chirurgické odvodnění.

Jaké jsou rizikové faktory pro mastitidu?

Několik faktorů může zvýšit pravděpodobnost vzniku mastitidy, i když mít rizikové faktory neznamená, že tento stav určitě dostanete. Uvědomění si těchto faktorů vám může pomoci přijmout preventivní opatření.

Mezi nejvýznamnější rizikové faktory patří:

• Poprvé kojící matky, zejména v prvních několika týdnech
• Popraskané, bolestivé nebo poškozené bradavky
• Nepravidelné kojení nebo dlouhé přestávky mezi krmeními
• Neúplné vyprázdnění prsu během krmení
• Nošení těsně přiléhajících podprsenek nebo oblečení, které vyvíjí tlak na prsa
• Předchozí anamnéza mastitidy
• Únava a stres, které oslabují váš imunitní systém

Další rizikové faktory zahrnují dítě s potížemi s krmením, používání pouze jedné polohy krmení nebo nadbytek mateřského mléka. Ženy s diabetem nebo jinými stavy, které ovlivňují imunitní systém, mohou mít také vyšší riziko.

Dobrou zprávou je, že mnoho z těchto rizikových faktorů je zvládnutelných pomocí správných technik kojení, dostatečného odpočinku a dobrých praktik péče o prsa.

Jaké jsou možné komplikace mastitidy?

Ačkoli mastitida obvykle dobře reaguje na léčbu, je důležité pochopit potenciální komplikace, abyste mohli rozpoznat varovné signály. Většina žen se zcela zotaví bez dlouhodobých problémů, pokud je léčba včasná.

Nejčastější komplikací je vývoj abscesu prsu, ke kterému dochází, když infekce vytvoří kapsu hnisu v prsní tkáni. To se stává přibližně u 5-10 % případů mastitidy a může vyžadovat chirurgické odvodnění.

Další možné komplikace zahrnují:

• Opakované epizody mastitidy ve stejných nebo různých oblastech
• Chronická bolest prsu, která přetrvává po léčbě
• Snížená tvorba mléka v postiženém prsu
• Sepse (vzácná, ale závažná infekce krve)
• Předčasné ukončení kojení kvůli bolesti a nepohodlí

Velmi vzácně může neléčená mastitida vést k závažnějším systémovým infekcím. Nicméně s vhodnou antibiotickou léčbou a podpůrnou péčí jsou tyto závažné komplikace vysoce preventabilní.

Klíčem k prevenci komplikací je vyhledání včasné léčby a úplné dodržování doporučení vašeho lékaře, včetně dokončení všech předepsaných antibiotik, i když se cítíte lépe.

Jak lze mastitidě předcházet?

Můžete podniknout několik praktických kroků ke snížení rizika vzniku mastitidy. Tyto preventivní strategie se zaměřují na udržení dobrého zdraví prsou a správných postupů kojení.

Účinná preventivní opatření zahrnují zajištění správného přisátí a polohy během kojení, časté krmení dítěte na vyžádání a úplné vyprázdnění prsou během každého krmení.

Klíčové preventivní strategie zahrnují:

• Kojení každých 2-3 hodin, včetně noci
• Střídání poloh krmení pro vyprázdnění všech oblastí prsu
• Udržování bradavek čistých a suchých mezi krmeními
• Nošení správně padnoucích, podpůrných podprsenek bez kostic
• Dostatečný odpočinek a zvládání stresu
• Včasná léčba popraskaných bradavek

Pokud si potřebujete dát pauzu od kojení, odsajte si mléko, abyste zabránili přetížení prsou. Vyhněte se náhlým změnám v plánu krmení, pokud je to možné, a nenechávejte prsa příliš plná.

Udržování dobré výživy a hydratace také podporuje váš imunitní systém a celkové zdraví prsou během kojení.

Jak se diagnostikuje mastitida?

Váš lékař může obvykle diagnostikovat mastitidu na základě vašich příznaků a fyzikálního vyšetření vašich prsou. Diagnostický proces je obvykle jednoduchý a nevyžaduje rozsáhlé testování.

