Health Library Logo

Health Library

Zánět Slinivky Břišní

Přehled

Žlučové kameny jsou častou příčinou pankreatitidy. Žlučové kameny, které se tvoří ve žlučníku, se mohou uvolnit ze žlučníku a ucpat žlučovod, čímž se zabrání průchodu pankreatických enzymů do tenkého střeva a vrátí se zpět do slinivky břišní. Enzymy pak začnou dráždit buňky slinivky břišní, což způsobí zánět spojený s pankreatitidou.

Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Zánět je aktivita imunitního systému, která může způsobit otok, bolest a změny v činnosti orgánu nebo tkání.

Slinivka břišní je dlouhý, plochý orgán, který se nachází za žaludkem. Slinivka břišní pomáhá tělu trávit potravu a reguluje hladinu cukru v krvi.

Pankreatitida může být akutní onemocnění. To znamená, že se objeví náhle a obvykle trvá krátkou dobu. Chronická pankreatitida je dlouhodobé onemocnění. Poškození slinivky břišní se může časem zhoršovat.

Akutní pankreatitida se může zlepšit sama. Vážnější onemocnění vyžaduje léčbu v nemocnici a může způsobit život ohrožující komplikace.

Příznaky

Příznaky pankreatitidy se mohou lišit. Akutní pankreatitida se může projevovat těmito příznaky: Bolest v horní části břicha. Bolest v horní části břicha, která vyzařuje do zad. Citlivost při dotyku břicha. Horečka. Zrychlený puls. Nevolnost. Zvracení. Chronická pankreatitida se projevuje těmito příznaky: Bolest v horní části břicha. Bolest břicha, která se zhoršuje po jídle. Úbytek hmotnosti bez snahy. Mastná, páchnoucí stolice. Někteří lidé s chronickou pankreatitidou se příznaky projeví až po vzniku komplikací onemocnění. Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud máte náhlou bolest břicha nebo bolest břicha, která se nezlepší. Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud je vaše bolest tak silná, že nemůžete sedět na místě nebo nenajdete polohu, která by vám přinesla úlevu.

Kdy navštívit lékaře

Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud máte náhlou bolest břicha nebo bolest břicha, která se nezlepší. Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud je vaše bolest tak silná, že nemůžete sedět na místě nebo najít polohu, která by vám přinesla úlevu.

Příčiny

Slinivka břišní má dvě hlavní funkce. Produkuje inzulín, který pomáhá tělu zpracovávat a využívat cukry. Slinivka břišní také produkuje trávicí šťávy, tzv. enzymy, které napomáhají trávení. Slinivka břišní vytváří a ukládá "vypnuté" verze enzymů. Poté, co slinivka břišní pošle enzymy do tenkého střeva, se "zapnou" a rozkládají bílkoviny v tenkém střevě. Pokud se enzymy zapnou příliš brzy, mohou začít působit jako trávicí šťávy uvnitř slinivky břišní. Tato aktivita může dráždit, poškozovat nebo ničit buňky. Tento problém následně vede k imunitním reakcím, které způsobují otok a další jevy, které ovlivňují funkci slinivky břišní. K akutní pankreatitidě může vést několik stavů, včetně: Ucpání žlučovodu způsobené žlučovými kameny. Nadměrná konzumace alkoholu. Určité léky. Vysoká hladina triglyceridů v krvi. Vysoká hladina vápníku v krvi. Rakovina slinivky břišní. Zranění z traumatu nebo operace. Stavy, které mohou vést k chronické pankreatitidě, zahrnují: Poškození z opakované akutní pankreatitidy. Nadměrná konzumace alkoholu. Dědičné geny spojené s pankreatitidou. Vysoká hladina triglyceridů v krvi. Vysoká hladina vápníku v krvi. Někdy se příčina pankreatitidy nikdy nezjistí. To se nazývá idiopatická pankreatitida.

Rizikové faktory

Faktory, které zvyšují riziko pankreatitidy, zahrnují:

  • Nadměrná konzumace alkoholu. Výzkum ukazuje, že konzumace čtyř nebo pěti nápojů denně zvyšuje riziko pankreatitidy.
  • Kouření cigaret. Ve srovnání s nekuřáky jsou kuřáci v průměru třikrát pravděpodobnější, že se u nich rozvine chronická pankreatitida. Přestat kouřit může snížit riziko.
  • Obezita. Lidé s indexem tělesné hmotnosti 30 nebo vyšším mají zvýšené riziko pankreatitidy.
  • Diabetes. Diabetes zvyšuje riziko pankreatitidy.
  • Rodinná anamnéza pankreatitidy. Řada genů byla spojena s chronickou pankreatitidou. Rodinná anamnéza onemocnění je spojena se zvýšeným rizikem, zejména v kombinaci s dalšími rizikovými faktory.
Komplikace

Zánět slinivky břišní může způsobit vážné komplikace, včetně:

  • Selhání ledvin. Akutní pankreatitida může vést k tomu, že ledviny nefiltrují odpadní látky z krve. Krátké nebo dlouhodobé léčbě může být nutná umělá filtrace, tzv. dialýza.
  • Dýchací problémy. Akutní pankreatitida může způsobit změny v činnosti plic, což vede ke snížení hladiny kyslíku v krvi na nebezpečně nízkou úroveň.
  • Infekce. Akutní pankreatitida může učinit slinivku břišní zranitelnou vůči infekcím. Infekce slinivky břišní jsou závažné a vyžadují intenzivní léčbu, jako je chirurgický zákrok nebo jiné postupy k odstranění infikované tkáně.
  • Pseudocysta. Akutní i chronická pankreatitida může způsobit hromadění tekutiny a zbytků v "kapse" ve slinivce břišní, tzv. pseudocystě. Velká pseudocysta, která praskne, může způsobit komplikace, jako je vnitřní krvácení a infekce.
  • Podvýživa. Při akutní i chronické pankreatitidě nemusí slinivka břišní produkovat dostatek enzymů pro trávicí systém. To může vést k podvýživě, průjmu a úbytku hmotnosti.
  • Diabetes. Diabetes se může vyvinout, když chronická pankreatitida poškodí buňky, které produkují inzulín.
  • Rakovina slinivky břišní. Dlouhodobý zánět slinivky břišní je rizikovým faktorem pro rakovinu slinivky břišní.
Diagnóza

Váš zdravotnický pracovník se vás zeptá na vaše zdravotní anamnézu a příznaky, provede vám obecnou fyzikální prohlídku a zkontroluje bolest nebo citlivost v břiše.

