Nádorové Onemocnění Příušních Žláz

Nádor příušní slinné žlázy

Příušní slinné žlázy jsou slinné žlázy, které se nacházejí těsně před ušima. Na každé straně obličeje je jedna příušní slinná žláza. V rtech, tvářích, ústech a krku je mnoho dalších slinných žláz. Každá z nich produkuje sliny, které pomáhají při žvýkání, polykání a trávení potravy.

Nádor příušní slinné žlázy je růst buněk, který začíná v příušních slinných žlázách. Příušní slinné žlázy jsou dvě slinné žlázy, které se nacházejí těsně před ušima. Na každé straně obličeje je jedna. Slinné žlázy produkují sliny, které pomáhají při žvýkání a trávení potravy.

V rtech, tvářích, ústech a krku je mnoho slinných žláz. V kterékoli z těchto žláz se mohou objevit růsty buněk, které se nazývají nádory. Příušní slinné žlázy jsou nejčastějším místem výskytu nádorů slinných žláz.

Většina nádorů příušní slinné žlázy není rakovinná. Tyto se nazývají nerakovinné nebo benigní nádory příušní slinné žlázy. Někdy jsou nádory rakovinné. Tyto se nazývají maligní nádory příušní slinné žlázy nebo rakovina příušní slinné žlázy.

Nádor příušní slinné žlázy často způsobuje otok obličeje nebo čelisti. Často nezpůsobuje bolest. Mezi další příznaky patří problémy s polykáním nebo ztráta pohybu obličeje.

Diagnostika a léčba nádorů příušní slinné žlázy se často provádí lékaři, kteří se specializují na problémy postihující ucho, nos a krk. Tito lékaři se nazývají ORL specialisté nebo otorinolaryngologové.

Vyšetření a postupy používané k diagnostice nádoru příušní slinné žlázy mohou zahrnovat:

• Fyzikální vyšetření. Zdravotnický pracovník nahmatá čelist, krk a hrdlo na přítomnost hrbolků nebo otoků.

• Odběr vzorku tkáně k vyšetření. Biopsie je postup k odběru vzorku tkáně k vyšetření. Obvykle zahrnuje použití jehly k odběru tekutiny nebo tkáně z příušní slinné žlázy. Jehla se může zavést přes kůži na obličeji do příušní slinné žlázy.

  V laboratoři mohou testy ukázat, jaké typy buněk jsou zapojeny, a říci, zda jsou rakovinné. Tato informace pomáhá zdravotnickému týmu pochopit prognózu a které léčby jsou pro vás nejlepší.

  Výsledky biopsie jehlou nejsou vždy správné. Někdy výsledky ukazují, že nádor není rakovinný, zatímco je. Z tohoto důvodu někteří lékaři před operací biopsii nedělají. Místo toho mohou odebrat vzorek tkáně k vyšetření během operace.

• Zobrazovací vyšetření. Zobrazovací vyšetření pomáhají zdravotnickému týmu pochopit velikost a polohu nádoru. Pokud je nádor příušní slinné žlázy rakovinný, zobrazovací vyšetření pomáhají hledat známky toho, že se rakovina rozšířila. Vyšetření mohou zahrnovat ultrazvuk, MRI a CT.

Odběr vzorku tkáně k vyšetření. Biopsie je postup k odběru vzorku tkáně k vyšetření. Obvykle zahrnuje použití jehly k odběru tekutiny nebo tkáně z příušní slinné žlázy. Jehla se může zavést přes kůži na obličeji do příušní slinné žlázy.

V laboratoři mohou testy ukázat, jaké typy buněk jsou zapojeny, a říci, zda jsou rakovinné. Tato informace pomáhá zdravotnickému týmu pochopit prognózu a které léčby jsou pro vás nejlepší.

Výsledky biopsie jehlou nejsou vždy správné. Někdy výsledky ukazují, že nádor není rakovinný, zatímco je. Z tohoto důvodu někteří lékaři před operací biopsii nedělají. Místo toho mohou odebrat vzorek tkáně k vyšetření během operace.

Léčba nádoru příušní slinné žlázy často zahrnuje operaci k odstranění nádoru. Pokud je nádor rakovinný, možná budete potřebovat další léčbu. To by mohlo být pomocí radiační terapie a chemoterapie.

