Mono

Infekční mononukleóza (mono) se často nazývá nemoc z líbání. Virus, který způsobuje mononukleózu (Epstein-Barrovo virus), se šíří slinami. Můžete se nakazit líbáním, ale také sdílením skleničky nebo jídelního náčiní s někým, kdo má mononukleózu. Mononukleóza však není tak nakažlivá jako některá infekční onemocnění, například běžné nachlazení.

Mononukleózu se všemi příznaky a symptomy pravděpodobně dostanete, pokud jste teenager nebo mladý dospělý. Mladé děti obvykle mají jen málo příznaků a infekce často zůstane nediagnostikovaná.

Pokud máte mononukleózu, je důležité dávat si pozor na některé komplikace, jako je zvětšená slezina. Klíčem k uzdravení je odpočinek a dostatek tekutin.

Známky a příznaky mononukleózy mohou zahrnovat:

• Únavu
• Bolest v krku, možná chybně diagnostikovaná jako streptokoková angína, která se nezlepší po léčbě antibiotiky
• Horečku
• Oteklé lymfatické uzliny na krku a v podpaží
• Oteklé mandle
• Bolest hlavy
• Kožní vyrážku
• Měkkou, oteklou slezinu

Virus má inkubační dobu asi čtyři až šest týdnů, ačkoli u malých dětí může být tato doba kratší. Inkubační doba se vztahuje k tomu, jak dlouho před objevením se příznaků po expozici viru. Známky a příznaky, jako je horečka a bolest v krku, se obvykle zmírní během několika týdnů. Únava, zvětšené lymfatické uzliny a oteklá slezina však mohou přetrvávat ještě několik týdnů.

Nejčastější příčinou mononukleózy je virus Epstein-Barrové, ale i jiné viry mohou způsobovat podobné příznaky. Tento virus se šíří slinami a můžete se jím nakazit polibkem nebo sdílením jídla či nápojů.

Ačkoli jsou příznaky mononukleózy nepříjemné, infekce sama odezní bez dlouhodobých následků. Většina dospělých byla vystavena viru Epstein-Barrové a vytvořila si protilátky. To znamená, že jsou imunní a mononukleózu nedostanou.

Komplikace mononukleózy mohou být někdy závažné.

Mononukleóza se šíří slinami. Pokud jste nakaženi, můžete zabránit šíření viru na ostatní, když je nebudete líbat a nebudete sdílet jídlo, nádobí, skleničky a příbory několik dní poté, co se vám zlepší horečka – a pokud je to možné, i déle. A nezapomeňte si pravidelně mýt ruce, abyste zabránili šíření viru. Virus Epstein-Barrové se může ve vašich slinách udržet i několik měsíců po infekci. Neexistuje žádná vakcína proti mononukleóze.

Váš lékař může podezření na mononukleózu založit na vašich znacích a příznacích, jak dlouho trvají, a na fyzikálním vyšetření. Bude hledat známky, jako jsou oteklé lymfatické uzliny, mandle, játra nebo slezina, a zváží, jak tyto známky souvisejí s příznaky, které popisujete.

• Protilátkové testy. Pokud je potřeba dalšího potvrzení, může se provést monospot test, který zkontroluje vaši krev na protilátky proti viru Epstein-Barrové. Tento screeningový test poskytuje výsledky do jednoho dne. Nemusí však infekci detekovat během prvního týdne nemoci. Jiný protilátkový test vyžaduje delší dobu pro výsledek, ale může onemocnění detekovat i během prvního týdne příznaků.
• Počet bílých krvinek. Váš lékař může použít další krevní testy k hledání zvýšeného počtu bílých krvinek (lymfocytů) nebo abnormálně vypadajících lymfocytů. Tyto krevní testy nepotvrdí mononukleózu, ale mohou ji naznačit jako možnost.

Neexistuje žádná specifická léčba infekční mononukleózy. Antibiotika neúčinkují proti virovým infekcím, jako je mononukleóza. Léčba se většinou zaměřuje na péči o sebe sama, jako je dostatek odpočinku, zdravá strava a dostatečný příjem tekutin. Pro léčbu horečky nebo bolesti v krku můžete užívat volně prodejné léky proti bolesti.

