Peritonitida

Peritonitida je vážný stav, který začíná v břiše. To je oblast těla mezi hrudníkem a pánví. Peritonitida vzniká, když se tenká vrstva tkáně uvnitř břicha zánětlivě. Tato vrstva tkáně se nazývá pobřišnice. Peritonitida obvykle vzniká v důsledku infekce bakteriemi nebo plísněmi.

Existují dva typy peritonitidy:

• Spontánní bakteriální peritonitida. Tato infekce je způsobena bakteriemi. Může se objevit, když má někdo onemocnění jater, jako je cirhóza, nebo onemocnění ledvin.
• Sekundární peritonitida. Peritonitida může vzniknout v důsledku díry, také zvané ruptury, uvnitř orgánu v břiše. Nebo může být způsobena jinými zdravotními problémy.

Je důležité rychle vyhledat léčbu peritonitidy. Zdravotničtí pracovníci mají způsoby, jak infekci odstranit. Mohou také léčit jakýkoli zdravotní problém, který by ji mohl způsobovat. Léčba peritonitidy obvykle zahrnuje léky používané k léčbě infekcí způsobených bakteriemi, tzv. antibiotika. Někteří lidé s peritonitidou potřebují operaci. Pokud nedostanete léčbu, peritonitida může vést k vážné infekci, která se šíří po celém těle. Může být smrtelná.

Běžnou příčinou peritonitidy je léčba selhání ledvin nazývaná peritoneální dialýza. Tato léčba pomáhá zbavovat se odpadních produktů z krve, když ledviny bojují s tímto úkolem samy. Pokud podstupujete peritoneální dialýzu, můžete pomoci předcházet peritonitidě dobrou hygienou před, během a po dialýze. Například je důležité si mýt ruce a čistit kůži kolem katétru.

Příznaky peritonitidy zahrnují: Bolest břicha nebo citlivost na dotyk. Nadýmání nebo pocit plnosti v břiše. Horečka. Nevolnost a zvracení. Ztráta chuti k jídlu. Průjem. Snížená tvorba moči. Žízeň. Neschopnost odchodu stolice nebo plynů. Únava. Zmatenost. Pokud podstupujete peritoneální dialýzu, příznaky peritonitidy mohou zahrnovat také: Zakalenou dialýzní tekutinu. Bílé tečky, vlákna nebo shluky – které se nazývají fibrin – v dialýzní tekutině. Peritonitida může být život ohrožující, pokud nedostanete rychlou léčbu. Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud máte silnou bolest nebo citlivost v břiše, nadýmání nebo pocit plnosti spolu s: Horečkou. Nevolností a zvracením. Sníženou tvorbou moči. Žízní. Neschopností odchodu stolice nebo plynů. Pokud podstupujete peritoneální dialýzu, okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud je vaše dialýzní tekutina: Zakalená nebo má neobvyklou barvu. Obsahuje bílé tečky. Obsahuje vlákna nebo shluky. Má neobvyklý zápach, zejména pokud se změní barva oblasti kolem katétru nebo je bolestivá. Peritonitida se může objevit také po prasknutí slepého střeva nebo vážném poranění břicha. Vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc, pokud máte silnou bolest břicha. Může být tak silná, že nemůžete sedět nebo najít pohodlnou polohu. Volejte 155 nebo vyhledejte neodkladnou lékařskou pomoc, pokud máte silnou bolest břicha po nehodě nebo zranění.

Peritonitida může být život ohrožující, pokud nedostanete rychle léčbu. Okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte silnou bolest nebo citlivost v břiše, nadýmání nebo pocit plnosti spolu s:

• Horečkou.
• Nevolností a zvracením.
• Sníženou tvorbou moči.
• Žízní.
• Neschopností vypudit stolici nebo plyny. Pokud podstupujete peritoneální dialýzu, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud je vaše dialyzační tekutina:
• Zakalená nebo má neobvyklou barvu.
• Obsahuje bílé tečky.
• Obsahuje vlákna nebo shluky.
• Má neobvyklý zápach, zejména pokud se změní barva oblasti kolem vašeho katétru nebo je bolestivá. Peritonitida se může objevit také po prasknutí slepého střeva nebo vážném poranění břicha
• Vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc, pokud máte silné bolesti břicha. Mohou být tak silné, že nemůžete sedět na místě nebo najít pohodlnou polohu.
• Zavolejte 155 nebo vyhledejte neodkladnou lékařskou pomoc, pokud máte silné bolesti břicha po nehodě nebo zranění.

