Meningiom
Přehled
Tři vrstvy membrán známé jako meningy chrání mozek a míchu. Jemná vnitřní vrstva je pia mater. Střední vrstva je arachnoidea, síťovitá struktura vyplněná tekutinou, která chrání mozek. Tuhá vnější vrstva se nazývá dura mater.
Většina meningiomů roste velmi pomalu. Mohou růst mnoho let, aniž by způsobovaly příznaky. Ale někdy jejich účinky na okolní mozkovou tkáň, nervy nebo cévy mohou způsobit vážné postižení.
Meningiomy se vyskytují častěji u žen. Často se nacházejí ve vyšším věku. Mohou se však objevit v jakémkoli věku.
Protože většina meningiomů roste pomalu, často bez příznaků, ne vždy potřebují okamžitou léčbu. Místo toho je možné je sledovat v průběhu času.
Příznaky
Příznaky meningiomu se nejčastěji objevují pomalu. Zpočátku si jich možná ani nevšimnete. Příznaky se mohou lišit v závislosti na tom, kde v mozku se meningiom nachází. Vzácně se může vyskytovat i v páteři. Mezi příznaky mohou patřit: Změny zraku, jako je dvojité vidění nebo rozmazané vidění. Bolesti hlavy, které jsou horší ráno. Ztráta sluchu nebo zvonění v uších. Ztráta paměti. Ztráta čichu. Křeče. Slabost v pažích nebo nohou. Poruchy řeči. Většina příznaků meningiomu se objevuje pomalu. Někdy však meningiom vyžaduje okamžitou péči. Vyhledejte neodkladnou péči, pokud máte: Náhlý nástup křečí. Náhlé změny zraku nebo paměti. Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud máte přetrvávající příznaky, které vás znepokojují, jako jsou bolesti hlavy, které se časem zhoršují. Protože meningiomy často nezpůsobují žádné znatelné příznaky, jsou často objeveny až při zobrazovacích vyšetřeních prováděných z jiných důvodů.
Kdy navštívit lékaře
Většina příznaků meningiomu se objevuje pomalu. Někdy však meningiom vyžaduje okamžitou péči. Vyhledejte neodkladnou péči, pokud máte:
- Náhlý nástup záchvatů.
- Náhlé změny zraku nebo paměti. Domluvte si schůzku se svým zdravotnickým pracovníkem, pokud máte přetrvávající příznaky, které vás znepokojují, například bolesti hlavy, které se časem zhoršují. Často se stává, že meningiomy nezpůsobují žádné znatelné příznaky, a proto se objevují až při zobrazovacích vyšetřeních prováděných z jiných důvodů. Zaregistrujte se zdarma a získejte nejnovější informace o léčbě, diagnostice a operaci mozkových nádorů.
Příčiny
Není jasné, co způsobuje meningiom. Odborníci vědí, že se něco změní v některých buňkách v mozkových plenách. Tyto změny způsobí, že se nekontrolovatelně množí. To vede k meningiomu.
Vystavení záření v dětství je jediným známým environmentálním rizikovým faktorem pro vznik meningiomu. Neexistují žádné důkazy o tom, že meningiomy vznikají v důsledku používání mobilních telefonů.
Rizikové faktory
Rizikové faktory meningiomu zahrnují:
- Ozařování. Radioterapie zahrnující hlavu může zvýšit riziko meningiomu.
- Ženské hormony. Meningiomy jsou častější u žen. To by mohlo znamenat, že ženské hormony hrají roli. Některé studie také naznačují souvislost mezi rakovinou prsu a rizikem meningiomu souvisejícím s rolí hormonů. Některé výzkumy naznačují, že užívání perorální antikoncepce a hormonální substituční terapie by mohlo zvýšit riziko růstu meningiomu.
- Dědičná porucha nervového systému. Vzácné onemocnění neurofibromatóza 2 zvyšuje riziko meningiomu a dalších nádorů mozku.
- Obezita. Vysoký index tělesné hmotnosti (BMI) je rizikovým faktorem pro mnoho typů rakoviny. Několik rozsáhlých studií zjistilo, že meningiomy se vyskytují častěji u obézních lidí. Souvislost mezi obezitou a meningiomy však není jasná.
Komplikace
Meningiom a jeho léčba mohou způsobit dlouhodobé komplikace. Léčba nejčastěji zahrnuje chirurgický zákrok a radioterapii. Komplikace mohou zahrnovat:
- Obtížné soustředění.
- Ztrátu paměti.
