Medulloblastom je typ nádoru mozku, který vzniká v části mozku zvané mozeček. Medulloblastom je nejčastějším typem zhoubného nádoru mozku u dětí.
Medulloblastom (muh-dul-o-blas-TOE-muh) je zhoubný nádor mozku, který vzniká v dolní zadní části mozku. Tato část mozku se nazývá mozeček. Je zapojena do svalové koordinace, rovnováhy a pohybu.
Medulloblastom začíná jako růst buněk, kterému se říká nádor. Buňky rostou rychle a mohou se šířit do jiných částí mozku. Buňky medulloblastomu se mají tendenci šířit tekutinou, která obklopuje a chrání mozek a míchu. Tomu se říká mozkomíšní mok. Medulloblastomy se obvykle nešíří do jiných částí těla.
Medulloblastom se může objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje u malých dětí. Ačkoli je medulloblastom vzácný, je to nejčastější zhoubný nádor mozku u dětí. Medulloblastom se vyskytuje častěji u rodin, které mají anamnézu stavů, které zvyšují riziko rakoviny. Mezi tyto syndromy patří Gorlinův syndrom nebo Turcotův syndrom.
Proces diagnostiky obvykle začíná přezkoumáním anamnézy a diskusí o známkách a příznacích. Testy a postupy používané k diagnostice medulloblastomu zahrnují:
Léčba medulloblastomu obvykle zahrnuje operaci následovanou ozařováním nebo chemoterapií, nebo obojím. Váš zdravotnický tým zvažuje mnoho faktorů při vytváření léčebného plánu. Mezi ně může patřit umístění nádoru, jak rychle roste, zda se rozšířil do jiných částí mozku a výsledky testů buněk nádoru. Váš ošetřující tým také zvažuje váš věk a celkový zdravotní stav.
Možnosti léčby zahrnují:
Tento kontrastní MRI snímek hlavy osoby ukazuje meningiom. Tento meningiom narostl natolik, že tlačí do mozkové tkáně.
Zobrazování nádorů mozku
Pokud si váš poskytovatel zdravotní péče myslí, že byste mohli mít nádor na mozku, budete potřebovat řadu testů a postupů, abyste si byli jisti. Mohly by to zahrnovat:
PET vyšetření může být nejvíce užitečné pro detekci nádorů mozku, které rostou rychle. Příklady zahrnují glioblastomy a některé oligodendrogliomy. Nádory mozku, které rostou pomalu, nemusí být na PET vyšetření detekovány. Nádory mozku, které nejsou rakovinné, mají tendenci růst pomaleji, takže PET vyšetření je méně užitečné pro benigní nádory mozku. Ne každý s nádorem mozku potřebuje PET vyšetření. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, zda potřebujete PET vyšetření.
Pokud operace není možná, vzorek může být odebrán jehlou. Odstranění vzorku tkáně nádoru mozku jehlou se provádí postupem nazývaným stereotaktická jehlová biopsie.
Během tohoto postupu se do lebky vyvrtá malá díra. Tenká jehla se vloží otvorem. Jehla se používá k odběru vzorku tkáně. Zobrazovací testy, jako je CT a MRI, se používají k naplánování dráhy jehly. Během biopsie nebudete nic cítit, protože se používá lék k znecitlivění oblasti. Často také dostanete lék, který vás uvede do spánkového stavu, takže si nebudete vědomi.
Mohli byste mít jehlovou biopsii místo operace, pokud se váš zdravotnický tým obává, že operace by mohla poškodit důležitou část vašeho mozku. Jehla může být nutná k odstranění tkáně z nádoru mozku, pokud je nádor na místě, které je obtížné dosáhnout chirurgicky.
Biopsie mozku má riziko komplikací. Rizika zahrnují krvácení do mozku a poškození mozkové tkáně.
MRI mozku. Magnetická rezonance, také nazývaná MRI, používá silné magnety k vytváření snímků vnitřku těla. MRI se často používá k detekci nádorů mozku, protože zobrazuje mozek jasněji než jiné zobrazovací testy.