Infekce pobřišnice je obvykle způsobena dírou v orgánu v břiše, jako je žaludek a tlusté střevo. Díra se také nazývá ruptura. Je vzácné, aby k peritonitidě došlo z jiných příčin.

Běžné příčiny díry, která vede k peritonitidě, zahrnují:

• Lékařské zákroky
  • Peritoneální dialýza používá hadičky, také zvané katétry, k odstraňování odpadních produktů z krve. K infekci může dojít během peritoneální dialýzy v důsledku nečisté ošetřovny, špatné hygieny nebo kontaminovaného vybavení.
  • K peritonitidě může dojít také po operaci trávicího traktu.
  • Použití sondy pro krmení může vést k peritonitidě.
  • K peritonitidě může dojít po zákroku k odstranění tekutiny z břicha, například u ascitu při onemocnění jater.
  • Ve vzácných případech to může být komplikace vyšetření, které kontroluje vnitřek konečníku a tlustého střeva, zvaného kolonoskopie.
  • K peritonitidě může dojít po zákroku ke kontrole trávicího traktu, zvaném endoskopie. To je také vzácné.
• Peritoneální dialýza používá hadičky, také zvané katétry, k odstraňování odpadních produktů z krve. K infekci může dojít během peritoneální dialýzy v důsledku nečisté ošetřovny, špatné hygieny nebo kontaminovaného vybavení.
• K peritonitidě může dojít také po operaci trávicího traktu.
• Použití sondy pro krmení může vést k peritonitidě.
• K peritonitidě může dojít po zákroku k odstranění tekutiny z břicha, například u ascitu při onemocnění jater.
• Ve vzácných případech to může být komplikace vyšetření, které kontroluje vnitřek konečníku a tlustého střeva, zvaného kolonoskopie.
• K peritonitidě může dojít po zákroku ke kontrole trávicího traktu, zvaném endoskopie. To je také vzácné.
• Prasklý apendix, žaludeční vřed nebo díra ve tlustém střevě. Kterákoli z těchto podmínek může umožnit bakteriím dostat se do pobřišnice skrz díru v trávicím traktu.
• Pankreatitida. Jedná se o zánět žlázy v břiše zvané slinivka břišní. Pokud máte pankreatitidu a dostanete infekci, bakterie by se mohly rozšířit mimo slinivku břišní. To může vést k peritonitidě.
• Divertikulitida. Infekce malých, vyboulených váčků v trávicím traktu může způsobit peritonitidu. To by se mohlo stát, pokud se jeden z váčků otevře. Prasklý váček by mohl vypustit odpad z tenkého střeva do břicha.
• Trauma. Zranění může způsobit peritonitidu. To by mohlo umožnit bakteriím nebo chemikáliím z jiných částí těla dostat se do pobřišnice.
• Peritoneální dialýza používá hadičky, také zvané katétry, k odstraňování odpadních produktů z krve. K infekci může dojít během peritoneální dialýzy v důsledku nečisté ošetřovny, špatné hygieny nebo kontaminovaného vybavení.
• K peritonitidě může dojít také po operaci trávicího traktu.
• Použití sondy pro krmení může vést k peritonitidě.
• K peritonitidě může dojít po zákroku k odstranění tekutiny z břicha, například u ascitu při onemocnění jater.
• Ve vzácných případech to může být komplikace vyšetření, které kontroluje vnitřek konečníku a tlustého střeva, zvaného kolonoskopie.
• K peritonitidě může dojít po zákroku ke kontrole trávicího traktu, zvaném endoskopie. To je také vzácné.

