Onemocnění Mitrální Chlopně

Mitrální chlopeň odděluje dvě komory levé strany srdce. Při prolapsu mitrální chlopně se cípy chlopně během každého srdečního tepu vyklenují do horní levé komory. Prolaps mitrální chlopně může způsobit zpětný únik krve, stav nazývaný mitrální regurgitace.

Mitrální stenóza, zobrazená na srdci vpravo, je stav, při kterém je mitrální chlopeň srdce zúžená. Chlopeň se neotevírá správně, čímž blokuje průtok krve do levé komory, hlavní pumpující komory srdce. Typické srdce je zobrazeno vlevo.

Mitrální chlopenní vada je problém s chlopní umístěnou mezi levými srdečními komorami. Horní levá srdeční komora se nazývá levá síň. Dolní levá srdeční komora se nazývá levá komora.

Mitrální chlopenní vada zahrnuje:

• Mitrální regurgitace. Cípy mitrální chlopně, také nazývané cípky, se nemusí pevně uzavírat. To způsobuje zpětný únik krve.
• Mitrální stenóza. Cípy mitrální chlopně se ztlušťují nebo ztuhnou a mohou srůstat. To zužuje otvor chlopně, což snižuje průtok krve z levé síně do levé komory.

Léčba mitrální chlopenní vady závisí na závažnosti onemocnění a na tom, zda se zhoršuje. Někdy se doporučuje chirurgický zákrok k opravě nebo výměně mitrální chlopně.

Někteří lidé s onemocněním mitrální chlopně nemusí mít mnoho let, nebo vůbec žádné příznaky. Příznaky onemocnění mitrální chlopně mohou zahrnovat: Únavu. Nepravidelný srdeční tep. Dušnost. Pokud máte příznaky onemocnění mitrální chlopně, můžete být odesláni k lékaři specializovanému na srdeční choroby, tzv. kardiologovi.

Máte-li příznaky onemocnění mitrální chlopně, můžete být odesláni k lékaři specializovanému na srdeční choroby, tzv. kardiologovi.

Typické srdce má dvě horní a dvě dolní komory. Horní komory, pravá a levá síň, přijímají přitékající krev. Dolní komory, silnější pravá a levá komora, pumpují krev ze srdce. Srdeční chlopně pomáhají udržovat tok krve správným směrem.

Abychom pochopili příčiny onemocnění mitrální chlopně, může být užitečné znát, jak srdce funguje.

Mitrální chlopeň je jedna ze čtyř chlopní v srdci, které udržují tok krve správným směrem. Každá chlopeň má chlopně, které se nazývají cípy, které se otevírají a zavírají jednou během každého srdečního tepu. Pokud se chlopeň neotevře nebo nezavře správně, může být snížen průtok krve srdcem do těla.

• U regurgitace mitrální chlopně se cípy neuzavírají těsně. Krev teče zpět, když je chlopeň zavřená, což ztěžuje správnou funkci srdce.
• U stenózy mitrální chlopně se zúží otvor chlopně. Srdce nyní musí pracovat tvrději, aby protlačilo krev menším otvorem chlopně. Pokud se otvor v chlopni zmenší natolik, může to snížit průtok krve mezi levými srdečními komorami.

Onemocnění mitrální chlopně má mnoho příčin. Některé formy onemocnění mitrální chlopně mohou být přítomny při narození. Srdeční problém, se kterým se narodíte, se nazývá vrozená vada srdce.

Onemocnění mitrální chlopně se může také vyvinout později v životě. To znamená, že je získané. Například stenóza mitrální chlopně je často způsobena revmatickou horečkou. Tato horečka je komplikací streptokokové infekce, která může postihnout srdce. Když k tomu dojde, nazývá se to revmatické onemocnění mitrální chlopně.

Další příčiny získaného onemocnění mitrální chlopně zahrnují:

• Jiné srdeční choroby.
• Infekce.
• Věk-související změny.
• Autoimunitní onemocnění, jako je lupus.

Několik faktorů může zvýšit riziko onemocnění mitrální chlopně, včetně:

• Vyšší věk.
• Některé infekce postihující srdce.
• Infarkt myokardu a některé typy srdečních onemocnění.
• Užívání některých léků.
• Srdeční vada přítomná od narození, tzv. vrozená srdeční vada.
• Ozáření hrudníku.

Mitrální chlopenní vada může způsobit mnoho komplikací. Těžká mitrální regurgitace například způsobuje, že srdce pracuje tvrději, což může vést k zvětšení levé komory a oslabení srdečního svalu.

Mezi další komplikace mitrální chlopenní vady patří:

• Nepravidelný a často rychlý srdeční rytmus, nazývaný fibrilace síní.
• Krevní sraženiny.
• Srdeční selhání.
• Cévní mozková příhoda.