- Změny osobnosti.
- Záchvaty.
- Slabost.
- Změny smyslů.
- Problémy s jazykem.
Váš lékař může některé komplikace léčit a doporučit vás specialistům, kteří vám pomohou zvládat další komplikace.
Diagnóza
Tento kontrastní MRI snímek hlavy osoby ukazuje meningiom. Tento meningiom narostl natolik, že tlačí na mozkovou tkáň.
Meningiom se může obtížně diagnostikovat, protože nádor často roste pomalu. Příznaky meningiomu mohou být také nenápadné a mohou být zaměněny za jiné zdravotní stavy nebo známky stárnutí.
Pokud váš lékař podezřívá meningiom, můžete být odeslán k lékaři, který se specializuje na onemocnění mozku a páteře, tzv. neurologovi.
Pro diagnostiku meningiomu neurolog provede důkladné neurologické vyšetření, po kterém následuje zobrazovací vyšetření s kontrastní látkou, například:
- CT vyšetření. CT vyšetření pořizuje rentgenové snímky, které vytvářejí příčné řezy celého obrazu mozku. Někdy se používá jodová kontrastní látka, aby se snímek lépe četl.
- MRI vyšetření. Při tomto zobrazovacím vyšetření magnetické pole a rádiové vlny vytvářejí příčné řezy struktur v mozku. MRI vyšetření poskytuje podrobnější obraz mozku a meningiomů.
Někdy může být nutný odběr vzorku nádoru do laboratoře ke studiu, tzv. biopsie, aby se vyloučily jiné typy nádorů a potvrdilo se diagnóza meningiomu.
Léčba
Léčba meningiomu závisí na mnoha faktorech, včetně:
- Velikosti meningiomu a jeho umístění.
- Rychlosti růstu nádoru.
- Vašeho věku a celkového zdravotního stavu.
- Vašich cílů léčby.
Ne každý s meningiomem potřebuje okamžitou léčbu. Malý, pomalu rostoucí meningiom, který nezpůsobuje příznaky, nemusí vyžadovat léčbu.
Pokud je plánováno, že nebudete podstupovat léčbu meningiomu, budete pravděpodobně podstupovat mozková vyšetření k posouzení vašeho meningiomu a hledání známek jeho růstu.
Pokud váš poskytovatel zdravotní péče zjistí, že meningiom roste a je třeba jej léčit, máte několik možností léčby.
Pokud meningiom způsobuje příznaky nebo vykazuje známky růstu, váš lékař může navrhnout operaci.
Chirurgové se snaží odstranit celý meningiom. Ale protože meningiom může být v blízkosti křehkých struktur v mozku nebo míchy, není vždy možné odstranit celý nádor. Pak chirurgové odstraní tolik meningiomu, kolik je to možné.
Typ léčby, pokud nějaká je, kterou budete potřebovat po operaci, závisí na několika faktorech.
- Pokud nezůstane žádný viditelný nádor, pak nemusí být nutná žádná další léčba. Budete však podstupovat kontrolní vyšetření.
- Pokud je nádor benigní a zůstane pouze malý kousek, váš lékař může navrhnout pouze kontrolní vyšetření. Některé malé zbytkové nádory mohou být léčeny formou radiační terapie zvané stereotaktická radiochirurgie.
- Pokud je nádor nepravidelný nebo rakovinný, budete pravděpodobně potřebovat ozařování.
Chirurgie může představovat rizika, včetně infekce a krvácení. Rizika vaší operace budou záviset na tom, kde se váš meningiom nachází. Například operace k odstranění meningiomu z okolí zrakového nervu může vést k ztrátě zraku. Zeptejte se svého chirurga na rizika vaší operace.
Pokud nelze celý meningiom chirurgicky odstranit, váš lékař může navrhnout radioterapii po operaci nebo místo ní.
Cílem radioterapie je zničit všechny zbývající buňky meningiomu a snížit pravděpodobnost, že se meningiom vrátí. Radioterapie používá velký přístroj k zaměření vysoce výkonných energetických paprsků na nádorové buňky.
Pokroky v radioterapii zvyšují dávku záření do meningiomu, zatímco dávají méně záření zdravé tkáni. Typy radioterapie pro meningiomy zahrnují:
- Stereotaktická radiochirurgie (SRS). Tento typ radiační léčby zaměřuje několik paprsků silného záření na přesný bod. Navzdory svému názvu radiochirurgie nezahrnuje skalpely ani řezy. Radiochirurgie se nejčastěji provádí ambulantně během několika hodin. Radiochirurgie může být volbou pro lidi s meningiomy, které nelze odstranit konvenční chirurgií, nebo pro meningiomy, které se vrátí navzdory léčbě.
