Cysty Vaječníků

Vaječníky, vejcovody, děloha, děložní čípek a pochva (vaginální kanál) tvoří ženský reprodukční systém.

Cysty vaječníků jsou váčky, obvykle naplněné tekutinou, ve vaječníku nebo na jeho povrchu. Ženy mají dva vaječníky. Jeden vaječník se nachází na každé straně dělohy.

Každý vaječník má přibližně velikost a tvar mandle. Ve vaječnících se vyvíjejí a dozrávají vajíčka. Vajíčka se uvolňují v měsíčních cyklech během plodného věku.

Cysty vaječníků jsou běžné. Ve většině případů máte malý nebo žádný diskomfort a cysty jsou neškodné. Většina cyst zmizí bez léčby během několika měsíců.

Někdy se však cysty vaječníků mohou zkroutit nebo prasknout (ruptury). To může způsobit vážné příznaky. Pro ochranu vašeho zdraví podstupujte pravidelné gynekologické prohlídky a seznamte se s příznaky, které mohou signalizovat vážný problém.

Většina ovariálních cyst nezpůsobuje žádné příznaky a samy odezní. Velká ovariální cysta však může způsobit: Bolest v malé pánvi, která může přicházet a odcházet. Můžete pociťovat tupou nebo ostrou bolest v oblasti pod pupkem na jedné straně. Plný, tlakový nebo těžký pocit v břiše (abdomen). Nadýmání. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte: Náhlou, silnou bolest břicha nebo v malé pánvi. Bolest s horečkou nebo zvracením. Příznaky šoku. Patří mezi ně studená, vlhká kůže; zrychlené dýchání; a závrať nebo slabost.

Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud máte:

• Náhlou, silnou bolest břicha nebo pánve.
• Bolest s horečkou nebo zvracením.
• Příznaky šoku. Patří mezi ně studená, vlhká kůže; zrychlené dýchání; a závrať nebo slabost.

Folikulární cysta vzniká, když folikul vaječníku nepraskne a neuvolní vajíčko. Místo toho roste, dokud se nestane cystou.

Změny ve folikulu vaječníku po uvolnění vajíčka mohou způsobit uzavření otvoru, kterým vajíčko uniklo. V folikulu se hromadí tekutina a vzniká cysta corpus luteum.

Většina ovariálních cyst se tvoří v důsledku menstruačního cyklu. Tyto se nazývají funkční cysty. Jiné typy cyst jsou mnohem méně časté.

Vaše vaječníky každý měsíc pěstují malé cysty zvané folikuly. Folikuly produkují hormony estrogen a progesteron a při ovulaci se otevírají a uvolňují vajíčko.

Měsíční folikul, který stále roste, je známý jako funkční cysta. Existují dva typy funkčních cyst:

• Folikulární cysta. Přibližně v polovině menstruačního cyklu vajíčko praskne z folikulu. Vajíčko poté putuje vejcovodem. Folikulární cysta začíná, když folikul nepraskne. Neuvolní vajíčko a dále roste.
• Cysta corpus luteum. Poté, co folikul uvolní vajíčko, zmenší se a začne produkovat estrogen a progesteron. Tyto hormony jsou nezbytné pro početí. Folikul se nyní nazývá corpus luteum. Někdy se otvor, kterým vajíčko uniklo, ucpe. V corpus luteum se hromadí tekutina, což způsobuje cystu.

Funkční cysty jsou obvykle neškodné. Zřídka způsobují bolest a často samy zmizí během 2 až 3 menstruačních cyklů.

Existují i ​​jiné typy cyst, které nesouvisejí s menstruačním cyklem:

• Dermoidní cysta. Tato cysta, také nazývaná teratom, se tvoří z reprodukčních buněk, které tvoří vajíčka ve vaječníku (zárodečné buňky). Cysta může obsahovat tkáň, jako jsou vlasy, kůže nebo zuby. Tento typ cysty je zřídka rakovinný.
• Cystadenom. Tento typ cysty se vyvíjí z buněk na povrchu vaječníku. Cysta může být naplněna vodnatou nebo hlenovitou hmotou. Cystadenom může dorůst velmi velkých rozměrů.
• Endometrioma. Endometrióza je stav, který způsobuje růst buněk podobných těm, které lemují vnitřek dělohy, mimo dělohu. Některá z tkání se může přichytit k vaječníku a vytvořit cystu. Tomu se říká endometrioma.

Dermoidní cysty a cystadenomy mohou zvětšit a posunout vaječník z polohy. To zvyšuje pravděpodobnost bolestivého zkroucení vaječníku, které se nazývá ovariální torze. Ovariální torze může snížit nebo zastavit průtok krve do vaječníku.

Ovulaci je uvolnění vajíčka z jednoho z vaječníků. Často se to děje přibližně v polovině menstruačního cyklu, i když přesný čas se může lišit.

V přípravě na ovulaci se ztlušťuje výstelka dělohy, neboli endometrium. Hypofýza v mozku stimuluje jeden z vaječníků k uvolnění vajíčka. Stěna ovariálního folikulu praskne na povrchu vaječníku. Vajíčko se uvolní.