Operace používané k odstranění nádorů příušní slinné žlázy zahrnují:

• Odstranění části příušní slinné žlázy. U většiny nádorů příušní slinné žlázy mohou chirurgové odstranit nádor a část zdravé tkáně příušní slinné žlázy kolem něj. Zbývající část příušní slinné žlázy pokračuje v práci jako předtím.
• Odstranění celé příušní slinné žlázy. Operace k odstranění celé příušní slinné žlázy se nazývá parotidektomie. Může být nutná u větších nádorů, nádorů, které jsou rakovinné, a těch, které postihují hlubší části příušní slinné žlázy.
• Odstranění více tkáně, aby se odstranila veškerá rakovina. Pokud se rakovina příušní slinné žlázy rozšířila do blízkých kostí a svalů, některé z nich se mohou odstranit spolu s příušní slinnou žlázou. Chirurgové se snaží odstranit veškerou rakovinu a malé množství zdravé tkáně, která ji obklopuje. Poté se snaží oblast opravit, abyste mohli i nadále žvýkat, polykat, mluvit, dýchat a pohybovat obličejem. To může zahrnovat přesun kůže, tkáně, kostí nebo nervů z jiných částí těla k provedení oprav. Tento typ operace není nutný u nádorů příušní slinné žlázy, které nejsou rakovinné.

Aby se dostali k příušní slinné žláze, chirurgové provedou řez v kůži poblíž ucha. Řez je často skrytý v záhybu kůže nebo za uchem.

Někdy se během operace testuje vzorek nádorové tkáně, aby se zjistilo, zda je rakovinný. Lékař, který používá krev a tkáň těla k diagnostice nemocí, který se nazývá patolog, se na vzorek podívá okamžitě. Patolog sdělí chirurgovi, zda je nádor rakovinný. To chirurgovi pomůže rozhodnout, kolik příušní slinné žlázy odstranit. Patolog může také testovat blízké lymfatické uzliny a další tkáň na známky rakoviny.

Příušní slinná žláza obklopuje nerv, který pohybuje svaly obličeje. Tento nerv se nazývá lícní nerv. Chirurgové se zvláště snaží, aby mu neublížili. Mohou použít elektrická zařízení k kontrole nervu a ujistěte se, že funguje podle očekávání po operaci.

Někdy se lícní nerv během operace natáhne. To může způsobit ztrátu pohybu ve svalech obličeje. Pohyb svalů se časem často zlepšuje. Vzácně je nutné lícní nerv přerušit, aby se odstranil celý nádor. Chirurgové mohou opravit lícní nerv pomocí nervů z jiných oblastí těla nebo z umělých nervů.

Operace nádoru příušní slinné žlázy může být složitá. Pro nejlepší výsledek vyžaduje dobře vyškolené chirurgy a specialisty. Pokud čelíte operaci nádoru příušní slinné žlázy, před operací se setkejte se svým chirurgem, abyste se zeptali na otázky. Více informací o zákroku vám může pomoci cítit se pohodlněji ohledně vašeho léčebného plánu. Možná byste se měli zeptat:

• Kde budete řezat do kůže, abyste se dostali k příušní slinné žláze? Budu mít jizvu?
• Kolik příušní slinné žlázy plánujete odstranit?
• Jaká je pravděpodobnost, že lícní nerv bude poškozen? Jak to budete řešit?
• Jak se ujistíte, že jste odstranili celý nádor?
• Budete odstraňovat nějaké lymfatické uzliny?
• Budu potřebovat rekonstrukční operaci? Co to bude zahrnovat?
• Co mám očekávat během rekonvalescence? Jak dlouho bude trvat hojení?

Radiační terapie používá silné energetické paprsky k zabíjení rakovinných buněk. Energie může pocházet ze zdrojů, jako jsou rentgenové paprsky a protony.

Radiační terapie se používá k léčbě rakoviny příušní slinné žlázy. Radiační terapie se může doporučit po operaci. Radiace může zabít všechny zbývající rakovinné buňky. Pokud operace není možná, radiační terapie může být první léčbou rakoviny příušní slinné žlázy.

Chemoterapie používá silné léky k zabíjení rakovinných buněk. Chemoterapie se někdy používá k léčbě rakoviny příušní slinné žlázy. Může být nutná, pokud existuje riziko, že se rakovina rozšíří, nebo pokud operace není možností. V těchto situacích se chemoterapie může provádět současně s radiační terapií.

