Health Library Logo

Health Library

Rakovina, Mezoteliom

Přehled

Mezoteliom je rakovina, která začíná růstem buněk v mezotelu. Mezotel je tenká vrstva tkáně, která pokrývá mnoho vnitřních orgánů.

Mezoteliom se vyslovuje me-zo-te-li-o-m. Nejčastěji se vyskytuje v tkáni kolem plic. Tomu se říká pleurální mezoteliom. Mezoteliom se může vyskytovat také v tkáních v břiše, kolem srdce a kolem varlat.

Mezoteliom, který se někdy nazývá maligní mezoteliom, je rychle rostoucí a smrtící forma rakoviny. Existují léčby mezoteliomu. Ale pro mnoho lidí s mezoteliomem neexistuje žádná léčba.

Příznaky

Známky a příznaky mezoteliomu závisí na tom, kde se rakovina začne.

Pleurální mezoteliom postihuje tkáň kolem plic. Příznaky mohou zahrnovat:

  • Bolest na hrudi.
  • Bolestivý kašel.
  • Dušnost.
  • Hrudky pod kůží na hrudi.
  • Únava.
  • Úbytek hmotnosti bez snahy.

Peritoneální mezoteliom postihuje tkáň v břiše. Příznaky mohou zahrnovat:

  • Bolest břicha.
  • Nadýmání.
  • Nevolnost.
  • Únava.
  • Úbytek hmotnosti bez snahy.

Jiné typy mezoteliomu jsou velmi vzácné. O těchto dalších typech není tolik známo.

Perikardiální mezoteliom postihuje tkáň kolem srdce. Může způsobovat potíže s dýcháním a bolesti na hrudi.

Mezoteliom tunica vaginalis postihuje tkáň kolem varlat. Může se nejprve projevit jako otok nebo nádor na varleti.

Kdy navštívit lékaře

Domluvte si schůzku s lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem, pokud máte jakékoli příznaky, které vás znepokojují. Přihlaste se k odběru zdarma a získejte podrobný průvodce zvládáním rakoviny a užitečné informace o tom, jak získat druhý názor. Odběr můžete kdykoli zrušit. Váš podrobný průvodce zvládáním rakoviny vám brzy přijde do schránky. Také

Příčiny

Není vždy jasné, co způsobuje mezoteliom. Odborníci se domnívají, že přítomnost azbestu způsobuje mnoho mezoteliomů. Ale ne každý s mezoteliomem byl v kontaktu s azbestem. Přesná příčina rakoviny nemusí být známa.

Mezoteliom je rakovina, která začíná růstem buněk v mezotelu. Mezotel je tenká vrstva tkáně, která pokrývá mnoho vnitřních orgánů.

Mezoteliom vzniká, když se v mezotelu vyvinou změny v DNA buněk. DNA buňky obsahuje instrukce, které říkají buňce, co má dělat. V zdravých buňkách DNA dává instrukce k růstu a množení v nastavené míře. Instrukce říkají buňkám, aby zemřely v nastaveném čase.

V rakovinných buňkách dávají změny DNA jiné instrukce. Změny DNA říkají rakovinným buňkám, aby rychle vytvářely více buněk. Rakovinové buňky mohou žít dál, když zdravé buňky by zemřely. To způsobuje příliš mnoho buněk.

Rakovinové buňky mohou vytvořit hmotu zvanou nádor. Nádor může růst, napadat a ničit zdravou tkáň těla. Časem se rakovinné buňky mohou uvolnit a rozšířit do jiných částí těla. Když se rakovina rozšíří, nazývá se to metastazující rakovina.

Rizikové faktory

Největším rizikovým faktorem mezoteliomu je pobyt v blízkosti azbestu. Azbest je přírodní minerál. Azbestová vlákna jsou pevná a odolná vůči teplu. To je činí užitečnými v mnoha ohledech. Azbest se používá v izolaci, brzdách, střešních krytinách, podlahách a mnoha dalších produktech.

Těžba azbestu nebo odstraňování azbestové izolace rozbíjí minerál. To může vytvořit prach. Pokud lidé vdechnou nebo spolknou prach, azbestová vlákna se usadí v plicích nebo v žaludku. To může vést k mezoteliomu.

