Meningitida

Meningitida je infekce a otok, zvaný zánět, mozkomíšního moku a membrán kolem mozku a míchy. Tyto membrány se nazývají meningy.

Zánět z meningitidy nejčastěji vyvolává příznaky, jako je bolest hlavy, horečka a ztuhlý krk.

Virové infekce jsou nejčastější příčinou meningitidy ve Spojených státech. Může ji také způsobit bakterie, paraziti a plísně. Někdy se meningitida zlepší během několika týdnů bez léčby. Meningitida však může také způsobit smrt. Často vyžaduje rychlou léčbu antibiotiky.

Vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc, pokud si myslíte, že vy nebo někdo z vaší rodiny máte meningitidu. U bakteriální meningitidy může včasná léčba zabránit vážným komplikacím.

Příznaky meningitidy v počátečním stádiu se mohou podobat příznakům chřipky. Příznaky se mohou objevit během několika hodin nebo dnů. Následující příznaky mohou být příznaky meningitidy u osob starších 2 let: Náhlá vysoká horečka. Ztuhlý krk. Silná bolest hlavy. Nevolnost nebo zvracení. Zmatenost nebo potíže s koncentrací. Křeče. Ospalost nebo problémy s probuzením. Přecitlivělost na světlo. Žádná chuť k jídlu ani pití. Někdy kožní vyrážka, například u meningokokové meningitidy. Následující příznaky mohou být příznaky meningitidy u novorozenců a kojenců: Vysoká horečka. Stálý pláč. Velká ospalost nebo podrážděnost. Problémy s probuzením ze spánku. Neaktivita nebo letargie. Nebuzení se k jídlu. Špatné krmení. Zvracení. Vyboulení na měkkém místě na temeni hlavy dítěte. Ztuhlost těla a krku. Vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc, pokud vy nebo někdo z vaší rodiny máte příznaky meningitidy, jako jsou: Horečka. Silná bolest hlavy, která neustupuje. Zmatenost. Zvracení. Ztuhlý krk. Bakteriální meningitida může vést k smrti během několika dnů bez rychlé antibiotické léčby. Zpožděná léčba také zvyšuje riziko dlouhodobého poškození mozku. Promluvte si se svým lékařem, pokud jste byli v blízkosti někoho s meningitidou. Může to být člen rodiny nebo někdo, s kým žijete nebo pracujete. Možná budete muset užívat léky k prevenci infekce.

Vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc, pokud vy nebo někdo z vaší rodiny máte příznaky meningitidy, jako jsou:

• Horečka.
• Silná bolest hlavy, která neustupuje.
• Zmatenost.
• Zvracení.
• Ztuhlý krk. Bakteriální meningitida může vést k smrti během několika dnů bez rychlé antibiotické léčby. Zpožděná léčba také zvyšuje riziko dlouhodobého poškození mozku. Promluvte si se svým lékařem, pokud jste byl v blízkosti někoho s meningitidou. Může to být člen rodiny nebo někdo, s kým žijete nebo pracujete. Možná budete muset užívat léky k prevenci infekce.

Meningitida je infekce a otok a podráždění, zvané zánět, mozkomíšního moku a tří membrán, které chrání mozek a míchu. Tyto tři membrány se nazývají pleny. Pevná vnější membrána se nazývá dura mater a jemná vnitřní vrstva pia mater.

Virové infekce jsou nejčastější příčinou meningitidy ve Spojených státech, následované bakteriálními infekcemi a vzácně plísňovými a parazitárními infekcemi. Protože bakteriální infekce mohou vést k smrti, je nalezení příčiny životně důležité.

Bakteriální meningitidu způsobují zárodky, které se dostanou do krevního oběhu a putují do mozku a míchy. Bakteriální meningitida se však může objevit i tehdy, když bakterie přímo proniknou do plen. To může být způsobeno infekcí ucha nebo dutin nebo zlomeninou lebky. Vzácně ji mohou způsobit některé operace.

