Obsesivně Kompulzivní Porucha

Obsesivně-kompulzivní porucha (OKP) se vyznačuje vzorem nežádoucích myšlenek a strachů, známých jako obsesivní myšlenky. Tyto obsesivní myšlenky vás vedou k opakovaným činnostem, které se také nazývají kompulze. Tyto obsesivní myšlenky a kompulze vám brání v každodenních činnostech a způsobují značné utrpení. V konečném důsledku se cítíte nuceni provádět kompulzivní úkony, abyste zmírnili svůj stres. I když se snažíte ignorovat nebo se zbavit obtěžujících myšlenek nebo nutkání, stále se vrací. To vás vede k jednání založenému na rituálu. Toto je začarovaný kruh OKP. OKP se často točí kolem určitých témat, jako je nadměrný strach z kontaminace bakteriemi. Aby se zmírnil strach z kontaminace, můžete si opakovaně mýt ruce, dokud nebudou bolestivé a popraskané. Pokud máte OKP, můžete se za svůj stav stydět, cítit se trapně a frustrovaně. Ale léčba může být účinná.

Obsesivně-kompulzivní porucha obvykle zahrnuje jak obsesi, tak kompulze. Je však také možné mít pouze příznaky obsesí nebo pouze příznaky kompulzí. Možná víte, možná ne, že vaše obsesi a kompulze jsou iracionální. Ale zabírají vám hodně času, snižují kvalitu vašeho života a brání vám v každodenních činnostech a povinnostech. Obsese u OCD jsou přetrvávající a nežádoucí myšlenky, které se stále vrací, nebo nutkání či obrazy, které jsou rušivé a způsobují úzkost. Můžete se je snažit ignorovat nebo se jich zbavit jednáním založeným na rituálu. Tyto obsesi se obvykle objevují, když se snažíte na něco myslet nebo něco dělat. Obsese často mají témata, jako například: Strach z kontaminace nebo špíny. Pochybování a potíže s vyrovnáním se s nejistotou. Potřeba, aby věci byly uspořádané a vyvážené. Agresivní nebo hrozné myšlenky na ztrátu kontroly a ublížení sobě nebo druhým. Nežádoucí myšlenky, včetně agrese, nebo sexuální či náboženské tématiky. Příklady příznaků obsesí zahrnují: Strach z kontaminace dotykem předmětů, kterých se dotkli jiní. Pochybnosti, zda jste zamkli dveře nebo vypnuli sporák. Intenzivní stres, když předměty nejsou uspořádané nebo otočené určitým směrem. Představy o vjetí autem do davu lidí. Myšlenky na křik obscénností nebo nevhodné chování na veřejnosti. Nepříjemné sexuální obrazy. Vyhýbání se situacím, které mohou způsobit obsesi, jako je podání ruky. Kompulze u OCD jsou repetitivní chování, které cítíte, že musíte dělat. Toto repetitivní chování nebo mentální akty mají za cíl snížit úzkost související s vašimi obsesemi nebo zabránit něčemu špatnému. Ale účast na kompulzích nepřináší žádnou radost a může nabídnout pouze omezenou úlevu od úzkosti. Můžete si vymyslet pravidla nebo rituály, které vám pomohou kontrolovat úzkost, když máte obsesivní myšlenky. Tyto kompulze jsou iracionální a často nesouvisejí s problémem, který mají řešit. Stejně jako u obsesí, i kompulze obvykle mají témata, jako například: Mytí a čištění. Kontrola. Počítání. Uspořádávání. Dodržování přísného režimu. Požadování ujištění. Příklady příznaků kompulzí zahrnují: Mytí rukou, dokud se vám kůže neodře. Opakované kontrolování dveří, zda jsou zamčené. Opakované kontrolování sporáku, zda je vypnutý. Počítání v určitých vzorcích. Tiché opakování modlitby, slova nebo fráze. Snaha nahradit špatnou myšlenku dobrou myšlenkou. Uspořádání konzerv tak, aby byly otočené stejným směrem. OCD obvykle začíná v dospívání nebo v mladém dospělém věku, ale může začít i v dětství. Příznaky se obvykle objevují postupně a jejich závažnost se v průběhu života mění. Druhy obsesí a kompulzí se také mohou v průběhu času měnit. Příznaky se obvykle zhoršují, když jste vystaveni většímu stresu, včetně období přechodu a změn. OCD, obvykle považováno za celoživotní poruchu, může mít mírné až středně těžké příznaky nebo být tak závažné a časově náročné, že se stane invalidizující. Existuje rozdíl mezi perfekcionismem – nutností bezchybných výsledků nebo výkonu – a OCD. Myšlenky u OCD nejsou jen nadměrné starosti o skutečné problémy ve vašem životě nebo rády mít věci čisté nebo uspořádané určitým způsobem. Pokud vaše obsesi a kompulze ovlivňují kvalitu vašeho života, vyhledejte svého lékaře nebo odborníka na duševní zdraví.