Experti přesně nevědí, jak azbest způsobuje mezoteliom. Od expozice azbestu k rozvoji mezoteliomu může trvat 15 až 40 let nebo déle.

Většina lidí, kteří byli v blízkosti azbestu, mezoteliom nedostane. Mohou být tedy zapojeny i další faktory. Například by to mohlo být dědičné nebo by nějaký jiný stav mohl zvýšit riziko.

Faktory, které mohou zvýšit riziko mezoteliomu, zahrnují:

  • Pobyt v blízkosti azbestu. Pokud jste byli přímo vystaveni azbestovým vláknům v práci nebo doma, vaše riziko mezoteliomu se zvyšuje.
  • Život se někým, kdo pracuje s azbestem. Lidé, kteří pracují s azbestem, si mohou vlákna přenášet domů na kůži a oblečení. Po mnoho let mohou tato vlákna ohrozit ostatní v domácnosti rizikem mezoteliomu.
  • Rodinná anamnéza mezoteliomu. Pokud váš rodič, sourozenec nebo dítě má mezoteliom, můžete mít vyšší riziko tohoto onemocnění.
  • Radiační terapie hrudníku. Pokud jste podstoupili radiační terapii hrudníku kvůli rakovině, můžete mít vyšší riziko mezoteliomu.
Komplikace
  • Obtížné dýchání.
  • Bolest na hrudi.
  • Obtížné polykání.
Prevence

Snížení expozice azbestu může snížit riziko vzniku mezoteliomu. Většina lidí s mezoteliomem se v práci setkala s azbestovými vlákny. Mezi pracovníky, kteří se mohou setkat s azbestovými vlákny, patří:

  • Těžaři azbestu.
  • Elektrikáři.
  • Instalatéři.
  • Instalatéři potrubí.
  • Izolační pracovníci.
  • Pracovníci loděnic.
  • Dемоliční pracovníci.
  • Automechanici (brzdy).
  • Vybraní příslušníci armády.
  • Rekonstruéři domů. Zeptejte se svého zaměstnavatele, zda na pracovišti hrozí riziko expozice azbestu. Dodržujte všechna bezpečnostní pravidla na pracovišti. Noste ochranné pomůcky. Možná budete muset také před jídlem nebo odchodem domů převléknout pracovní oděv a umýt se mýdlem a vodou. Promluvte si se svým zdravotnickým pracovníkem o dalších způsobech, jak se můžete chránit před azbestem. Starší domy a budovy mohou obsahovat azbest. V mnoha případech je lepší nechat azbest na místě, než se ho snažit odstranit. Rozbití azbestu může uvolnit vlákna do vzduchu. Pak byste je mohli vdechnout. Promluvte si s odborníky vyškolenými k vyhledávání azbestu v domácnosti. Tito odborníci mohou otestovat vzduch ve vašem domě, aby zjistili, zda azbest představuje riziko pro vaše zdraví. Nepokoušejte se azbest z domu odstraňovat. Najměte si odborníka.
Diagnóza

Diagnóza mezoteliomu může začít fyzikální prohlídkou. Zdravotnický pracovník může kontrolovat boule nebo jiné příznaky.

Můžete podstoupit zobrazovací vyšetření k vyhledání mezoteliomu. Mohou to zahrnovat rentgen hrudníku a CT vyšetření hrudníku nebo břicha.

Na základě výsledků můžete podstoupit další vyšetření, abyste zjistili, zda vaše příznaky způsobuje mezoteliom nebo jiné onemocnění.

Biopsie je zákrok k odebrání vzorku tkáně k testování v laboratoři. Biopsie je jediný způsob, jak potvrdit nebo vyloučit mezoteliom. Typ biopsie závisí na tom, kterou oblast vašeho těla mezoteliom postihuje.

Bioptické postupy zahrnují:

  • Vpichování jehlou kůží. Zdravotnický pracovník může odebrat tekutinu nebo kousek tkáně tenkou jehlou zavedenou kůží hrudníku nebo břicha.
  • Odebrání vzorku tkáně během operace. Chirurg může odebrat vzorek tekutiny nebo tkáně během operace. Chirurg může provést malý řez a vložit hadičku s videokamerou, aby viděl dovnitř vašeho hrudníku nebo břicha. Chirurg může hadičkou prostrčit nástroje k získání vzorku tkáně.