Peritonitida, která se vyskytne bez díry nebo trhliny, se nazývá spontánní bakteriální peritonitida. Obvykle se jedná o komplikaci onemocnění jater, jako je cirhóza. Pokročilá cirhóza způsobuje velké nahromadění tekutiny v břiše. Toto nahromadění tekutiny by mohlo vést k bakteriální infekci.

Některé faktory zvyšující riziko peritonitidy jsou:

• Peritoneální dialýza. Peritonitida se může objevit u lidí, kteří podstupují tuto léčbu.
• Jiná onemocnění. Určité stavy zvyšují riziko vzniku peritonitidy, například:
  • Jaterní cirhóza.
  • Zánět slepého střeva.
  • Vředy žaludku.
  • Divertikulitida.
  • Crohnova nemoc.
  • Pankreatitida.
• Jaterní cirhóza.
• Zánět slepého střeva.
• Vředy žaludku.
• Divertikulitida.
• Crohnova nemoc.
• Pankreatitida.
• Anamnéza peritonitidy. Pokud jste již peritonitidu prodělali, vaše riziko jejího opětovného výskytu může být vyšší než u někoho, kdo ji nikdy neměl.
• Jaterní cirhóza.
• Zánět slepého střeva.
• Vředy žaludku.
• Divertikulitida.
• Crohnova nemoc.
• Pankreatitida.

Bez léčby může peritonitida způsobit celkovou infekci zvanou sepse. Sepse je velmi nebezpečná. Může způsobit šok, selhání orgánů a smrt.

Peritonitida spojená s peritoneální dialýzou je často způsobena zárodky kolem katétru. Pokud používáte peritoneální dialýzu, podnikněte tyto kroky k prevenci peritonitidy:

• Před dotykem katétru si umyjte ruce. Důkladně si umyjte nehty a prostory mezi prsty.
• Denně čistěte kůži kolem katétru antiseptikem.
• Během výměny dialyzační tekutiny noste chirurgickou masku.
• Promluvte si s lékařským týmem o správné péči o váš peritoneální dialyzační katétr. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může předepsat antibiotika k prevenci peritonitidy, zejména pokud jste peritonitidu již prodělali. Antibiotika mohou být také předepsána, pokud máte nahromadění peritoneální tekutiny v důsledku onemocnění, jako je jaterní cirhóza. Pokud užíváte lék nazývaný inhibitor protonové pumpy, může být požádáno o jeho vysazení.

K diagnostice peritonitidy váš poskytovatel zdravotní péče s vámi hovoří o vašich zdravotních problémech a provede vám fyzikální vyšetření. Pokud je vaše peritonitida spojena s peritoneální dialýzou, samotné příznaky mohou stačit k diagnostice onemocnění.

Pokud je k potvrzení diagnózy zapotřebí více testů, váš poskytovatel zdravotní péče může navrhnout:

• Krevní testy. Může být odebrána vzorek krve, aby se zjistilo, zda máte zvýšený počet bílých krvinek bojujících proti nemocem. To je obvykle známkou infekce nebo zánětu. Můžete také podstoupit krevní kultivaci, abyste zjistili, zda se ve vaší krvi nacházejí bakterie.
• Zobrazovací testy. Můžete podstoupit rentgenové vyšetření, abyste zkontrolovali díry nebo jiné trhliny ve vašem trávicím traktu. Můžete také podstoupit vyšetření, které používá zvukové vlny k vytváření snímků uvnitř vašeho těla, tzv. ultrazvuk. V některých případech můžete podstoupit CT vyšetření.
• Analýza peritoneální tekutiny. Při tomto testu se k odběru vzorku tekutiny v peritoneu používá tenká jehla. Tento test je pravděpodobnější, pokud podstupujete peritoneální dialýzu nebo pokud máte tekutinu v břiše v důsledku jaterního onemocnění. Zvýšený počet bílých krvinek v této tekutině obvykle poukazuje na infekci nebo zánět. Kultivace tekutiny může být použita k detekci bakterií.