Existuje rozdíl mezi perfekcionismem – kdy někdo potřebuje bezchybné výsledky nebo výkon – a obsedantně-kompulzivní poruchou (OCD). Myšlenky spojené s OCD nejsou jen nadměrné starosti o skutečné problémy ve vašem životě nebo rádi máte věci čisté nebo uspořádané specifickým způsobem. Pokud vaše obsesivní myšlenky a nutkavé chování ovlivňují vaši kvalitu života, vyhledejte svého lékaře nebo odborníka na duševní zdraví.

Příčina obsedantně-kompulzivní poruchy není zcela objasněna. Hlavní teorie zahrnují: Biologii. OCD může být způsobena změnami v přirozené chemii těla nebo funkcích mozku. Genetiku. OCD může mít genetickou složku, ale specifické geny dosud nebyly nalezeny. Učení. Obsesivní strachy a kompulzivní chování se mohou naučit od sledování členů rodiny nebo je naučit v průběhu času.

Faktory, které mohou zvyšovat riziko vzniku obsedantně-kompulzivní poruchy, zahrnují: Rodinná anamnéza. Pokud mají rodiče nebo jiní členové rodiny tuto poruchu, může se zvýšit vaše riziko vzniku OCD. Stresující životní události. Pokud jste prošli traumatickými nebo stresujícími událostmi, může se vaše riziko zvýšit. Tato reakce může způsobit intruzivní myšlenky, rituály a emocionální úzkost, které se vyskytují u OCD. Jiné duševní poruchy. OCD může souviset s jinými duševními poruchami, jako jsou úzkostné poruchy, deprese, zneužívání návykových látek nebo tikavé poruchy.

Problémy způsobené obsedantně-kompulzivní poruchou zahrnují: Nadměrné množství času stráveného rituálním chováním. Zdravotní problémy, jako je kontaktní dermatitida z častého mytí rukou. Obtíže s docházením do práce nebo školy nebo účastí na společenských akcích. Narůstající problémy v mezilidských vztazích. Nízká kvalita života. Myšlenky na sebevraždu a chování související s sebevraždou.

Neexistuje žádný jistý způsob, jak zabránit obsedantně-kompulzivní poruše. Pokud se však budete léčit co nejdříve, může to pomoci zabránit zhoršení OCD a narušení aktivit a denního režimu.

Kroky k diagnostice obsedantně-kompulzivní poruchy mohou zahrnovat: Psychologické vyšetření. To zahrnuje rozhovor o vašich myšlenkách, pocitech, příznacích a vzorcích chování, aby se zjistilo, zda máte obsesivní nebo kompulzivní chování, které narušuje vaši kvalitu života. S vaším svolením může zahrnovat rozhovor s vaší rodinou nebo přáteli. Fyzikální vyšetření. To se může provádět, aby se vyloučily jiné problémy, které by mohly způsobovat vaše příznaky, a zkontrolovala se případná související komplikace. Diagnostické problémy Diagnostika OCD je někdy obtížná, protože příznaky se mohou podobat příznakům obsedantně-kompulzivní poruchy osobnosti, úzkostným poruchám, depresi, schizofrenii nebo jiným duševním poruchám. A je možné mít OCD a další duševní poruchu. Spolupracujte se svým lékařem, abyste získali správnou diagnózu a léčbu. Péče v Mayo Clinic Náš pečující tým odborníků Mayo Clinic vám může pomoci s vašimi zdravotními problémy souvisejícími s obsedantně-kompulzivní poruchou (OCD). Začněte zde