Vzorek tkáně se odešle do laboratoře na testy. Výsledky mohou ukázat, zda se jedná o mezoteliom.

Jakmile váš zdravotnický pracovník potvrdí mezoteliom, můžete podstoupit další vyšetření, abyste zjistili, zda se váš nádor rozšířil do vašich lymfatických uzlin nebo do jiných oblastí vašeho těla.

Vyšetření mohou zahrnovat:

  • CT vyšetření hrudníku a břicha.
  • MRI.
  • Pozitronová emisní tomografie, také nazývaná PET vyšetření.

Váš zdravotnický pracovník použije výsledky těchto vyšetření k určení stadia vašeho nádoru. Stadium pomůže vašemu zdravotnickému pracovníkovi vybrat vhodné léčby.

Stadia pleurálního mezoteliomu se pohybují od 1 do 4. Nižší číslo znamená, že nádor je s větší pravděpodobností pouze v oblasti kolem plic. Jak nádor roste a šíří se do blízkých lymfatických uzlin, čísla se zvyšují. Mezoteliom ve stadiu 4 se rozšířil do jiných oblastí těla.

Ostatní typy mezoteliomu nemají formální stadia.

Léčba

Vaše léčba mezoteliomu závisí na vašem zdravotním stavu a určitých aspektech vaší rakoviny, jako je její stádium a lokalizace. Mezoteliom se často rychle šíří. U většiny lidí neexistuje žádná léčba. Zdravotničtí pracovníci nejčastěji diagnostikují mezoteliom v bodě, kdy jej již nelze chirurgicky odstranit. Místo toho se váš zdravotnický tým může zaměřit na zvládání vaší rakoviny, aby se zvýšil váš komfort. Promluvte si o svých léčebných cílech se svým zdravotnickým týmem. Někteří lidé chtějí udělat vše, co je v jejich silách, aby léčili svou rakovinu. To znamená snášet vedlejší účinky léčby pro malou šanci na uzdravení. Jiní chtějí léčbu, která jim pomůže prožít zbývající čas s co nejmenším počtem příznaků. Chirurgové se snaží odstranit mezoteliom, když je diagnostikován v raném stádiu. Někdy to může rakovinu vyléčit. Ve většině případů chirurgové nemohou odstranit celou rakovinu. Pak může chirurgie pomoci zmírnit příznaky způsobené šířením mezoteliomu v těle. Druhy operací mohou zahrnovat: - Chirurgie ke snížení hromadění tekutin. Pleurální mezoteliom může způsobit hromadění tekutin v hrudníku. To může ztěžovat dýchání. Chirurgové zavedou do hrudníku hadičku k odvedení tekutiny. Zdravotničtí pracovníci mohou také do hrudníku aplikovat léky, aby se zabránilo návratu tekutiny. Tomu se říká pleurodéza. - Chirurgie k odstranění tkáně kolem plic. Chirurgové mohou odstranit tkáň lemující žebra a plíce. Tomu se říká pleurektomie. Tento zákrok nevyléčí mezoteliom. Ale může zmírnit příznaky. - Chirurgie k odstranění plic a okolní tkáně. Odstranění postižené plíce a okolní tkáně může zmírnit příznaky pleurálního mezoteliomu. Pokud po operaci podstoupíte radioterapii na hrudník, tento postup také umožňuje vyšší dávky záření. To proto, že není nutné chránit plíce před zářením. - Chirurgie peritoneálního mezoteliomu. Chirurgie peritoneálního mezoteliomu může odstranit co největší množství rakoviny. Před nebo po operaci můžete podstoupit chemoterapii. Chirurgie ke snížení hromadění tekutin. Pleurální mezoteliom může způsobit hromadění tekutin v hrudníku. To může ztěžovat dýchání. Chirurgové zavedou do hrudníku hadičku k odvedení tekutiny. Zdravotničtí pracovníci mohou také do hrudníku aplikovat léky, aby se zabránilo návratu tekutiny. Tomu se říká pleurodéza. Chemoterapie léčí rakovinu silnými léky. Zdravotničtí pracovníci mohou použít chemoterapii před operací. Může také pomoci léčit mezoteliom, který naroste nebo se rozšíří do jiných částí těla. Léky na chemoterapii mohou být také zahřáté a aplikovány do dutiny břišní. Tomu se říká hypertermická intraperitoneální chemoterapie, také známá jako HIPEC. HIPEC může pomoci léčit peritoneální mezoteliom. Radioterapie léčí rakovinu pomocí silných energetických paprsků. Energie může pocházet z rentgenových paprsků, protonů nebo jiných zdrojů. Záření může zabíjet rakovinové buňky, které zůstaly po operaci. Může být také podáno před operací ke zmenšení rakoviny. A může pomoci zmírnit příznaky rakoviny, které nelze