Před MRI se často vstřikuje barvivo do žíly na paži. Barvivo vytváří jasnější snímky. To usnadňuje vidění menších nádorů. Může to pomoci vašemu zdravotnickému týmu rozlišovat mezi nádorem mozku a zdravou mozkovou tkání.
Někdy potřebujete speciální typ MRI k vytvoření detailnějších snímků. Jedním příkladem je funkční MRI. Tato speciální MRI ukazuje, které části mozku řídí mluvení, pohyb a další důležité úkoly. To pomáhá vašemu poskytovateli zdravotní péče plánovat operaci a další léčbu.
Dalším speciálním MRI testem je magnetická rezonanční spektroskopie. Tento test používá MRI k měření hladin určitých chemikálií v buňkách nádoru. Příliš mnoho nebo příliš málo chemikálií může vašemu zdravotnickému týmu říci o typu nádoru mozku, který máte.
Magnetická rezonanční perfuze je další speciální typ MRI. Tento test používá MRI k měření množství krve v různých částech nádoru mozku. Části nádoru, které mají vyšší množství krve, mohou být nejvíce aktivní části nádoru. Váš zdravotnický tým používá tyto informace k plánování vaší léčby.
PET vyšetření mozku. Pozitronová emisní tomografie, také nazývaná PET vyšetření, může detekovat některé nádory mozku. PET vyšetření používá radioaktivní značkovač, který se vstřikuje do žíly. Značkovač prochází krví a váže se na buňky nádoru mozku. Značkovač zvýrazní buňky nádoru na snímcích pořízených PET přístrojem. Buňky, které se rychle dělí a množí, budou absorbovat více značkovače.
PET vyšetření může být nejvíce užitečné pro detekci nádorů mozku, které rostou rychle. Příklady zahrnují glioblastomy a některé oligodendrogliomy. Nádory mozku, které rostou pomalu, nemusí být na PET vyšetření detekovány. Nádory mozku, které nejsou rakovinné, mají tendenci růst pomaleji, takže PET vyšetření je méně užitečné pro benigní nádory mozku. Ne každý s nádorem mozku potřebuje PET vyšetření. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, zda potřebujete PET vyšetření.
Odběr vzorku tkáně. Biopsie mozku je postup k odstranění vzorku tkáně nádoru mozku pro testování v laboratoři. Chirurg často získá vzorek během operace k odstranění nádoru mozku.
Pokud operace není možná, vzorek může být odebrán jehlou. Odstranění vzorku tkáně nádoru mozku jehlou se provádí postupem nazývaným stereotaktická jehlová biopsie.
Během tohoto postupu se do lebky vyvrtá malá díra. Tenká jehla se vloží otvorem. Jehla se používá k odběru vzorku tkáně. Zobrazovací testy, jako je CT a MRI, se používají k naplánování dráhy jehly. Během biopsie nebudete nic cítit, protože se používá lék k znecitlivění oblasti. Často také dostanete lék, který vás uvede do spánkového stavu, takže si nebudete vědomi.
Mohli byste mít jehlovou biopsii místo operace, pokud se váš zdravotnický tým obává, že operace by mohla poškodit důležitou část vašeho mozku. Jehla může být nutná k odstranění tkáně z nádoru mozku, pokud je nádor na místě, které je obtížné dosáhnout chirurgicky.
Biopsie mozku má riziko komplikací. Rizika zahrnují krvácení do mozku a poškození mozkové tkáně.
Stupeň nádoru mozku se přiřadí, když se buňky nádoru testují v laboratoři. Stupeň informuje váš zdravotnický tým o tom, jak rychle buňky rostou a množí se. Stupeň je založen na tom, jak buňky vypadají pod mikroskopem. Stupně se pohybují od 1 do 4.
Nádor mozku 1. stupně roste pomalu. Buňky se příliš neliší od zdravých buněk v okolí. Jak se stupeň zvyšuje, buňky procházejí změnami, takže začnou vypadat velmi odlišně. Nádor mozku 4. stupně roste velmi rychle. Buňky nevypadají vůbec jako zdravé buňky v okolí.
U nádorů mozku neexistují žádné stadia. Jiné typy rakoviny mají stadia. U těchto jiných typů rakoviny stadium popisuje, jak pokročilá rakovina je a zda se rozšířila. Nádory mozku a rakoviny mozku se pravděpodobně nerozšíří, takže nemají stadia.