- Frakovaná stereotaktická radioterapie (SRT). Tato metoda podává záření v malých frakcích v průběhu času, například jednou denně po dobu 30 dnů. Tento přístup se může použít pro nádory příliš velké pro radiochirurgii nebo pro nádory v oblasti, kde je radiochirurgie příliš silná, například v blízkosti zrakového nervu.
- Intenzitou modulovaná radioterapie (IMRT). Tato metoda používá počítačový software ke snížení intenzity záření na místo meningiomu. To se může použít pro meningiomy, které jsou v blízkosti citlivých mozkových struktur nebo které mají složitý tvar.
- Protonové záření. Toto používá radioaktivní protony zaměřené přímo na nádor. Tento typ snižuje poškození tkáně kolem nádoru.
Léčba léky, také nazývaná chemoterapie, se zřídka používá k léčbě meningiomů. Může se však použít, když meningiom nereaguje na operaci a ozařování.
Neexistuje široce používaný přístup k chemoterapii při léčbě meningiomů. Vědci však studují další cílené přístupy.
Alternativní léčebné metody neléčí meningiom. Některé však mohou pomoci zmírnit vedlejší účinky léčby. Nebo vám mohou pomoci zvládat stres z meningiomu.
Alternativní léčebné metody, které mohou být užitečné, zahrnují:
- Akupunkturu.
- Hypnózu.
- Masáž.
- Meditaci.
- Hudební terapii.
- Relaxační cvičení.
Proberte možnosti se svým lékařem.
Diagnóza meningiomu může narušit váš život. Máte návštěvy u lékařů a chirurgů, jak se připravujete na léčbu. Abyste si pomohli zvládat situaci, zkuste:
- Naučit se vše, co můžete o meningiomech. Zeptejte se svého zdravotnického týmu, kde se můžete dozvědět více o meningiomech a vašich možnostech léčby. Navštivte vaši místní knihovnu a požádejte knihovníka, aby vám pomohl najít dobré zdroje informací, včetně online zdrojů.
Zapište si otázky, které chcete položit na vaší další schůzce s vaším lékařem. Čím více budete vědět o svém stavu, tím lépe budete moci rozhodnout o své léčbě.
- Postarejte se o sebe. Jezte stravu bohatou na ovoce a zeleninu. Pokud vám to váš lékař dovolí, cvičte denně mírně. Dostatečně spěte, abyste se cítili odpočatí.
Snižte stres ve svém životě. Soustřeďte se na to, na čem vám záleží. Tato opatření nevyléčí váš meningiom. Mohou vám však pomoci cítit se lépe, když se zotavujete z operace, nebo vám mohou pomoci zvládat situaci během radioterapie.
Naučit se vše, co můžete o meningiomech. Zeptejte se svého zdravotnického týmu, kde se můžete dozvědět více o meningiomech a vašich možnostech léčby. Navštivte vaši místní knihovnu a požádejte knihovníka, aby vám pomohl najít dobré zdroje informací, včetně online zdrojů.
Zapište si otázky, které chcete položit na vaší další schůzce s vaším lékařem. Čím více budete vědět o svém stavu, tím lépe budete moci rozhodnout o své léčbě.
Může také pomoci mluvit s jinými lidmi s meningiomy. Zvažte připojení se k podpůrné skupině, ať už osobně nebo online. Zeptejte se svého zdravotnického týmu na podpůrné skupiny pro nádory mozku nebo meningiomy ve vaší oblasti. Nebo kontaktujte Americkou asociaci pro nádory mozku.
Postarejte se o sebe. Jezte stravu bohatou na ovoce a zeleninu. Pokud vám to váš lékař dovolí, cvičte denně mírně. Dostatečně spěte, abyste se cítili odpočatí.
Snižte stres ve svém životě. Soustřeďte se na to, na čem vám záleží. Tato opatření nevyléčí váš meningiom. Mohou vám však pomoci cítit se lépe, když se zotavujete z operace, nebo vám mohou pomoci zvládat situaci během radioterapie.
Odmítnutí odpovědnosti: August je platforma pro informace o zdraví a jeho odpovědi nepředstavují lékařskou radu. Před provedením jakýchkoli změn se vždy poraďte s licencovaným lékařem ve vašem okolí.