Léčba obsedantně-kompulzivní poruchy nemusí vést k vyléčení. Může však pomoci zvládnout příznaky tak, aby neovládaly váš každodenní život. V závislosti na závažnosti vaší OKP můžete potřebovat dlouhodobou, probíhající nebo intenzivnější léčbu. Dvěma hlavními léčbami OKP jsou psychoterapie a léky. Psychoterapie je také známá jako terapie mluvením. Často je nejúčinnější kombinace obou léčebných postupů. Psychoterapie Kognitivně behaviorální terapie (KBT), typ psychoterapie, je účinná pro mnoho lidí s OKP. Expozice a prevence reakce (ERP), součást terapie KBT, zahrnuje postupné vystavování se obávanému objektu nebo obsesi, jako je špína. Poté se naučíte, jak nedělat své kompulzivní rituály. ERP vyžaduje úsilí a praxi, ale po zvládnutí vašich obsesí a kompulzí si můžete užívat lepší kvalitu života. Léky Některé psychiatrické léky mohou pomoci zvládat obsesivní a kompulzivní poruchy. Nejčastěji se nejprve zkouší antidepresiva. Antidepresiva schválená Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) k léčbě OKP zahrnují: Fluoxetin (Prozac) pro dospělé a děti od 7 let. Fluvoxamin (Luvox) pro dospělé a děti od 8 let. Paroxetin (Paxil) pouze pro dospělé. Sertralin (Zoloft) pro dospělé a děti od 6 let. Klomipramin (Anafranil) pro dospělé a děti od 10 let. Váš lékař vám však může předepsat i jiná antidepresiva a psychiatrické léky. Léky: Co je třeba zvážit Při rozhovoru s lékařem o lécích na OKP zvažte: Výběr léku. Obecně je cílem účinně kontrolovat příznaky při nejnižší možné dávce. OKP někdy může vyžadovat vyšší dávky léků, aby byla nejúčinnější při kontrole vašich příznaků. Není neobvyklé vyzkoušet několik léků, než najdete ten, který vám bude dobře fungovat. Váš lékař vám může doporučit více než jeden lék k účinné léčbě vašich příznaků. Po zahájení léčby příznaků může trvat týdny až měsíce, než se vám uleví. Nežádoucí účinky. Všechny psychiatrické léky mohou mít nežádoucí účinky. Promluvte si s lékařem o možných nežádoucích účincích a o jakémkoli monitorování zdraví, které je nutné během užívání psychiatrických léků. A dejte svému lékaři vědět, pokud máte obtěžující nežádoucí účinky. Riziko sebevraždy. Většina antidepresiv je obecně bezpečná, ale FDA vyžaduje, aby všechna antidepresiva obsahovala varování v černém rámečku. Jedná se o nejpřísnější varování pro recepty. V některých případech mohou mít děti, dospívající a mladí dospělí do 25 let zvýšený výskyt sebevražedných myšlenek nebo chování při užívání antidepresiv. To platí zejména v prvních několika týdnech po zahájení léčby nebo při změně dávky. Pokud se objeví sebevražedné myšlenky, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo vyhledejte lékařskou pomoc. Mějte na paměti, že antidepresiva s větší pravděpodobností snižují riziko sebevraždy v dlouhodobém horizontu tím, že zlepšují vaši náladu. Interakce s jinými látkami. Při užívání antidepresiva informujte svého lékaře o všech dalších lécích na předpis, lécích dostupných bez předpisu, bylinách nebo dalších doplňcích, které užíváte. Některá antidepresiva mohou snížit účinnost jiných léků a způsobit nebezpečné reakce při kombinaci s určitými léky nebo bylinnými doplňky. Ukončení užívání antidepresiv. Antidepresiva se nepovažují za návyková, ale někdy se může objevit fyzická závislost. Náhlé ukončení léčby nebo vynechání několika dávek může způsobit abstinenční příznaky. Tomu se někdy říká syndrom vysazení. Nepřestávejte užívat léky bez konzultace s lékařem, i když se cítíte lépe. Můžete mít relaps příznaků OKP. Spolupracujte se svým lékařem na bezpečném snižování dávky v průběhu času. Promluvte si se svým lékařem o rizicích a přínosech užívání specifických léků. Další léčba Někdy psychoterapie a léky nemohou kontrolovat příznaky OKP. V případech, které nereagují na léčbu, mohou být nabídnuty další možnosti: Intenzivní ambulantní a rezidenční léčebné programy. Komplexní léčebné programy, které zdůrazňují principy terapie ERP, mohou pomoci lidem s OKP, kteří bojují s funkčností kvůli závažnosti svých příznaků. Tyto programy obvykle trvají několik týdnů. Hloubková mozková stimulace (DBS). FDA schválila DBS k léčbě OKP u dospělých ve věku 18 let a starších, kteří nereagují na tradiční léčbu. DBS zahrnuje implantaci elektrod do určitých oblastí mozku. Tyto elektrody produkují elektrické impulsy, které mohou pomoci kontrolovat netypické impulsy. DBS není široce dostupná a používá se zřídka. Transkraniální magnetická stimulace (TMS). FDA schválila tři přístroje TMS – BrainsWay, MagVenture a NeuroStar – k léčbě OKP u dospělých. Tyto přístroje se používají, když tradiční léčba nebyla účinná. TMS nevyžaduje operaci. Používá magnetická pole k stimulaci nervových buněk v mozku, aby se zlepšily příznaky OKP. Během sezení TMS se elektromagnetická cívka umístí na vaši pokožku poblíž čela. Cívka dodává magnetický impuls, který stimuluje nervové buňky v mozku. Pokud uvažujete o DBS nebo TMS, promluvte si se svým lékařem, abyste se ujistili, že rozumíte všem výhodám a nevýhodám a možným zdravotním rizikům. Více informací Péče o obsedantně-kompulzivní poruchu (OKP) v Mayo Clinic Kognitivně behaviorální terapie Hloubková mozková stimulace Elektrokonvulzivní terapie (ECT) Psychoterapie Transkraniální magnetická stimulace Zobrazit další související informace Vyžádat si schůzku Existuje problém s informacemi zvýrazněnými níže a znovu odešlete formulář. Z Mayo Clinic do vaší schránky Přihlaste se zdarma a buďte informováni o pokroku ve výzkumu, tipech na zdraví, aktuálních tématech týkajících se zdraví a odborných znalostech v oblasti řízení zdraví. Klikněte sem pro náhled e-mailu. E-mailová adresa 1 chyba Pole e-mailu je povinné chyba Zadejte platnou e-mailovou adresu Další informace o používání dat Mayo Clinic. Abychom vám poskytli co nejrelevantnější a nejnápadnější informace a pochopili, které informace jsou prospěšné, můžeme kombinovat vaše informace o e-mailu a používání webu s dalšími informacemi, které o vás máme. Pokud jste pacientem Mayo Clinic, může to zahrnovat chráněné informace o zdraví. Pokud tyto informace kombinujeme s vašimi chráněnými informacemi o zdraví, budeme s nimi zacházet jako s chráněnými informacemi o zdraví a budeme je používat nebo zveřejňovat pouze tak, jak je stanoveno v našem oznámení o postupech ochrany osobních údajů. Odhlášení z e-mailové komunikace je možné kdykoli kliknutím na odkaz pro odhlášení v e-mailu. Přihlásit se! Děkujeme za přihlášení! Brzy začnete dostávat nejnovější informace o zdraví Mayo Clinic, o které jste požádali, ve vaší schránce. Je nám líto, při vašem odběru došlo k chybě Zkuste to prosím za pár minut znovu Zkusit znovu