Během vaší návštěvy se vás lékař zeptá na vaše příznaky, anamnézu kojení a vyšetří vaše prsa na známky zánětu, tepla a citlivosti. Zkontroluje také vaši teplotu a celkový zdravotní stav.

Ve většině případů nejsou pro diagnózu potřeba žádné další testy. Váš lékař však může doporučit další testování, pokud máte závažné příznaky, nereagujete na počáteční léčbu nebo máte opakované epizody.

Další testy mohou zahrnovat kultivaci mateřského mléka k identifikaci specifických bakterií, krevní testy ke kontrole známek závažné infekce nebo vzácně ultrazvuk k vyloučení abscesu, pokud jsou příznaky závažné.

Jaká je léčba mastitidy?

Léčba mastitidy obvykle zahrnuje antibiotika k boji proti infekci spolu s podpůrnými opatřeními ke zmírnění příznaků a podpoře hojení. Většina žen se začne cítit lépe do 24-48 hodin od zahájení léčby.

Váš lékař vám pravděpodobně předepíše antibiotika, která jsou bezpečná během kojení, jako je cefalexin nebo klindamycin. Je důležité užívat celou dávku antibiotik, obvykle 10-14 dnů, i když se cítíte lépe dříve.

Léčebné přístupy zahrnují:

• Perorální antibiotika k odstranění bakteriální infekce
• Lék proti bolesti, jako je ibuprofen nebo paracetamol
• Pokračování v kojení nebo odsávání k udržení toku mléka
• Teplé obklady před krmením k podpoře toku mléka
• Studené obklady po krmení ke snížení otoku
• Dostatečný odpočinek a zvýšený příjem tekutin

Váš lékař může léčbu upravit, pokud se vám během 48-72 hodin nezlepší nebo se objeví komplikace. Některé ženy mohou potřebovat silnější antibiotika nebo další intervence.

Je důležité pokračovat v kojení během léčby, protože to pomáhá vyčistit infekci a brání další mléčné stazi. Předepsaná antibiotika jsou bezpečná pro vaše dítě.

Jak se léčit doma během mastitidy?

Domácí opatření mohou významně pomoci zvládat příznaky mastitidy a podporovat vaše zotavení spolu s lékařskou léčbou. Tyto strategie se zaměřují na pohodlí, podporu toku mléka a podporu hojení vašeho těla.

Pokračujte v častém kojení nebo odsávání, protože to je jedna z nejdůležitějších věcí, co můžete udělat. Úplně vyprázdněte prsa během každého sezení, pokud je to možné, začněte postiženým prsem.

Účinná domácí péče zahrnuje:

• Použití teplých obkladů po dobu 10-15 minut před krmením
• Použití studených obkladů po krmení ke snížení zánětu
• Teplé sprchy a jemná masáž prsu
• Dostatek odpočinku a spánku, kdykoli je to možné
• Pití velkého množství tekutin pro hydrataci
• Užívání léků proti bolesti, jak doporučil váš lékař

Vyzkoušejte různé polohy kojení, abyste zajistili úplné vyprázdnění prsu, a zvažte jemnou masáž prsu během krmení, abyste pomohli toku mléka. Noste volné, pohodlné oblečení a dobře padnoucí podpůrnou podprsenku.

Pečlivě sledujte své příznaky a kontaktujte svého lékaře, pokud se během 24-48 hodin od zahájení antibiotik nezačnete cítit lépe nebo pokud se vaše příznaky zhorší.

Jak se připravit na návštěvu lékaře?

Příprava na návštěvu lékaře může pomoci zajistit, že dostanete nejúčinnější léčbu a že vám budou zodpovězeny všechny vaše otázky. Trocha přípravy může učinit návštěvu produktivnější a méně stresující.

Před vaší návštěvou si zapište všechny vaše příznaky, kdy začaly a jak závažné jsou. Poznamenejte si svůj režim kojení, včetně frekvence a jakýchkoli nedávných změn ve vašem režimu.

