Lichen Planus Orální

Tento bílý, krajkový povlak na vnitřním povrchu tváře je typický pro lichen planus orální.

Lichen planus orální (LIE-kun PLAY-nus) je chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje sliznice v ústech. Existuje několik různých typů lichen planus, které postihují ústa, ale dva hlavní typy jsou:

• Retikulární. Tento typ se jeví jako bílé skvrny v ústech a může vypadat krajkovitě. Je to nejčastější typ lichen planus orální. Obvykle nemá žádné související příznaky. A obvykle nevyžaduje léčbu ani nevede k závažným komplikacím.
• Erosivní. Tento typ se jeví jako zarudlá, oteklá tkáň nebo otevřené vředy. Může způsobovat pálení nebo bolest. Zdravotnický pracovník by měl pravidelně kontrolovat erosivní lichen planus orální, protože může vést k rakovině úst.

Lichen planus orální se nepřenáší z člověka na člověka. K onemocnění dochází, když imunitní systém napadá buňky ústní sliznice z důvodů, které nejsou známy.

Příznaky se obvykle dají zvládat. Lidé s lichen planus orální však potřebují pravidelné kontroly. Je to proto, že lichen planus orální – zejména erosivní typ – může zvyšovat riziko vzniku rakoviny úst v postižených oblastech.

Příznaky lichen planus orální postihují sliznice úst.

Známky se liší v závislosti na typu lichen planus orální. Například:

• Retikulární. Tento typ se projevuje bílými skvrnami a může vypadat krajkovaně.
• Erosivní. Tento typ se projevuje zarudlými, oteklými tkáněmi nebo otevřenými vředy.

Známky onemocnění se mohou objevit na:

• Vnitřní straně tváří, což je nejčastější místo.
• Dásních.
• Jazyku.
• Vnitřních tkáních rtů.
• Patře.

Bílé, krajkovité skvrny retikulárního lichen planus orální nemusí způsobovat bolest, pálení nebo jinou nepříjemnost, když se objeví na vnitřní straně tváří. Ale příznaky erosivního lichen planus orální, které se mohou objevit spolu s červenými, oteklými skvrnami nebo otevřenými vředy, zahrnují:

• Pocity pálení nebo bolest.
• Přecitlivělost na teplá, kyselá nebo kořeněná jídla.
• Krvácení a podráždění při čištění zubů.
• Zánět dásní, známý také jako gingivitida.
• Bolestivé, ztluštělé skvrny na jazyku.
• Bolest při mluvení, žvýkání nebo polykání.

Máte-li lichen planus orální, lichen planus může postihnout i jiné části vašeho těla, včetně:

• Kůže. V závislosti na barvě pleti se lichen planus obvykle projevuje fialovými nebo purpurovými, plochými pupínky, které často svědí.
• Genitálií. Lichen planus na ženských genitáliích často způsobuje bolest nebo pálení a nepříjemné pocity při pohlavním styku. Skvrny jsou obvykle červené a erodované. V závislosti na barvě pleti někdy vypadají jako bílé oblasti. Lichen planus se může objevit i na mužských genitáliích.
• Uší. Lichen planus uší může vést k ztrátě sluchu.
• Nosu. Mohou se objevit časté krvácení z nosu a přetrvávající zácpa.
• Kůže hlavy. Když se lichen planus objeví na kůži hlavy, může způsobit krátkodobou nebo dlouhodobou ztrátu vlasů. Tato ztráta vlasů by mohla být trvalá, pokud se neléčí.
• Nehtů. Ačkoli je to vzácné, lichen planus nehtů na nohou nebo rukou může vést k rýhám na nehtech, ztenčení nebo štěpení nehtů a krátkodobé nebo dlouhodobé ztrátě nehtů.
• Očí. Vzácně může lichen planus postihnout slizniční povrchy očí, což může způsobit jizvení a slepotu.
• Jícnu. Lichen planus jícnu je vzácný. Ale když se objeví, může zúžit jícen nebo vytvořit těsné, prstencovité pásy v jícnu, které mohou ztěžovat polykání.

Pokud máte některý z výše uvedených příznaků, navštivte svého lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka.

Není známo, co způsobuje lichen planus ústní sliznice. Zdá se však, že u lichen planus ústní sliznice jsou aktivovány T lymfocyty – bílé krvinky podílející se na zánětu. To by mohlo znamenat, že se jedná o imunologické onemocnění a mohly by být zapojeny genetické faktory. K nalezení přesné příčiny je zapotřebí dalšího výzkumu.

U některých lidí může lichen planus ústní sliznice způsobit užívání určitých léků, poranění úst, infekce nebo alergeny, jako jsou zubní materiály. Stres může způsobit zhoršení příznaků nebo jejich občasný návrat. Tyto příčiny však nejsou potvrzeny.

Orální lichen planus se může objevit u kohokoli, ale častěji se vyskytuje u dospělých středního věku, zejména u žen starších 50 let. Některé faktory mohou zvýšit riziko vzniku orálního lichen planus, například onemocnění snižující imunitu nebo užívání určitých léků. Je však zapotřebí dalšího výzkumu.

Těžké případy lichen planus orální mohou zvýšit riziko:

• Velké bolesti.
• Úbytku hmotnosti nebo nedostatečného příjmu živin.
• Stresu nebo úzkosti.
• Jizev z erozivních vředů nebo jiných postižených míst.
• Sekundárních kvasinkových nebo plísňových infekcí v ústech.
• Rakoviny úst.

Váš lékař může diagnostikovat lichen planus orální na základě:

• Rozhovoru s Vámi o Vaší anamnéze, stomatologické historii a lécích, které užíváte.
• Probrání příznaků v ústech a na jiných částech těla.
• Prohlídky ústní dutiny a dalších oblastí dle potřeby.

Váš lékař může také požádat o laboratorní testy, jako jsou:

• Biopsie. Při tomto testu se odebere malý vzorek tkáně z jednoho nebo více míst v ústech. Tento vzorek se vyšetřuje pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda je přítomen lichen planus orální. K nalezení imunoproteinů běžně spojených s lichen planem orálním mohou být zapotřebí další, specializovanější mikroskopické testy.
• Kultivace. Vzorek buněk se odebere z úst pomocí vatové tyčinky. Vzorek se vyšetřuje pod mikroskopem, aby se zjistila sekundární houbová, bakteriální nebo virová infekce.
• Krevní testy. Tyto testy se mohou provádět k zjištění stavů, jako je hepatitida C, která může být vzácně spojena s lichen planem orálním, a lupus, který může vypadat jako lichen planus orální.