Infekce Mrsa

Infekce způsobená meticilin-rezistentním Staphylococcus aureus (MRSA) je vyvolána typem bakterií Staphylococcus, které se staly rezistentní vůči mnoha antibiotikům používaným k léčbě běžných stafylokokových infekcí.

Většina infekcí způsobených meticilin-rezistentním Staphylococcus aureus (MRSA) se vyskytuje u lidí, kteří pobývali v nemocnicích nebo jiných zdravotnických zařízeních, jako jsou například domovy důchodců a dialyzační centra. Pokud se objeví v těchto zařízeních, označuje se jako zdravotnicky asociovaná MRSA (HA-MRSA). Zdravotnicky asociované infekce meticilin-rezistentním Staphylococcus aureus (HA-MRSA) se obvykle spojují s invazivními zákroky nebo zařízeními, jako jsou operace, intravenózní kanyly nebo umělé klouby. HA-MRSA se může šířit zdravotnickými pracovníky, kteří se dotýkají lidí s nečistýma rukama, nebo lidmi, kteří se dotýkají nečistých povrchů.

Jiný typ infekce MRSA se objevil v širší komunitě – mezi zdravými lidmi. Tato forma, komunitně asociovaná MRSA (CA-MRSA), často začíná jako bolestivý kožní vřed. Obvykle se šíří přímým kontaktem kůže s kůží. K rizikovým skupinám patří například studenti středních škol, kteří se věnují zápasení, pracovníci v dětských zařízeních a lidé žijící v přeplněných podmínkách.

Kůže infikované stafylokoky, včetně MRSA, se obvykle projevují jako oteklé, bolestivé červené pupínky, které mohou vypadat jako akné nebo štípnutí pavoukem. Postižená oblast může být:

• Teplá na dotek
• Plná hnisu nebo jiného výtoku
• Doplněná horečkou

Sledujte drobné kožní problémy – pupínky, štípnutí hmyzem, řezy a oděrky – zvláště u dětí. Pokud se rány zdají být infikované nebo jsou provázeny horečkou, vyhledejte lékaře.

Existují různé varianty bakterií Staphylococcus aureus, běžně nazývaných "stafylokoky". Stafylokoky se běžně vyskytují na kůži nebo v nose přibližně u jedné třetiny populace. Bakterie jsou obecně neškodné, pokud nevstoupí do těla přes řez nebo jinou ránu, a i v tom případě obvykle způsobují u zdravých lidí pouze drobné kožní problémy.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí přibližně 5 % populace chronicky nese typ stafylokokových bakterií známých jako MRSA.

Protože se nemocniční a komunitní kmeny MRSA obecně vyskytují v různých prostředích, liší se i rizikové faktory pro oba kmeny.

Infekce MRSA mohou odolávat účinkům mnoha běžných antibiotik, takže se obtížněji léčí. To může umožnit šíření infekcí a někdy se mohou stát život ohrožujícími.

Infekce MRSA mohou postihnout:

• Krevní oběh
• Plice
• Srdce
• Kosti
• Klouby

Prevence HA-MRSA

V nemocnici jsou osoby infikované nebo kolonizované MRSA často umístěny do izolace jako opatření k prevenci šíření MRSA. Návštěvníci a zdravotničtí pracovníci pečující o osoby v izolaci možná budou muset nosit ochranné oděvy. Dále musí dodržovat přísné postupy hygieny rukou. Například zdravotničtí pracovníci mohou pomoci předcházet HA-MRSA mytím rukou mýdlem a vodou nebo použitím dezinfekce rukou před a po každém klinickém vyšetření. Nemocniční pokoje, povrchy a vybavení, stejně jako prádlo, je třeba pravidelně řádně dezinfikovat a čistit.

Lékaři diagnostikují methicilin-rezistentní Staphylococcus aureus (MRSA) kontrolou vzorku tkáně nebo nosních sekretů na známky bakterií rezistentních na léky. Vzorek se odešle do laboratoře, kde se umístí na misku s živinami, které podporují růst bakterií.

Vzhledem k tomu, že růst bakterií trvá asi 48 hodin, stávají se nyní dostupnějšími novější testy, které dokáží detekovat DNA stafylokoka během několika hodin.

Kmeny spojené jak s péčí o zdraví, tak i s komunitou, stále reagují na některá antibiotika.

Lékaři mohou muset provést urgentní chirurgický zákrok k vyprázdnění velkých furunklů (abscesů) a navíc podat antibiotika.

V některých případech nemusí být antibiotika nutná. Lékaři například mohou vypustit malý, mělký furunkl (absces) způsobený místo léčby infekce léky.