Obezita

Obezita je komplexní onemocnění, které zahrnuje nadměrné množství tělesného tuku. Obezita není jen kosmetický problém. Je to zdravotní problém, který zvyšuje riziko mnoha dalších onemocnění a zdravotních potíží. Mezi ně patří srdeční choroby, diabetes, vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol, onemocnění jater, spánková apnoe a některé druhy rakoviny. Existuje mnoho důvodů, proč někteří lidé mají potíže s hubnutím. Obezita často vyplývá z dědičných, fyziologických a environmentálních faktorů v kombinaci s volbou stravy, fyzické aktivity a cvičení. Dobrou zprávou je, že i skromný úbytek hmotnosti může zlepšit nebo zabránit zdravotním problémům spojeným s obezitou. Zdravější strava, zvýšená fyzická aktivita a změny chování vám mohou pomoci zhubnout. Dalšími možnostmi léčby obezity jsou léky na předpis a postupy hubnutí.

Index tělesné hmotnosti, známý jako BMI, se často používá k diagnostice obezity. Pro výpočet BMI vynásobte hmotnost v librách 703, vydělte výškou v palcích a poté znovu vydělte výškou v palcích. Nebo vydělte hmotnost v kilogramech čtvercem výšky v metrech. K dispozici je několik online kalkulátorů, které pomáhají vypočítat BMI. Viz kalkulátor BMI. Asiaté s BMI 23 nebo vyšším mohou mít zvýšené riziko zdravotních problémů. U většiny lidí poskytuje BMI přiměřený odhad tělesného tuku. BMI však přímo neměří tělesný tuk. Někteří lidé, například svalnatí sportovci, mohou mít BMI v kategorii obezity, i když nemají nadbytek tělesného tuku. Mnoho zdravotnických pracovníků také měří obvod kolem pasu, aby pomohlo při rozhodování o léčbě. Toto měření se nazývá obvod pasu. Zdravotní problémy související s hmotností jsou častější u mužů s obvodem pasu nad 40 palců (102 centimetrů). Jsou častější u žen s obvodem pasu nad 35 palců (89 centimetrů). Procento tělesného tuku je další měření, které se může použít během programu hubnutí ke sledování pokroku. Pokud máte obavy o svou hmotnost nebo zdravotní problémy související s hmotností, zeptejte se svého zdravotnického pracovníka na léčbu obezity. Vy a váš zdravotnický tým můžete vyhodnotit vaše zdravotní rizika a probrat možnosti hubnutí.

Máte-li obavy ohledně své váhy nebo zdravotních problémů souvisejících s váhou, zeptejte se svého zdravotnického pracovníka na léčbu obezity. Vy a váš zdravotnický tým můžete vyhodnotit vaše zdravotní rizika a probrat možnosti hubnutí.

Ačkoli na tělesnou hmotnost mají genetický, behaviorální, metabolický a hormonální vliv, obezita vzniká, když přijímáte více kalorií, než spálíte běžnými denními aktivitami a cvičením. Vaše tělo tyto přebytečné kalorie ukládá jako tuk. Ve Spojených státech je strava většiny lidí příliš kalorická – často z rychlého občerstvení a kalorických nápojů. Lidé s obezitou mohou před pocitem sytosti sníst více kalorií, pociťují hlad dříve nebo jedí více kvůli stresu nebo úzkosti. Mnoho lidí žijících v západních zemích má nyní zaměstnání, která jsou mnohem méně fyzicky náročná, takže nemají tendenci spalovat tolik kalorií v práci. I každodenní aktivity spotřebují méně kalorií díky vymoženostem, jako jsou dálkové ovladače, eskalátory, online nakupování a restaurace a banky s průjezdem.

Obezita často vyplývá z kombinace příčin a přispívajících faktorů:

Obezita má tendenci se v rodinách dědit. Není to jen kvůli sdíleným genům. Členové rodiny mají také tendenci sdílet podobné stravovací a pohybové návyky.

• Nezdravá strava. Strava s vysokým obsahem kalorií, s nedostatkem ovoce a zeleniny, plná rychlého občerstvení a plná kalorických nápojů a nadměrných porcí přispívá k přibývání na váze.
• Tekuté kalorie. Lidé mohou vypít mnoho kalorií, aniž by se cítili sytí, zejména kalorie z alkoholu. Další kalorické nápoje, jako jsou slazené limonády, mohou přispívat k přibývání na váze.
• Nedostatek pohybu. Pokud máte neaktivní životní styl, můžete snadno přijímat každý den více kalorií, než spálíte cvičením a běžnými každodenními aktivitami. Dívat se na obrazovky počítačů, tabletů a telefonů je neaktivita. Počet hodin strávených před obrazovkou je vysoce spojen s přibýváním na váze.

U některých lidí lze obezitu vysledovat k lékařské příčině, jako je hypotyreóza, Cushingův syndrom, Prader-Willův syndrom a další stavy. Lékařské problémy, jako je artritida, mohou také vést ke snížené aktivitě, což může vést k přibývání na váze.

Sociální a ekonomické faktory jsou spojeny s obezitou. Je těžké se vyhnout obezitě, pokud nemáte bezpečné oblasti pro chůzi nebo cvičení. Možná jste se nenaučili zdravé způsoby vaření. Nebo možná nemáte přístup k zdravějším potravinám. Také lidé, s nimiž trávíte čas, mohou ovlivnit vaši váhu. Je pravděpodobnější, že se u vás rozvine obezita, pokud máte přátele nebo příbuzné s obezitou.