Zvládání obsedantně-kompulzivní poruchy může být náročné. Léky mohou mít nežádoucí účinky a můžete se stydět nebo zlobit, že máte onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou léčbu. Zde je několik způsobů, jak zvládat OCD: Naučte se o OCD. Seznámení se svým onemocněním vám může pomoci dodržovat léčebný plán. Soustřeďte se na své cíle. Mějte na paměti své cíle zotavení a pamatujte, že zotavení z OCD je probíhající proces. Připojte se k podpůrné skupině. Kontaktování ostatních, kteří čelí podobným problémům, vám může poskytnout podporu a pomoci vám zvládat výzvy. Najděte si zdravé zájmy. Prozkoumejte zdravé způsoby, jak kanálovat svou energii, například koníčky a rekreační aktivity. Pravidelně cvičte, jezte zdravou stravu a dostatečně spěte. Naučte se relaxaci a řízení stresu. Kromě profesionální léčby mohou metody řízení stresu, jako je meditace, vizualizace, relaxace svalů, masáže, hluboké dýchání, jóga nebo tai chi, zmírnit stres a úzkost. Držte se svých pravidelných aktivit. Snažte se vyhýbat smysluplným aktivitám. Choďte do práce nebo do školy, jako obvykle. Trávíte čas s rodinou a přáteli. Nenechte OCD ovládnout váš život.