Chemoterapie se někdy používá samostatně u pokročilé rakoviny, například rakoviny, která se rozšířila do jiných částí těla. Chemoterapie může pomoci zmírnit bolest a další příznaky způsobené rakovinou.

Diagnostika nádoru slinné žlázy často začíná fyzikálním vyšetřením oblasti zdravotnickým pracovníkem. K lokalizaci nádoru a určení typu zapojených buněk se mohou použít zobrazovací testy a biopsie.

Zdravotnický pracovník nahmatá čelist, krk a hrdlo na přítomnost hrudek nebo otoků.

Zobrazovací testy vytvářejí snímky těla. Mohou ukázat umístění a velikost nádoru slinné žlázy. Testy mohou zahrnovat MRI, CT a pozitronovou emisní tomografii, která se také nazývá PET sken.

Biopsie je zákrok k odebrání vzorku tkáně pro testování v laboratoři. K odběru vzorku tkáně se může použít aspirace tenkou jehlou nebo biopsie tlustou jehlou. Během biopsie se tenká jehla zavede do slinné žlázy, aby se odebral vzorek podezřelých buněk. Vzorek se odešle do laboratoře k testování. Testy mohou ukázat, jaké typy buněk jsou zapojeny a zda jsou buňky rakovinné.

Pokud vám bude diagnostikována rakovina slinné žlázy, můžete podstoupit další testy, abyste zjistili, zda se rakovina rozšířila. Tyto testy pomohou vašemu zdravotnickému týmu zjistit rozsah vaší rakoviny, také nazývaný stádium. Testy stádia rakoviny často zahrnují zobrazovací testy. Testy mohou hledat známky rakoviny v lymfatických uzlinách nebo v jiných částech těla. Váš zdravotnický tým použije výsledky testů stádia rakoviny k vytvoření vašeho léčebného plánu.

Zobrazovací testy mohou zahrnovat CT, MRI a PET sken. Ne každý test je vhodný pro každého. Promluvte si se svým zdravotnickým pracovníkem o tom, které postupy pro vás budou fungovat.

Stadia rakoviny slinné žlázy se pohybují od 0 do 4. Rakovina slinné žlázy ve stadiu 0 je malá a nachází se pouze v žláze. Jak rakovina roste a šíří se hlouběji do žlázy a okolních oblastí, jako je lícní nerv, stadia se zvyšují. Rakovina slinné žlázy ve stadiu 4 se rozšířila za žlázu nebo se rozšířila do lymfatických uzlin na krku nebo do vzdálených částí těla.

Léčba nádorů slinných žláz obvykle zahrnuje chirurgické odstranění nádoru. Lidé s rakovinou slinných žláz mohou potřebovat další léčbu. Tato další léčba může zahrnovat radioterapii, chemoterapii, cílenou terapii nebo imunoterapii. Chirurgie nádorů slinných žláz může zahrnovat:

• Odstranění části postižené slinné žlázy. Pokud je váš nádor malý a nachází se na snadno přístupném místě, váš chirurg může odstranit nádor a malou část zdravé tkáně kolem něj.
• Odstranění celé slinné žlázy. Pokud máte větší nádor, váš chirurg může doporučit odstranění celé slinné žlázy. Pokud se váš nádor rozšíří do blízkých struktur, mohou být také odstraněny. Blízké struktury mohou zahrnovat obličejové nervy, vývody, které spojují slinné žlázy, obličejové kosti a kůži.
• Odstranění lymfatických uzlin na krku. Pokud je váš nádor slinné žlázy rakovinný, může existovat riziko, že se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin. Váš chirurg může doporučit odstranění některých lymfatických uzlin z krku a jejich testování na rakovinu.
• Rekonstrukční chirurgie. Po odstranění nádoru vám váš chirurg může doporučit rekonstrukční chirurgii k opravě oblasti. Pokud jsou během operace odstraněny kosti, kůže nebo nervy, mohou být opraveny nebo nahrazeny pomocí rekonstrukční chirurgie. Během rekonstrukční chirurgie se chirurg snaží provést opravy, které zlepšují vaši schopnost žvýkat, polykat, mluvit, dýchat a pohybovat obličejem. Možná budete potřebovat transfery kůže, tkáně, kostí nebo nervů z jiných částí těla k přestavbě oblastí v ústech, obličeji, krku nebo čelistech. Rekonstrukční chirurgie. Po odstranění nádoru vám váš chirurg může doporučit rekonstrukční chirurgii k opravě oblasti. Pokud jsou během operace odstraněny kosti, kůže nebo nervy, mohou být opraveny nebo nahrazeny pomocí rekonstrukční chirurgie. Během rekonstrukční chirurgie se chirurg snaží provést opravy, které zlepšují vaši schopnost žvýkat, polykat, mluvit, dýchat a pohybovat obličejem. Možná budete potřebovat transfery kůže, tkáně, kostí nebo nervů z jiných částí těla k přestavbě oblastí v ústech, obličeji, krku nebo čelistech. Chirurgie slinných žláz může být obtížná, protože několik důležitých nervů se nachází v a kolem žláz. Například nerv v obličeji, který řídí pohyb obličeje, prochází příušní žlázou. Odstranění nádorů, které zahrnují důležité nervy, může vyžadovat práci kolem a pod obličejovými nervy. Někdy se obličejový nerv během operace natáhne. To může způsobit ztrátu pohybu v obličejových svalech. Pohyb svalů se často časem zlepšuje. Zřídka je nutné obličejový nerv přerušit, aby se odstranil celý nádor. Chirurgové mohou opravit obličejový nerv pomocí nervů z jiných oblastí těla nebo jinými technikami. Pokud vám byla diagnostikována rakovina slinných žláz, váš zdravotnický tým může doporučit radioterapii. Radioterapie léčí rakovinu pomocí silných energetických paprsků. Energie může pocházet z rentgenových paprsků, protonů nebo jiných zdrojů. U rakoviny slinných žláz se radioterapie nejčastěji provádí postupem zvaným externí svazková radioterapie. Během této léčby ležíte na stole, zatímco se kolem vás pohybuje stroj. Stroj směruje záření na přesné body na vašem těle. Radioterapie se může použít po operaci k usmrcení všech rakovinných buněk, které by mohly zůstat. Pokud není operace možná, protože nádor je velmi velký nebo se nachází na místě, které činí odstranění příliš riskantním, váš zdravotnický pracovník může doporučit samotnou radioterapii nebo v kombinaci s chemoterapií. Chemoterapie léčí rakovinu pomocí silných léků. Chemoterapie se v současné době nepoužívá jako standardní léčba rakoviny slinných žláz, ale výzkumníci studují její použití. Chemoterapie může být možností pro lidi s pokročilou rakovinou slinných žláz. Někdy se kombinuje s radioterapií. Cílená terapie rakoviny je léčba, která používá léky, které napadají specifické chemikálie v rakovinných buňkách. Blokováním těchto chemikálií mohou cílené léčby způsobit smrt rakovinných buněk. U rakoviny slinných žláz se cílená terapie může použít, když rakovinu nelze odstranit chirurgicky. Může se také použít u pokročilých rakovin, které se rozšířily do jiných částí těla, nebo rakoviny, která se po léčbě vrátí. Některé cílené terapie fungují pouze u lidí, jejichž rakovinné buňky mají určité změny DNA. Vaše rakovinné buňky mohou být testovány v laboratoři, aby se zjistilo, zda vám tyto léky mohou pomoci. Imunoterapie rakoviny je léčba lékem, která pomáhá imunitnímu systému těla zabíjet rakovinné buňky. Imunitní systém bojuje proti chorobám tím, že napadá zárodky a jiné buňky, které by neměly být v těle. Rakovinové buňky přežívají tím, že se skrývají před imunitním systémem. Imunoterapie pomáhá imunitním buňkám najít a zabít rakovinné buňky. U rakoviny slinných žláz se imunoterapie může použít u rakoviny, která nelze odstranit chirurgicky. Může se také použít u pokročilých rakovin, které se rozšířily do jiných částí těla, nebo rakoviny, která se po léčbě vrátí. Palliativní péče je speciální typ zdravotní péče, která vám pomůže cítit se lépe, když máte vážné onemocnění. Pokud máte rakovinu, paliativní péče může pomoci zmírnit bolest a další příznaky. Paliativní péči poskytuje zdravotnický tým, který může zahrnovat lékaře, zdravotní sestry a další speciálně vyškolené zdravotnické pracovníky. Cílem ošetřujícího týmu je zlepšit kvalitu života pro vás a vaši rodinu. Specialisti na paliativní péči spolupracují s vámi, vaší rodinou a vaším ošetřujícím týmem. Poskytují další vrstvu podpory, zatímco podstupujete léčbu rakoviny. Můžete mít paliativní péči současně s intenzivní léčbou rakoviny, jako je chirurgie, chemoterapie nebo radioterapie. Použití paliativní péče s dalšími vhodnými léčbami může pomoci lidem s rakovinou cítit se lépe a žít déle. Přihlaste se k odběru zdarma a získejte podrobný průvodce zvládáním rakoviny, plus užitečné informace o tom, jak získat druhý názor. Odběr můžete kdykoli zrušit pomocí odkazu pro zrušení odběru v e-mailu. Váš podrobný průvodce zvládáním rakoviny bude brzy ve vaší schránce. Budete také