Obezita se může objevit v jakémkoli věku, dokonce i u malých dětí. Ale s věkem se hormonální změny a méně aktivní životní styl zvyšují riziko obezity. Množství svalů ve vašem těle má také tendenci s věkem klesat. Nižší svalová hmota často vede ke snížení metabolismu. Tyto změny také snižují potřebu kalorií a mohou ztěžovat udržení si nadváhy. Pokud vědomě nekontrolujete, co jíte, a nestanete se fyzicky aktivnější s věkem, pravděpodobně přiberete na váze.

• Těhotenství. Přibírání na váze je během těhotenství běžné. Některé ženy zjistí, že je tato váha obtížné shodit po porodu. Toto přibírání na váze může přispět k rozvoji obezity u žen.
• Přestat kouřit. Přestat kouřit je často spojeno s přibíráním na váze. A u některých to může vést k takovému přibírání na váze, které se kvalifikuje jako obezita. Často se to stává, když lidé používají jídlo k zvládání abstinenčních příznaků kouření. Ale celkově je přestat kouřit stále větší výhodou pro vaše zdraví, než je pokračování v kouření. Váš zdravotnický tým vám může pomoci zabránit přibírání na váze po přestání kouření.
• Nedostatek spánku. Nedostatek spánku může způsobit změny hormonů, které zvyšují chuť k jídlu. Stejně tak může i příliš mnoho spánku. Můžete také toužit po potravinách s vysokým obsahem kalorií a sacharidů, což může přispět k přibývání na váze.
• Stres. Mnoho vnějších faktorů, které ovlivňují náladu a pohodu, může přispět k obezitě. Lidé často vyhledávají více kalorického jídla v stresových situacích.
• Mikrobiom. Složení vašich střevních bakterií je ovlivněno tím, co jíte, a může přispět k přibývání na váze nebo k problémům se shazováním váhy.

I když máte jeden nebo více z těchto rizikových faktorů, neznamená to, že jste odsouzeni k rozvoji obezity. Můžete působit proti většině rizikových faktorů pomocí stravy, fyzické aktivity a cvičení. Změny chování, léky a postupy pro obezitu také mohou pomoci.

Lidé s obezitou mají vyšší pravděpodobnost vzniku řady potenciálně závažných zdravotních problémů, včetně:

• Diabetes 2. typu. Obezita může ovlivnit způsob, jakým tělo využívá inzulín k regulaci hladiny cukru v krvi. To zvyšuje riziko inzulínové rezistence a diabetu.
• Některých typů rakoviny. Obezita může zvýšit riziko rakoviny dělohy, děložního čípku, endometria, vaječníků, prsu, tlustého střeva, konečníku, jícnu, jater, žlučníku, slinivky břišní, ledvin a prostaty.
• Zažívacích potíží. Obezita zvyšuje pravděpodobnost vzniku pálení žáhy, žlučníkových kamenů a problémů s játry.
• Spánkové apnoe. Lidé s obezitou mají vyšší pravděpodobnost spánkové apnoe, potenciálně závažné poruchy, při které se během spánku opakovaně zastavuje a obnovuje dýchání.
• Osteoartritidy. Obezita zvyšuje zátěž na klouby nesoucí váhu těla. Také podporuje zánět, který zahrnuje otok, bolest a pocit tepla v těle. Tyto faktory mohou vést ke komplikacím, jako je osteoartritida.
• Tukových onemocnění jater. Obezita zvyšuje riziko tukových onemocnění jater, stavu, ke kterému dochází v důsledku nadměrného ukládání tuku v játrech. V některých případech to může vést k vážnému poškození jater, známému jako jaterní cirhóza.
• Těžkých příznaků COVID-19. Obezita zvyšuje riziko vzniku těžkých příznaků, pokud se nakazíte virem, který způsobuje onemocnění koronavirem 2019, známé jako COVID-19. Lidé s těžkými případy COVID-19 mohou potřebovat léčbu na jednotkách intenzivní péče nebo dokonce mechanickou podporu dýchání. Obezita může snížit celkovou kvalitu života. Možná nebudete moci dělat fyzické aktivity, které jste si dříve užívali. Možná se budete vyhýbat veřejným místům. Lidé s obezitou se mohou dokonce setkat s diskriminací.

Další problémy související s váhou, které mohou ovlivnit vaši kvalitu života, zahrnují:

• Zdravotní postižení.
• Studen a vina.
• Sociální izolaci.
• Nižší pracovní výkon.

K diagnostice obezity může váš zdravotnický pracovník provést fyzikální vyšetření a doporučit některá vyšetření.

Mezi tato vyšetření často patří:

• Zaznamenání vaší anamnézy. Váš zdravotnický tým si může prohlédnout vaši historii váhy, snahy o snížení váhy, návyky v oblasti fyzické aktivity a cvičení. Můžete si také popovídat o vašich stravovacích návycích a kontrole chuti k jídlu. Váš zdravotnický pracovník se může zeptat na další onemocnění, která jste prodělali, léky, které užíváte, vaši úroveň stresu a další otázky týkající se vašeho zdraví. Může si také prohlédnout rodinnou anamnézu, aby zjistil, zda máte vyšší pravděpodobnost výskytu určitých onemocnění.
• Výpočet vašeho BMI. Váš zdravotnický pracovník zkontroluje váš index tělesné hmotnosti, tzv. BMI. BMI 30 nebo vyšší se považuje za obezitu. Čísla vyšší než 30 ještě více zvyšují zdravotní rizika. Nechte si zkontrolovat BMI alespoň jednou ročně. To může pomoci určit vaše celková zdravotní rizika a to, jaké léčby by pro vás mohly být vhodné.

Shromáždění těchto informací vám a vašemu zdravotnickému týmu pomůže vybrat typ léčby, která bude pro vás nejúčinnější.