Váš zdravotnický tým používá všechny informace z vašich diagnostických testů k pochopení vaší prognózy. Prognóza je pravděpodobnost, že nádor mozku lze vyléčit. Věci, které mohou ovlivnit prognózu u lidí s nádory mozku, zahrnují:
Pokud chcete vědět více o své prognóze, diskutujte o tom se svým zdravotnickým týmem.
Léčba mozkového nádoru závisí na tom, zda se jedná o mozkový nádor rakovinného původu, nebo o nerakovinný nádor, také nazývaný benigní mozkový nádor. Možnosti léčby také závisí na typu, velikosti, stupni a umístění mozkového nádoru. Možnosti mohou zahrnovat chirurgický zákrok, radioterapii, radiochirurgii, chemoterapii a cílenou terapii. Při zvažování možností léčby váš zdravotnický tým také zohledňuje váš celkový zdravotní stav a vaše preference. Léčba nemusí být nutná hned. Léčba nemusí být nutná hned, pokud je váš mozkový nádor malý, není rakovinný a nezpůsobuje příznaky. Malé, benigní mozkové nádory nemusí růst nebo mohou růst tak pomalu, že nikdy nezpůsobí problémy. Možná budete muset podstoupit magnetickou rezonanci mozku několikrát ročně, abyste zkontrolovali růst mozkového nádoru. Pokud mozkový nádor roste rychleji, než se očekávalo, nebo pokud se u vás objeví příznaky, možná budete potřebovat léčbu. Při transnazální transsfenoidální endoskopické chirurgii se chirurgický nástroj zavádí nosem a podél nosní přepážky k přístupu k hypofyzárnímu nádoru. Hlavním cílem chirurgického zákroku při mozkovém nádoru je odstranění všech nádorových buněk. Nádor nelze vždy úplně odstranit. Pokud je to možné, chirurg se snaží odstranit co největší část mozkového nádoru, co je bezpečné. Chirurgické odstranění mozkového nádoru lze použít k léčbě rakovinných i benigních mozkových nádorů. Některé mozkové nádory jsou malé a snadno oddělitelné od okolní mozkové tkáně. To zvyšuje pravděpodobnost úplného odstranění nádoru. Jiné mozkové nádory nelze oddělit od okolní tkáně. Někdy se mozkový nádor nachází v blízkosti důležité části mozku. V této situaci může být chirurgický zákrok riskantní. Chirurg může odstranit tolik nádoru, kolik je bezpečné. Odstranění pouze části mozkového nádoru se někdy nazývá subtotální resekce. Odstranění části mozkového nádoru může pomoci zmírnit vaše příznaky. Existuje mnoho způsobů, jak provést chirurgické odstranění mozkového nádoru. To, která možnost je pro vás nejlepší, závisí na vaší situaci. Příklady typů chirurgických zákroků na mozkovém nádoru zahrnují:
Domluvte si schůzku se svým obvyklým poskytovatelem zdravotní péče, pokud máte jakékoli příznaky, které vás znepokojují. Pokud vám bude diagnostikován nádor na mozku, můžete být odeslán ke specialistům. Mezi ně mohou patřit:
Je dobré se na schůzku připravit. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit.
Váš čas s poskytovatelem zdravotní péče je omezený. Připravte si seznam otázek, abyste co nejlépe využili čas, který spolu strávíte. Určete tři otázky, které jsou pro vás nejdůležitější. Zbytek otázek seřaďte od nejdůležitějších po nejméně důležité, pro případ, že by došel čas. U nádoru na mozku patří mezi základní otázky:
Kromě otázek, které jste si připravili, neváhejte se zeptat na další otázky, které vás napadnou.
Váš poskytovatel vám pravděpodobně položí několik otázek. Pokud budete připraveni na ně odpovědět, může to umožnit později věnovat čas dalším bodům, které chcete probrat. Váš lékař se může zeptat:
Odmítnutí odpovědnosti: August je platforma pro informace o zdraví a jeho odpovědi nepředstavují lékařskou radu. Před provedením jakýchkoli změn se vždy poraďte s licencovaným lékařem ve vašem okolí.