léčit chirurgicky. Imunoterapie rakoviny je léčba léky, která pomáhá imunitnímu systému těla zabíjet rakovinové buňky. Imunitní systém bojuje proti nemocem tím, že napadá bakterie a jiné buňky, které by se v těle neměly nacházet. Rakovinové buňky přežívají tím, že se skrývají před imunitním systémem. U mezoteliomu se imunoterapie může použít po operaci nebo když operace není možností. Cílená terapie rakoviny je léčba, která používá léky, které napadají specifické chemikálie v rakovinových buňkách. Blokováním těchto chemikálií mohou cílené léčby způsobit smrt rakovinových buněk. U mezoteliomu se cílené terapie mohou kombinovat s chemoterapií. Cílené terapie se mohou použít, pokud jiné léčby nepomohly. Klinické studie jsou studie nových léčebných metod. Lidé s mezoteliomem si mohou vybrat klinickou studii pro šanci vyzkoušet nové druhy léčby. Ale vyléčení není zaručeno. Zamyslete se nad svými možnostmi léčby a promluvte si se svým zdravotnickým pracovníkem o klinických studiích, které jsou pro vás otevřené. Účast v klinické studii může odborníkům pomoci lépe pochopit, jak léčit mezoteliom v budoucnu. Perikardiální mezoteliom a mezoteliom tunica vaginalis jsou velmi vzácné. Chirurgové mohou odstranit malé nádory, které se nerozšířily z místa, kde začaly. Ale zdravotničtí pracovníci dosud nenašli nejlepší způsob, jak léčit nádory, které se rozšířily. Váš zdravotnický tým vám může navrhnout určitou léčbu ke zlepšení kvality vašeho života. Přihlaste se k odběru zdarma a získejte podrobný průvodce zvládáním rakoviny a užitečné informace o tom, jak získat druhý názor. Odběr můžete kdykoli zrušit pomocí odkazu pro zrušení odběru v e-mailu. Váš podrobný průvodce zvládáním rakoviny bude brzy ve vaší schránce. Také Žádné alternativní léčebné metody se neprokázaly jako užitečné při léčbě mezoteliomu. Ale doplňkové a alternativní léčby mohou pomoci zvládat příznaky mezoteliomu. Promluvte si se svým zdravotnickým týmem, pokud chcete tyto léčby vyzkoušet. Používání léčby, kterou vám navrhne váš zdravotnický tým, s doplňkovými a alternativními přístupy vám může pomoci cítit se lépe. Alternativní léčby, které prokázaly určitý slib v pomoci lidem zvládat potíže s dýcháním, zahrnují: Akupunktura používá tenké jehly zavedené do vaší kůže v přesných bodech. Sestra nebo fyzioterapeut vás může naučit způsoby dýchání, které můžete použít, když se cítíte bez dechu. Někdy se můžete cítit bez dechu a začít panikařit. Používání těchto způsobů dýchání vám může pomoci cítit se, jako byste lépe zvládali své dýchání. Pomalé napínání a uvolňování svalových skupin vám může pomoci cítit se klidněji a lépe dýchat. Váš zdravotnický tým vám může poslat k terapeutovi, který vás naučí relaxační cvičení, abyste je mohli dělat sami. Namíření ventilátoru na vaši tvář může pomoci zmírnit pocit dušnosti. Diagnóza mezoteliomu může být devastující nejen pro vás, ale také pro vaši rodinu a přátele. Abyste získali zpět pocit kontroly, zkuste: Napište si otázky, které chcete položit svému zdravotnickému pracovníkovi. Požádejte svůj zdravotnický tým o informace, které vám pomohou lépe porozumět vaší nemoci. Dobrými místy, kde můžete začít hledat další informace, jsou Národní institut pro rakovinu USA, Americká společnost pro rakovinu a Nadace pro aplikovaný výzkum mezoteliomu. Blízcí přátelé nebo rodina vám mohou pomoci s každodenními úkoly, jako je doprava na schůzky nebo léčbu. Pokud máte potíže s žádostí o pomoc, naučte se být k sobě upřímní a přijímejte pomoc, když ji potřebujete. Zeptejte se svého zdravotnického týmu na skupiny podpory pro rakovinu ve vašem okolí a online. Někdy existují otázky, na které mohou odpovědět pouze jiní lidé s rakovinou. Skupiny podpory nabízejí šanci položit tyto otázky a získat podporu od lidí, kteří rozumí vaší situaci. Zeptejte se svého zdravotnického týmu na závěti. Závěti poskytují vaší rodině pokyny k vašim lékařským přáním v případě, že se již nemůžete sami vyjádřit.