Několik kmenů bakterií může způsobit bakteriální meningitidu. Nejčastější jsou:

• Streptococcus pneumoniae. Tento zárodek je nejčastější příčinou bakteriální meningitidy u kojenců, malých dětí a dospělých ve Spojených státech. Častěji způsobuje zápal plic nebo infekce ucha nebo dutin. Vakcína může pomoci zabránit této infekci.
• Neisseria meningitidis. Tento zárodek způsobuje bakteriální meningitidu zvanou meningokoková meningitida. Tyto zárodky nejčastěji způsobují infekci horních cest dýchacích. Mohou však způsobit meningokokovou meningitidu, když se dostanou do krevního oběhu.

Toto je snadno přenosná infekce, která postihuje převážně teenagery a mladé dospělé. Může způsobovat lokální ohniska v kolejích, internátních školách a vojenských základnách.

Vakcína může pomoci zabránit infekci. I když je někdo očkován, každý, kdo byl v úzkém kontaktu s osobou s meningokokovou meningitidou, by měl dostat perorální antibiotikum. To může pomoci zabránit nemoci.

• Haemophilus influenzae. Bakterie Haemophilus influenzae typu b, také nazývané bakterie Hib, byly kdysi hlavní příčinou bakteriální meningitidy u dětí. Ale nové vakcíny Hib značně snížily tento typ meningitidy.
• Listeria monocytogenes. Tyto bakterie se mohou nacházet v nesterilizovaných sýrech, párky v rohlíku a uzeninách. Lidé, kteří jsou těhotní, novorozenci, starší dospělí a lidé se sníženou imunitou jsou nejvíce ohroženi. Během těhotenství může listeria překročit placentu. Infekce v pozdním těhotenství mohou být pro dítě smrtelné.

Neisseria meningitidis. Tento zárodek způsobuje bakteriální meningitidu zvanou meningokoková meningitida. Tyto zárodky nejčastěji způsobují infekci horních cest dýchacích. Mohou však způsobit meningokokovou meningitidu, když se dostanou do krevního oběhu.

Toto je snadno přenosná infekce, která postihuje převážně teenagery a mladé dospělé. Může způsobovat lokální ohniska v kolejích, internátních školách a vojenských základnách.

Vakcína může pomoci zabránit infekci. I když je někdo očkován, každý, kdo byl v úzkém kontaktu s osobou s meningokokovou meningitidou, by měl dostat perorální antibiotikum. To může pomoci zabránit nemoci.

Virová meningitida je nejčastěji mírná a sama odezní. Skupina virů známých jako enteroviry je nejčastější příčinou ve Spojených státech. Enteroviry jsou nejčastější na konci léta a na začátku podzimu. Viry, jako je virus herpes simplex, HIV, virus příušnic, virus západonilské horečky a další, mohou také způsobit virové meningitidy.

Chronická meningitida je meningitida, jejíž příznaky trvají nejméně čtyři týdny bez přerušení. Existuje mnoho příčin chronické meningitidy. Příznaky mohou být podobné jako u nově vzniklé meningitidy. Ale objevují se pomaleji a trvají déle. Příznaky mohou zahrnovat bolest hlavy, horečku, zvracení a mozkovou mlhu.

Plísňová meningitida není ve Spojených státech běžná. Může se projevovat jako bakteriální meningitida. Ale příznaky se mohou objevovat pomaleji a postupně se zhoršovat. Příčinou může být vdechování plísňových spor nalezených v půdě, hnijícím dřevě a ptačím trusu.

Plísňová meningitida se nepřenáší z člověka na člověka. Kryptokoková meningitida je běžná plísňová forma onemocnění. Postihuje lidi se sníženou imunitou, například v důsledku AIDS. Může způsobit smrt, pokud se neléčí protiplesňovým lékem. I po léčbě se může plísňová meningitida vrátit.

Tento typ meningitidy je vzácnou komplikací tuberkulózy, také zvané TBC. Ale může být závažná. Stejně jako plísňová meningitida se její příznaky mohou objevovat pomalu a postupně se zhoršovat v průběhu dnů až týdnů. Tuberkulóza se snadno přenáší z člověka na člověka. Tuberkulózní meningitida vyžaduje léčbu léky proti TBC.