K diagnostice onemocnění mitrální chlopně, včetně stenózy mitrální chlopně a regurgitace mitrální chlopně, vás zdravotnický pracovník vyšetří a zeptá se na vaši anamnézu. Zdravotnický pracovník vám pomocí stetoskopu poslechne srdce. Šum, nazývaný srdeční šelest, může být příznakem onemocnění mitrální chlopně. Vyšetření k diagnostice onemocnění mitrální chlopně mohou zahrnovat:

• Echokardiogram. Zvukové vlny se používají k vytvoření snímků srdce v pohybu. Toto vyšetření ukazuje, jak krev proudí srdcem a srdečními chlopněmi, včetně mitrální chlopně. Echokardiogram může pomoci při diagnostice vrozeného onemocnění mitrální chlopně, revmatického onemocnění mitrální chlopně a dalších onemocnění srdečních chlopní.

  Standardní echokardiogram se provádí z vnější strany těla. Někdy je však zapotřebí podrobnější echokardiogram, aby se mitrální chlopeň lépe prozkoumala. Tento typ echokardiogramu se nazývá transesofageální echokardiogram. Provádí se zevnitř těla.

• Elektrokardiogram (EKG). Toto rychlé a jednoduché vyšetření měří elektrickou aktivitu srdce. Ukazuje, jak rychle nebo pomalu srdce bije. Na hrudník a někdy i na paže a nohy se připevní lepivé náplasti nazývané senzory nebo elektrody. Dráty spojují náplasti s počítačem, který vytiskne nebo zobrazí výsledky.

• Rentgen hrudníku. Rentgen hrudníku je snímek srdce a plic. Může ukázat, zda je srdce zvětšené, což může být příznakem určitých typů onemocnění srdečních chlopní.

• Kardiovaskulární magnetická rezonance (MRI). Toto vyšetření používá magnetická pole a rádiové vlny k vytvoření detailních snímků srdce. Kardiovaskulární MRI se může provést k určení závažnosti onemocnění mitrální chlopně.

• Zátěžové testy. Tyto testy často zahrnují chůzi na běžícím pásu nebo jízdu na stacionárním kole, zatímco se sleduje srdce. Zátěžové testy pomáhají odhalit, jak srdce reaguje na fyzickou aktivitu a zda se během cvičení objevují příznaky onemocnění chlopní. Pokud nemůžete cvičit, můžete dostat léky, které ovlivňují srdce podobně jako cvičení.

• Kardiovaskulární katetrizace. Lékař zavede tenkou trubičku zvanou katétr do cévy do tepny v srdci. Barvivo protéká katétrem. To způsobí, že se srdeční tepny na rentgenovém snímku lépe zobrazí.

  Kardiovaskulární katetrizace se často nepoužívá k diagnostice onemocnění mitrální chlopně, ale může se použít, pokud jiná vyšetření onemocnění nediagnostikovala. Může se také provést k zjištění, zda máte onemocnění koronárních tepen.

Echokardiogram. Zvukové vlny se používají k vytvoření snímků srdce v pohybu. Toto vyšetření ukazuje, jak krev proudí srdcem a srdečními chlopněmi, včetně mitrální chlopně. Echokardiogram může pomoci při diagnostice vrozeného onemocnění mitrální chlopně, revmatického onemocnění mitrální chlopně a dalších onemocnění srdečních chlopní.

Standardní echokardiogram se provádí z vnější strany těla. Někdy je však zapotřebí podrobnější echokardiogram, aby se mitrální chlopeň lépe prozkoumala. Tento typ echokardiogramu se nazývá transesofageální echokardiogram. Provádí se zevnitř těla.

Kardiovaskulární katetrizace. Lékař zavede tenkou trubičku zvanou katétr do cévy do tepny v srdci. Barvivo protéká katétrem. To způsobí, že se srdeční tepny na rentgenovém snímku lépe zobrazí.

Kardiovaskulární katetrizace se často nepoužívá k diagnostice onemocnění mitrální chlopně, ale může se použít, pokud jiná vyšetření onemocnění nediagnostikovala. Může se také provést k zjištění, zda máte onemocnění koronárních tepen.

Poté, co vyšetření potvrdí diagnózu onemocnění mitrální nebo jiné srdeční chlopně, vám zdravotnický tým může sdělit stádium onemocnění. Stádium pomáhá určit nejvhodnější léčbu.

Stádium onemocnění srdeční chlopně závisí na mnoha věcech, včetně příznaků, závažnosti onemocnění, struktury chlopně nebo chlopní a průtoku krve srdcem a plícemi.

Nemoci srdečních chlopní se dělí do čtyř základních skupin:

• Stadium A: Riziko. Jsou přítomny rizikové faktory onemocnění srdečních chlopní.
• Stadium B: Progresivní. Onemocnění chlopní je mírné nebo středně závažné. Nejsou přítomny žádné příznaky onemocnění srdečních chlopní.
• Stadium C: Asymptomatické závažné. Nejsou přítomny žádné příznaky onemocnění srdečních chlopní, ale onemocnění chlopní je závažné.
• Stadium D: Symptomatické závažné. Onemocnění srdečních chlopní je závažné a způsobuje příznaky.