Příprava na Vaši schůzku

Nejprve si domluvte schůzku s lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem, pokud máte příznaky, které vás znepokojují. Váš zdravotnický pracovník vás může poslat ke specialistovi. Kterého specialistu navštívíte, může záviset na vašich příznacích. V případě plicních příznaků můžete navštívit lékaře, který se specializuje na plicní onemocnění, tzv. pneumologa. V případě příznaků v břiše můžete navštívit lékaře, který se specializuje na onemocnění trávicího systému, tzv. gastroenterologa.

Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na vaši schůzku.

  • Uvědomte si, co musíte udělat před vaší schůzkou. Když si domlouváte schůzku, zeptejte se, zda například musíte před vyšetřením omezit svou dietu.
  • Zapište si své příznaky a kdy začaly. Zahrňte i ty, které se nezdá, že souvisejí s důvodem, proč jste si domluvili schůzku.
  • Zapište si klíčové osobní informace, včetně všech velkých stresů nebo nedávných životních změn.
  • Vytvořte seznam všech léků, vitamínů nebo doplňků, které užíváte nebo jste užívali v poslední době. Zahrňte dávkování.
  • Přemýšlejte o tom, že si vezmete s sebou člena rodiny nebo přítele. Někdo, kdo s vámi půjde na schůzku, si může vzpomenout na něco, co jste přehlédli nebo na co jste zapomněli.
  • Přineste si lékařské záznamy, které se týkají vašeho stavu. To může zahrnovat i starší rentgeny hrudníku.
  • Zapište si otázky, které chcete položit svému zdravotnickému pracovníkovi.

U mezoteliomu patří mezi základní otázky, které je třeba položit:

  • Co pravděpodobně způsobuje mé příznaky nebo stav?
  • Jaké jsou další možné příčiny mých příznaků nebo stavu?
  • Jaké testy potřebuji?
  • Je pravděpodobné, že můj stav odezní, nebo bude trvat?
  • Jaký je nejlepší postup?
  • Mám i další zdravotní problémy. Jak je mohu nejlépe zvládat společně?
  • Existují brožury nebo jiný tištěný materiál, který bych si mohl vzít? Jaké webové stránky doporučujete?

Ujistěte se, že položíte všechny otázky, které máte.

Váš zdravotnický pracovník se vás může zeptat na otázky, jako například:

  • Máte své příznaky neustále, nebo přicházejí a odcházejí?
  • Jak silné jsou vaše příznaky?
  • Co, pokud něco, se zdá, že vaše příznaky zlepšuje?
  • Co, pokud něco, se zdá, že vaše příznaky zhoršuje?
  • Bolí vás při hlubokém nádechu?
  • Brání vám vaše příznaky v práci nebo v každodenních činnostech?
  • Pracovali jste někdy s azbestem?

Snažte se nedělat nic, co by vaše příznaky zhoršovalo. Pokud se například zadýcháváte, snažte se odpočívat, dokud se nebudete moci setkat se svým zdravotnickým pracovníkem. Pokud se cítíte příliš zadýchaní, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Odmítnutí odpovědnosti: August je platforma pro informace o zdraví a jeho odpovědi nepředstavují lékařskou radu. Před provedením jakýchkoli změn se vždy poraďte s licencovaným lékařem ve vašem okolí.

Vyrobeno v Indii, pro svět