Mezi testy a postupy, které se mohou použít, patří:

  • Krevní testy mohou poskytnout informace o tom, jak funguje imunitní systém, slinivka břišní a související orgány.
  • Ultrazvukové snímky mohou zobrazit žlučové kameny ve žlučníku nebo zánět slinivky břišní.
  • Počítačová tomografie (CT) zobrazí žlučové kameny a rozsah zánětu.
  • Magnetická rezonance (MRI) se používá k vyhledání nepravidelných tkání nebo struktur ve žlučníku, slinivce břišní a žlučovodu.
  • Endoskopický ultrazvuk je ultrazvukové zařízení na malé trubičce zavedené ústy do trávicího systému. Může zobrazit zánět, žlučové kameny, rakovinu a blokády v pankreatickém nebo žlučovém vývodu.
  • Stolice může měřit hladiny tuku, které by mohly naznačovat, že váš trávicí systém neabsorbuje živiny tak, jak by měl.

Váš lékař může doporučit další testy v závislosti na vašich příznacích nebo dalších onemocněních, která můžete mít.

Léčba

Neexistuje žádný specifický lék na léčbu pankreatitidy. Léčba začíná hospitalizací za účelem zvládnutí příznaků a komplikací. Mezi ně patří:

  • Lék proti bolesti. Pankreatitida může způsobit silnou bolest. Váš zdravotnický tým vám podá léky na zmírnění bolesti.
  • Intravenózní (IV) tekutiny. Budete dostávat tekutiny do žíly v paži, abyste zůstali hydratovaní.
  • Výživa. Začnete znovu jíst, až budete moci jíst bez zvracení nebo bolesti. V některých případech se používá krmná sonda. Když jsou příznaky a komplikace pod kontrolou, používají se další léčby k léčbě základních příčin. Mezi ně mohou patřit: Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP) používá barvivo k zvýraznění žlučových cest na rentgenových snímcích. Tenká, ohebná trubička s kamerou na konci, nazývaná endoskop, prochází hrdlem do tenkého střeva. Barvivo vstupuje do vývodů přes malou dutou trubičku, nazývanou katétr, která je vedena endoskopem. Malé nástroje vedené katétrem lze také použít k odstranění žlučových kamenů.
  • Procedury k otevření žlučových cest. K lokalizaci a odstranění žlučového kamene se používá postup zvaný endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP). Dlouhá trubička s kamerou se zavádí ústy a trávicím traktem do žlučovodu. Tato trubička se také používá k tomu, aby se malé nástroje dostaly na místo k odstranění kamene a vyčištění žlučovodu. Samotná ERCP může vyvolat akutní pankreatitidu, ale výzkum rizikových faktorů pomohl zlepšit výsledky.
  • Operace žlučníku. Pokud pankreatitidu způsobily žlučové kameny, může se doporučit operace k odstranění žlučníku. Tento zákrok se nazývá cholecystektomie.
  • Zákroky na slinivce břišní. K odvedení tekutiny ze slinivky břišní nebo k odstranění nemocné tkáně se mohou použít zákroky s endoskopickou kamerou a nástroji.
  • Léčba závislosti na alkoholu. Pokud pankreatitidu způsobilo nadměrné užívání alkoholu, doporučuje se léčebný program pro závislost na alkoholu. Pokračování v pití alkoholu zhoršuje pankreatitidu a vede k vážným komplikacím.
  • Změny léků. Pokud je pravděpodobnou příčinou akutní pankreatitidy lék, váš zdravotnický pracovník s vámi bude spolupracovat na nalezení jiných možností. Chronická pankreatitida může vyžadovat další léčbu, včetně:
  • Léčba bolesti. Chronická pankreatitida často způsobuje silnou, dlouhodobou bolest. Kromě předepisování léků bude váš zdravotnický pracovník hledat příčiny nebo komplikace chronické pankreatitidy, které způsobují bolest. Léčba může zahrnovat zákroky ke zlepšení odtoku ze slinivky břišní nebo injekce k blokování nervových signálů ze slinivky břišní do mozku. Můžete být odesláni k odborníkovi na bolest.
  • Enzymy ke zlepšení trávení. Pokud chronická pankreatitida způsobuje průjem nebo úbytek hmotnosti, můžete užívat doplňky pankreatických enzymů. Tyto doplňky enzymů, které se užívají s každým jídlem, pomáhají vašemu tělu rozkládat a využívat živiny v potravě.
  • Změny ve vaší stravě. Váš lékař vás může doporučit dietologovi, který vám pomůže naplánovat nízkotučné jídlo s vysokým obsahem živin.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Odmítnutí odpovědnosti: August je platforma pro informace o zdraví a jeho odpovědi nepředstavují lékařskou radu. Před provedením jakýchkoli změn se vždy poraďte s licencovaným lékařem ve vašem okolí.

Vyrobeno v Indii, pro svět