Paraziti mohou způsobit vzácný typ meningitidy zvaný eosinofilní meningitida. Infekce tasemnicí v mozku nebo mozková malárie mohou také způsobit parazitární meningitidu. Amébická meningitida je vzácný typ, který někdy pochází z koupání v sladké vodě. Může se rychle stát život ohrožující.

Hlavní paraziti, kteří nejčastěji způsobují meningitidu, infikují zvířata. Lidé se mohou nakazit konzumací potravin, které tyto parazity obsahují. Parazitární meningitida se nepřenáší z člověka na člověka.

Příčiny meningitidy, které nejsou infekční, zahrnují chemické reakce, léky, alergie, některé typy rakoviny a onemocnění, jako je sarkoidóza.

Rizikové faktory meningitidy zahrnují:

• Nezajištění očkování. Riziko stoupá u všech, kteří nedostali všechna očkování v dětství nebo dospělosti.
• Věk. Virová meningitida se nejčastěji vyskytuje u dětí mladších 5 let. Bakteriální meningitida je častá u osob mladších 20 let.
• Život ve skupinách. Studenti žijící na kolejích, osoby na vojenských základnách a děti v internátních školách a zařízeních pro péči o děti mají větší riziko meningokokové meningitidy. Je to pravděpodobně proto, že se zárodek rychle šíří ve velkých skupinách.
• Těhotenství. Těhotenství zvyšuje riziko infekce způsobené bakterií listeria, která může také způsobit meningitidu. Infekce zvyšuje riziko potratu, mrtvě narození a předčasného porodu.
• Oslabený imunitní systém. AIDS, porucha užívání alkoholu, diabetes, léky snižující imunitu a další faktory ovlivňující imunitní systém zvyšují riziko meningitidy. Odebrání sleziny také zvyšuje riziko. U osob bez sleziny může očkování snížit riziko.

Komplikace meningitidy mohou být závažné. Čím déle někdo onemocnění má bez léčby, tím větší je riziko záchvatů a dlouhodobého poškození nervového systému. Poškození může zahrnovat:

• Ztrátu sluchu.
• Problémy s viděním.
• Problémy s pamětí.
• Poruchy učení.
• Poškození mozku.
• Problémy s chůzí.
• Záchvaty.
• Selhání ledvin.
• Šok.
• Smrt.

Běžné zárodky, které mohou způsobit meningitidu, se mohou šířit kašláním, kýcháním nebo líbáním. Zárodky se také mohou šířit sdílením jídelních příborů, zubních kartáčků nebo cigaret. Tyto kroky mohou pomoci předcházet meningitidě:

• Myjte si ruce. Pečlivé mytí rukou pomáhá předcházet šíření zárodků. Naučte děti často si mýt ruce. Naučte je mýt si ruce před jídlem a po použití toalety, po pobytu na přeplněném veřejném místě nebo po mazlení se zvířaty. Ukažte jim, jak si ruce dobře umýt a opláchnout.
• Dodržujte dobrou hygienu. Nesdílejte nápoje, jídlo, brčka, jídelní příbory, balzámy na rty nebo zubní kartáčky s nikým. Naučte děti a teenagery, aby se také vyhýbali sdílení těchto věcí.
• Zůstaňte zdraví. Udržujte si silný imunitní systém dostatečným odpočinkem, pravidelným cvičením a zdravou stravou s čerstvým ovocem, zeleninou a celozrnnými obilovinami.
• Zakryjte si ústa. Když potřebujete kašlat nebo kýchat, ujistěte se, že si zakryjete ústa a nos. Ještě lepší je kašlat nebo kýchat do ramene.
• Pokud jste těhotná, sledujte, co jíte. Snižte riziko infekce listerií vařením masa, včetně párku a šunky, na 74 stupňů Celsia (165 stupňů Fahrenheita). Jezte pouze sýry vyrobené z mléka, které bylo pasterizováno k usmrcení zárodků. Zkontrolujte štítky, abyste se ujistili, že sýry jsou vyrobeny z pasterizovaného mléka. Vakcíny mohou pomoci předcházet některým formám bakteriální meningitidy. Vakcíny zahrnují:
• Vakcína proti Haemophilus influenzae typu b. Tato vakcína se krátce nazývá Hib. Americká centra pro kontrolu a prevenci nemocí, také zvaná CDC, doporučují tuto vakcínu pro děti od asi 2 měsíců věku. Vakcína je také pro některé dospělé. To zahrnuje dospělé, kteří mají srpkovitou anémii nebo AIDS, a ty, kteří nemají slezinu.
• Pneumocoková konjugovaná vakcína. Tato vakcína se také nazývá PCV15 nebo PCV20. CDC doporučuje tuto vakcinaci pro děti mladší 2 let. Vakcína je také pro děti ve věku 2 až 18 let, které mají vysoké riziko pneumokokového onemocnění.
• Pneumocoková polysacharidová vakcína. Tato vakcína se také nazývá PPSV23. Starší děti a dospělí, kteří potřebují ochranu před pneumokokovými zárodky, by mohli tuto vakcínu dostat. CDC doporučuje vakcínu PPSV23 pro všechny dospělé starší 65 let. Je také pro mladší dospělé a děti ve věku 2 let a starší, kteří mají oslabený imunitní systém nebo probíhající onemocnění, jako je srdeční onemocnění, diabetes nebo srpkovitá anémie. A je to pro každého, kdo nemá slezinu.
• Meningokoková konjugovaná vakcína. Tato vakcína se také nazývá MenACWY. CDC doporučuje podat jedinou dávku MenACWY dětem ve věku 11 až 12 let, s posilovací dávkou podanou ve věku 16 let. Děti, které dostanou první vakcínu mezi 13 a 15 lety, mohou mít posilovací dávku mezi 16 a 18 lety. Ti, kteří dostanou první dávku ve věku 16 let nebo starší, nepotřebují posilovací dávku. Děti ve věku od 2 měsíců do 10 let, které mají vysoké riziko bakteriální meningitidy, mohou tuto vakcínu dostat. Stejně tak mohou děti v tomto věkovém rozmezí, které byly v kontaktu s někým s touto nemocí. Je to také vakcína pro osoby, které nebyly očkovány, které byly vystaveny meningitidě, ale nejsou nemocné.
• Meningokoková vakcína serotypu B (MenB). CDC doporučuje tuto vakcínu pro dospělé a děti od 10 let, které mají zvýšené riziko meningokokového onemocnění. Patří mezi ně dospělí a děti se srpkovitou anémií, ti, kteří mají poškozenou slezinu, nebo ti, kteří podstoupili odstranění sleziny. Tato vakcína je také pro osoby s vzácnou imunodeficiencí zvanou deficience komplementové složky nebo pro osoby, které užívají určité léky. Osoby, které jsou vystaveny ohnisku meningokokového onemocnění serotypu B, by také mohly tuto vakcínu dostat. Pneumocoková polysacharidová vakcína. Tato vakcína se také nazývá PPSV23. Starší děti a dospělí, kteří potřebují ochranu před pneumokokovými zárodky, by mohli tuto vakcínu dostat. CDC doporučuje vakcínu PPSV23 pro všechny dospělé starší 65 let. Je také pro mladší dospělé a děti ve věku 2 let a starší, kteří mají oslabený imunitní systém nebo probíhající onemocnění, jako je srdeční onemocnění, diabetes nebo srpkovitá anémie. A je to pro každého, kdo nemá slezinu. Meningokoková konjugovaná vakcína. Tato vakcína se také nazývá MenACWY. CDC doporučuje podat jedinou dávku MenACWY dětem ve věku 11 až 12 let, s posilovací dávkou podanou ve věku 16 let. Děti, které dostanou první vakcínu mezi 13 a 15 lety, mohou mít posilovací dávku mezi 16 a 18 lety. Ti, kteří dostanou první dávku ve věku 16 let nebo starší, nepotřebují posilovací dávku. Děti ve věku od 2 měsíců do 10 let, které mají vysoké riziko bakteriální meningitidy, mohou tuto vakcínu dostat. Stejně tak mohou děti v tomto věkovém rozmezí, které byly v kontaktu s někým s touto nemocí. Je to také vakcína pro osoby, které nebyly očkovány, které byly vystaveny meningitidě, ale nejsou nemocné. Meningokoková vakcína serotypu B (MenB). CDC doporučuje tuto vakcínu pro dospělé a děti od 10 let, které mají zvýšené riziko meningokokového onemocnění. Patří mezi ně dospělí a děti se srpkovitou anémií, ti, kteří mají poškozenou slezinu, nebo ti, kteří podstoupili odstranění sleziny. Tato vakcína je také pro osoby s vzácnou imunodeficiencí zvanou deficience komplementové složky nebo pro osoby, které užívají určité léky. Osoby, které jsou vystaveny ohnisku meningokokového onemocnění serotypu B, by také mohly tuto vakcínu dostat.

