Mals

Střední obloukovitý vaz vytváří cestu mezi hrudníkem a břichem pro hlavní cévu těla, aortu. Vaz obvykle prochází přes aortu. Celiakální tepna se nachází těsně pod obloukem.

MALS se může objevit u kohokoli, dokonce i u dětí. Další názvy pro MALS jsou:

• Syndrom celiakální osy.
• Dunbarův syndrom.

Příznaky MALS zahrnují:

• Bolest žaludku po jídle nebo cvičení.
• Bolest žaludku se zlepší předklonem, záklonem nebo stáním během jídla.
• Strach z jídla kvůli bolesti.
• Neúmyslný úbytek hmotnosti.
• Nadýmání.
• Průjem.
• Nevolnost a zvracení.

Existuje mnoho různých příčin bolesti žaludku. Pokud bolest žaludku přetrvává i přes domácí péči, zavolejte svého lékaře. Pro určení specifické příčiny je nutné kompletní fyzikální vyšetření a testy.

Pokud je bolest žaludku silná a zhoršuje se pohybem nebo aktivitou, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se bolest žaludku objeví spolu s:

• Krvavým stolicí.
• Horečkou.
• Nevolností a zvracením, které neustupuje.
• Silnou bolestivostí při dotyku břicha.
• Otokem břicha.
• Žloutenkou (zažloutnutím kůže nebo bělma očí).

Někdy se bolest v horní části žaludku může zaměňovat s bolestí na hrudi. Bolest na hrudi může být někdy způsobena infarktem myokardu. Volejte 155 nebo tísňovou lékařskou pomoc, pokud máte bolest na hrudi nebo v horní části žaludku s některým z následujících příznaků nebo bez nich:

• Tlaková nebo pálivá bolest, která se šíří do čelisti, krku, ramen a jedné nebo obou paží.
• Bolest, která trvá déle než několik minut nebo se zhoršuje při aktivitě.
• Dušnost.
• Studený pot.
• Závratě nebo slabost.
• Nevolnost nebo zvracení.

Přesná příčina syndromu mediálního obloukovitého vazu, také zvaného MALS, není známa.

Protože příčina syndromu MALS není dobře známa, rizikové faktory nejsou jasné. Syndrom mediálního obloukovitého vazu je častější u dospělých než u dětí. Je také častější u žen než u mužů.

Syndrom MALS byl pozorován také u identických dvojčat, takže genetika může hrát roli.

Někteří lidé vyvinuli syndrom mediálního obloukovitého vazu po operaci pankreatu nebo tupém poranění horní oblasti žaludku.

K diagnostice syndromu mediálního obloukovitého vazu, také zvaného MALS, vás zdravotnický pracovník vyšetří a zeptá se na vaše příznaky. Zdravotnický pracovník může při poslechu vašeho žaludku stetoskopem slyšet šumivý zvuk, zvaný šelest. Zvuk se může objevit, když je krevní céva zúžená.

Protože mnoho stavů může způsobovat bolesti žaludku, obvykle se provádí mnoho testů, aby se našla příčina a vyloučily se další možné stavy.

Testy k diagnostice syndromu mediálního obloukovitého vazu mohou zahrnovat:

• Krevní testy. Tyto testy se provádějí ke kontrole zdravotních stavů zahrnujících játra, slinivku břišní, ledviny a další části těla. Kompletní krevní obraz ukazuje hladinu bílých a červených krvinek. Vysoký počet bílých krvinek může znamenat infekci.
• Horní endoskopie. Tento zákrok se také nazývá ezofagogastroduodenoskopie, známá jako EGD. Provádí se k prohlédnutí jícnu, žaludku a horní části tenkého střeva. Během EGD zavede lékař po aplikaci znecitlivujícího léku do krku dlouhou, ohebnou trubici s kamerou na konci. Také se mohou odebrat vzorky tkáně, zvané biopsie, pro laboratorní testy.
• Magnetická rezonance (MRI). MRI využívá magnety a rádiové vlny k vytváření detailních snímků studované oblasti těla. Někdy se intravenózně podává kontrastní látka. Kontrastní látka ukazuje, jak se krev pohybuje cévami. Tomu se říká magnetická rezonanční angiografie, také známá jako MRA.
• Abdominální počítačová tomografie (CT). CT vyšetření používá rentgenové záření k vytvoření příčných snímků částí těla. Toto vyšetření může ukázat, zda je celiakální tepna zúžená nebo zablokovaná. Intravenózně se může podat kontrastní látka. Kontrastní látka pomáhá krevním cévám lépe se zobrazit na snímcích. Pokud se použije kontrastní látka, nazývá se vyšetření počítačová tomografická angiografie.
• Blokáda celiakálního plexu. Znecitlivující lék se injektuje do nervů, které leží na každé straně celiakální tepny. Znecitlivující lék působí několik hodin. Tato léčba napodobuje to, co se děje během operace k léčbě MALS. Tento test se často používá k zjištění, kdo by mohl mít prospěch z operace MALS.

Chirurgie je jedinou léčbou syndromu mediálního obloukovitého vazu, také zvaného MALS. Chirurgie MALS může u většiny lidí zlepšit nebo zmírnit příznaky.

Bolest a stres často probíhají v cyklu. Bolest může způsobovat stres. Stres může zhoršovat bolest. Bolest způsobená syndromem MALS může ztěžovat jídlo, cvičení, spánek a každodenní úkony.

Relaxační techniky, jako je hluboké dýchání a meditace, mohou zmírnit bolest a zlepšit duševní zdraví.

Národní nadace pro syndrom MALS poskytuje informace a kontakty pro lidi s median arcuate ligament syndromem. Zeptejte se také člena svého zdravotnického týmu na doporučení podpůrné skupiny ve vašem okolí.