Přineste důležité informace, včetně:

• Seznamu všech léků a doplňků, které užíváte
• Vaší anamnézy kojení a jakýchkoli předchozích problémů s prsy
• Otázek ohledně pokračování kojení během léčby
• Jakýchkoli obav ohledně bezpečnosti léků během kojení
• Informací o režimu krmení a zdraví vašeho dítěte

Zvažte, zda si vezmete partnera nebo osobu, která vám poskytne podporu, aby vám pomohla si zapamatovat informace a poskytla emocionální podporu. Neváhejte se zeptat na možnosti léčby, očekávanou dobu zotavení a preventivní strategie.

Pokud je to možné, naplánujte si schůzku na dobu, kdy budete moci kojit nebo odsávat brzy poté, protože to pomáhá se zvládáním příznaků a demonstruje techniky krmení vašemu lékaři, pokud je to potřeba.

Co je klíčové si zapamatovat o mastitidě?

Mastitida je běžný a velmi léčitelný stav, který postihuje mnoho kojících matek. Nejdůležitější věcí, kterou si musíte zapamatovat, je, že včasná léčba vede k rychlejšímu zotavení a prevenci komplikací.

Během léčby můžete bezpečně pokračovat v kojení a ve skutečnosti je udržování toku mléka nezbytnou součástí hojení. Předepsaná antibiotika jsou bezpečná pro vás i vaše dítě.

S vhodnou léčbou se většina žen cítí výrazně lépe do 24-48 hodin a zcela se zotaví do týdne. Nenechte se strachem z mastitidy odradit od kojení - je to zvládnutelný stav s vynikajícími výsledky, pokud je včas léčen.

Pamatujte, že vyhledání pomoci včas je vždy správná volba. Váš lékař je tu, aby vás v této náročné době podpořil a zajistil, aby vy i vaše dítě zůstali zdraví.

Často kladené otázky o mastitidě

Mohu pokračovat v kojení s mastitidou?

Ano, měli byste pokračovat v kojení i s mastitidou. Časté kojení ve skutečnosti pomáhá vyčistit infekci tím, že udržuje tok mléka a brání dalším ucpáním. Předepsaná antibiotika jsou bezpečná pro vaše dítě a mateřské mléko jim neublíží, ani když obsahuje některé bakterie. Ve skutečnosti může ukončení kojení zhoršit mastitidu tím, že umožní hromadění mléka v prsu.

Jak dlouho trvá zotavení z mastitidy?

Většina žen se začne cítit lépe do 24-48 hodin od zahájení antibiotické léčby. Úplné zotavení obvykle trvá 7-10 dnů s vhodnou léčbou. Měli byste však pokračovat v užívání antibiotik po celou předepsanou dobu, obvykle 10-14 dnů, i když se cítíte úplně lépe. Některé ženy mohou potřebovat několik dalších dnů k úplnému zotavení, zejména pokud byla léčba zpožděna.

Ovlivní mastitida mou tvorbu mléka?

Mastitida může dočasně snížit produkci mléka v postiženém prsu, ale to se obvykle po léčbě vrátí do normálu. Pokračování v kojení nebo odsávání během léčby pomáhá udržovat vaši tvorbu mléka. Některé ženy se obávají, že mléko chutná jinak, ale to je dočasné a bezpečné pro vaše dítě. Pokud máte obavy o tvorbu mléka, spolupracujte s laktační poradkyní, abyste optimalizovali techniku kojení.

Může se mastitida objevit v obou prsou současně?

Ačkoli mastitida nejčastěji postihuje jeden prs, může se příležitostně objevit v obou prsou současně. To je méně časté, ale může se stát, zejména pokud máte rizikové faktory, jako jsou popraskané bradavky nebo nepravidelné krmení. Pokud se u vás objeví příznaky v obou prsou, okamžitě kontaktujte svého lékaře, protože možná budete potřebovat upravenou léčbu. Stejné léčebné principy platí, ale budete potřebovat další podporu a sledování.

Je možné dostat mastitidu, pokud nekojim?

Ano, i když je to mnohem méně časté, mastitida se může objevit u žen, které nekojí, a dokonce i u mužů. Nelaktační mastitida může být způsobena hormonálními změnami, určitými léky, traumatem prsu nebo základními stavy. Příznaky jsou podobné, ale příčiny a přístup k léčbě se mohou lišit. Pokud se u vás objeví zánět prsu bez kojení, vyhledejte svého lékaře pro řádné vyšetření a léčbu.