Léčba sekundárních infekcí a dalších komplikací. Streptokoková infekce se někdy vyskytuje spolu s bolestí v krku při mononukleóze. Může se také objevit zánět vedlejších nosních dutin nebo zánět mandlí (angína). V takovém případě budete možná potřebovat léčbu antibiotiky pro tyto doprovodné bakteriální infekce.

Závažné zúžení dýchacích cest může být léčeno kortikosteroidy.

• Léčba sekundárních infekcí a dalších komplikací. Streptokoková infekce se někdy vyskytuje spolu s bolestí v krku při mononukleóze. Může se také objevit zánět vedlejších nosních dutin nebo zánět mandlí (angína). V takovém případě budete možná potřebovat léčbu antibiotiky pro tyto doprovodné bakteriální infekce.

Závažné zúžení dýchacích cest může být léčeno kortikosteroidy.

• Riziko vyrážky u některých léků. Amoxicilin a další antibiotika, včetně těch vyrobených z penicilinu, se nedoporučují osobám s mononukleózou. Někteří lidé s mononukleózou, kteří užívají jeden z těchto léků, se mohou objevit vyrážka. Vyrážka však nutně neznamená, že jsou na antibiotikum alergičtí. V případě potřeby jsou k dispozici další antibiotika, která s menší pravděpodobností způsobí vyrážku, k léčbě infekcí, které se mohou vyskytovat spolu s mononukleózou.

Kromě dostatku odpočinku mohou tyto kroky pomoci zmírnit příznaky mononukleózy:

Užívejte volně prodejné léky proti bolesti. Používejte léky proti bolesti, jako je paracetamol (Paralen, jiné) nebo ibuprofen (Advil, Motrin IB, jiné), podle potřeby. Tyto léky nemají antivirové vlastnosti. Užívejte je pouze k úlevě od bolesti nebo horečky.

Buďte opatrní při podávání aspirinu dětem nebo dospívajícím. Ačkoli je aspirin schválen k použití u dětí starších 3 let, děti a dospívající, kteří se zotavují z planých neštovic nebo příznaků podobných chřipce, by aspirin nikdy neměli užívat. Je to proto, že aspirin byl spojen s Reyovým syndromem, vzácným, ale potenciálně život ohrožujícím onemocněním u těchto dětí.

Většina příznaků mononukleózy odezní během několika týdnů, ale může trvat dva až tři měsíce, než se budete cítit úplně normálně. Čím více odpočinku dostanete, tím dříve byste se měli zotavit. Příliš brzký návrat k vašemu obvyklému rozvrhu může zvýšit riziko relapsu.

Aby se předešlo riziku prasknutí sleziny, lékař vám může doporučit, abyste počkali asi měsíc před návratem k náročným aktivitám, zvedání těžkých břemen, drsné hře nebo kontaktním sportům. Prasknutí sleziny vede k silnému krvácení a je lékařskou pohotovostí.

Zeptejte se svého lékaře, kdy je pro vás bezpečné obnovit vaši obvyklou úroveň aktivity. Váš lékař vám může doporučit postupný cvičební program, který vám pomůže obnovit sílu během zotavování.

• Pijte hodně vody a ovocných šťáv. Tekutiny pomáhají zmírnit horečku a bolest v krku a předcházet dehydrataci.

• Užívejte volně prodejné léky proti bolesti. Používejte léky proti bolesti, jako je paracetamol (Paralen, jiné) nebo ibuprofen (Advil, Motrin IB, jiné), podle potřeby. Tyto léky nemají antivirové vlastnosti. Užívejte je pouze k úlevě od bolesti nebo horečky.

  Buďte opatrní při podávání aspirinu dětem nebo dospívajícím. Ačkoli je aspirin schválen k použití u dětí starších 3 let, děti a dospívající, kteří se zotavují z planých neštovic nebo příznaků podobných chřipce, by aspirin nikdy neměli užívat. Je to proto, že aspirin byl spojen s Reyovým syndromem, vzácným, ale potenciálně život ohrožujícím onemocněním u těchto dětí.

• Kloktejte slanou vodou. Dělejte to několikrát denně, abyste zmírnili bolest v krku. Smíchejte 1/4 čajové lžičky (1,5 gramu) soli v 8 uncích (237 mililitrech) teplé vody.