Prstovité struktury zvané fimbrie zametá vajíčko do sousedního vejcovodu. Vajíčko prochází vejcovodem, částečně poháněno kontrakcemi ve stěnách vejcovodu. Zde ve vejcovodu může být vajíčko oplodněno spermií.

Pokud je vajíčko oplodněno, vajíčko a spermie se spojí a vytvoří jednobunktovou entitu zvanou zygota. Jak zygota putuje vejcovodem směrem k děloze, začíná se rychle dělit a tvoří shluk buněk zvaný blastocysta, která připomíná malou malinu. Když blastocysta dosáhne dělohy, implantuje se do výstelky dělohy a začíná těhotenství.

Pokud vajíčko není oplodněno, je jednoduše vstřebáno tělem - možná ještě předtím, než dosáhne dělohy. Asi za dva týdny se výstelka dělohy odlupuje přes vagínu. Tomu se říká menstruace.

Riziko vzniku ovariální cysty je vyšší u:

• Hormonálních problémů. Patří sem užívání léků na plodnost, které způsobují ovulaci, například klomifen nebo letrozol (Femara).
• Těhotenství. Někdy folikul, který se vytvoří během ovulace, zůstane na vaječníku po celou dobu těhotenství. Může se někdy zvětšit.
• Endometriózy. Část tkáně se může přichytit k vaječníku a vytvořit cystu.
• Těžké infekce pánve. Pokud se infekce rozšíří na vaječníky, může způsobit cysty.
• Předchozích ovariálních cyst. Pokud jste již měla ovariální cystu, je pravděpodobné, že se u vás vyvine další.

Není to časté, ale komplikace se u ovariálních cyst mohou vyskytnout. Patří mezi ně:

• Torze ovaria. Cysty, které se zvětší, mohou způsobit pohyb vaječníku. To zvyšuje pravděpodobnost bolestivého zkroucení vaječníku (torze ovaria). Pokud k tomu dojde, můžete pociťovat náhlou, silnou bolest v podbřišku a nevolnost a zvracení. Torze ovaria může také snížit nebo zastavit průtok krve do vaječníku.
• Ruptura cysty. Cysta, která praskne (ruptura), může způsobit silnou bolest a krvácení do pánve. Čím větší cysta, tím větší je riziko ruptury. Náročná aktivita, která ovlivňuje pánev, jako je vaginální sex, také zvyšuje riziko ruptury.

Většině cyst vaječníků nelze zabránit. Pravidelné gynekologické prohlídky však pomáhají zajistit, aby se změny ve vašich vaječnících diagnostikovaly co nejdříve. Všímejte si změn v menstruačním cyklu. Zaznamenávejte si neobvyklé menstruační příznaky, zejména ty, které trvají déle než několik cyklů. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o změnách, které vás znepokojily.

Cysta na vaječníku může být zjištěna během gynekologické prohlídky nebo zobrazovacího vyšetření, jako je například ultrazvuk pánve. V závislosti na velikosti cysty a na tom, zda je vyplněna tekutinou nebo je solidní, Váš poskytovatel zdravotní péče pravděpodobně doporučí testy k určení jejího typu a toho, zda potřebujete léčbu.

Možné testy zahrnují:

• Test na těhotenství. Pozitivní test může naznačovat časné těhotenství. Cysty corpus luteum jsou během těhotenství normální.
• Ultrazvuk pánve. Zařízení podobné hůlkám (transducer) vysílá a přijímá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytvoření obrazu Vaší dělohy a vaječníků na obrazovce (ultrazvuk). Obraz se používá k potvrzení, že máte cystu, k určení její polohy a k určení, zda je solidní nebo vyplněna tekutinou.
• Laparoskopie. Tenký, osvětlený nástroj (laparoskop) se vloží do Vašeho břicha malým řezem (incizí). Pomocí laparoskopu může Váš poskytovatel vidět Vaše vaječníky a případnou cystu. Pokud je cysta nalezena, léčba se obvykle provádí během stejného zákroku. Jedná se o chirurgický zákrok, který vyžaduje anestezii.
• Testy nádorových markerů. Hladiny proteinu zvaného nádorový antigen v krvi jsou často zvýšené u rakoviny vaječníků. Pokud se Vaše cysta jeví jako solidní a máte vysoké riziko rakoviny vaječníků, Váš poskytovatel může nařídit test na antigen 125 (CA 125) nebo jiné krevní testy. Hladiny CA 125 mohou být zvýšené i u nezhoubných stavů, jako je endometrióza a zánětlivé onemocnění pánve.

Někdy se vyvíjejí méně časté typy cyst, které poskytovatel zdravotní péče zjistí během gynekologické prohlídky. Solidní cysty vaječníků, které se vyvíjejí po menopauze, mohou být rakovinné (maligní). Proto je důležité podstupovat pravidelné gynekologické prohlídky.