Lékař může diagnostikovat meningitidu na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření a určitých testů.

Běžné testy k diagnostice meningitidy zahrnují:

• Krevní kultury. Vzorek krve se umístí do speciální misky, aby se zjistilo, zda v něm rostou mikroorganismy, jako jsou bakterie. Tomu se říká krevní kultura. Vzorek se také může umístit na podložní sklíčko, které se obarví. Mikroskopické vyšetření může ukázat, zda jsou přítomny mikroorganismy.
• Zobrazovací vyšetření. CT nebo MRI vyšetření hlavy mohou ukázat otok nebo podráždění. Rentgenové nebo CT vyšetření hrudníku nebo dutin může ukázat infekci, která může být spojena s meningitidou.

Lumbální punkce. Tento zákrok odebírá tekutinu z okolí páteře. U osob s meningitidou často tato tekutina vykazuje nízkou hladinu cukru spolu s vyšším počtem bílých krvinek a vyšším obsahem bílkovin.

Vyšetření tekutiny může také pomoci zjistit, který mikroorganismus meningitidu způsobil. U virové meningitidy může být nutný test založený na DNA, známý jako polymerázová řetězová reakce (PCR). Můžete také podstoupit další testy.

Léčba závisí na typu meningitidy. Bakteriální meningitida Nově vzniklá bakteriální meningitida vyžaduje okamžitou léčbu antibiotiky podávanými intravenózně (do žíly). Někdy je součástí léčby i kortikosteroidy. To napomáhá zotavení a snižuje riziko komplikací, jako je otok mozku a křeče. Antibiotikum nebo směs antibiotik závisí na typu zárodku způsobujícího infekci. Dokud Váš lékař nezjistí přesnou příčinu meningitidy, můžete dostat širokospektrální antibiotikum, které bojuje proti široké škále zárodků. Váš lékař Vám může předepsat kortikosteroidy ke snížení otoku mozku a lék na kontrolu křečí. Pokud byla meningitida způsobena virem herpes, můžete dostat antivirotikum. Virová meningitida Antibiotika virové meningitidy nevyléčí. Virová meningitida se obvykle za několik týdnů zlepší. Léčba mírné virové meningitidy zahrnuje: Klidový režim na lůžku. Dostatek tekutin. Léky proti bolesti ke snížení horečky a zmírnění bolestí těla. Jiné typy meningitidy Pokud není příčina meningitidy známa, možná budete muset počkat se zahájením antibiotické léčby, dokud Váš lékař nezjistí příčinu. Léčba probíhající meningitidy, nazývané chronická meningitida, závisí na příčině. Antifungální léky léčí houbovou meningitidu. Tuberkulózní meningitidu lze léčit směsí antibiotik. Tyto léky však mohou mít závažné nežádoucí účinky. Proto se s léčbou může počkat, dokud laboratoř nepotvrdí, že příčinou je houba nebo tuberkulóza. Kortikosteroidy mohou léčit meningitidu způsobenou alergickou reakcí nebo autoimunitním onemocněním. Někdy není léčba nutná, protože se stav sám vyléčí. Meningitida související s rakovinou vyžaduje léčbu rakoviny. Vyžádejte si schůzku