Lidé s nádory slinných žláz, které jsou rakovinné, mohou potřebovat radioterapii. Jedním z vedlejších účinků radioterapie oblasti hlavy a krku je velmi suchá ústa, tzv. xerostomie. Suchá ústa mohou způsobovat nepohodlí. Mohou vést k častým infekcím v ústech, kazům a problémům se zuby. Suchá ústa také mohou ztěžovat jídlo, polykání a mluvení.

Některou úlevu od suchých úst a jejich komplikací můžete najít, pokud:

• Vyhýbáte se kyselým nebo kořenitým jídlům a nápojům. Vyberte si potraviny a nápoje, které nebudou dráždit vaše ústa. Vyhýbejte se kofeinovým a alkoholickým nápojům.
• Čistěte si zuby několikrát denně. Používejte měkký kartáček a jemně si čistěte zuby několikrát denně. Řekněte svému zdravotnickému pracovníkovi, pokud se vaše ústa stanou příliš citlivá na to, abyste snášeli jemné čištění.
• Vyberte si vlhké potraviny. Vyhýbejte se suchým potravinám. Navlhčete suché jídlo omáčkou, šťávou, vývarem, máslem nebo mlékem.
• Udržujte ústa vlhká vodou nebo cukrovými bonbóny bez cukru. Pijte vodu po celý den, abyste si udržovali ústa vlhká. Zkuste také žvýkačky bez cukru nebo cukroví bez cukru, abyste stimulovali slinné žlázy k produkci slin.
• Proplachujte si ústa teplou slanou vodou po jídle. Připravte si mírné řešení teplé vody a soli. Po každém jídle si ústa vypláchněte tímto roztokem.

Řekněte svému zdravotnickému pracovníkovi, pokud máte suchá ústa. Léčba vám může pomoci zvládat závažnější příznaky suchých úst. Můžete být také odesláni k dietologovi, který vám pomůže najít potraviny, které se snáze jedí, pokud máte suchá ústa.

Doplňkové nebo alternativní léčebné postupy nemohou vyléčit nádory slinných žláz. Doplňkové a alternativní léčby však mohou být kombinovány s péčí vašeho zdravotnického týmu, aby pomohly zmírnit únavu, bolest a další příznaky.

Možnosti mohou zahrnovat:

• Akupunkturu.
• Cvičení.
• Řízenou imaginaci.
• Hypnózu.
• Masáž.
• Relaxační techniky.

Zeptejte se svého zdravotnického týmu, zda jsou tyto možnosti pro vás bezpečné.

S časem zjistíte, co vám pomůže zvládat obavy, které mohou přijít s diagnózou nádoru slinné žlázy. Do té doby vám může pomoci:

Zeptejte se svého zdravotnického týmu na váš nádor, včetně typu, stádia a možností léčby. Jak se dozvíte více o svém nádoru, můžete si být jistější při rozhodování o léčbě.

Udržování silných blízkých vztahů vám může pomoci zvládat léčbu. Přátelé a rodina vám mohou pomoci s malými úkoly, na které během léčby nemusíte mít energii. A mohou být tam, aby vás vyslechli, když budete potřebovat mluvit.

Další lidé, kteří měli nádory slinných žláz, mohou nabídnout jedinečnou podporu a vhled, protože rozumí tomu, co prožíváte. Spojte se s ostatními prostřednictvím podpůrných skupin ve vaší komunitě a online.

Dostatečně odpočívejte každou noc, abyste se probudili odpočatí. Zkuste cvičit, když se budete cítit na to. Vyberte si zdravou stravu plnou ovoce a zeleniny.